Vaikų ir suaugusiųjų fimozės operacija

Fimozės operacija atliekama gana dažnai ir nėra klasifikuojama kaip sudėtinga operacija. Panagrinėkime šios operacijos specifiką.

Ar man reikia operuoti fimozę?

Pacientai dažnai klausia, ar reikia atlikti fimozės operaciją. Taigi, ji atliekama, jei berniukui ar vyrui yra apyvarpės susiaurėjimas, kuris yra ryškaus patologinio pobūdžio. Tokiu atveju varpos galvutės atidengimas neįmanomas. Varpos atidengimas gali būti skausmingas. Ši būklė sutrikdo lytinį gyvenimą, neigiamai veikia šlapinimosi procesus. Esant šiai būklei, dažnai pasireiškia uždegiminiai ir infekciniai procesai. [ 1 ]

Fimozė yra patologija, kuriai reikalingas chirurginis gydymas. Fimozė kaip natūrali fiziologinė būklė yra įmanoma, jei vaikas yra naujagimis arba ankstyvame amžiuje. Vaikui pasiekus brendimą, šis reiškinys tampa patologija. Taip pat verta paminėti, kad fimozė yra patologinis reiškinys randinių ir uždegiminių procesų fone.

Procedūros nuorodos

Operacija būtina atlikti, jei yra indikacijų. Pagrindinė indikacija yra fimozės išsivystymas suaugusiems vyrams ir lytiškai subrendusiems berniukams. Šiuo atveju būdingas patologinis apyvarpės nejudrumas, kai neįmanoma atverti varpos ir atlaisvinti jos galvutės. Jei yra skausmas, patinimas, paraudimas, uždegimas, diskomfortas, atliekama ir operacija. Esant bet kokioms ligos komplikacijoms, patologijai, operacija atliekama bet kuriame amžiuje. Atsinaujinus uždegiminiams procesams, komplikacijoms, esant uždegiminiams apyvarpės ir varpos galvutės pažeidimams, operacija gali būti indikuotina skubiai. Indikacijos taip pat nurodomos šiomis ligomis: balanitu, alanopostitu, kondilomatozėmis, bet kokių navikų, svetimkūnių, infekcijų po apyvarpe buvimu.

Chirurgija dėl randinės fimozės

Randinės fimozės atveju nurodoma operacija. Jos trukmė yra maždaug 30–40 minučių. Visiškas organizmo atsistatymas trunka maždaug 14 dienų. Privalumai yra trumpas reabilitacijos laikotarpis, po 2 savaičių pacientai gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo (galima atlikti bet kokias higienines manipuliacijas, grįžti į intymų gyvenimą, šlapinimasis atsinaujina be skausmo). Paprastai pacientai teigia, kad po operacijos diskomfortas yra daug mažesnis nei kasdieniai sunkumai, susiję su fimoze.

Randinė fimozė yra viena iš patologinių apyvarpės susiaurėjimo formų, kurios metu susidaro randas. Randinė fimozė laikoma įgyta, negrįžtama būkle, atsiradusia dėl traumos ar mechaninio apyvarpės pažeidimo. Dėl pažeidimo susidaro randas, kuris iš esmės yra randas, atsirandantis odos pažeidimo vietoje. Sergant šia fimozės forma, vienintelis galimas gydymas yra chirurginis gydymas. Atliekama apyvarpės apipjaustymas. Taip yra dėl to, kad fimozė negali savaime išnykti, ji nuolat progresuoja. Atsiranda tolesnis odos susiaurėjimas, dėl kurio atsiranda naujų pjūvių, įtrūkimų ir įplyšimų. Atitinkamai susidaro nauji randai. Kuo greičiau atliekama operacija, tuo ji bus efektyvesnė, tuo greičiau įvyks tolesnis pasveikimas. [ 2 ]

Apipjaustymas yra planinė ambulatorinė chirurginė intervencija. Parenkamas patogus laikas, nustatomas operacijos laikas, tada reikia atlikti parengiamąsias priemones, ypač infekcijų tyrimus. Taip pat atliekami standartiniai tyrimai, tokie kaip kraujo tyrimas, šlapimo tyrimas. Operacija atliekama daugiausia ryte, visada tuščiu skrandžiu. Prieš procedūrą negalima valgyti 4-5 valandas. Taikoma vietinė nejautra. Tokiu atveju jautrumas išnyksta, jis atsinaujina po 2-3 valandų po operacijos. Atsigavimo laikotarpis neviršija 14 dienų.

