Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Spalvų suvokimo ir spalvinio matymo testavimas: kaip išlaikyti testą
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Žmogus yra viena iš nedaugelio gyvų būtybių, kurioms pasisekė matyti pasaulį visoje jo spalvų įvairovėje. Tačiau, deja, ne visi aplinkinius objektus mato vienodai. Yra nedidelė dalis žmonių, daugiausia vyrų, kurių spalvų suvokimas šiek tiek skiriasi nuo daugumos. Tokie žmonės vadinami daltonikiais, ir jei gyvenime jų regėjimo ypatumai praktiškai netrikdo (daugelis gali ilgai neįtarti apie šį nukrypimą), tai renkantis profesiją ir pereinant medicininę komisiją gali kilti tam tikrų problemų. Reikalas tas, kad veiklos sritys, susijusios su rizika kitų gyvybei, reikalauja teisingo spalvų atpažinimo. Kalbame apie tokias profesijas kaip gydytojas, vairuotojas, mechanikas, pilotas, jūreivis, kur vienas iš profesinės atrankos elementų yra spalvų suvokimo testas. Daltonikams gali kilti problemų įgyvendinant darbinę veiklą tekstilės pramonėje, kraštovaizdžio ir interjero dizaine, dirbant su cheminiais reagentais ir kt.
Spalvinio matymo sutrikimai
Mokslininkai apie tai, kad ne visi žmonės gali matyti tą patį objektą tos pačios spalvos, pradėjo kalbėti dar XVIII amžiaus pabaigoje, kai Johnas Daltonas savo darbuose aprašė savo šeimos istoriją, kurioje jis ir du jo broliai turėjo raudonos spalvos suvokimo sutrikimą. Jis pats apie šią regėjimo ypatybę sužinojo tik suaugęs. Verta paminėti, kad D. Daltonas skyrė spalvas ir nematė objektų juodai baltų. Tiesiog jo spalvų suvokimas šiek tiek skyrėsi nuo tradicinio.
Nuo tada regėjimo patologija, kai žmogus skirtingai mato spalvas, vadinama daltonizmu. Daugelis iš mūsų esame įpratę laikyti daltonikus, kurie suvokia tik juodus ir baltus tonus. Tai nėra visiškai teisinga, nes daltonizmas yra apibendrinta sąvoka, kurioje išskiriamos kelios žmonių grupės, turinčios skirtingą spalvų suvokimą.
Žmogus skiria spalvas dėl ypatingos savo regos organo struktūros, kurios centrinėje tinklainės dalyje yra receptoriai, jautrūs tam tikro bangos ilgio šviesai. Šie receptoriai paprastai vadinami kūgeliais. Sveiko žmogaus akyje yra 3 kūgelių grupės su tam tikru baltyminiu pigmentu, jautriu raudonai (iki 570 nm), žaliai (iki 544 nm) arba mėlynai (iki 443 nm) spalvai.
Jei žmogus akyse turi pakankamą kiekį visų 3 tipų kūgelių, jis mato pasaulį natūraliai, neiškraipydamas esamų spalvų. Žmonės, turintys normalų regėjimą, pagal mokslinę terminologiją vadinami trichromatais. Jų regėjimas skiria 3 pagrindines spalvas ir papildomas spalvas, susidarančias maišant pagrindinius atspalvius.
Jei žmogui trūksta vienos iš spalvų (žalios, mėlynos, raudonos) kūgelių, vaizdas yra iškreiptas, ir tai, ką mes matome, pavyzdžiui, kaip mėlyną, jis gali matyti kaip raudoną arba geltoną. Tokie žmonės vadinami dichromatais.
Tarp dichromatų jau yra suskirstymas į grupes pagal tai, kokių spalvų kūgelių trūksta pacientų akyse. Žmonės, neturintys receptorių, jautrių žaliai spalvai, vadinami deuteranopais. Tie, kuriems trūksta mėlyno pigmento, vadinami tritanopais. Jei regėjimo organuose nėra kūgelių su raudonu pigmentu, kalbame apie protanopiją.
