Vaikų ir suaugusiųjų fimozės chirurgija

Chirurgija dėl fimozės atliekama gana dažnai ir nepriklauso sudėtingų operacijų kategorijai. Panagrinėkime šios operacijos ypatumus.

Ar man reikia operuoti dėl fimozės?

Dažnai pacientai klausia, ar atlikti fimozės operaciją. Taigi nurodoma, ar berniukui ar vyrui yra susiaurėjusi apyvarpė, kuri turi ryškų patologinį pobūdį. Šiuo atveju varpos galvutės apnuoginimas neįmanomas. Varpos ekspozicija gali būti skausminga. Ši būklė sukelia seksualinio gyvenimo pažeidimą, neigiamai veikia šlapinimosi procesus. Su šia būkle dažnai atsiranda uždegiminių ir infekcinių procesų.[1]

Fimozė yra patologija, kuriai reikalingas chirurginis gydymas. Fimozė kaip natūrali fiziologinė būklė galima, jei vaikas yra naujagimis arba ankstyvame amžiuje. Po to, kai vaikas pasiekia brendimą, toks reiškinys tampa patologija. Taip pat verta paminėti, kad fimozė yra patologinis reiškinys randų ir uždegiminių procesų fone.

Procedūros nuorodos

Chirurgija turėtų būti atliekama, jei yra indikacijų. Pagrindinė indikacija yra fimozės išsivystymas suaugusiems vyrams ir subrendusiems berniukams. Tam būdingas patologinis apyvarpės nejudrumas, kai neįmanoma atidaryti varpos ir paleisti jos galvą. Jei yra skausmas, patinimas, paraudimas, uždegimas, diskomfortas, taip pat atliekama operacija. Esant bet kokioms ligos komplikacijoms, patologijai, operacija atliekama bet kuriame amžiuje. Pasikartojant uždegiminiams procesams, komplikacijoms, esant uždegiminiams apyvarpės ir varpos galvutės pažeidimams, skubiu atveju gali būti nurodyta operacija. Taip pat kaip indikacijos pažymimos šios ligos: balanitas, alanopostitas, kondilomatozė, bet kokių neoplazmų buvimas, svetimkūniai, infekcijos po apyvarpe.

Randų fimozės operacija

Esant rando fimozei, nurodoma operacija. Jo trukmė yra maždaug 30-40 minučių. Kad kūnas visiškai atsigautų, reikia maždaug 14 dienų. Privalumai yra tai, kad reabilitacijos laikotarpis yra trumpas, po 2 savaičių pacientai gali grįžti prie įprasto gyvenimo būdo (galima atlikti bet kokias higienines manipuliacijas, grįžti į intymų gyvenimą, šlapinimasis atsistato be skausmo). Paprastai pacientai teigia, kad po operacijos diskomfortas yra daug mažiau ryškus nei kasdieniai sunkumai, susiję su fimoze.

Randų fimozė yra patologinio apyvarpės susiaurėjimo forma, kai susidaro randas. Randų fimozė laikoma įgyta, negrįžtama būkle, atsiradusia dėl traumos ar mechaninio apyvarpės pažeidimo. Dėl sužalojimo susidaro randas, kuris iš esmės yra randas, atsirandantis odos pažeidimo vietoje. Esant šiai fimozės formai, vienintelis galimas gydymas yra chirurginė intervencija. Atliekamas apyvarpės apipjaustymas. Taip yra dėl to, kad fimozė negali išnykti savaime, ji nuolat progresuoja. Toliau susiaurėja oda, dėl kurios atsiranda vis naujų pjūvių, įtrūkimų, plyšimų. Atitinkamai susidaro nauji randai. Kuo greičiau bus atlikta operacija, tuo ji bus efektyvesnė, tuo greičiau atsigaus.[2]

Apipjaustymas yra įprastinė ambulatorinė chirurginė procedūra. Parenkamas patogus laikas, suplanuojama operacija, tada reikia pasiruošti, pavyzdžiui, atlikti tyrimus dėl infekcijų. Taip pat atlikite standartinius tyrimus, tokius kaip kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas. Operacija daugiausia atliekama ryte, būtinai tuščiu skrandžiu. Nevalgykite 4-5 valandas prieš procedūrą. Naudojama vietinė anestezija. Tokiu atveju jautrumas prarandamas, jis grįžta praėjus 2-3 valandoms po operacijos. Atsigavimo laikotarpis neviršija 14 dienų.