Paruošimas

Pasirengimas operacijai yra standartinis. Jis apima būtinų tyrimų rinkinį, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus, EKG, fluorografiją, bakteriologinius tyrimus ir infekcijų tyrimus. Pasiruošimo specifiką lemia paciento amžius ir kitos savybės, individualūs fiziologiniai rodikliai. Būtinos specialistų konsultacijos, taip pat reikia gauti pediatro arba terapeuto nuomonę, kuri nurodys, ar pacientui galima atlikti operaciją. Planuojant bendrąją nejautrą, būtina pasikonsultuoti su anesteziologu ir parinkti geriausią anestezijos metodą. Paprastai alergologas išsiaiškina alergijos istoriją ir padaro išvadas apie tai, kokio tipo anestezija reikalinga pacientui. Anesteziologui būtinai reikalinga išsami anamnezė. Būtina paminėti gretutinių ligų buvimą, genetinių ar įgimtų anomalijų buvimą, taip pat vartojamus vaistus.

Jei operacija leidžiama, maždaug 2–3 savaites prieš ją reikia pereiti prie subalansuotos mitybos. Tuo pačiu metu iš raciono reikia pašalinti visus riebalinius, keptus, rūkytus maisto produktus. Taip pat negalima valgyti marinatų, prieskonių ir pagardų. Taip pat reikėtų neįtraukti konditerijos gaminių. 14 dienų taip pat reikėtų visiškai atsisakyti alkoholio, nutraukti antikoaguliantų ir kitų vaistų vartojimą. Kelias dienas prieš operaciją reikalinga lengva dieta. Taip pat operacijos dieną negalima nieko valgyti ir gerti. Operacijos dieną reikia kruopščiai nuplauti lytinius organus vandeniu ir minkštomis muiluotomis putomis. Būtina pašalinti plaukus nuo gaktos ir kirkšnių sričių. Tokiu atveju reikia labai atsargiai nusiskusti, kad neliktų įpjovimų. Jei operacija atliekama suaugusiam asmeniui, jis tai daro namuose savarankiškai. Jei procedūra atliekama vaikui, visas būtinas parengiamąsias priemones atlieka medicinos personalas. Jei operacija atliekama naujagimiui ar mažam vaikui, negalima pamiršti pasiimti visų reikalingų higienos priemonių, sauskelnių ir servetėlių.

Prieš guldant į ligoninę, užpildomi visi reikalingi dokumentai ir pasirašomas raštiškas sutikimas dėl procedūros. Tuomet atliekama priešoperacinė anesteziologo konsultacija, po kurios pasirašomas sutikimas dėl pasirinkto tipo anestezijos. Paprastai konsultacijos su gydytojais, sprendžiant organizacinius ir dokumentinius klausimus, trunka apie 2–3 valandas. Todėl į skyrių reikia atvykti kelias valandas prieš numatytą operacijos laiką. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad operacijos dieną pacientas greičiausiai nebus išleistas namo, nors tokių atvejų pasitaiko. Paprastai pacientas stebimas apie parą. Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad kelias dienas pacientas negalės vairuoti automobilio ne tiek dėl chirurginės traumos, kiek dėl suleistos anestezijos ir raminamųjų vaistų.

Anestezija

Operacijos metu reikalinga anestezija. Taigi, anestezija yra privaloma, tačiau jos atlikimo būdą nustato gydytojas. Gali būti taikoma vietinė arba bendroji anestezija. Metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, būklės, chirurginės intervencijos sunkumo, apimties ir trukmės. Viskas taip pat priklauso nuo paciento psichoemocinės būsenos ypatybių. Atliekant apipjaustymo procedūrą naujagimiams berniukams, nurodoma vietinė anestezija. Tačiau pacientas turi būti saugiai ir tvirtai pritvirtintas, nejudrus. Tačiau dėl didelio vaikų aktyvumo ir mobilumo šiame amžiuje šis metodas yra nesaugus, todėl dauguma chirurgų vis dar naudoja kaukės anesteziją. Tokiu atveju vaikas guli ramiai, o chirurgas atsargiai ir lėtai atlieka visas būtinas manipuliacijas.

Vyresniems vaikams visada taikoma bendroji nejautra. Taip išvengiama aplinkinių audinių pažeidimo ir psichologinės traumos rizikos vaikui. Paprastai operacija su vietine nejautra yra neskausminga. Tačiau jei operacija atliekama be nejautros, vaikas stebi viską, kas vyksta, todėl patiriama psichologinė trauma. Anestezija padeda išvengti didelio streso vaikui.

Vyresnio amžiaus pacientai turi visišką teisę pasirinkti operacijos formą. Suaugusiems vyrams gali būti taikoma tiek bendroji, tiek vietinė nejautra. Bet kokiu atveju, vyrai patiria daug mažiau streso ir psichologinio diskomforto, jei operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Chirurgui taip pat daug lengviau atlikti reikiamas manipuliacijas, jei pacientui taikoma bendroji nejautra. Tai pašalina savaiminių judesių tikimybę. Bendroji nejautra taip pat nurodoma, jei pacientas yra pernelyg susijaudinęs, jei jį apima baimė, panika, abejonės. Tuo atveju, jei žmogus turi alergiją ir individualų netoleravimą vaistams ar anestezijai, geriau apsiriboti vietine nejautra.

