Parkinsono liga: simptomai

Parkinsono ligos simptomai pasireiškia sutrikusia motorine funkcija: galvos, rankų drebėjimas, padidėjęs raumenų tonusas, apriboti judesiai, sustoti.

Pradinėje ligos stadijoje simptomai yra vienašaliai, kurie išgyvena laiku. Galiausiai paskutiniais ligos etapais žmogus tampa praktiškai imobilizuotas, turintis stiprių psichinių sutrikimų.

Paprastai Parkinsono ligos simptomai yra vienkartiniai ir silpni - tai epizodiškai atsiranda poilsio drebulys vienoje iš galūnių (dažniausiai ranka) arba lėtas judėjimas. Drebulio amplitudė gali būti gana didelė, dažnis yra apie 4-6 Hz. Pirmą kartą kratymas gali būti vertinamas, kai pacientas vaikšto ar laikosi rankoje esančio knygos ar laikraščio. Drebulys mažėja judesiu, bet padidėja jaudinant. Liga taip pat gali pasireikšti galūnių judesių lėtėjimu, judesių judesių su rankomis silpnėjimuis, pėsčiųjų drebėjimu, išlenktos pozos, pamainomis eisenomis. Rankraštis tampa mažesnis, tampa sudėtingiau subtilus rankų judesys, ypač manipuliavimas objektais. Yra spontaninių judesių, ypač veido išraiškos, išeikvojimas. Praėjus 1-2 metams po pirmųjų simptomų atsiradimo, judesiai tampa dar sunkesni, simptomai tampa dviprasmiški, palaikoma pusiausvyra. Žmogus gali jausti nestabilumą, nestabilumą, ypač kai jis keliauja per minios, o bet koks impulsas gali lengvai jį pašalinti iš pusiausvyros.

Parkinsono ligos simptomai, būdingi tik šiai ligai, didžiąja dalimi neegzistuoja kitose neurologinėse ligose. Parkinsono sindromui sergantiems pacientams sunku išlipti iš lovos be kitų pagalbos. Stiprus psichologinis šokas, nesvarbu, linksmas ar ne, šiek tiek atpalaiduoja raumenis, judesius labiau atsipalaiduoja. Ryte paciento variklio aktyvumas yra lengvesnis ir arčiau vakaro sunku. Parkinsonizmo pacientas turi raumenų standumą, jo eisenos pažeidimą. Pacientui būdingi visi įprasti judesiai. Pavyzdžiui, jei stumiamas asmuo, kuris serga Parkinsono liga, jis pradeda veikti, jam bus labai sunku sustoti ir nesvarbu, ar jis eina į priekį savo veidą ar nugarą. Tęskite važiavimą, kol pacientas nesikenks nuo kliūties.

Su ligos eiga raumenų standumas (kietėjimas) didėja. Pacientas nusileidžia, rankos ir kojos sulenka, galva linkusi į priekį. Kai bandote išardyti paciento ranką, nieko neįvyksta, nes raumenys yra stipriai priešinosi. Jūs galite pasiekti pageidaujamą rezultatą tik mažais triukais. Taip pat sunku susidaryti veido raumenis - charakteristika yra standi.

Pagrindiniai Parkinsono sindromo požymiai yra rankų drebėjimas. Viskas prasideda pirštais ant rankų, kai drebėjimas pakyla aukščiau, veikia rankas, galvas, apatinius žandikaulius, liežuvį, o kartais ir kojos. Kai judate, drebulys nėra toks pastebimas kaip ramioje būsenoje. Gana stiprus drebulys gali būti pastebėtas paciento aukšta psichine įtampa. Miego metu drebėjimas galūnes praktikoje nerimauja žmogumi.

Parkinsono ligos žmonės taip pat kenčia nuo riebalinių liaukų priepuolių. Jų oda tampa riebi, prakaitavimas yra blogesnis, atsiranda pleiskanos. Viena iš parkinsonizmo apraiškų gali būti šlapimo nelaikymas.