Iki šiol kalbėjome apie tam tikro pigmento kūgelių nebuvimą. Tačiau tam tikra dalis žmonių turi visus tris kūgelių tipus, nepaisant to, jų spalvų suvokimas šiek tiek skiriasi nuo tradicinio. Šios būklės priežastis yra vieno iš pigmentų kūgelių trūkumas (jų yra, bet nepakankamu kiekiu). Šiuo atveju nekalbame apie daltonizmą tiesiogine to žodžio prasme, o apie anomalią trichromatiją, kai susilpnėja spalvų suvokimas. Trūkstant raudonų kūgelių, kalbame apie protanomaliją, o trūkstant mėlynos arba žalios spalvos – atitinkamai apie tritanomaliją ir deuteranomaliją.
Nesant spalvoms jautrių kūgelių, žmogus negali atskirti spalvų ir mato tik skirtingus juodos ir baltos spalvos atspalvius (achromatopsija). Identiškas vaizdas susidaro tiems žmonėms, kurių regos organe yra tik vienos spalvos kūgeliai (kūgelių monochromacija). Tokiu atveju žmogus gali matyti tik žalios, raudonos arba mėlynos spalvos atspalvius, priklausomai nuo esamų kūgelių tipo. Abi žmonių grupes vienija bendras pavadinimas – monochromatai.
Ši patologija reta, tačiau ji daro didžiausią neigiamą poveikį žmogaus gyvenimui, smarkiai apribodama jo profesinio pasirinkimo galimybes. Monochromatai turi problemų ne tik rinkdamiesi profesiją, bet ir gaudami vairuotojo pažymėjimą, nes jiems natūraliai sunku atpažinti šviesoforų signalines spalvas.
Dažniausiai susiduriama su žmonėmis, kurių spalvų suvokimas yra sutrikęs – raudonos ir žalios spalvos. Remiantis statistika, ši patologija diagnozuojama 8 vyrams iš 100. Tarp moterų daltonizmas laikomas retu reiškiniu (1 iš 200).
Žmonių, kurių suvokimas sutrikęs, negalima kaltinti dėl jų patologijos, nes daugeliu atvejų ji yra įgimta (X chromosomos genetinė mutacija arba 7 chromosomos pokyčiai). Tačiau yra tam tikras procentas žmonių, kuriems patologija laikoma įgyta ir daugiausia pažeidžia vieną akį. Tokiu atveju spalvų matymo sutrikimas gali būti laikinas arba nuolatinis ir yra susijęs su su amžiumi susijusiais pokyčiais (lęšiuko drumstėjimas vyresnio amžiaus žmonėms), vaistų vartojimu (šalutinis poveikis) ir kai kuriomis akių traumomis.
Kad ir kaip būtų, jei kasdieniame gyvenime žmonėms, turintiems spalvų suvokimo anomalijų, viskas klostosi daugiau ar mažiau sklandžiai, tai profesiniu požiūriu viskas nėra taip rožiškai. Ne veltui medicinos komisija, priimanti į darbą pagal kai kurias specialybes, įtraukia spalvų suvokimo testą. Identiška procedūra atliekama ir išduodant vairuotojo pažymėjimą.
Jei vis dar įmanoma gauti vairuotojo pažymėjimą su anomalia trichromatija, tačiau yra tam tikra sąlyga – būtinybė nešioti spalvą koreguojančius lęšius arba akinius. Jei žmogus neskiria raudonos ir žalios spalvų, prasideda problemos. Tačiau net ir gavęs A ar B kategorijos automobilio vairuotojo pažymėjimą, daltonikas negalės profesionaliai užsiimti keleivių vežimu.