Technika fimozės operacija

Apsvarstykime fimozės operacijos atlikimo techniką. Taigi, pacientas turi būti paguldytas ant operacinio stalo ant nugaros, kojos turi būti išskėstos. Kai anestezija visiškai suveikia, chirurgas pradeda atlikti visas būtinas manipuliacijas. Jei anestezija atliekama naudojant anestezinį gelį, jį reikia užtepti iš anksto. Tada, prieš pat operaciją, oda apdorojama specialiais antiseptiniais preparatais. Gydymui paprastai naudojamas jodonatas. Šiuo atveju gydoma ne tik varpa, bet ir pilvas, kapšelis, šlaunys ir sėdmenys. Po antiseptinio gydymo būtina uždengti paciento kūną steriliais skalbiniais. Uždengiamas visas kūnas, atveriama tik ta vieta, kurioje bus atliekama manipuliacija.

Apyvarpės anga susiaurėjusi, todėl ją reikia praplėsti. Tai daroma spaustukais. Oda atitraukiama atgal, galvutė apnuoginama. Jei ant lytinio organo yra sąaugų, jas reikia atskirti. Gydytojas skalpeliu pažymi vietas (nurodoma linija, kuria bus daromas pjūvis). Po to chirurgas pereina tiesiai prie pjūvių.

Vienas iš apipjaustymo atlikimo būdų yra apipjaustymo technika (circumcision). Operacijos metu naudojami keli būdai: nugarinis pjūvis, spaustuko operacija, žiedinė rezekcija.

Nugaros pjūvis atliekamas fimozės ir parafimozės atveju. Ši procedūra turi daug privalumų, ypač tai, kad ją galima atlikti savarankiškai, be asistentų. Operacija atliekama keliais etapais. Pirmiausia reikia uždėti spaustukus ant apyvarpės, tada oda išpreparuojama (apie 12 valandą). Oda nupjaunama išilgai pažymėtos linijos, po to uždedami siūlai. Būtina atlikti kraujagyslių krešėjimą, tada ant žaizdos uždedamas sterilus tvarstis. [ 3 ]

Paprasčiausi operacijos atlikimo būdai yra operacija naudojant spaustuką. Reikalingas asistento buvimas. Metodo trūkumai yra tai, kad kurį laiką po operacijos nebus patrauklios estetinės išvaizdos. Procedūros esmė yra ta, kad oda suimama spaustukais, tada ištraukiama iki reikiamo ilgio. Tada oda nupjaunama, nupjovus oda atitraukiama ir fiksuojama siūlėmis. Po procedūros uždedamas sterilus tvarstis.

Ypač įdomi yra žiedinės rezekcijos technika. Tai iš esmės kosmetinė procedūra, atliekama su asistentu. Ji skirta išsivysčiusioms ir ryškioms poodinėms venoms. Taikant šį metodą, kraujavimo rizika smarkiai sumažėja. Šios procedūros metu chirurgas pažymi pjūvio liniją, atlieka reikiamus pjūvius, atskiria odos atvartą nuo varpos galvutės. Tada oda išpjaunama, uždedamas sterilus tvarstis. [ 4 ]

Alternatyvus metodas yra chirurginis gydymo metodas – prepuceoplastika. Ji naudojama tais atvejais, kai randinis pokytis paveikia tik apyvarpės galiuką. Procedūra trunka apie 20 minučių. Pasekmių ir komplikacijų yra daug mažiau, skausmas taip pat gana silpnas, lengvai numalšinamas įprastų skausmą malšinančių vaistų pagalba.

Procedūra atliekama keliais etapais. Pirmiausia, apyvarpės srityje išilgai varpos padaromas nedidelis pjūvis. Pjūvis turi būti tokio dydžio, kad juo būtų galima atverti varpos galvutę. Taip pat pjūvio metu gydytojas išpreparuoja odos skaidulinius sąaugius. Atlikęs visas reikalingas manipuliacijas, gydytojas susiuva siūles ir uždeda sterilų tvarstį.

