Parafimozės taisymas

Ūminė fimozės komplikacija yra parafimozė – būklė, kuriai reikia nedelsiant kreiptis pagalbos. Varpos galvutė, užspausta apyvarpės, be tinkamos intervencijos greitai ištinsta, vystosi nekroziniai procesai. Norint išvengti neigiamų pasekmių, būtina aiškiai žinoti, kaip ištaisyti parafimozę. Jei tokia pagalba suteikiama greitai ir efektyviai, galima išvengti daugelio vyrų sveikatos problemų.

[ 1 ], [ 2 ]

Procedūros nuorodos

Parafimozė laikoma viena iš fimozės komplikacijų ir atsiranda antro ar trečio laipsnio fone. Kai kuriais atvejais smaugimo faktas įvyksta be visiško kraujo tiekimo blokavimo, tačiau šlaplės kanalo suspaudimas visada yra.

Parafimozės mažinimas turėtų būti pradėtas nedelsiant, kai tik nustatomi šie ūminių komplikacijų simptomai:

• ūminis staigus skausmas varpos galvoje (rečiau jis sustiprėja, palaipsniui didėja, bet vis tiek atrodo staigiai);
• didėjantis varpos patinimas (ypač ryškus ir patinęs apvalus keteros formos vainikinis griovelis);
• išeminiai procesai varpos distalinėje arba galinėje dalyje, kuriuos lydi odos patamsėjimas arba melsvas spalvos pakitimas;
• priverstinė asmens padėtis skausmui malšinti (auka, kaip taisyklė, išskleidžia kojas į šonus ir kiek įmanoma pasilenkia į priekį);
• šlapinimasis tampa labai sunkus arba neįmanomas.

Aukščiau pateikti skausmingi simptomai rodo, kad reikia nedelsiant imtis priemonių parafimozei ištaisyti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Paruošimas

Kadangi parafimozės mažinimas yra skubi procedūra, specialaus pasiruošimo nereikia: svarbu procedūrą atlikti kuo greičiau. Jei įmanoma, varpos galvutė patepama augaliniu arba vazelino aliejumi, kūdikių kremu arba paprastu vandeniu. Vėlgi, jei reikia ir įmanoma, taikoma anestezija. Tačiau, kadangi atliekant parafimozę svarbi kiekviena minutė, mažinimas atliekamas net ir nenaudojant aliejų, kremų ir kitų priemonių.

[ 6 ]

Technika parafimozės taisymas

Parafimozės mažinimas kartais gali būti atliekamas savarankiškai: tai reikia padaryti nedelsiant – kuo greičiau, tuo geriau. Jei problemą ištaisysite per 1–2 minutes, galite išvengti patinimo ir stipraus skausmo.

Norint padidinti procedūros efektyvumą ir numalšinti skausmą, varpos galvutę patepkite šiek tiek vazelino, augalinio aliejaus arba kūdikių kremo. Sumažinimo proceso metu skausmas sustiprės, todėl tam reikia pasiruošti. Jei nepavyksta sumažinti parafimozės per tris ar keturias minutes, geriau negaišti laiko ir skubiai kreiptis į medicinos specialistą. Reikėtų atsižvelgti į tai, kad ši būklė yra tikrai skubi, ir net dešimties minučių pakanka, kad galvos ir apyvarpės audiniuose atsirastų nekrozinių pažeidimų.

Kvalifikuotą parafimozės redukciją gali atlikti chirurgas, naudodamas vietinę nejautrą novokainu arba lidokainu. Vaikystėje diagnozuotos parafimozės atveju kartais reikalinga bendroji nejautra.

Gydytojas pirmiausia bandys problemą išspręsti rankiniu būdu: jei teigiamo rezultato nėra, atliekama nedidelė chirurginė intervencija, kurios esmė – nupjauti apyvarpę ir vėliau sumažinti galvą. Esant tokiai įvykių raidai, pacientui teks išgyventi atsigavimo laikotarpį, vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir vietiškai taikant antimikrobines išorines medžiagas. Be to, rekomenduojama galvą drėkinti ir plauti dezinfekavimo tirpalais, pavyzdžiui, silpnu kalio permanganato arba furacilino tirpalu.

Rankinis parafimozės sumažinimas yra vienkartinis smaugimo atpalaidavimas: per smaugtą žiedą išstumiama galva, o apyvarpė grąžinama į pradinę vietą. Dažniausiai ši procedūra atliekama be anestezijos, tik kartais reikia griebtis trumpalaikių nuskausminimo metodų.

Sumažinimo technika yra tokia:

• auka paguldoma horizontaliai ir prireikus pritvirtinama;
• galva su apyvarpe yra apdorojama vazelinu arba augaliniu aliejumi;
• Asmuo, atliekantis parafimozės redukciją, uždeda rankų nykščius ant varpos galvutės ir kitais suima suspaustą žiedą;
• Švelniai, nenaudodami per didelės jėgos, turėtumėte paspausti ant galvos, bandydami ją įstumti per skylę, po kurios reikia per ją perstumti apyvarpės odą.