Paruošimas

Pasirengimas operacijai yra standartinis. Tai apima būtinų tyrimų rinkinį, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus, EKG, fluorografiją, bakteriologinius tyrimus, infekcijų tyrimus. Tuo pačiu paruošimo specifiką lemia paciento amžius ir kiti ypatumai, individualūs paciento fiziologiniai rodikliai. Privalomos specialistų konsultacijos, taip pat būtina gauti pediatro ar terapeuto išvadą, kurioje bus nurodyta, ar pacientą galima operuoti. Planuojant bendrąją nejautrą būtinai būtina pasikonsultuoti su specialistu anesteziologu, parinkti optimalų anestezijos būdą. Paprastai alergologas išsiaiškina alergoanamnezę, padaro išvadas, kokio anestezijos varianto pacientui reikia. Anesteziologui būtinai reikia pilnos anamnezės. Būtinai reikia paminėti gretutinių ligų buvimą, genetinių ar įgimtų anomalijų buvimą, vartojamus vaistus.

Jei operacija leidžiama, maždaug 2-3 savaites reikia pereiti prie racionalios mitybos. Tokiu atveju iš dietos reikia pašalinti visus riebius, keptus, rūkytus. Taip pat nenaudokite marinatų, prieskonių, prieskonių. Taip pat reikėtų neįtraukti konditerijos gaminių. Taip pat reikėtų visiškai atsisakyti alkoholio 14 dienų, atšaukti antikoaguliantų ir kitų vaistų vartojimą. Likus kelioms dienoms iki operacijos jums reikia lengvos dietos. Be to, operacijos dieną jūs negalite nieko valgyti ar gerti. Operacijos dieną būtina kruopščiai nuplauti lytinius organus vandeniu ir švelniomis muiluotomis putomis. Gaktos ir kirkšnies srityje plaukai turi būti pašalinti. Tokiu atveju skutimosi procedūrą reikia atlikti itin atsargiai, kad nebūtų įpjovimų. Jei operacija atliekama suaugusiam, jis ją atlieka pats namuose. Jei procedūra atliekama vaikui, visas būtinas parengiamąsias priemones atlieka medicinos personalas. Jei operacija atliekama naujagimiui ar mažam vaikui, būtina nepamiršti pasiimti su savimi visų būtinų higienos priemonių, sauskelnių, servetėlių.

Prieš patenkant į ligoninę, surašomi visi reikalingi dokumentai ir pasirašomas raštiškas sutikimas procedūrai. Tada atliekama priešoperacinė anesteziologo konsultacija, po kurios pasirašomas sutikimas pasirinktai anestezijos rūšiai. Paprastai gydytojų konsultacija, organizacinių ir dokumentinių klausimų sprendimas užtrunka apie 2-3 valandas. Todėl į skyrių būtina atvykti likus kelioms valandoms iki numatytos operacijos laiko. Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad operacijos dieną pacientas greičiausiai nebus išleistas namo, nors pasitaiko atvejų. Paprastai pacientas yra stebimas apie dieną. Reikėtų atsižvelgti ir į tai, kad kelias dienas pacientas negalės vairuoti automobilio ne tiek dėl chirurginės traumos, kiek po anestezijos ir suleistų raminamųjų vaistų.

Anestezija

Operacijai reikalinga anestezija. Taigi anestezija yra privaloma, tačiau anestezijos būdą nustato gydytojas. Gali būti atliekama vietinė arba bendroji anestezija. Metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, būklės, sunkumo, apimties ir chirurginės intervencijos trukmės. Tai taip pat priklauso nuo paciento psichoemocinės būklės ypatumų. Atliekant naujagimių berniukų apipjaustymo procedūrą, rodoma vietinė anestezija. Tačiau tokiu atveju pacientas turi būti patikimai ir tvirtai fiksuotas, nejudantis. Tačiau dėl tokio amžiaus vaikų didelio aktyvumo, mobilumo šis metodas yra nesaugus, todėl dauguma chirurgų vis dar naudoja kaukę. Tokiu atveju vaikas guli ramiai, o chirurgas atsargiai, neskubėdamas atlieka visas reikalingas manipuliacijas.

Vyresniems vaikams visada taikoma bendroji anestezija. Taip išvengiama aplinkinių audinių traumų, taip pat išvengiama vaiko psichologinės traumos pavojaus. Paprastai operacija su vietine anestezija yra neskausminga. Tačiau jei operacija atliekama be anestezijos, vaikas stebi viską, kas vyksta, todėl patiria psichologinę traumą. Anestezija leidžia išvengti stipraus streso vaikui.

Vyresnio amžiaus pacientai turi pilną teisę pasirinkti operacijos formą. Suaugusiems vyrams gali būti taikoma tiek bendroji, tiek vietinė nejautra. Bet kokiu atveju vyrai stresą ir psichologinį diskomfortą patiria daug mažiau, jei operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Chirurgui taip pat daug lengviau atlikti reikiamas manipuliacijas tuo atveju, kai pacientui taikoma bendroji nejautra. Tai pašalina spontaniškų judesių galimybę. Taip pat bendroji anestezija nurodoma tuo atveju, jei pacientas per daug susijaudinęs, jam kyla baimė, panikos, abejonių. Jei asmuo turi alergiją ir individualų netoleravimą vaistams ar anestezijai, geriau apsiriboti vietine anestezija.