Taip pat atliekama meatoplastika. Tai chirurginė intervencija, kurios metu koreguojamas išėjimo angos susiaurėjimas. Paprastai šios procedūros metu gydytojas paima papildomą biopsiją ir atlieka endoskopinį šlaplės tyrimą. [ 5 ]

Operacijų tipai

Esant patologinei fimozei, visada atliekama operacija, nes tai vienintelis galimas gydymo metodas. Kaip rodo statistika, iš visų lytinio amžiaus vyrų, kuriems buvo atlikta tokia operacija, maždaug ketvirtadalis jų buvo atliktos būtent dėl patologinės fimozės. Fimozės atveju galimos kelių tipų operacijos. Vienos ar kitos rūšies operacijos pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, jo tipo, patologinio proceso sunkumo ir eigos, taip pat nuo gydytojo įgūdžių ir kvalifikacijos.

Pagrindinės šiuo metu atliekamų operacijų rūšys yra: apipjaustymas, arba apipjaustymas, prepuceoplastika, meatoplastika. Taip pat atliekama tradicinė chirurgija, kuri atliekama naudojant įprastą chirurginį skalpelį. Modernus gydymo metodas yra lazerinė spinduliuotė. Tradicinis chirurginis gydymas dažnai atliekamas, nes tai pigiausias ir paprasčiausias metodas. Šiam metodui nereikia specialios įrangos ir jis gali būti atliekamas įprastoje operacinėje, įprastoje chirurgijos skyriuje. Šią operaciją gali atlikti nemažai urologų. Tačiau ji turi nemažai trūkumų, visų pirma, po procedūros reikalingas ilgas reabilitacijos laikotarpis, smarkiai padidėja komplikacijų rizika. Pacientas turi laikytis daugybės medicininių rekomendacijų, visų pirma, paciento galimybės yra apribotos kelis mėnesius, ypač lytinis gyvenimas yra apribotas. Procedūrą lydi siūlių uždėjimas, jų vietoje randai ir randai gali likti ilgą laiką.

Endoskopinis fimozės gydymas atliekamas ambulatoriškai. Ligoninėje reikia gulėti 1–2 dienas, pooperacinis laikotarpis yra normalus. Paprastai pacientas atvyksta ryte, jam atliekama operacija, po kurios kelias valandas ar dienas praleidžia gydytojo priežiūroje. Jei viskas normalu, pacientas gali išvykti iš ligoninės. Paprastai operacija trunka 30 minučių. [ 6 ]

Schloffer operacija dėl fimozės

Fimozės atveju naudojama Šloferio operacija. Tai speciali fimozės operacijos technika, kurios tikslas – nupjauti apyvarpę. Gydytojas padaro zigzago formos pjūvį. Tada padaromas pilnas pjūvis, atliekamos visos reikalingos manipuliacijos, o tada žaizdos kraštai susiuvami. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Operacijos rezultatas – visiškas apyvarpės išsaugojimas, tuo pačiu metu ją išplečiant. Procedūros efektyvumas yra 100 %.

Lazerinė fimozės chirurgija

Šiais laikais vis dažniau atliekama lazerinė fimozės operacija. Šios procedūros metu vietoj tradicinio skalpelio ir žirklių naudojamas lazeris. Naudojamas specialus lazerio spindulys. Veikiant šiam spinduliui, audinys įkaitinamas. Tuo pačiu metu išgaruoja vanduo ir sunaikinamos ląstelės. Lazeris veikia kaip pjovimo įrankis. Apskritai procedūros atlikimo technika panaši į tradicinių chirurginių metodų.

Šios technologijos privalumas yra tas, kad lazerio poveikis sukelia žymiai mažiau komplikacijų. Visų pirma, neatsiranda tokių komplikacijų kaip infekcija ir kraujavimas. Skausmas yra žymiai mažiau ryškus. Verta paminėti didelį procedūros tikslumą. Reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis ir trunka maždaug 3–4 dienas. Intervencijos trukmė yra daug trumpesnė – iki pusvalandžio. [ 7 ]

Kiek laiko trunka operacija?

Vienas iš dažniausiai pacientų užduodamų klausimų – kiek laiko trunka operacija. Operacijos trukmė priklauso nuo operacijos metodo. Lazerinė fimozės operacija yra trumpiausia procedūra. Intervencijos trukmė yra daug trumpesnė – iki pusvalandžio. Reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis ir trunka maždaug 3–4 dienas.

Klasikinė operacija trunka 2–3 valandas. Taikant endoskopinius metodus, operacija paprastai trunka 40–50 minučių. Atlikus operaciją klasikiniu metodu arba endoskopiniu pjūviu, pacientas perkeliamas į pooperacinę palatą, kur praleidžia kelias valandas. Jei nėra nusiskundimų ar komplikacijų, pacientas išrašomas. Jei pooperacinis laikotarpis normalus, pacientas išleidžiamas namo. Jei yra komplikacijų rizika, pacientas neišrašomas. Pirmąsias 2–3 dienas reikės laikytis lovos režimo.

