Pečių kapsulitas

Sinovinio maišelio ir sąnario kapsulės uždegimas yra kapsulitas. Dažniausiai pažeidžiami peties ir kelio sąnariai. Apsvarstykime ligos ypatybes ir gydymo metodus.

Sąnario sustingimas ir skausmas, trunkantis kelias dienas, gali rodyti progresuojantį uždegimą. Ligai būdingas stiprus skausmas ir staigus pažeistos srities funkcionalumo sumažėjimas. Jei patologija yra lengvos stadijos, pacientui sunku judinti rankas. Sunkios sutrikimo formos gali sukelti negalią.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10, kapsulitas priskiriamas kategorijai: M00-M99 Raumenų ir kaulų sistemos bei jungiamojo audinio ligos, M60-M79 Minkštųjų audinių ligos subkategorija:

M70-M79 Kitos minkštųjų audinių ligos.

• M75 Peties pažeidimai.
  • M75.0 Peties sąnario lipnus kapsulitas.

Difuzinis pažeidimas pirmą kartą aprašytas 1882 m. Medicinos praktikoje buvo įvestas terminas „skapulohumerinis periartritas“. 1932 m. dėl ryškaus sustingimo ir judesių apribojimo simptomo patologija buvo pavadinta „sustingusiu pečiu“. 1945 m. sutrikimas gavo šiuolaikinį pavadinimą – lipnus kapsulitas.

Liga trunka nuo šešių mėnesių iki kelerių metų. Pažeisti sąnarį supantys audiniai uždegami ir sukietėja. Palaipsniui pradeda formuotis sąaugos, kurios riboja judesius ir sukelia ūmų skausmą. Dažniausiai patologija siejama su trauminiais sužalojimais ir autoimuninėmis organizmo reakcijomis. Gydymas yra ilgalaikis, susidedantis iš vaistų terapijos ir kineziterapijos kurso. Ypač sunkiais atvejais atliekama chirurginė intervencija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologija

Remiantis medicinine statistika, kapsulito dažnis tarp suaugusiųjų yra 2–3% per metus. Daugeliu atvejų liga diagnozuojama 40–70 metų pacientams. Jei patologija pasireiškia jaunesniems nei 40 metų žmonėms, tai greičiausiai yra antrinė difuzinės žalos forma.

Statistika rodo, kad moterys serga tris kartus dažniau nei vyrai. 10 % atvejų, išnykus patologiniam procesui viename sąnaryje, pažeidžiamas ir antrasis sąnarys (laiko intervalas nuo šešių mėnesių iki 5 metų). Patologinio proceso vystymasis antroje galūnėje neturi įtakos ligos eigai pirmojoje. Visiškai pasveikus, kapsulito recidyvai mažai tikėtini.

[ 7 ], [ 8 ]

Priežastys peties kapsulitas

Sinovinio maišelio ir sąnario kapsulės uždegimo etiologija nėra iki galo žinoma. Kapsulito priežastys susijusios su neurotrofiniais sutrikimais, dėl kurių atsiranda morfologinių pokyčių (fibrozė, sąnario ertmės sumažėjimas). Liga gali išsivystyti ir kitų patologijų fone: cukrinis diabetas, vėžys, miokardo infarktas, insultas, hipertireozė.

Uždegiminis procesas dažniausiai susijęs su šiomis priežastimis:

• Ilgalaikis sąnario krūvis dėl sunkaus kėlimo, sporto ar nepatogios rankų padėties.
• Profesinis veiksnys: darbininkai, sportininkai, muzikantai.
• Traumos ir kaulų išnirimai.
• Skeleto sistemos ligos.
• Antrinė patologija autoimuninių, infekcinių ar alerginių pažeidimų fone.

Remiantis žinomomis priežastimis, kapsulitas skirstomas į šiuos tipus:

1. Trauminis (potrauminis) – išsivysto po traumų (išnirimo, pažeidimo, prasiskverbiančių žaizdų) ir operacijų šioje srityje.
2. Idiopatinis - atsiranda dėl nežinomų priežasčių, tačiau dažniausiai prie jo atsiradimo prisideda šie veiksniai:

• Infekcinės lėtinės ligos.
• Onkologinės ligos.
• Endokrininiai sutrikimai.
• Psichikos sutrikimai.
• Kraujotakos ir kvėpavimo sistemų sutrikimai.