Technika Fimozės operacija

Panagrinėkime fimozės operacijos techniką. Taigi, pacientas turi būti paguldytas ant operacinio stalo ant nugaros, kojos turi būti išskėstos. Po to, kai anestezija visiškai veikia, chirurgas pradeda atlikti visas būtinas manipuliacijas. Jei anestezija atliekama naudojant anestezinį gelį, būtina jį taikyti iš anksto. Tada prieš pat operaciją oda apdorojama specialiais antiseptikais. Gydymui, kaip taisyklė, naudojamas jodonatas. Tokiu atveju gydoma ne tik varpa, bet ir pilvas, kapšelis, šlaunys, sėdmenys. Po antiseptinio gydymo būtinai būtina paciento kūną uždengti steriliu skalbiniu. Visas kūnas uždarytas, atidaroma tik vieta, kur bus atliekama manipuliacija.

Apyvarpės anga susiaurėjusi, todėl ją būtina praplatinti. Tai atliekama su spaustukais. Oda atitraukiama atgal, o gaktika atidengiama. Jei ant lytinių organų yra sąaugų, jas reikia atskirti. Gydytojas padaro žymėjimą skalpeliu (nurodyta linija, kuria eis pjūvis). Po to chirurgas eina tiesiai į pjūvius.

Viena iš apipjaustymo technikų yra apipjaustymo technika (circumsizio). Operacijai atlikti naudojami keli būdai: nugaros pjūvis, spaustuko operacija ir apskrita rezekcija.

Nugaros pjūvis naudojamas fimozei ir parafimozei. Ši procedūra turi nemažai privalumų, visų pirma, ją galima atlikti savarankiškai, be asistentų. Atlikite operaciją keliais etapais. Pirmiausia reikia uždėti spaustukus ant apyvarpės, tada išpjaustoma oda (apie 12 val.). Oda nupjaunama pagal numatytą liniją, po kurios uždedami siūlai. Privaloma koaguliuoti kraujagysles, tada ant žaizdos uždedamas sterilus tvarstis.[3]

Paprasčiausi būdai apima spaustuko veikimą. Būtinas asistento buvimas. Metodo trūkumai apima tai, kad kurį laiką po operacijos estetinė išvaizda nebus patraukli. Procedūros esmė ta, kad oda užfiksuojama spaustukais, tada atitraukiama iki reikiamo ilgio. Tada oda nupjaunama, nupjovus oda atitraukiama atgal ir tvirtinama siūlais. Po procedūros užtepamas sterilus tvarstis.

Apvalaus rezekcijos technika yra įdomi. Iš esmės tai kosmetinė procedūra, kuri atliekama su asistentu. Jis skiriamas esant išsivysčiusioms ir ryškioms stuburo venoms. Taikant šį metodą, kraujavimo rizika smarkiai sumažėja. Šios procedūros metu chirurgas pažymi pjūvio liniją, padaro reikiamus pjūvius, atskiria odos atvartą nuo varpos galvutės. Tada oda nupjaunama ir uždedamas sterilus tvarstis.[4]

Preputioplastika yra alternatyvus chirurginio gydymo metodas. Jis naudojamas, jei randas pažeidžia tik apyvarpės galiuką. Procedūros trukmė apie 20 minučių. Pasekmių ir komplikacijų daug mažiau, skausmas taip pat pasireiškia gana silpnai, lengvai numalšinamas įprastinių nuskausminamųjų vaistų pagalba.

Procedūra atliekama keliais etapais. Pirmiausia išilgai varpos atliekamas nedidelis pjūvis apyvarpės srityje. Pjūvis turi būti tokio dydžio, kad galėtų atverti varpos galvutę. Taip pat pjūvio metu gydytojas išpjauna odos pluoštines sandūras. Atlikęs visas būtinas manipuliacijas, gydytojas uždeda siūlus ir sterilų tvarstį.

Taip pat atliekama mėsos plastika. Tai chirurginės intervencijos metodas, kurio metu koreguojamas išleidimo angos susiaurėjimas. Paprastai šios procedūros metu gydytojas atlieka papildomą šlaplės biopsiją ir endoskopinį tyrimą.[5]

Operacijų rūšys

Esant patologinei fimozei, visada atliekama operacija, nes tai vienintelis galimas gydymo būdas. Statistika rodo, kad tarp visų brendimo vyrų, kuriems buvo atlikta tokia operacija, apie ketvirtadalis jų buvo atlikta būtent dėl ​​patologinės fimozės. Fimozės atveju galimos kelios operacijos. Vienos ar kitos operacijos rūšies pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus, jo tipo, patologinio proceso sunkumo ir sunkumo, taip pat nuo paties gydytojo įgūdžių ir kvalifikacijos.