Tolesnė ligos progresija sukelia abejingą paciento būklę. Jis tampa sunkiau kontroliuoti savo kūną, jis praktiškai nustoja judėti. Sumažėja horizontai, interesai, sumažėja emocinės apraiškos. Pacientui labai sunku pereiti nuo vienos minties į kitą.

[1], [2], [3], [4], [5]

Pirmieji Parkinsono ligos simptomai

Pirmasis ligos pradžios ženklas yra rankraščio pasikeitimas - mažos ir nepatogios raidės rodo būtinybę aplankyti neurologą. Jei pastebėjote, kad pirštai susitraukė ant rankos, tuomet reikia skubiai pasikonsultuoti su gydytoju. Pirmasis ligos simptomas gali tapti raumenų standumas. Dažniausiai yra raumenų sąstingis ant veido, taip vadinamas maskuota išraiška. Kai kuriais atvejais užšaldyta išraiška išlieka amžinai. Parkinsonizmo pacientų mirksėjimas pasireiškia daug rečiau, jie kalba lėtai, kartais žodžiai kitiems nesuprantami.

Pirmieji Parkinsono ligos simptomai yra beveik neįmanoma pastebėti ir labai dažnai juos supainioti su visiškai kitokio pobūdžio ligomis. Pavyzdžiui, rankos išlieka pastovios, vaikščiojant, yra nedidelis pirštų drebulys, prasideda mažas kalbos sutrikimas. Pacientai yra jautrūs nemiga, depresija, jaučiasi dažnas stiprumo sumažėjimas. Parkinsono sindromui sergantiems žmonėms sunku atlikti įprastą kasdieninę veiklą, pavyzdžiui, pasiimti dušu, nusiskusti ir pietauti.

Pirmasis yra drebulys pirštais, rankomis. Kartais yra vidutinio ar didžiųjų pirštų nelyginis judėjimas, panašus į neryšką ritę. Kojose gali būti drebulys. Tokie simptomai gali pasirodyti pusėje kūno ir gali būti simetriški. Streso būsenoje drebulys didėja, o sapne jis beveik visiškai išnyksta. Nepaisant to, kad drebulys sukelia daug nepatogumų pacientui, ši liga pasireiškia neprognozuojant neveiksnumo.

Dėl sulėtintai ankstyvoje ligos stadijoje, galiausiai prisijungti prie Nieporadność, prastas koordinavimas. Kojų raumenų raumenų kietėjimas leidžia beveik neįmanoma atlikti paprastų veiksmų.

Raumenų kietėjimas ar standumas paprastai įtakoja kaklą ir galus, todėl sveikas žmogus gali tapti nenatūralioje padėtyje (galva yra pasukta į šoną, rankena sulenkta ir tt). Kartais standumas apriboja judėjimą ir pateikia gana nemalonius, skausmingus jausmus.

Su progresuojančiu parkinsonizmu, ypač vėlesniuose etapuose, yra nesugebėjimas išlaikyti pusiausvyrą. Judėjimo automatizavimas išnyksta. Judesiai, kuriuos sveikas žmogus atlieka nesąmoningai, be jo valios: mirksi, rankų judėjimas vaikščiojant. Visiškai ar iš dalies toks judėjimas išnyksta žmonėms, kenčiantiems nuo Parkinsono ligos. Veide dažniausiai yra užšaldyta koncentracijos raiška, beveik nematomos akys. Taip atsitinka, kad, be mimikos, prarandama gestikuliavimas. Daugelyje pacientų prasideda kalbos sutrikimas, intonacijos išnyksta, balsas tampa monotoniškas ir tylus. Yra riebalų ir seilių funkcijos sutrikimas. Tokie Parkinsono ligos simptomai atsiranda vėlesniuose vystymosi etapuose. Pacientus jau sunku valgyti savarankiškai, nors yra ir retų išimčių.

Nedidelė dalis pacientų, sergančių Parkinsono sindromu, yra linkę į demenciją. Šis simptomas dažniausiai pasireiškia su apleistu ligos forma. Tai susiję su lėtu mąstymo procesu, nesugebėjimu sutelkti dėmesio.

