Pasikartojantis bronchitas vaikams

Pasikartojantis bronchitas yra bronchitas be obstrukcijos, kurio epizodai pasikartoja 2-3 kartus per 1-2 metus nuo ūminių kvėpavimo takų virusų infekcijų. Bronchito epizodams būdinga klinikinių simptomų trukmė (2 savaites ar ilgiau).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Pasikartojančio bronchito priežastys ir patogenezė

Nusodinimą koeficientas yra pirmojo epizodo pasikartojančios bronchito vystymasis yra ūmus kvėpavimo takų virusinės infekcijos (pageidautina gripo arba paragripo 1 tipas), kurie pasižymi ilgai viremijos ir užsitęsus viruso vaiko kūną. Pasikartojančių bronchito prisijungia bakterinė infekcija (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae) ir Mycoplasma.

Pagrindinis patogenezis yra (bronchų ventiliacijos ir drenažo funkcijos pažeidimas!

[7], [8], [9]

Rekomenduojantys veiksniai pasikartojantiems bronchitams

• šeimos polinkis į bronchų ir plaučių ligas;
• nepageidaujamas prenatalinis ir postnatalinis fonas (nėščiųjų toksikozė, vaisiaus asfiksija, gimdymo trauma);
• vaiko konstituciniai bruožai (limfogipoplastinė ir eksudatyvinė diatezė);
• įgytas imunodeficitas;
• lėtinės infekcijos kamienai ENT organuose (lėtinis tonzilitas, sinusitas);
• daug socialinių ir higieninių priežasčių: pasyvus rūkymas, oro tarša, nepalankios gyvenimo sąlygos;
• klimato ir geografinės ypatybės: didelis drėgnumas, dideli oro temperatūros svyravimai, atmosferos slėgis.

Dažnai pasikartojantis bronchitas susijęs su alerginio paveldimumas, genetiškai, kurį sukelia trūkumas atsako į infekciją, "vietos" nepilnavertiškumo bronchų ir (žala fagocitozei funkcija, trikdžių iš tracheobronchial klirenso), vežimas patologinis geno stoka ir alfa1-antitripsino disgammaimmunoglobulinemiey, grupė trūkumų antivirusinių antikūnai trūkumų IgG ir SlgA, interferonas.

Pasikartojančio bronchito simptomai

Po kitos ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos kelias savaites sausas kosulys, po to drėgnas, išlieka dieną ar daugiau ryte. Per plaučius, perkusiją lemia aiškus garsas, šiek tiek sutrumpinantis interblade srityje. Atsižvelgiant į sunkų kvėpavimą, girdimos įvairios drumstybės, o proceso sunkumo laikotarpiu drėgnas didelis ir vidutinio dydžio burbulas, kintantis garsas ir lokalizacija. Remiantis gydymo įtaka plaučių procesas pagerėja, o po to vėl yra klinikinių bronchų pažeidimų požymių, ypač esant kitai virusinei infekcijai ar aušinimui.

Daugeliui pacientų pasikartojantis bronchitas gali būti kliniškai pasireikšti cistine fibroze, plaučių malformacijomis, ciliarinės diskinezijos sindromu. Jei įtariama dėl šių ligų, tyrimas pulmonologijos skyriuje yra būtinas.

Pasikartojančio bronchito simptomai

Pasikartojančio bronchito gydymas

Esant ūmiam atkryčio periodui, nustatykite lovą iki 5-7 dienų. Vaikas turi suteikti galimybę patekti į gryną orą (dažnas vėdinimas). Visavertis dieta, atsižvelgiant į paciento amžių, didžiausią vitaminų kiekį, alergeną. Skiriant skrandį, rekomenduojamas pakankamas skysčio įvedimas - spanguolių ir burokėlių vaisių gėrimai, vaisių ir daržovių sultys, arbata su citrinomis, mineraliniai vandenys.

Antibiotikai skirti virusinės bakterinės infekcijos ir lėtinių infekcijos uždegimo susitraukimų dažniui 5-7 dienas. Vartojami burnos antibiotikai: amoksicilinas, augmentinas, azitromicinas, klaritromicinas, cefuroksimas.

Su recidyvuojančiu bronchitu ypač svarbi terapija, skirta atkurti bronchų drenažo funkciją. Šiam tikslui, naudoti inhaliacijos acetilcisteino 10% tirpalo, 2% natrio vandenilio karbonato tirpalą, praskiedus SKREPLIAI priemones ir mukolitikams (bromheksinas, ambroksolio,, bronhosan) kartu su ortostatinės drenažo. Procedūros dažnis 2-3 kartus per dieną, pirmasis yra geriau praleisti rytą iš karto po to, kai prabudo pacientas.

Pasikartojančio bronchito gydymas