Pagrindinės šiuo metu praktikuojamos chirurgijos rūšys yra apipjaustymas arba circummisio, prepuceoplasty ir meatoplasty. Taip pat yra tradicinė chirurgija, kuri atliekama įprastiniu chirurginiu skalpeliu. Šiuolaikinis gydymo metodas – lazerio šviesa. Dažnai taikomas tradicinis chirurginis gydymas, nes tai pigiausias ir lengviausias būdas. Šis metodas nereikalauja jokios specialios įrangos ir gali būti atliekamas įprastoje operacinėje, įprastame chirurgijos skyriuje. Šią operaciją gali atlikti keli urologai. Tačiau ji turi nemažai trūkumų, ypač po to, kai procedūra reikalauja ilgo reabilitacijos laikotarpio, komplikacijų rizika smarkiai padidėja. Pacientas turi laikytis daugybės gydytojų rekomendacijų, visų pirma, paciento gebėjimai ribojami kelis mėnesius, ypač ribojamas seksualinis aktyvumas. Procedūrą lydi dygsniai, o randai ir randai gali likti savo vietoje ilgą laiką.

Endoskopinis fimozės gydymas atliekamas ambulatoriškai. Įprasta pooperacinio laikotarpio eiga ligoninėje reikalinga 1-2 dienas. Paprastai pacientas atvyksta ryte, jis operuojamas, po to kelias valandas ar dienas praleidžia prižiūrimas gydytojo. Jei viskas normalu, pacientas gali palikti ligoninę. Paprastai operacija trunka 30 minučių.[6]

Schloffer operacija dėl fimozės.

Schloffer operacija naudojama fimozei. Tai speciali fimozės chirurgijos technika, kuria siekiama nupjauti apyvarpę. Gydytojas atlieka zigzago pjūvį. Tada padaromas pilnas pjūvis, atliekamos visos reikalingos manipuliacijos, tada žaizdos kraštų susiuvimas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Operacijos rezultatas – visiškas apyvarpės išsaugojimas, tuo pačiu jos išplėtimas. Procedūros efektyvumas yra 100%.

Lazerinė fimozės operacija

Lazerinė fimozės operacija šiais laikais tampa vis dažnesnė. Šios procedūros metu vietoj tradicinio skalpelio ir žirklių naudojamas lazeris. Naudojamas specialus lazerio srautas. Pagal šio srauto įtaką šildomas audinys. Tuo pačiu metu vanduo išgaruoja ir ląstelės sunaikinamos. Lazeris veikia kaip pjovimo įrankis. Apskritai, procedūros atlikimo technika yra panaši į tradicinę chirurginę techniką.

Šios technologijos pranašumas yra tas, kad gydymas lazeriu sukelia žymiai mažiau komplikacijų. Visų pirma, nėra komplikacijų, tokių kaip infekcija, kraujavimas. Skausmas yra žymiai mažiau ryškus. Verta paminėti didelį procedūros tikslumą. Reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis ir trunka apie 3-4 dienas. Intervencijos trukmė gerokai trumpesnė – iki pusvalandžio.[7]

Kiek laiko trunka operacija?

Vienas iš dažniausiai pacientų klausimų, kuriuos išgirstame, yra operacijos trukmė. Operacijos trukmė priklauso nuo atliktos operacijos metodo. Lazerinė fimozės operacija yra trumpiausia procedūra. Intervencijos trukmė gerokai trumpesnė – iki pusvalandžio. Reabilitacijos laikotarpis yra daug trumpesnis ir trunka apie 3-4 dienas.

Klasikinė operacija atliekama 2-3 valandas. Taikant endoskopinę techniką, operacija paprastai trunka 40-50 min. Po operacijos klasikiniu metodu arba endoskopiniu pjūviu pacientas perkeliamas į pooperacinį kambarį, kuriame praleidžia kelias valandas. Nesant nusiskundimų ir komplikacijų, pacientas išrašomas. Jei pooperacinio laikotarpio eiga normali, pacientas išleidžiamas namo. Jei yra komplikacijų pavojus, pacientas nebus išrašytas. Pirmas 2-3 dienas reikės laikytis lovos poilsio.

Vaikų fimozės chirurgija

Vaikų fimozės chirurgija nėra neįprasta. Nurodoma, jei berniukui yra patologinis apyvarpės susiaurėjimas. Tokiu atveju varpos galvutės apnuoginimas yra neįmanomas arba skausmingas. Su šia būkle dažnai atsiranda uždegiminių ir infekcinių procesų. Tai gali sukelti nevaisingumą, seksualinį silpnumą, intymaus gyvenimo problemas.