Parkinsono ligos progresavimas vyksta per 5 etapus: 

1. Pirmieji ligos požymiai dažniausiai būna dešinėje bagažo dalyje ir turi silpnai išreikštą požymį. 
2. Simptomai pasklidę visame kūne (galūnių drebulys) 
3. Yra sunkumų vaikščiojant, stovint, bandant laikyti pozą. 
4. Motorinė veikla iš esmės yra ribota, dažniausiai pacientai perkelia kitų žmonių pagalba. 
5. Visiškas judesys.

Parkinsono ligos simptomai vaikams

Vidutinis ligos amžius yra maždaug 57 metai. Išskyrus retus atvejus, liga pasireiškia anksčiau. Nepilnamečių (nepilnamečių) parkinsonizmas yra labai retas ligos, pasireiškiančios iki 40 metų amžiaus, forma. Skiriama ligos pediatrinė porūza, būdinga nuo 6 iki 16 metų amžiaus. Tokiu atveju būdingi Parkinsono ligos simptomai - tai pėdos tono pažeidimas. Nepilnamečių parkinsonizmas yra paveldima liga. Jo skirtumas nuo Parkinsono ligos senyvo amžiaus yra lėtas ligos progresavimo tempas. Ši ligos forma nesukelia ryškių atminties sutrikimų, dėmesio, autonominės nervų sistemos sutrikimų (staigus spūsties padidėjimas, riebalinės liaukos disfunkcija, delnų sausumas ir kt.). Be to, koordinavimo judėjimas yra mažiau ryškus.

Parkinsono ligos simptomų vystymasis

Parkinsono liga pradeda vystytis daug anksčiau nei pirmosios klinikinės apraiškos. Pirmieji ligos požymiai pradeda pasirodyti esant įtemptai ar ekstremalioms ligoms. Kai žmogus nuramina, Parkinsono ligos simptomai išnyksta. Tokių atvejų liga pasireiškia švelniu rankos drebėjimu ar švelniu raumenų tonu. Po pirmųjų požymių atsiradimo klinikiniai ligos simptomai yra gana ilgai. Dėl to ligos pradžią beveik neįmanoma nustatyti laiku. Pirmieji ligos simptomai yra tokie maži, kad dažnai pats pacientas negali logiškai paaiškinti jo būklės. Tai lemia netinkamą diagnozę. Gana dažnai pacientai pradinėje ligos stadijoje yra visiškai skirtingi diagnozės. Tik po to, kai simptomai tampa ryškesni, galima nustatyti teisingą diagnozę. Parkinsonizmas palaipsniui "sulenka" žmogų: kūnas ir galva judinami į priekį, rankos ir kojos yra pusiau išlenktos. Veido raumenyse yra apribojimų, dažnai su Parkinsono liga sergantis asmuo turi stiprią išraišką. Sumažėja ir galiausiai visiškai išnyksta savavališki judesiai, visiškos bagažinės judesys kartais įvyksta gana anksti. Eisena tampa nesėkminga, maišoma. Kartais netyčia važiavimas gali prasidėti, atgal ir net į šonus (paprastai dėl stumti, asmuo eina, tarsi bando pasivyti savo svorio centrą, kol jis ateina per kliūtis). Panašūs veiksmai atsiranda bandant sėdėti ar atsistoti. Praktiškai rankos nejudina vaikščiojant, kalba tampa tyli, be balso intonacijų, galų gale "blukimas". Drebulys rankose yra tipiškas, bet neprivalomas pacientams, turintiems Parkinsonizmą. Tai pasireiškia netyčia rankų, pirštų, apatinių žandikaulių, liežuvio drebėjimu. Pirštų judesiai gali būti išreikšti skaičiuojant nematomas monetas, nuvedus nematomą rutulį. Drebulys padidėja pabudusių būsenų, kurios miego metu praktiškai išnyksta. Psichikos sutrikimai apima iniciatyvos praradimą, interesus, sumažintą emocinę išraišką, vangų mąstymą. Taip pat yra ir nesugebėjimas greitai reaguoti persijungiant iš vienos minties į kitą.