Vaikų fimozės chirurgija

Vaikų fimozės operacija nėra neįprasta. Ji atliekama, jei berniukui yra patologinis apyvarpės susiaurėjimas. Tokiu atveju varpos galvutės atidengimas neįmanomas arba skausmingas. Esant šiai būklei, dažnai pasireiškia uždegiminiai ir infekciniai procesai. Tai gali sukelti nevaisingumą, lytinį silpnumą ir problemas intymiame gyvenime.

Fimozė kaip natūrali fiziologinė būklė yra įmanoma, jei vaikas yra naujagimis arba ankstyvame amžiuje. Vaikui pasiekus brendimą, šis reiškinys tampa patologija. Operacija turi būti atliekama, jei yra indikacijų.

Jei procedūra atliekama vaikui, visas būtinas parengiamąsias priemones atlieka medicinos personalas. Jei operacija atliekama naujagimiui ar mažam vaikui, nepamirškite pasiimti visų reikalingų higienos priemonių, sauskelnių ir servetėlių.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad operacijos dieną vaikas greičiausiai nebus išleistas namo, nors tokių atvejų pasitaiko. Paprastai pacientas stebimas apie parą.

Gali būti taikoma vietinė arba bendroji nejautra. Metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir būklės. Pavyzdžiui, atliekant procedūrą naujagimiams berniukams, nurodoma vietinė nejautra. Tačiau pacientas turi būti tvirtai ir saugiai pritvirtintas, nejudrus. Tačiau visada atsižvelgiama į visas galimas rizikas: didelė tikimybė, kad šiame amžiuje vaikai bus labai aktyvūs ir judrūs. Todėl šis metodas yra nesaugus, traumų tikimybė smarkiai padidėja. Būtent dėl šios priežasties dauguma chirurgų vis dar naudoja kaukinę nejautrą. Tokiu atveju vaikas guli ramiai, o chirurgas atsargiai, lėtai atlieka visas būtinas manipuliacijas.

Vyresniems vaikams visada taikoma bendroji nejautra. Tai leidžia ne tik išvengti aplinkinių audinių pažeidimo, bet ir išvengti psichologinės traumos rizikos vaikui. Paprastai operacija taikant vietinę nejautrą yra neskausminga. Tačiau tokiu atveju vaikas stebi viską, kas vyksta, todėl neišvengiamai atsiranda psichologinė trauma. Anestezija leidžia išvengti didelio vaiko streso. Be to, pilna nejautra pašalina savaiminių judesių tikimybę. Bendroji nejautra taip pat nurodoma, jei vaikas yra pernelyg susijaudinęs, jei jį apima baimė, panika, abejonės.

Kontraindikacijos procedūrai

Sunki dekompensuota vidaus organų patologija laikoma operacijos kontraindikacija, kol liga stabilizuosis. Operacija neatliekama esant ūminiams infekciniams ir uždegiminiams procesams, sutrikus hemostazei, sutrikus kraujo krešėjimui, vartojant antikoaguliantus. Taip pat operacijos negalima atlikti esant pustulinėms infekcijoms, opiniams vidaus organų pažeidimams, esant pūliams ir eksudatui apyvarpės srityje. Tačiau ši kontraindikacija yra laikina. Kai būklė stabilizuojasi, operaciją galima atlikti. Taip pat varpos struktūros pokyčiai laikomi laikinomis kontraindikacijomis. Tokiu atveju pirmiausia reikalinga plastinė chirurgija, o tik po to galima operacija. Jei vyras serga lytiškai plintančiomis infekcijomis, urogenitalinės sistemos ligomis (infekcinėmis, uždegiminėmis), operacija taip pat neatliekama. Pirmiausia reikalingas visiškas pasveikimas.

Pasekmės po procedūros

Po operacijos pirmosiomis dienomis jaučiamas diskomfortas ir skausmas. Tačiau šie pojūčiai paprastai išnyksta per kelias dienas. Taip pat verta paminėti, kad skausmą lengva numalšinti įprastais skausmą malšinančiais vaistais. Po operacijos labai svarbu laikytis tinkamo reabilitacijos laikotarpio, kuris trunka nuo kelių savaičių iki kelių dienų, priklausomai nuo būklės sunkumo ir pasirinktos chirurginės technikos. Svarbu užtikrinti tinkamą odos priežiūrą ir lytinių organų higieną. Tokiu atveju būtina naudoti sterilius tvarsčius (sausus, švarius). Geriau kurį laiką nesimaudyti duše arba prausiantis duše dėvėti prezervatyvą. Vaikams nerekomenduojama praustis po dušu. Jiems visiškai pakanka reguliarių įtrynimų. Jie turėtų būti atliekami taip, kad nesušlaptų tvarstis.