Fimozė, kaip natūrali fiziologinė būklė, galima vaikui gimus naujagimiui ar ankstyvame amžiuje. Po to, kai vaikas pasiekia brendimą, šis reiškinys tampa patologija. Chirurgija turėtų būti atliekama, jei yra indikacijų.

Jei procedūra atliekama vaikui, visas būtinas parengiamąsias priemones atlieka medicinos personalas. Jei operacija atliekama naujagimiui ar mažam vaikui, būtina nepamiršti pasiimti su savimi visų būtinų higienos priemonių, sauskelnių, servetėlių.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad operacijos dieną vaikas greičiausiai nebus išrašytas namo, nors tokių atvejų pasitaiko. Paprastai pacientas yra stebimas apie 24 valandas.

Galima atlikti vietinę ar bendrąją nejautrą. Metodo pasirinkimas priklauso nuo paciento amžiaus ir būklės. Pavyzdžiui, atliekant procedūrą naujagimiams berniukams, nurodoma vietinė anestezija. Tačiau tuo pačiu pacientas turi būti saugiai ir tvirtai pritvirtintas, nejudantis. Tačiau visada atsižvelkite į visas įmanomas rizikas: yra didelė tikimybė, kad tokio amžiaus vaikai bus aktyvūs ir judūs. Todėl šis būdas nesaugus, traumų tikimybė smarkiai išauga. Būtent dėl ​​šios priežasties dauguma chirurgų vis dar naudoja kaukinę anesteziją. Tokiu atveju vaikas guli ramiai, o chirurgas atsargiai, neskubėdamas atlieka visas reikalingas manipuliacijas.

Vyresniems vaikams visada taikoma bendroji anestezija. Taip ne tik išvengiama aplinkinių audinių traumų, bet ir padedama išvengti vaiko psichologinės traumos pavojaus. Paprastai operacija su vietine anestezija yra neskausminga. Bet tokiu atveju vaikas stebi viską, kas vyksta, ko pasekoje neišvengiamai išsivysto psichologinė trauma. Anestezija leidžia išvengti stipraus vaiko streso. Be to, bendroji anestezija pašalina spontaniškų judesių galimybę. Taip pat bendroji anestezija nurodoma, jei vaikas per daug susijaudinęs, jei yra jo baimė, panika, abejonės.

Kontraindikacijos procedūrai

Kaip kontraindikacijos operacijai apima sunkią dekompensuotą vidaus organų patologiją, kol liga stabilizuosis. Chirurgija neatliekama esant ūminiams infekciniams ir uždegiminiams procesams, sutrikus hemostazei, sutrikus kraujo krešėjimui, vartojant antikoaguliantus. Taip pat nereikia operacijos atlikti esant pustulinėms infekcijoms, esant opiniams vidaus organų pažeidimams, esant pūliams ir eksudatui apyvarpės srityje. Tačiau ši kontraindikacija yra laikina. Kai būklė stabilizuojasi, operacija atliekama mono. Taip pat tarp laikinų kontraindikacijų yra varpos struktūriniai pokyčiai. Tokiu atveju pirmiausia reikalinga plastinė operacija, o tik tada galima operacija. Jei vyras serga venerinėmis infekcijomis, Urogenitalinės sistemos ligomis (infekcinėmis, uždegiminėmis), operacija taip pat neatliekama. Pirmiausia reikia visiško atsigavimo.

Pasekmės po procedūros

Po operacijos pirmosiomis dienomis jaučiamas diskomfortas ir skausmas. Tačiau šie pojūčiai, kaip taisyklė, išnyksta per kelias dienas. Taip pat verta paminėti, kad skausmą gana lengva suvaldyti įprastiniais skausmą malšinančiais vaistais. Po operacijos itin svarbu stebėti teisingą reabilitacijos laikotarpį, kurio trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki kelių dienų, priklausomai nuo būklės sunkumo, pasirinktos operacijos technikos. Svarbu tinkamai prižiūrėti odą, atlikti lytinių organų higieną. Būtina naudoti sterilius tvarsčius (sausus, švarius). Prauskitės po dušu kurį laiką geriau nesimaudyti, o prausdamiesi po dušu užsidėkite prezervatyvą. Vaikams nerekomenduojama maudytis po dušu. Jiems visiškai pakanka įprastų trintukų. Jie turi būti atliekami taip, kad nesudrėkintų tvarsčio.

