Pasikartojančio bronchito simptomai

Po pakartotinės ūminės respiracinės virusinės infekcijos kelias savaites išlieka sausas kosulys, vėliau – šlapias kosulys dieną ar ilgiau ryte. Perkusija virš plaučių lemia skaidrų garsą su šiek tiek sutrumpėjusiu tarpmentiniu kvėpavimu. Ūminio kvėpavimo fone girdimas įvairaus skambesio švokštimas, o ūminės proceso fazės metu – šlapi, dideli ir vidutinio dydžio burbuliukai, kurių garsas ir lokalizacija yra įvairūs. Terapijos metu plaučiuose pagerėja procesas, o vėliau vėl atsiranda klinikinių bronchų pažeidimo požymių, ypač sergant kita virusine infekcija ar peršalimu. Pasikartojančio bronchito paūmėjimų trukmė svyruoja nuo 2–3 savaičių iki 3 mėnesių. Paūmėjimo metu kelias dienas, o kartais ir savaites, pastebimas kūno temperatūros padidėjimas iki subfebrilio. Remisijos metu išlieka vidutinio stiprumo kosulys, ypač ryte, išsiskiria negausus gleivių ar pūlingų skreplių kiekis, vaiko būklė gana patenkinama; plaučiuose remisijos pradžioje išlieka sunkus kvėpavimas auskultacijos metu, išnyksta katariniai pokyčiai. Radiologiškai išlieka tam tikras kraujagyslių struktūros padidėjimas šaknų zonose.

Vaikams, sergantiems pasikartojančiu bronchitu, dažnai pasireiškia infekcijos židiniai nosiaryklėje ir prienosiniuose ančių rajonuose (adenoiditas, sinusitas, tonzilitas), dėl kurių reikia bent 2–3 kartus per metus konsultuotis su LOR specialistais ir šalinti infekcijos židinius. Esant nuolatiniam pasikartojančiam bronchitui su ilgalaikiu respiraciniu sindromu, su nuolatiniais fiziniais pokyčiais plaučiuose, turinčiais tą pačią lokalizaciją, indikuotina bronchoskopija.

Pulmonologijos tyrimų instituto patirtis rodo, kad 84 % vaikų, sergančių pasikartojančiu bronchitu, uždegiminiai bronchų medžio pokyčiai nėra pūlingi ir endoskopiškai pasireiškia katariniu arba hipertrofiniu endobronchitu. Endoskopiniai uždegiminio proceso požymiai yra hiperemija, edema, gleivinės sustorėjimas ir perteklinė sekrecija bronchų spindyje. 12 % pacientų paūmėjimo laikotarpiu stebimas katarinis-pūlingas endobronchitas, o 3 % – pūlingas endobronchitas. Pavieniams pacientams nustatomi atrofiniai bronchų sienelių pokyčiai. Remisijos laikotarpiu bronchoskopiniai bronchito požymiai yra silpni, tačiau daugumai pacientų jie išlieka, rodantys ligos polinkį į latentinę eigą. Rentgeno tyrimas rodo plaučių struktūros padidėjimą ir plaučių šaknų išsiplėtimą.

Pasikartojančio bronchito paūmėjimo metu kraujyje reikšmingų pokyčių nėra.

Kai kuriems pacientams pasikartojantis bronchitas gali būti cistinės fibrozės, plaučių malformacijų ir blakstieninės diskinezijos sindromo klinikinis požymis. Įtarus šias ligas, būtina atlikti tyrimą pulmonologijos skyriuje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]