Taip, skirtingose šalyse įstatymai šiuo klausimu skiriasi. Pavyzdžiui, Europoje tokių apribojimų išduodant vairuotojo pažymėjimus nėra, nes net ir vienspalvis asmuo, šiek tiek apmokytas, gali atsiminti šviesoforo spalvų vietą ir laikytis taisyklių. Mūsų šalyje su tuo yra problemų. Ir nors įstatymai šiuo klausimu nuolat peržiūrimi, niekas dar neatšaukė vairuotojų spalvų suvokimo testavimo. Ir nėra nieko blogo rūpintis tiek žmogaus su spalvų regėjimo sutrikimu, tiek aplinkinių žmonių (vairuotojų ir pėsčiųjų) saugumu.
Spalvų matymo testas
Atliekant medicininę apžiūrą, kai kreipiamasi dėl darbo (idealiu atveju, stojimo į atitinkamo profilio mokymo įstaigą etape), oftalmologo išvada apie galimybę atlikti konkrečią veiklą yra privaloma. Daugeliu atvejų pakanka regėjimo aštrumo testo. Tačiau yra veiklų rūšių, kurioms reikia išsamesnio regėjimo ypatybių tyrimo, vienas iš jų – spalvų suvokimas.
Net ir norint gauti teises su visais kitų profesijų medicinos komisijos gydytojų sudėties pokyčiais, oftalmologo išvada vis dar vaidina svarbų vaidmenį.
Spalvų suvokimo tyrimą oftalmologas atlieka specialiai įrengtoje patalpoje, kurioje yra geras apšvietimas, neiškreipiantis akies suvokiamų spalvų. Apšvietimas yra viena iš svarbiausių sąlygų, nes jis turi įtakos tyrimo rezultato tikslumui. Remiantis Rabkino lentelių anotacija, kambario apšvietimas turėtų būti ne mažesnis kaip 200 liuksų (idealiu atveju 300–500 liuksų). Geriau, jei tai natūrali šviesa pro langą, bet galima naudoti ir dienos šviesos lempas. Nepakankamas dienos šviesos ar įprasta dirbtinė šviesa gali iškreipti tyrimo rezultatus, pakeisdama žmogaus akies suvokiamą spalvų gamą.
Šviesos šaltinis neturėtų kristi į tiriamojo regėjimo lauką, jį apakinti ar atspindėti, jei lentelėms rodyti naudojamas kompiuterio monitorius. Šviesos šaltinį geriau pastatyti už tiriamojo.
Oftalmologijoje yra 3 pagrindiniai spalvų suvokimo tyrimo metodai:
- Spektrinis metodas (naudojant specialų prietaisą – anomaloskopą su spalvų filtrais).
- Elektrofiziologinis metodas, kuris apima:
- chromatinė perimetrija (baltos ir kitų spalvų regėjimo laukų nustatymas),
Elektroretinografija yra kompiuterinė kūgelių disfunkcijos diagnostika, pagrįsta tinklainės biopotencialo pokyčiais, kai ji veikiama šviesos spindulių.
Šis metodas naudojamas, kai įtariama oftalmologinė patologija, kuri gali būti susijusi tiek su akių trauma, tiek su tam tikromis kitų kūno sistemų ligomis.
- Polichromatinis metodas. Šis metodas yra gana paprastas ir nereikalauja įsigyti specialių brangių prietaisų. Tuo pačiu metu jis duoda tikslius rezultatus. Metodas pagrįstas polichrominių lentelių naudojimu. Dažniausiai naudojamos Rabkino ir Justovos lentelės, rečiau – Ishekharo ir Stillingo testai, kurie yra analogiški Rabkino lentelėms.
Polichromatinio metodo paprastumas, maža kaina ir tikslumas daro jį gana patrauklų. Šį metodą dažniausiai naudoja oftalmologai, norėdami patikrinti vairuotojų ir kitų profesijų žmonių spalvų suvokimą, kuriems toks tyrimas turėtų būti reguliarus.