Taip pat turite atsižvelgti į tai, kad vyrams gali pasireikšti spontaniška naktinė erekcija, sukelianti skausmą ir diskomfortą. Tai taip pat gali sukelti kraujotakos sutrikimus. Kartais, esant stipriai erekcijai, gali būti, kad siūlai gali išsiskirti, tačiau tai būna labai retai. Esant ryškiam kraujotakos sutrikimui, tvarstį kurį laiką reikia nuimti. Kaip taisyklė, šiuo atveju varpa bus patinusi, šiek tiek padidės. Tačiau tai neturėtų kelti nerimo, nes tai yra normali reakcija į audinių pažeidimą. Paprastai siūlų išimti nereikia, nes operacijos metu naudojami savaime sugeriantys siūlai. Jų nereikia pašalinti, nebent jie ištirps per 10 dienų.

Kiek laiko užtrunka pasveikti po fimozės operacijos?

Kiekvienas pacientas turėtų žinoti, kiek laiko užtrunka pasveikti po fimozės operacijos, kad galėtų kažkaip planuoti savo tolimesnius veiksmus. Tai visų pirma priklauso nuo operacijos technikos, paciento būklės, patologijos sunkumo. Svarbus reabilitacijos laikotarpis, kurio trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Pavyzdžiui, sergant rando fimoze, visiškas pasveikimas trunka apie 14 dienų. Privalumai yra tai, kad reabilitacijos laikotarpis yra trumpas, po 2 savaičių pacientai gali grįžti į įprastą gyvenimo būdą. Galite nusiprausti po dušu, atlikti bet kokias higienines manipuliacijas. Paprastai pacientai sako, kad po operacijos diskomfortas yra daug mažiau ryškus nei kasdieniai sunkumai, susiję su fimoze.

Apipjaustymas yra įprastinė ambulatorinė chirurginė procedūra. Šios procedūros metu naudojama vietinė anestezija. Anestezija nustoja veikti praėjus 2-3 valandoms po operacijos. Atsigavimo laikotarpis neviršija 14 dienų.

Endoskopinis arba tradicinis chirurginis fimozės gydymas atliekamas ambulatoriškai. Įprasta pooperacinio laikotarpio eiga ligoninėje reikalinga 1-2 dienas. Paprastai pacientas atvyksta ryte, atlieka operaciją, po kurios kelias valandas ar dienas praleidžia prižiūrimas gydytojo. Jei viskas normalu, pacientas gali palikti ligoninę.

Taikant lazerinę operaciją, atsigavimo laikotarpis yra maždaug 3-4 dienos. Pirmąsias 2-3 dienas reikės lovos poilsio. Tai sumažina lytinių organų patinimą.

Patinimas po operacijos dėl fimozės

Norint atsakyti į klausimą, kiek laiko trunka patinimas po fimozės operacijos, būtina tiksliai žinoti, koks chirurginės intervencijos metodas buvo taikytas. Pavyzdžiui, atliekant klasikinį apipjaustymą, patinimas gali išlikti iki 5 dienų. Operuojant lazeriu, tinimas trunka vidutiniškai 2-3 dienas. Taikant endoskopinį metodą, patinimas išlieka iki 5 dienų. Taikant klasikinę chirurginę techniką, patinimas gali trukti nuo 5 iki 14 dienų.

Edema atsiranda kaip natūrali reakcija į mechaninius audinių pažeidimus, kaip reakcija į vaistų įvedimą. Neįmanoma išvengti edemos atsiradimo, nes operacijos metu neišvengiamai pažeidžiamos gleivinės, oda, minkštieji audiniai, dažnai – kraujagyslės ir nervinės skaidulos. Į intersticinę erdvę išsilieja skystis, išsiskiria audinių mediatoriai, uždegiminiai veiksniai.

Patinimas praeina, nes pažeistas audinys atsigauna ir atsinaujina. Jei tinkamai laikomasi reabilitacijos laikotarpio, edemos trukmė gali būti žymiai sumažinta. Taip pat būtina atsižvelgti į tai, kad edemos sunkumas priklauso nuo fiziologinės ir funkcinės organizmo būklės, individualių organizmo savybių. Būtina dėvėti specialų tvarstį. Taip pat daugelis gydytojų rekomenduoja lovos režimą 2-3 dienas, nes būtent gulint išnyksta patinimas, sumažinant varpos galvutės apkrovą.

Temperatūra po fimozės operacijos

Po fimozės operacijos galima karščiuoti. Karščiavimas atsiranda dėl daugelio priežasčių. Temperatūra gali pakilti, kai organizme vyksta intensyvūs atsigavimo procesai. Tokiu atveju temperatūra, kaip taisyklė, neviršija 37,2–37,4 laipsnių. Taip yra dėl to, kad po mechaninių audinių struktūrų pažeidimų prasideda natūralaus jų atsigavimo procesai. Atkūrimo procesai siejami su aktyviais medžiagų apykaitos procesais, biocheminio fono stiprėjimu, dėl ko pakyla temperatūra. Tačiau reikia atsižvelgti į tai, kad temperatūros kilimas virš 37,5 laipsnių yra patologinis reiškinys. Tai gali būti susijusi su uždegiminio proceso vystymusi arba infekciniu procesu. Ypač pavojinga yra ligoninių padermių prisijungimas, nes jos gana sunkiai pasiduoda antibakteriniam gydymui, turi aukštą atsparumo laipsnį.