Klinikinio apraiško pasireiškimas yra sumažintas vartojant vaistus pirmaisiais ligos etapais. Deja, prostatos formos Parkinsono sindromui gydymas nuo narkotikų tampa neveiksmingas. Kai kuriais atvejais netgi ankstyvosiose stadijose buvo pastebėta neigiama gydymo dinamika. Parkinsono liga yra neišgydoma, vaistiniai preparatai tik padeda vėluoti sunkius simptomus.

Prisidėti prie Parkinsono sindromo pasireiškimo ir tolesnio vystymosi pagrindiniais trimis veiksniais: 

• Amžiaus pokyčiai.
• Paveldimumas.
• Nepalankios sąlygos.

Žmonėms raumenų tonas kontroliuoja specialūs centrai, vadinami bazinėmis ganglijomis, kuriose gaminama speciali medžiaga, dopaminas. Dėl dopamino ląstelių turinio žmogus gali kontroliuoti judėjimą, išlaikyti tam tikrą laikyseną. Kas 10 metų, maždaug 8% smegenų ląstelių miršta dopamino turiniu smegenyse. Parkinsonizmas prasideda, kai bendras ląstelių skaičius yra mažesnis nei 20%, o jų skaičius sparčiai mažėja ligos progresavimo metu. Žmonės su paveldima liga serga liga (šiuo atveju tikimybė yra dvigubai didesnė). Paveldėtas veiksnys ne tik sukelia pagreitintą ląstelių mirties procesą smegenyse, bet ir skatina ankstyvą paleidimą. Parkinsono sindromu sergantiems žmonėms, neturintiems varijinės jėgos, dopamino turinys būna gana senas. Žmonėms, linkusiems vystytis Parkinsono sindromui, bazinės ganglijos yra labiau jautrūs įvairių išorinių veiksnių atsiradimui (nepalankios sąlygos, toksiškos medžiagos, infekcijos), todėl ląstelių degeneracija vyksta greičiau ir prasideda daug anksčiau. Mokslininkai iki šiol nepasiekė, ar yra galimybė sustabdyti ligos eigą.

Norint padėti sergantiems Parkinsono sindromu, gydytojas turi išspręsti dvi svarbias užduotis: sumažinti simptomų pasireiškimą ir išvengti dopamino turinčio ganglijų mirties. Parkinsono sindromui sergantiems žmonėms manoma, kad naudinga vartoti vitaminą E ir vidutinį fizinį krūvį. Ankstyvosios parkinsonizmo vystymosi stadijos negalima vartoti vaistinių preparatų (kuo ilgiau tai padaryti nereikia). Narkotikų gydymas paprastai prasideda, kai išorės ligos simptomai neleidžia pacientui atlikti įprastų veiksmų (namų ar profesionalų) dėl variklio veiklos apribojimo. Paprastai Parkinsono ligos simptomai pašalinami vaistais amantadinu, levopodu, monoamino oksidazės inhibitoriais ir tt Visi vaistai yra priklausomi, todėl veiksmingam rezultatui periodiškai didėja dozės, dėl to sukelia šalutines reakcijas. Atskiri simptomai, pavyzdžiui, depresija, nerimas, nemiga, pašalinami raminamaisiais preparatais.

Alternatyvi medicina taip pat plačiai naudojama kovai su šia liga. Ankstyvais parkinsonizmo vystymosi etapais rekomenduojama paimti avižų nuovirą: į stiklinę nevirti grūdai imami 3 litrai vandens, maždaug valandą kaitinami emaliuotu indu. Tokiu būdu paruoštas sultinys yra girtas kaip paprastas geriamasis vanduo per dieną (gydymo savybės trunka dvi dienas, tada reikia paruošti naują porciją). Gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Veiksmingai veikiant šviežias spaudžiamas špinatų sultis.

Parkinsono ligos simptomai atskirai atsiranda kiekvienu atveju. Kai kurių simptomų pasireiškimas ankstyvoje ligos vystymosi stadijoje vienam asmeniui gali būti visiškai kitoje. Verta paminėti, kad ankstyvieji Parkinsono simptomai yra panašūs į kai kurių kitų neurologinių ligų simptomus, kurių dauguma yra gerai išgydomi.

[6], [7], [8], [9]