Taip pat svarbu atsižvelgti į tai, kad vyrams naktį gali pasireikšti savaiminė erekcija, kuri sukelia skausmą ir diskomfortą. Tai taip pat gali sukelti kraujotakos sutrikimų. Kartais, esant stipriai erekcijai, siūlai gali nutrūkti, tačiau tai itin reta. Esant dideliam kraujotakos sutrikimui, tvarstį reikia kuriam laikui nuimti. Paprastai tokiu atveju varpa bus patinusi, šiek tiek padidėjusi. Tačiau tai neturėtų kelti nerimo, nes tai normali reakcija į audinių pažeidimą. Paprastai siūlų šalinti nereikia, nes operacijos metu naudojami savaime įsigeriantys siūlai. Jų nereikia šalinti, nebent jie neįsigeria per 10 dienų.

Kiek laiko užtrunka gijimas po fimozės operacijos?

Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kiek laiko užtrunka gijimas po fimozės operacijos, kad galėtų kažkaip suplanuoti tolesnius veiksmus. Tai visų pirma priklauso nuo operacijos technikos, paciento būklės ir patologijos sunkumo. Reabilitacijos laikotarpis yra svarbus ir trunka nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Pavyzdžiui, sergant randine fimoze, organizmui visiškai atsigauti reikia apie 14 dienų. Privalumai yra tai, kad reabilitacijos laikotarpis yra trumpas, o po 2 savaičių pacientai gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo. Jie gali nusiprausti po dušu ir atlikti bet kokias higienines manipuliacijas. Paprastai pacientai teigia, kad po operacijos diskomfortas yra daug mažesnis nei kasdieniai sunkumai, susiję su fimoze.

Apipjaustymas yra planinė ambulatorinė chirurginė intervencija. Šios procedūros metu naudojama vietinė nejautra. Anestezija nustoja veikti praėjus 2–3 valandoms po operacijos. Atsigavimo laikotarpis neviršija 14 dienų.

Endoskopinis arba tradicinis chirurginis fimozės gydymas atliekamas ambulatoriškai. Jei pooperacinis laikotarpis normalus, pacientas hospitalizuojamas 1-2 dienas. Paprastai pacientas atvyksta ryte, operuojamas, o po to kelias valandas ar dienas praleidžia gydytojo priežiūroje. Jei viskas normalu, pacientas gali išvykti iš ligoninės.

Atsigavimo laikotarpis po lazerinės chirurgijos yra maždaug 3–4 dienos. Pirmąsias 2–3 dienas reikia laikytis lovos režimo. Tai sumažina lytinių organų patinimą.

Patinimas po fimozės operacijos

Norint atsakyti į klausimą, kiek laiko po fimozės operacijos išlieka patinimas, reikia tiksliai žinoti, koks chirurginės intervencijos metodas buvo taikytas. Pavyzdžiui, atliekant klasikinę apipjaustymą, patinimas gali trukti iki 5 dienų. Atliekant lazerinę operaciją, patinimas vidutiniškai trunka 2–3 dienas. Taikant endoskopinį metodą, patinimas trunka iki 5 dienų. Taikant klasikinę chirurginę techniką, patinimas gali trukti nuo 5 iki 14 dienų.

Edema atsiranda kaip natūrali reakcija į mechaninį audinių pažeidimą, kaip reakcija į vaistų vartojimą. Edemos išvengti neįmanoma, nes operacijos metu neišvengiamai pažeidžiamos gleivinės, oda, minkštieji audiniai, dažnai kraujagyslės ir nervų skaidulos. Į intersticinę erdvę išsiskiria skysčio, išsiskiria audinių mediatoriai ir uždegimo faktoriai.

Patinimas išnyksta, pažeistiems audiniams atsistatant ir regeneruojantis. Jei teisingai laikomasi reabilitacijos laikotarpio, patinimo trukmė gali būti žymiai sutrumpinta. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad patinimo sunkumas priklauso nuo fiziologinės ir funkcinės organizmo būklės, individualių organizmo savybių. Būtina dėvėti specialų tvarstį. Taip pat daugelis gydytojų rekomenduoja 2–3 dienas laikytis lovos režimo, nes būtent gulint patinimas išnyksta, sumažėja varpos galvutės apkrova.

Temperatūra po fimozės operacijos

Po fimozės operacijos gali pakilti temperatūra. Temperatūra gali padidėti dėl daugelio priežasčių. Temperatūra gali padidėti intensyvių organizmo atsistatymo procesų metu. Tokiu atveju temperatūra paprastai neviršija 37,2–37,4 laipsnio. Taip yra dėl to, kad po mechaninių audinių struktūrų pažeidimų prasideda jų natūralaus atsistatymo procesai. Atsistatymo procesai susiję su aktyviais medžiagų apykaitos procesais, padidėjusiu biocheminiu fonu, dėl kurio padidėja temperatūra. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad temperatūros padidėjimas virš 37,5 laipsnio yra patologinis reiškinys. Tai gali būti dėl uždegiminio proceso ar infekcinio proceso išsivystymo. Ypač pavojinga yra ligoninių padermių prieaugis, nes jas gana sunku gydyti antibakteriniu gydymu ir jos pasižymi dideliu atsparumu.