Komplikacijos po procedūros

Po procedūros gali atsirasti komplikacijų. Manoma, kad operacija yra gana paprasta, tačiau kartais atsiranda komplikacijų. Dažniausiai jos kyla dėl netinkamos pooperacinės žaizdos priežiūros, infekcijos, netinkamos higienos, operavusio chirurgo kompetencijos stokos. Pagrindinės komplikacijos yra šios. Siuvimo vietose gali atsirasti kraujosruvų ir mėlynių. Operacijos vietoje taip pat gali atsirasti uždegiminių ir infekcinių procesų. Taip pat gali smarkiai padidėti galvos jautrumas, atsirasti dirginimas, alerginė reakcija, niežulys, skausmingi pojūčiai. Taip pat dažnas skausmas šlapinantis, o Urogenitalinių takų srityje išsivysto uždegiminės reakcijos. Taip pat ant odos gali atsirasti opų, uždegiminių procesų.

Pooperacinis gydymas

Po operacijos būtinas gydymas. Būtina reguliariai tvarstyti, laikytis aseptikos ir antisepsio taisyklių, laikytis higienos taisyklių. Varpos galvutei būtina suteikti visapusišką higieninę priežiūrą, svarbu tinkamai gydyti žaizdą, prižiūrėti siūlus. Maždaug 24 valandas negalima nuimti sterilaus tvarsčio. Pirmuosius tvarsčius būtinai turi atlikti profesionalas. Siūlą rekomenduojama reguliariai tepti higieniniu tvarsčiu. Tokiu atveju siūlą reikia iš anksto sudrėkinti vandenilio peroksido tirpale. Tvarsčiai turėtų būti atliekami mažiausiai savaitę. Jei tvarstis yra sausas, jį reikia sudrėkinti vandenilio peroksido tirpalu. Tai sumažins infekcijos tikimybę, taip pat užkirs kelią audinio sukibimui ir mechaniniams pažeidimams.

Tepalas po fimozės operacijos

Dažniausiai po fimozės operacijos naudojamas tepalas (levomekolis). Tai tepalas, tepamas paveiktoje vietoje. Pirmiausia paruošiamas vandenilio peroksido tirpalas, tada atliekamas gydymas tepalu. Po to ant viršaus galite uždėti sterilų tvarstį. Tepalas veiksmingai gydo žaizdas, leidžia užkirsti kelią infekcijos vystymuisi. Tepalas leidžia pašalinti nepalankias pasekmes po operacijos, žymiai palengvina būklę. Galima naudoti ir kitus gydytojo paskirtus tepalus.

Vonios po operacijos dėl fimozės

Vonios skiriamos po fimozės operacijos. Priemones vonioms galima pasigaminti namuose savarankiškai, naudojant turimas priemones. Panagrinėkime keletą užpilų ir nuovirų vonioms receptų.

Receptas #1.

Paimkite 250 gramų medaus. Atskirai paruoškite ekstraktą, kuris veiks kaip pagrindinė veiklioji medžiaga. Lygiomis dalimis paimkite gysločio lapus, ramunėlių žiedus, liepas, juodųjų serbentų lapus ir ūglius. Supilkite 250 ml alkoholio. Reikalauti 2 dienas. Paruošus ekstraktą, paimkite medų, ištirpinkite ant silpnos ugnies arba vandens vonioje, nuolat maišydami lėtai supilkite 50 ml ekstrakto. Atidėkite į šalį, suteikite galimybę sustingti. Naudoti vonioms.

2 receptas.

Sviestas naudojamas kaip pagrindas. Ištirpinkite ant silpnos ugnies. Tada įberkite apie šaukštą šių ingredientų: jonažolių, ramunėlių žiedų, asiūklio, motinažolės, rugiagėlių mėlynumo. Išmaišykite, tada atidėkite į šalį ir suteikite galimybę reikalauti. Vonios imamasi 15-20 min.

3 receptas.

Lygiomis dalimis sumaišykite dilgėlių lapus, medetkų žiedus, beržo pumpurus, gudobelę, užpilkite verdančiu vandeniu (200-250 ml), palikite bent valandą. Atskirai ištirpinkite 50 gramų sviesto ir medaus. Lėtai maišydami įpilkite apie 50 ml anksčiau paruošto nuoviro. Nuimkite ugnį, suteikite galimybę sustingti. Dėti į vonią po valgomąjį šaukštą, išmaišyti.

