Pasirengimas inkstų ir šlapimtakių ultragarsiniam tyrimui

Pasiruošimas inkstų ir šlapimtakių ultragarsiniam tyrimui skirtas optimalių diagnostinių sąlygų sudarymui. Šiuolaikinė ultragarso įranga pasižymi labai didele skiriamąja geba ir informacine talpa, tačiau kai kurių sričių, zonų, organų ir sistemų echogeniškumas dėl anatominių ypatybių yra sunkiai nustatomas be išankstinio pasiruošimo. Taip yra dėl pačios echografijos technologijos: ultragarsas išsisklaido aplinkoje, kurioje yra oro, ir atvirkščiai – gerai atsispindi drėgnoje aplinkoje, vandenyje. Tai tiesiogiai susiję su inkstų ir šlapimtakių skenavimu, todėl pacientas prieš procedūrą privalo laikytis gydytojo rekomendacijų ir laikytis tam tikrų taisyklių.

Pasirengimas inkstų ir šlapimtakių ultragarsiniam tyrimui susideda iš gana paprastų, bet būtinų tyrimo taisyklių:

• Jei esate linkęs į dujų kaupimąsi žarnyne (meteorizmą), turėtumėte laikytis dietos, iš savo maisto pasirinkimų neįtraukdami visų rūšių ankštinių daržovių, nenugriebto pieno produktų, žalių daržovių ir vaisių. Taip pat reikėtų vengti alkoholinių ar gazuotų gėrimų. Dietos reikėtų laikytis dvi tris dienas prieš tyrimą. Prireikus galite vartoti sorbentinius vaistus ir fermentus. Kartais, kaip nurodė gydytojas, dvi ar tris dienas prieš procedūrą reikėtų išvalyti žarnyną, tačiau nereikėtų valyti žarnyno ryte prieš tyrimą;
• Prieš procedūrą nereikia pasninkauti; ultragarsas neatliekamas tuščiu skrandžiu;
• Bent valandą prieš tyrimą būtina išgerti pakankamai skysčio (iki 4 stiklinių). Tai pagerina echoskopijos signalo laidumą ir padidina pačios procedūros informacinį turinį. Jei laukiant ultragarso tyrimo noras šlapintis yra stiprus, šlapimo pūslę reikia ištuštinti ir vėl išgerti reikiamą vandens kiekį.

Ultragarsinis tyrimas leidžia atlikti įvairias punkcijos procedūras. Pasirengimas joms iš esmės skiriasi nuo paprastesnių standartinio inkstų ir šlapimtakių ultragarsinio tyrimo taisyklių laikymosi.

[ 1 ], [ 2 ]

Pasiruošimas inkstų ir šlapimtakių ultragarsiniam tyrimui nefrostomijos atveju

Nefrostomija yra speciali dirbtinio inkstų drenažo procedūra. Šlapimas gali būti nukreipiamas naudojant kateterį, stentą arba drenažą. Drenažas įrengiamas per pilvaplėvę, inkstų audinį ir nukreipiamas į organo ertmę. Nefrostomija reikalinga šlapimo išsiskyrimui normalizuoti tais atvejais, kai kiti gydymo metodai yra neefektyvūs arba neįmanomi (onkologinis procesas, akmenys). Laiku neatlikus nefrostomijos, gali išsivystyti patologinis inkstų ertmių išsiplėtimas (hidronefrozė) ir vėlesnė audinių atrofija. Taip pat sutrikusi šlapimo nutekėjimo funkcija yra pavojinga sergant pielonefritu. Nefrostomija taip pat gali būti atliekama norint pasiekti pažeistus šlapimtakius, chirurginiam intraorganiniam akmenų susmulkinimui. Šios operacijos metu dažnai atliekama chemoterapija.

Nefrostomija, atliekama kontroliuojant ultragarsu, reikalauja specialaus pasiruošimo, įskaitant tyrimų rinkinį, kuris yra standartinis prieš bet kokią kitą operaciją. Tai bendri kraujo ir šlapimo tyrimai, biocheminė analizė, koagulograma, urografija. Dažnai, be ultragarsinio inkstų tyrimo, skiriamas ir kompiuterinės tomografijos tyrimas.

Pasiruošimas inkstų ir šlapimtakių ultragarsiniam tyrimui laparoskopinės cistos uždegimo metu

Ignipunktūra – tai chirurginės dekompresijos procedūros cistoms atverti. Tokie chirurginiai veiksmai padeda ne tik sumažinti cistos dydį, bet ir sumažinti intrarenalinį spaudimą, taigi ir sumažinti skausmą. Nesant rimtų patologijų, chirurginė ignipunktūra pakeičiama perkutanine punkcija, kuri atliekama laparoskopiškai, kontroliuojant echografijai. Iš tiesų, tai invazinė cistų punkcija, leidžianti gydyti gana didelį jų skaičių be atviros operacijos. Ruošiantis nedidelei operacijai, atliekamai taikant vietinę nejautrą, reikia laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų. Pasiruošimo taisyklės priklauso nuo to, kiek cistų bus gydoma, ir nuo numatomos operacijos trukmės.

Pasiruošimas inkstų ir šlapimtakių ultragarsiniam tyrimui inkstų biopsijos metu

Biopsija atliekama inkstų audinio morfologinei analizei uždaru metodu (perkutaninė punkcija) arba atvira operacija (atvira biopsija). Analizei paimamas audinio gabalėlis ir tiriamas dėl:

• Diagnostikos specifikacija;
• Terapinių priemonių paaiškinimas;
• Paciento būklės stebėjimas po transplantacijos.

Parengiamieji darbai apima šiuos veiksmus:

• Būtina atlikti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus, rentgeno nuotraukas ir inkstų urografiją;
• Atliekama koagulograma, rodanti kraujo krešėjimą, trombocitų skaičių ir kitus parametrus;
• Esant sunkiam hipertenzijos laipsniui, prieš procedūrą ir po jos atliekama speciali hipotenzinė terapija;
• Atliekamas preliminarus inkstų ultragarsinis tyrimas;
• Pašalinkite arba sumažinkite vaistų, ypač priešuždegiminių ar antikoaguliantų, vartojimą.

Pasiruošimas inkstų ir šlapimtakių ultragarsiniam tyrimui gali būti paprastas, tačiau gali prireikti ir papildomų veiksmų bei analitinių tyrimų. Viskas priklauso nuo ligos, dėl kurios atliekama echografija.