Komplikacijos po procedūros

Po procedūros galimos komplikacijos. Operacija laikoma gana paprasta, tačiau kartais pasitaiko komplikacijų. Jos dažniausiai atsiranda dėl netinkamos pooperacinės žaizdos priežiūros, jos infekcijos, higienos nesilaikymo arba nepakankamos operaciją atlikusio chirurgo kompetencijos. Pagrindinės komplikacijos yra šios. Siuvimo vietose gali atsirasti kraujavimų ir mėlynių. Chirurginės intervencijos vietoje taip pat gali prasidėti uždegiminiai ir infekciniai procesai. Taip pat gali smarkiai padidėti galvos jautrumas, atsirasti dirginimas, alerginės reakcijos, niežulys ir skausmas. Taip pat dažnai pasireiškia skausmas šlapinantis, o urogenitaliniame trakte išsivysto uždegiminės reakcijos. Ant odos taip pat gali atsirasti opų ir uždegiminių procesų.

Pooperacinis gydymas

Po operacijos reikalingas gydymas. Būtina reguliariai tvarstyti, laikytis aseptikos ir antiseptikos taisyklių bei higienos taisyklių. Būtina užtikrinti varpos galvutės higieninę priežiūrą, svarbu tinkamai gydyti žaizdą ir prižiūrėti siūles. Sterilaus tvarsčio negalima nuimti maždaug parą. Pirmąjį tvarstį turi atlikti profesionalas. Rekomenduojama reguliariai uždėti higieninį tvarstį ant siūlės. Tokiu atveju siūlę reikia iš anksto pamirkyti vandenilio peroksido tirpale. Tvarsčius reikia dėti bent savaitę. Jei tvarstis sausas, jį reikia sudrėkinti vandenilio peroksido tirpalu. Tai sumažins infekcijos tikimybę, taip pat padės išvengti audinių sukibimo ir mechaninių pažeidimų.

Tepalas po fimozės operacijos

Dažniausiai po fimozės operacijos naudojamas tepalas (levomekolis). Tai tepalas, kuris tepamas ant pažeistos vietos. Pirmiausia pagaminamas vandenilio peroksido tirpalas, tada užtepamas tepalas. Po to galima uždėti sterilų tvarstį. Tepalas veiksmingai gydo žaizdas ir padeda išvengti infekcijos. Tepalas padeda pašalinti nepageidaujamą poveikį po operacijos, žymiai palengvindamas būklę. Taip pat galima naudoti kitus gydytojo paskirtus tepalus.

Vonios po fimozės operacijos

Po fimozės operacijos atliekamos vonios. Vonios produktus galima paruošti namuose, naudojant turimus produktus. Pažvelkime į keletą užpilų ir nuovirų vonioms receptų.

Receptas Nr. 1.

Kaip pagrindą paimkite 250 gramų medaus. Atskirai paruoškite ekstraktą, kuris bus pagrindinė veiklioji medžiaga. Paimkite lygiomis dalimis gysločių lapų, ramunėlių žiedų, liepžiedžių, juodųjų serbentų lapų ir ūglių. Užpilkite 250 ml alkoholio. Palaikykite 2 dienas. Paruošus ekstraktą, paimkite medų, ištirpinkite jį ant silpnos ugnies arba vandens vonelėje, nuolat maišydami lėtai supilkite 50 ml ekstrakto. Atidėkite ir leiskite sukietėti. Naudokite vonioms.

2 receptas.

Paimkite sviestą kaip pagrindą. Ištirpinkite jį ant silpnos ugnies. Tada įberkite apie šaukštą šių ingredientų: jonažolę, ramunėlių žiedus, asiūklį, suttylę, mėlynąją rugiagėlę. Išmaišykite, atidėkite ir leiskite pritraukti. Vonelėse mėgaukitės 15–20 minučių.

3 receptas.

Sumaišykite lygiomis dalimis dilgėlių lapų, medetkų žiedų, beržų pumpurų, gudobelės, užpilkite verdančiu vandeniu (200–250 ml), palikite bent valandai. Atskirai ištirpinkite 50 gramų sviesto ir medaus. Lėtai maišydami įpilkite apie 50 ml anksčiau paruošto nuoviro. Nuimkite nuo ugnies, leiskite sustingti. Į vonią įberkite šaukštą, išmaišykite.

