Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Paslėptas penis
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Kita neišspręsta vaikų urologijos problema yra vadinamoji paslėpta varpa. Šiai problemai labiau būdingas socialinis, o ne funkcinis aspektas.
Suaugę pacientai su paslėpta varpa turi kosmetinį defektą, tačiau tuo pačiu metu nei šlapinimosi aktas, nei jų lytinis gyvenimas paprastai nėra sutrikdyti, išskyrus atvejus, kai ši anomalija derinama su fimoze.
[ Formos
Šiandien nėra vieningo požiūrio į šios patologijos klasifikaciją, nes kai kurie urologai šią patologiją paprastai laiko varpos vystymosi variantu ir atitinkamai neatlieka jokios chirurginės intervencijos. Daugelio urologų požiūriu, paslėpta varpa yra vyriškų lytinių organų vystymosi defektas, kuriam didžioji dauguma atvejų reikalinga chirurginė korekcija.
Dauguma klinikų sukūrė ir įdiegė šios patologijos klasifikaciją.
Tikrai paslėptam varpai būdingas ryškus paties falo odos trūkumas, distališkai esantis falo pakabos raištis ir trumpas, į stropą panašus raištis.
„Įstrigęs“ varpa, kai yra tam tikras varpos išorinės odos trūkumas kartu su apyvarpės stenoze, kuri iš tikrųjų veda prie įdubusio falo situacijos.
Antrinis paslėptas varpos požymis yra bendro nutukimo pasireiškimas, kai gaktos srities riebalinis audinys išstumia odą ir atrodo kaip gofruotas audinys, o erekcijos metu falas beveik visiškai išsitiesina.
Kombinuotas defektas, kai galimas trijų aukščiau aprašytų variantų derinys.
Kombinuotas vystymosi defekto variantas su hipospadijomis, epispadijomis, kriptorchidizmu, kirkšnies išvarža ir kt.
Su kuo susisiekti?
Gydymas apie paslėptą varpą
Didžiojoje daugumoje atvejų chirurginė intervencija trečiajai defekto formai nenurodyta. Tik išimtiniais atvejais – pacientui skubiai prašant, siekiant optimalaus prisitaikymo prie visuomenės – turėtų būti atliekama operacija.
Chirurginė intervencija pradedama kraštiniu pjūviu aplink varpos galvutę, po kurio oda visiškai mobilizuojama iki penosifizinio kampo ir perpjaunamas falą laikantis raištis (lig. suspensorium penis) bei stropo formos raištis. Tuomet, ties 9 ir 3 valandos žymėmis įprastame laikrodžio ciferblate, iš vidaus tarp ištrauktų akytkūnių baltyminės membranos ir varpos odos, ties varpos odos perėjimo į kapšelį riba, uždedamos dvi nutrauktos siūlės. Šiuo tikslu naudojama monofilamentinė neabsorbuojanti siūlė. Vidinis apyvarpės lapas perskiriamas, o mobilizuoti akytkūniai uždengiami tikra oda.
Antroji paslėpto varpos forma gydoma pašalinant apyvarpės randą, kuris neleidžia išlįsti galvutei ir visam kotui.
Problematiškiausias yra paslėptas pirmojo varianto penis. Tikrasis liemens odos trūkumas kai kuriais atvejais neleidžia išspręsti problemos per naktį. Kartais chirurgai yra priversti griebtis hormonų terapijos, kad padidintų plastinės medžiagos tiekimą. Šiuo tikslu dihidrotestosterono gelis naudojamas aplikacijų pavidalu, kuris leidžia per trumpą laiką (3-4 savaites) sukaupti pakankamą odos raukšlės kiekį falo plastikos operacijai.
Po kelių savaičių hormoninių preparatų vartojimo atliekama aukščiau aprašyta operacija.
Pooperaciniu laikotarpiu šlapimas 5–7 dienas šalinamas šlaplės kateteriu. Taip pat naudojamas suspaudžiamasis tvarstis, kurį rekomenduojama dėvėti iki 6 mėnesių, nes šiuo atveju jis atlieka fiksuojamąjį vaidmenį. Suaugusiems pacientams šiam tikslui naudojami specialūs varpos ekstensoriai, kurie dedami 4 valandas per dieną 6 mėnesius.