Spalvų pojūčių testavimo lentelės
Taigi, sužinojome, kad labiausiai paplitęs spalvų suvokimo tyrimo metodas laikomas polichromatinių lentelių metodu. Populiariausios, žinomos nuo XX a. 30-ųjų, laikomos sovietinio oftalmologo Efimo Borisovičiaus Rabkino lentelėmis.
Pirmasis jų leidimas buvo išleistas dar 1936 m. Naujausias devintas papildytas leidimas, kurį oftalmologai naudoja iki šiol, buvo išleistas 1971 m. Šiuo metu naudojamose vairuotojų ir kitų profesijų atstovų spalvų suvokimo testavimo knygose yra pilno dydžio pagrindinių (27 vnt.) ir kontrolinių (22 vnt.) lentelių rinkiniai (kiekvienas paveikslėlis atskirame puslapyje), taip pat jų aprašymas, kuris padeda teisingai pritaikyti siūlomą medžiagą ir tiksliai diagnozuoti.
Bazinis lentelių rinkinys naudojamas diagnozuoti įvairius paveldimus spalvų suvokimo sutrikimų tipus ir atskirti juos nuo įgytų patologijų, kai sutrinka mėlynos ir geltonos spalvų suvokimas. Kontrolinis kortelių rinkinys naudojamas, jei gydytojas abejoja rezultatų patikimumu. Jis skirtas atmesti neteisingą diagnozę patologijos simptomų perdėto sustiprėjimo, ligos imitavimo arba, atvirkščiai, spalvų suvokimo sutrikimų slėpimo atveju, įsimenant pagrindines lenteles ir jų dekodavimą.
Bandymo metu asmuo paprastai sėdi ant kėdės nugara į šviesos šaltinį. Bandymo stalai, užpildyti skirtingų spalvų, atspalvių ir dydžių taškais, iš kurių išsiskiria tam tikri skaičiai, figūros ir paprastos geometrinės figūros, turėtų būti dedami tiriamojo akių lygyje, o atstumas iki naudojamos medžiagos turėtų būti ne mažesnis kaip 50 cm ir ne didesnis kaip metras.
Idealiu atveju kiekvienas stalas turėtų būti rodomas maždaug 5 sekundes. Nereikia trumpinti intervalo. Kai kuriais atvejais ekspozicijos laikas gali būti šiek tiek padidintas (pavyzdžiui, peržiūrint 18 ir 21 stalą).
Jei tiriamasis, išstudijavęs lentelę, nepateikia aiškaus atsakymo, galite teptuku apibrėžkite piešinį paveikslėlyje, kad rezultatas būtų patikslesnis. Tai taikoma 5, 6, 8–10, 15, 19, 21, 22, 27 lentelėms.
Trichromacijos diagnostinis kriterijus yra teisingas visų 27 lentelių perskaitymas. Žmonės su sutrikusia raudona šviesa teisingai įvardija skaičius ir figūras 7–8 lentelėse: Nr. 1, 2, 7, 23–26. Sutrikusi žalia šviesa, 9 lentelėse yra teisingi atsakymai: Nr. 1, 2, 8, 9, 12, 23–26.
Sutrikusi mėlyna regėjimo aštrumas daugiausia stebimas antrinėje (įgytoje) patologijos formoje. 23–26 lentelės, į kurias šioje situacijoje bus pateikti neteisingi atsakymai, padeda nustatyti tokią anomaliją.
Žmonių, turinčių anomalinę trichromatiją, kategorijai ypač svarbios yra 3, 4, 11, 13, 16–22, 27 lentelės. Sergant šia patologija, tiriamieji teisingai perskaito vieną ar kelias lenteles iš aukščiau pateikto sąrašo. O 7, 9, 11–18, 21 lentelės leidžia atskirti protanomaliją nuo deuteranomijos.
Kontroliniame kortelių rinkinyje trichomatai be klaidų įvardija skaičius, figūras ir spalvas. Dichromatai gali teisingai įvardyti tik 10 iš 22 lentelių: Nr. 1k, Hk, Un, XIVK, HUK, XVIK, XVIIIK, XIXK, XXK, XXIIK.