Receptas Nr. 4.

Gudobelę, valerijono šaknį, šermukšnį, erškėtuoges užplikykite kaip arbatą. Įdėkite šaltalankių uogų (apie 50 gramų). Visa tai sumaišykite su glicerinu lygiomis dalimis, naudokite vonios vandeniui suminkštinti.

Receptas Nr. 5.

Paimkite šaukštą erškėtuogių, juodųjų serbentų, graikinių riešutų lapų, pušų spyglių, šieno žolės, užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite apie 30 minučių. Į iš anksto ištirpintus riebalus įpilkite 50 ml tirpalo. Maišykite lėtai kaitindami ant ugnies, leiskite sustingti. Į vonią įberkite šaukštą.

Receptas Nr. 6.

Paimkite sviestą kaip pagrindą ir ištirpinkite jį. Atskirai paruoškite tokios sudėties nuovirą: braškės, džiovinti vyšnių, raudonųjų serbentų, laukinių braškių, aviečių, ievų lapai ir ūgliai santykiu 1:1:2:2:1:2. 1-2 šaukštus mišinio užplikykite stikline verdančio vandens. Įpilkite į ištirpintus ir pašildytus žuvų taukus santykiu 1:1. Kaukę tepkite ant veido kasdien 28 dienas.

Receptas Nr. 7.

Kaip pagrindas naudojama kedro derva. Ji ištirpdoma. Į ją įpilama apie 50 ml iš anksto paruošto nuoviro. Nuoviras gaminamas taip: imama mėlynių, liepų žiedų, rožių žiedlapių, erškėtuogių, viburnumo, šermukšnių uogų santykiu 1:2:1:1:3:1, užpilama stikline verdančio vandens.

Receptas Nr. 8.

Paruošiama pagrindinė sudėtis: vynuogių lapai, gegužinis pelynas, erškėtuogės, medus, degtinė santykiu 4:1:1:2:0,5. Produktas pašildomas iki komfortiškos temperatūros (apie 40 laipsnių). Tada į 2–3 litrus vonios įpilama šaukštas produkto.

Receptas Nr. 9.

Paruošiama tokia sudėtis: kukurūzų šilkas, stevija, ežiuolė, dilgėlių lapai, ramunėlių žiedai, erškėtuogės, santykiu 3:1:1:1:2:1. Vonios laikomos 10–15 minučių.

Receptas Nr. 10.

Vonios tirpalui paruošti lygiomis dalimis imkite medų ir pieną. Ištirpinkite ant silpnos ugnies. Kaitinkite. Įberkite žolelių: graikinių riešutų pertvarų, krapų, džiovintų jūros dumblių, šalavijų, ramunėlių žiedų santykiu 2:2:1:1:0,5. Viską sumaišykite, virkite 2–3 minutes, atvėsinkite, naudokite vonioms 5–10 minučių.

Priežiūra po procedūros

Po procedūros reikalinga speciali priežiūra ir reabilitacija. Pacientas perkeliamas į pooperacinį skyrių, kur praleidžia kelias valandas. Jei nėra nusiskundimų ar komplikacijų, pacientas išrašomas. Jei pooperacinis laikotarpis normalus, pacientas išleidžiamas namo. Jei yra komplikacijų rizika, pacientas neišrašomas. Chirurginis fimozės gydymas laikomas mažai traumuojančiu. Paciento aktyvumas yra smarkiai apribotas, tačiau tik kelias dienas.

Paprastai reabilitacijos laikotarpis neviršija 1–2 savaičių. Pirmąsias 2–3 dienas reikės lovos režimo. Tai sumažina lytinių organų patinimą.

Norint pritvirtinti varpą, reikia dėvėti prakaituotus, aptemptus apatinius. Būtina dėvėti specialų tvarstį (bandą).

Pirmosiomis dienomis jį dėvėti privaloma, nes jis apsaugo varpą nuo per didelio krūvio ir nešvarumų. Tai taip pat padeda išvengti edemos išsivystymo. Tvarstį reikia uždėti taip, kad šlaplė nebūtų uždaryta ir netrukdytų šlapintis. Po kelių dienų tvarstis nuimamas. Jį gali nuimti gydytojas arba pats pacientas.

Jei tvarstis prilimpa, jį reikia atsargiai apdoroti chlorheksidinu ir nuimti, kai sušlaps. Tvarsčio negalima nuimti jėga, nes tai gali pažeisti gleivinę, o tai gali sukelti komplikacijų ir nepageidaujamų reiškinių. Jei jums buvo atlikta fimozės operacija, hospitalizuoti nereikia, tačiau reikia griežtai laikytis reabilitacijos.