Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Parazomnijos: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Parasomnijos yra elgesio reiškiniai, susiję su miegu. Parasomnijos būdingos vaikystėje ir paauglystėje ir dažnai išnyksta vaikui augant. Diagnozė yra klinikinė. Gydymas – vaistai kartu su psichoterapija.
Naktinio siaubo priepuoliams būdingi baimės, riksmų epizodai, dažnai lydimi lunatizmo. Jie dažni tarp vaikų ir stebimi tik nevisiškai pabudus iš III ir IV lėto (ne REM) miego stadijų, t. y. tai nėra košmarai. Suaugusiesiems naktinis siaubas dažnai siejamas su psichikos sutrikimais arba lėtiniu alkoholizmu. Paprastai veiksmingi yra vidutinio arba ilgo veikimo benzodiazepinai (pvz., klonazepamas 1-2 mg per burną, diazepamas 2-5 mg per burną) prieš miegą.
Košmarai (bauginantys sapnai) dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiesiems ir stebimi REM miego fazės metu, karščiuojant ar nuovargiui, taip pat išgėrus alkoholio. Gydymas susideda iš psichinių (emocinių) sutrikimų pašalinimo.
Greito akių judėjimo (REM) miego elgesio sutrikimui būdingas kalbėjimas miegant ir dažnai smurtiniai judesiai (pvz., rankų mojavimas, smūgiavimas kumščiais, spyrimas) greito akių judėjimo (REM) miego metu. Toks elgesys gali būti sapno išsipildymas, jei nėra REM miegui būdingos raumenų atonijos. Šis sutrikimas dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus žmonėms, ypač sergant degeneracinėmis centrinės nervų sistemos ligomis (pvz., Parkinsono liga, Alzheimerio liga, kraujagyslinė demencija, olivopontocerebelinė degeneracija, daugybinė sistemų atrofija, progresuojantis supranuklearinis paralyžius). Panašūs reiškiniai stebimi ir sergant narkolepsija, vartojant norepinefrino reabsorbcijos inhibitorius (pvz., atomoksetiną, reboksetiną).
Polisomnografija gali atskleisti padidėjusį motorinį aktyvumą REM miego metu, o audiovizualinis stebėjimas fiksuoja nenormalius kūno judesius ir kalbėjimą miegant. Korekcijai klonazepamas skiriamas po 0,5–2 mg per burną prieš miegą. Sutuoktinius reikia įspėti apie galimą traumą.
Naktiniai siaubai taip pat stebimi 3-ioje ir 4-oje miego fazėse. Tiriamasis atsibunda jausdamas stiprią baimę ir nerimą, pasireiškia autonominės nervų sistemos sužadinimo požymiais. Toks žmogus gali pabėgti rėkdamas ir pakenkti kitiems.
Naktiniai mėšlungiai, arba blauzdos ar pėdos raumenų mėšlungis miego metu, pasireiškia sveikiems jauniems ir vyresniems asmenims. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir patologijos nebuvimu fizinės apžiūros metu. Profilaktika – tempti pažeistus raumenis kelias minutes prieš miegą. Tempimas taip pat yra skubi pagalba ir sustabdo jau prasidėjusius mėšlungius, todėl jis yra geresnis nei gydymas vaistais. Mėšlungiams gydyti išbandyta daug įvairių vaistų (pvz., chininas, kalcio ir magnio preparatai, difenhidraminas, benzodiazepinai, meksiletinas), tačiau nė vienas iš jų nebuvo veiksmingas, sukeldamas daug rimtų šalutinių poveikių (ypač chininas ir meksiletinas). Taip pat gali būti veiksminga vengti kofeino ir kitų simpatomimetikų.
[