Knygoje taip pat yra instrukcijos, kaip iššifruoti atsakymus, ir pavyzdys, kaip užpildyti tyrimo kortelę.
Abejotinais atvejais kartais naudojamos slenksčių lentelės. Jų principas pagrįstas tuo, kad tiriamasis išskiria tašką su minimaliu pigmentacijos sodrumu, kuriame spalva vis dar gali būti atskirta.
Prie tyrimo pritvirtintos 5 lentelės su 1 cm pigmento laukais. Naudojamos spalvos: raudona, žalia, geltona, mėlyna, pilka. 4 chromatinės lentelės turi 30 laukų skalę: nuo baltos iki labiausiai prisotinto specifinio spalvos tono, 5-oje lentelėje yra achromatinė (juoda ir balta) skalė. Prie lentelių pritvirtintos specialios kaukės su apvalia skylute, kurios pašalina spalvų iškraipymą dėl kaimyninių laukų įtakos.
Regėjimo slenksčio tyrimai atliekami tiek natūraliame, tiek dirbtiniame apšvietime. Tiriamasis kiekvieną vaizdą apžiūri 3 kartus, o galutinis rezultatas yra vidutinė vertė.
„Yustovos“ slenksčio lentelės sukonstruotos identiškai. Rinkinį sudaro 12 kortelių: Nr. 1–4 – raudonos spalvos regėjimo sutrikimui nustatyti, Nr. 5–8 – deuteranopijai (kūgelių su žaliais pigmentais nebuvimui) nustatyti, Nr. 9–11 – tiems, kurie neskiria mėlynos spalvos, nustatyti, Nr. 12 – nespalvota kortelė, skirta susipažinti su tekstu.
Kiekviena korta yra sudaryta iš lentelės formos ir turi vienodą skaičių langelių (6 vnt.) vertikaliai ir horizontaliai. 10 langelių skiriasi nuo kitų spalva ir sudaro savotišką kvadratą be vienos kraštinės. Tiriamojo užduotis – nustatyti, kurioje kvadrato pusėje yra tarpas.
Kuo didesnis kortelės numeris, tuo didesnis skirtumas tarp teksto spalvos (nulaužto kvadrato arba raidės „P“) ir to paties tono langelių, sudarančių foną, spalvos. Deuteranopų ir protanopų lentelėse atitinkamai yra 5, 10, 20 ir 30 diskriminacijos slenksčių, skaičiui didėjant. 9–11 kortelėse, skirtose tritanopijai diagnozuoti, yra 5, 10 ir 15 diskriminacijos slenksčių.
Ribinio testo privalumas yra tas, kad neįmanoma suklastoti rezultatų mokantis kortelių vaizdų dekodavimo, kas plačiai praktikuojama tarp norinčiųjų gauti vairuotojo pažymėjimą, kai spalvų suvokimo testas atliekamas naudojant Rabkino lenteles. Žmonės tiesiog nepagalvoja, kokias pasekmes ateityje gali sukelti toks klastojimas.
Tačiau „Yustova“ lentelės turi ir vieną reikšmingą trūkumą. Spausdinimo kokybė labai veikia rezultatų aktualumą. Neteisingas spalvų perteikimas spausdinimo metu lėmė, kad kai kurie „Yustova“ lentelių leidimai pateikė klaidingus rezultatus. Naudojant rašalinį spausdinimą, nukrypimų skaičius gerokai sumažėtų, tačiau galutinio leidimo kaina gerokai padidėtų, o tai būtų nenaudinga serijinės gamybos požiūriu.
Kol kas rinkoje dominuoja pigios litografijos būdu pagamintos versijos, kurių kokybės kontrolė yra labai abejotina. Taigi, naudingas išradimas buvo faktiškai sunaikintas iš esmės.