Paracetamolis ir alkoholis: kodėl bendras vartojimas yra pavojingas?
Paskutinį kartą peržiūrėta: 16.04.2020
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Paracetamolis reiškia skausmą malšinančius ir karščiavimą mažinančius vaistus, todėl jis vartojamas galvos, dantų, mėnesinių, reumatinių skausmų atvejais, siekiant palengvinti karščiavimo būseną, sergant gripu ir peršalimu. Naudojimo instrukcijose yra įspėjimas apie bendrą jo vartojimą su alkoholiu, jų sąveika laikoma nepageidaujamu.
Paracetamolio ir alkoholio suderinamumas
Geriant mažai alkoholio, vartojant paracetamolį, dažniausiai saugu. [1], [2] Net terapinės paracetamolio dozės sukelia nepageidaujamų reakcijų, įskaitant padidėjusį kepenų fermentų aktyvumą. Neigiamas alkoholio poveikis organizmui taip pat nekelia abejonių. [3]
Visi žino, kad etilo alkoholio veikiamos kepenų ląstelės pakeičiamos jungiamuoju audiniu, išsivysto hepatozė, cirozė. Daugelis alkoholikų miršta būtent dėl tokios diagnozės. Šiai kategorijai priklausantiems žmonėms, vartojantiems rekomenduojamą griežtą paracetamolio dozę, yra daugybė klinikinių kepenų pažeidimo atvejų. [4], [5]
Kas nutiks, jei gersite paracetamolį ir alkoholį?
Vaistas kepenyse virsta įvairiais metabolitais, iš kurių vienas N-acetil-p-benzochinoneiminas yra labai toksiškas. Jį neutralizuoja kepenų fermentas glutationas. Bet organizmas taip pat jį naudoja norėdamas pašalinti alkoholį, tiksliau acetaldehidą, į kurį jis virsta kepenyse. [6], [7]
Jo atsargos yra labai ribotos ir baigsis 3–4 porcijos alkoholio. Jei nėra glutationo arba jo kiekis sumažėja mažiau kaip 30%, pažeidžiami hepatocitai. [8]
Toksiška paracetamolio žala vartojant alkoholį pasireiškia keliomis fazėmis:
- 1-asis - bendras silpnumas, bendras negalavimas, pykinimas, vėmimas;
- 2-asis - simptomai pasunkėja, yra skausmas dešinėje hipochondrijoje;
- 3-asis - yra odos ir skleros pageltimas, mieguistumo laikotarpiai, pakaitomis su jauduliu, sumišimu, kartais traukuliais;
- 4-asis - pasveikimas praėjus 3 savaitėms po terapijos.
Kiek laiko galiu gerti?
Norėdami išvengti žalingo paracetamolio poveikio kepenims, veikiami alkoholio, turite praskiesti jų suvartojimą per dieną. Sistemingai geriantys žmonės turi sumažinti vaisto dozes, nes net ir mažos dozės gali sukelti kepenų nepakankamumą.
Mirtina dozė
Paracetamolio toksiškumas pasireiškia vartojant 7,5–10 g per parą arba 140 mg / kg. Buvo užfiksuota, kad išgėrus 250 mg vaisto vienam kūno svorio kilogramui, pusė pacientų padarė didelę organų žalą, o visi - 350 mg, tai daroma net nesąveikaujant su alkoholiu. [9]Be abejo, alkoholikai mirs nuo mažesnės dozės, ir tai atsitinka trečiajame toksinio hepatito vystymosi etape, jei laiku nebuvo imtasi gyvybės gelbėjimo priemonių: skrandžio plovimas, absorbentų vartojimas, N-acetilcisteino - priešnuodžio šiam apsinuodijimui - vartojimas. Tai sumažina jo toksiškumą, padidina glutationo tiekimą, tačiau neatstato anksčiau pažeistų kepenų ląstelių.