Liga turi ilgą eigą, kuri, nuolat veikiant dirginantiems veiksniams, gali sukelti negalią.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Rizikos veiksniai

Tikslios difuzinio sąnarių pažeidimo priežastys nebuvo nustatytos, tačiau gydytojai nustato keletą kapsulito rizikos veiksnių:

• Skeleto ir raumenų sistemos ligos.
• Stuburo ligos.
• Amžius virš 40 metų.
• Įgimtos sąnarių deformacijos arba jų neišsivystymas.
• Paveldimas polinkis.
• Hipotermija.
• Dažni peršalimai.
• Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai.
• Endokrininiai sutrikimai.
• Mechaniniai sužalojimai.
• Osteochondrozės istorija.
• Širdies priepuolis, insultas, širdies raumens operacija.
• Ilgai būnant pozoje su pakeltomis rankomis.

Labai dažnai skausminga būklė išsivysto esamų patologijų fone.Taigi, uždegiminis procesas gali pasireikšti su nervų sistemos sutrikimais arba kvėpavimo organų sutrikimais.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Tiek sąnariai, tiek periartikuliniai audiniai yra jautrūs degeneraciniams procesams. Kapsulito patogenezė yra savotiška organizmo reakcija į jų reaktyvųjį uždegimą. Labiausiai pažeidžiamos vietos yra sausgyslių, sąnarinių maišelių ir raiščių tvirtinimo taškai prie paties sąnario.

Ligos vystymosi mechanizmas yra susijęs su provokuojančių veiksnių (lėtinių ar infekcinių ligų, hipotermijos, streso, traumų) poveikiu. Imuninės sistemos sutrikimas lemia tai, kad leukocitai pradeda atakuoti kūno sąnarius. Atsižvelgiant į tai, atsiranda uždegiminių reakcijų, kurios sukelia stiprų skausmą ir sutrikdo sąnarių judrumą.

Kapsulitas dažnai išsivysto artrito fone. Ligai jautrūs yra vyresni nei 40 metų pacientai, profesionalūs sportininkai ir žmonės, kurių darbas susijęs su padidėjusiu fiziniu aktyvumu.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Simptomai peties kapsulitas

Kapsulitui būdingas laipsniškas eigas, todėl ligos simptomai visiškai priklauso nuo uždegiminės patologijos fazės.

Skiriami šie ligos etapai:

• Skausmingas – trunka apie 9 mėnesius, pasireiškia aštriais, skaudančiais skausmais, atsirandančiais staigių judesių metu.
• Piko trukmė – trumpesnė nei metai, būdingas pažeistos galūnės funkcionalumo pažeidimas.
• Remisija – trunka iki 3 metų, kartojasi. Skausmas kuriam laikui atslūgsta ir atsistato judrumas, tačiau po kurio laiko patologija vėl pasireiškia.

Atidžiau panagrinėkime kiekvieno sinovinio bursos ir sąnario kapsulės uždegiminės žalos etapo simptomus:

1. Silpnas skausmas, atsirandantis pakėlus sunkius daiktus ir įtempus. Pažeista galūnė išlieka judri, tačiau yra sustingimas, kuris ramybės būsenoje nejaučiamas.
2. Sustingimą lydi sunkumai atliekant įprastus judesius. Skausmingi pojūčiai pasireiškia net ramybės būsenoje. Diskomfortas sustiprėja naktį, pakyla kūno temperatūra ir pablogėja bendra savijauta.
3. Be tinkamo gydymo ir jo nesant, liga tampa lėtinė. Skausmas tampa silpnesnis, tačiau kartais atsiranda aštrių šaudančių skausmų. Vietiniai uždegimo požymiai beveik nepastebimi, tačiau bendra savijauta pablogėja: sutrinka miegas, padidėja nervingumas.
4. Liga įgauna lipnią formą, kuri yra pavojingiausia kapsulito komplikacija. Sąnario kapsulėje atsiranda sukibimų ir sąaugų. Sukibimo procesas žymiai sumažina galūnės judrumą ir padidina skausmingus pojūčius. Retais atvejais atsiranda ankilozė, kuri visiškai apriboja judėjimą. Esant stipriam suliejimui, judrumas atkuriamas chirurginiu būdu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Pirmieji požymiai

Norint diagnozuoti kapsulitą, reikia atkreipti dėmesį į pirmuosius ligos požymius:

• Ribotas sąnario sukimosi diapazonas.
• Skausmingi pojūčiai judant.
• Bendros savijautos pablogėjimas.