Negalite spausti galvos staigiais ir energingais stūmimais. Geriau nuolat švelniai spausti, tai padės sumažinti galvos patinimą ir laisvą jos praėjimą per suspaustą žiedą.

Sėkmingai rankiniu būdu sumažinus parafimozę, auka turėtų praplauti varpą šiltu vandeniu ir silpnu kalio permanganato tirpalu du kartus per dieną, kol skausmingi simptomai išnyks.

Kontraindikacijos procedūrai

Parafimozės redukcija atliekama kuo greičiau, siekiant išvengti audinių nekrozės ar gangrenos išsivystymo. Jei nekrozės procesai jau išsivystė, tolesni bandymai redukuoti yra draudžiami: nukentėjusysis turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Ligoninėje jam bus suteikta skubi chirurginė pagalba.

[ 7 ], [ 8 ]

Pasekmės po procedūros

Parafimozės sumažinimas visada būtinas, nes ši būklė laikoma kritine ir turi visas galimybes baigtis nemaloniomis pasekmėmis. Jei priemonių nebus imtasi laiku, pacientas gali rimtai pakenkti savo sveikatai ir net prarasti reprodukcinį organą.

Galvos suspaudimas sukelia nuolatinį audinių aprūpinimo krauju sutrikimą. Jei galvos oda įgavo melsvą, tamsią ar violetinę spalvą, tai rodo nekrozinių procesų vystymąsi – paprastai tariant, prasideda audinių nekrozė. Tokių procesų pasekmes lengva atspėti: tai operacija, kurios metu amputuojama galva arba visas organas. Tokia intervencija atliekama siekiant išgelbėti aukos gyvybę: organo išsaugojimo klausimas tokioje situacijoje nebesvarstomas.

Nekroziniai pokyčiai taip pat gali išsivystyti sergant parafimoze vaikystėje. Todėl tėvai jokiomis aplinkybėmis neturėtų atidėlioti greitosios pagalbos iškvietimo.

Komplikacijos po procedūros

Sėkmingai sumažinus parafimozę, pacientas kurį laiką gali patirti šiuos simptomus:

• lengvas skausmas;
• nedidelis organo galvos patinimas;
• padidėjęs varpos jautrumas.

Išvardyti simptomai laikomi gana tinkamais: jie praeis per kelias dienas. Tačiau jei ignoruosite gydytojo patarimą ir nepaisysite lytinio organo priežiūros taisyklių po parafimozės sumažinimo, gali išsivystyti komplikacijos infekcijos plitimo forma.

Jei pasireiškia šie simptomai, turėtumėte kreiptis į gydytoją:

• galva patino, paraudo ir tapo skausminga;
• iš lytinių organų atsirado išskyrų;
• varpa yra padengta melsvomis arba rusvomis dėmėmis;
• pakilo temperatūra, pablogėjo bendra sveikatos būklė.

Po parafimozės sumažinimo komplikacijos pasitaiko gana retai, tačiau jų nereikėtų pamiršti. Neigiamos pasekmės gali neigiamai paveikti ne tik žmogaus savijautą, bet ir tolesnės seksualinės veiklos galimybę.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Priežiūra po procedūros

Jei rankiniu būdu sumažėjusi parafimozė yra sėkminga, varpai suteikiama pakelta padėtis, pritvirtinant ją prie pilvo. Tai užtikrina kuo greičiau pašalinti patinimą. Ateityje pacientui rekomenduojama du kartus per dieną gydyti varpą dezinfekuojančiais tirpalais, kad būtų išvengta infekcijos ir uždegiminių procesų vystymosi. Organui gydyti optimalu naudoti silpną kalio permanganato, furacilino, tirpalą.

• Jei reikia, pacientas vartoja skausmą malšinančius vaistus (analginą, ibuprofeną ir kt.).
• Dvi dienas pacientas turėtų ilsėtis, vengti aktyvių sporto šakų, nebėgioti ir mažiau vaikščioti.
• Turėtumėte laikytis visų gydytojo patarimų dėl lytinių organų gydymo.
• Lytiniai santykiai draudžiami tol, kol organų audinys visiškai neatsigaus.
• Jei gijimo metu pacientas patiria skausmingą erekciją, skausmui malšinti ant lytinių organų reikia uždėti ledo kompresą.
• Jei vaikui buvo atlikta parafimozės mažinimo operacija, tai sveikimo etape patartina kurį laiką uždėti tvarstį.

[ 13 ]

Atsiliepimai

Remiantis daugybe atsiliepimų, galima padaryti vieną svarbią išvadą: sergant parafimoze, svarbiausia veikti aiškiai ir nedelsiant, nes tokia problema yra tikrai skubi. Nekrozės požymiai gali pasireikšti per dešimt minučių: prasideda audinių žūtis, kuri vėliau turės būti pašalinta chirurginiu būdu.

Jei pacientas ar jo artimieji negali savarankiškai ir greitai išspręsti problemos, nėra prasmės gaišti laiko: geriau kuo greičiau iškviesti greitąją pagalbą ir patikėti problemą medicinos specialistui. Laiku sumažinta parafimozė leidžia pašalinti grėsmę aukos gyvybei ir sveikatai, tačiau tai turi būti padaryta per pirmąsias kelias minutes.