4 receptas.

Verdama kaip arbata gudobelės, valerijono šaknys, kalnų pelenai, erškėtuogių uogos. Įdėkite šaltalankių vaisių (apie 50 gramų). Visa tai lygiomis dalimis sumaišoma su glicerinu, naudojamas vandeniui vonioje suminkštinti.

5 receptas.

Paimkite šaukštą erškėtuogių šaknų, juodųjų serbentų vaisių, graikinių riešutų lapų, spyglių, šieno žolės, užpilkite 500 ml verdančio vandens, palikite apie 30 minučių. 50 ml tirpalo įpilama į anksčiau ištirpintus riebalus. Lėtai kaitinant ant ugnies maišant, suteikiama galimybė sustingti. Įpilkite į vonią po valgomąjį šaukštą.

Receptas Nr. 6.

Kaip pagrindą imkite sviestą, ištirpinkite. Atskirai paruoškite tokios sudėties nuovirą: braškių vaisių, džiovintų vyšnių lapų ir ūglių, raudonųjų serbentų, miško braškių, aviečių, vyšnių santykiu 1:1:2:2:2:1:2. Į stiklinę verdančio vandens užplikykite 1-2 šaukštus mišinio. Supilkite į ištirpintus ir pašildytus žuvų taukus santykiu 1:1. Kaukė tepama ant veido kasdien 28 dienas.

7 receptas.

Pagrindas yra kedro oleorezinas. Jis ištirpsta. Į jį įpilama apie 50 ml iš anksto paruošto nuoviro. Nuoviras toks: imama mėlynių, liepų žiedų, rožių žiedlapių, erškėtuogių, kalmų, šermukšnių uogų santykiu 1:2:1:1:1:1:3:1, užpilant stikline verdančio vandens.

8 receptas.

Paruošiama pagrindinė kompozicija: vynuogių lapai, gegužinis pelynas, erškėtuogių uogos, medus, degtinė santykiu 4:1:1:2:0,5. Priemonė pašildoma iki patogios temperatūros (apie 40 laipsnių). Tada šaukštas priemonės įpilamas į 2-3 litrus vonios.

Receptas Nr. 9.

Paruoškite tokios sudėties priemonę: kukurūzų stigmos, stevijos, echchinacea, dilgėlių lapai, ramunėlių žiedai, erškėtuogės, santykiu 3:1:1:1:1:1:2:1. Vonios imamasi 10-15 min.

Receptas Nr. 10.

Norėdami paruošti priemonę vonioms, lygiomis dalimis paimkite medų, pieną. Ištirpinkite ant silpnos ugnies. Įkaitintas. Įdėkite prieskoninių žolelių: riešutmedžio pertvaros, krapų, džiovintų jūros dumblių, šalavijų, ramunėlių žiedų santykiu 2:2:1:1:1:0,5. Visa tai sumaišoma, virinama 2-3 minutes, atvėsinama, 5-10 minučių naudojama vonelėms.

Priežiūra po procedūros

Po procedūros reikalinga ypatinga priežiūra ir reabilitacija. Pacientas perkeliamas į pooperacinį kambarį, kuriame praleidžia kelias valandas. Jei skundų ar komplikacijų nėra, pacientas išrašomas. Įprastu pooperaciniu laikotarpiu pacientas išleidžiamas namo. Jei yra komplikacijų pavojus, pacientas nebus išrašytas. Chirurginis fimozės gydymas laikomas minimaliai trauminiu. Paciento aktyvumas yra smarkiai apribotas, tačiau tai trunka tik kelias dienas.

Paprastai reabilitacijos laikotarpis neviršija 1-2 savaičių. Pirmąsias 2-3 dienas reikės lovos poilsio. Tai sumažina lytinių organų patinimą.

Norint fiksuoti varpą, reikia dėvėti prakaituojančius apatinius. Būtina nešioti specialų tvarstį (tvarstį).

Pirmomis dienomis jo dėvėjimas yra privalomas, nes apsaugo varpą nuo pernelyg didelių apkrovų, teršalų. Tai taip pat padeda išvengti edemos išsivystymo. Tvarstį reikia uždėti taip, kad šlaplė nebūtų uždaryta ir netrukdytų šlapintis. Po kelių dienų tvarstis nuimamas. Jį gali pašalinti gydytojas arba pacientas.

Jei tvarstis prilimpa, jį reikia švelniai apdoroti chlorheksidinu ir išmirkus nuimti. Per prievartą nuimti tvarstį negalima nuimti, nes gali būti pažeista gleivinė, o tai gali sukelti komplikacijų ir neigiamų pasekmių. Jei buvo atlikta fimozės operacija, hospitalizacija nereikalinga, tačiau būtina griežtai laikytis reabilitacijos.