Paracetamolis ir alkoholis: kokie pavojai kyla vartojant kartu?

Paracetamolis yra skausmą malšinantis ir karščiavimą mažinantis vaistas, todėl jis vartojamas nuo galvos, dantų, menstruacijų, reumatinių skausmų, karščiavimui mažinti gripo ir peršalimo metu. Vartojimo instrukcijose yra įspėjimas apie jo vartojimą kartu su alkoholiu, jų sąveika laikoma nepageidaujama.

Paracetamolio ir alkoholio suderinamumas

Vartojant paracetamolį, nedideliais alkoholio kiekiais vartoti paprastai saugu. [ 1 ], [ 2 ] Net ir gydomosios paracetamolio dozės turi šalutinį poveikį, įskaitant padidėjusį kepenų fermentų aktyvumą. Neigiamas alkoholinių gėrimų poveikis organui taip pat neabejotinas. [ 3 ]

Visi žino, kad veikiant etilo alkoholiui, kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, išsivysto hepatozė ir cirozė. Daugelis alkoholikų miršta nuo šios diagnozės. Yra daug klinikinių atvejų, kai šiai kategorijai priklausantiems žmonėms buvo pažeistos kepenys dėl rekomenduojamos griežtos paracetamolio dozės vartojimo. [ 4 ], [ 5 ]

Kas atsitiks, jei išgersite paracetamolio ir alkoholio?

Šis vaistas kepenyse paverčiamas įvairiais metabolitais, vienas iš kurių, N-acetil-p-benzochinono iminas, yra labai toksiškas. Jį detoksikuoja kepenų fermentas glutationas. Tačiau organizmas jį taip pat naudoja alkoholiui, tiksliau, acetaldehidui, pašalinti, į kurį jis paverčiamas kepenyse. [ 6 ], [ 7 ]

Jo atsargos yra labai ribotos ir po 3–4 alkoholio porcijų jos išsenka. Trūkstant glutationo arba jo kiekiui sumažėjus žemiau 30 %, pažeidžiamos hepatocitai. [ 8 ]

Paracetamolio toksinis poveikis vartojant alkoholį pasireiškia keliais etapais:

• 1-asis - bendras silpnumas, negalavimas, pykinimas, vėmimas;
• 2-asis - simptomai pablogėja, skausmas atsiranda dešinėje hipochondrijoje;
• 3-ioji - atsiranda odos ir skleros pageltimas, mieguistumo laikotarpiai kaitaliojasi su jauduliu, sumišimu, kartais traukuliais;
• 4-oji - atsigavimas praėjus 3 savaitėms po gydymo.

Kiek laiko galima gerti?

Norint išvengti žalingo paracetamolio poveikio kepenims veikiant alkoholiui, reikia paskirstyti jų vartojimą per dieną. Sistemingai geriantys žmonės turi sumažinti vaisto dozę, nes net mažos dozės gali sukelti kepenų nepakankamumą.

Mirtina dozė

Paracetamolio toksiškumas išsivysto vartojant 7,5–10 g per parą arba 140 mg/kg dozę. Užfiksuota, kad išgėrus 250 mg vaisto kilogramui kūno svorio pusei pacientų, o iš viso – 350 mg, tai net ir nesąveikaujant su alkoholiu. [ 9 ] Be abejo, mirtina baigtis alkoholikams ištiks ir mažesnė vaisto dozė, ir tai įvyksta trečiojoje toksinio hepatito vystymosi fazėje, jei laiku nebus imtasi gyvybę gelbėjančių priemonių: skrandžio plovimo, absorbentų vartojimo, N-acetilcisteino – priešnuodžio nuo šio apsinuodijimo – vartojimo. Tai sumažina jo toksiškumą, padidina glutationo tiekimą, bet neatkuria anksčiau pažeistų kepenų ląstelių.