Pradiniame etape pažeistoje galūnėje jaučiamas nedidelis diskomfortas, kuris sustiprėja po fizinio krūvio. Pirmųjų požymių trukmė yra apie 6 mėnesius. Būtent šiuo metu reikia kreiptis medicininės pagalbos, kad būtų išvengta tolesnio ligos progresavimo.

Kapsulitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti peties sąnario sinovinę membraną.

Nustatomos šios difuzinio peties pažeidimo priežastys:

• Sužalojimai ir mechaniniai pažeidimai.
• Medžiagų apykaitos sutrikimai.
• Hormoniniai sutrikimai.
• Artritas.
• Stuburo osteochondrozė (krūtinės ir kaklo stuburo dalys).
• Širdies ir kraujagyslių ligos (išemija, miokardo infarktas).
• Paveldimas polinkis.
• Ilgalaikė statinė apkrova pečiui.

Liga nepažeidžia kaulo pagrindo ir kremzlinių sąnarinių paviršių. Užsitęsęs uždegiminis procesas veda prie tankių fibrozinių randų susidarymo sąnaryje. Dėl to peties judrumas yra ribotas. Pasireiškia pažengusios stadijos, kai tarp kaulų sąnarinių paviršių susidaro sąaugos. Tokiu atveju pacientui diagnozuojamas lipnus arba lipnus peties-žastikaulio periartritas.

Uždegiminės patologijos diagnozė nustatoma remiantis jos simptomais. Vizualinis tyrimas ir anamnezė leidžia gydytojui atlikti preliminarią diagnozę. Kapsulitas būtinai diferencijuojamas nuo ligų, turinčių panašius simptomus. Pacientui skiriamas peties sąnario rentgeno tyrimas, MRT, ultragarsas, artrografija, taip pat laboratorinių tyrimų rinkinys.

Nustačius galutinę diagnozę, sudaromas gydymo planas. Terapija susideda iš kelių etapų. Pirmiausia pacientams skiriami skausmą malšinantys vaistai (kapsulės, tabletės, tepalai, injekcijos į raumenis). Siekiant išvengti ligos paūmėjimo ir sąaugų susidarymo, nurodomas gliukokortikosteroidų ir kitų priešuždegiminių vaistų skyrimas į sąnarį. Reabilitacijos metu pacientui skiriamas kineziterapijos ir gydomųjų pratimų kursas, speciali dieta ir vitaminai.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Etapai

Pagrindinis skirtumas tarp sinovinio maišelio ir sąnario kapsulės uždegimo ir kitų sąnarių pažeidimų yra tas, kad nepažeidžiama kremzlė ar kiti audiniai. Tai yra, visi pokyčiai vyksta tik sinoviniame maišelyje.

Kapsulitui progresuojant, išskiriami šie ligos etapai:

1. Lengvas – skausmingi pojūčiai yra nereikšmingi ir pasireiškia po ilgo fizinio krūvio. Retais atvejais judesio metu atsiranda nedidelis sustingimas.
2. Ūminis – padidėjusi subfebrilinė kūno temperatūra, pažeistos vietos patinimas ir skausmas. Tampa sunku judėti, o tai neigiamai veikia darbingumą ir bendrą savijautą.
3. Lėtinis – diskomfortas palaipsniui mažėja, tačiau judant atsiranda duriantis skausmas. Pažeisti sąnariai susidėvi, riboja judrumą. Pacientas kenčia nuo miego sutrikimų ir padidėjusio nervingumo.
4. Sudėtinga – sunkus sąnario kapsulės pažeidimas sukelia negalią. Stiprus ūminis skausmas jaučiamas atliekant bet kokius judesius ir ramybės būsenoje, visiškai apribojant jo funkcionalumą. Ant pažeistų membranų susidaro sukibimai, kyla ankilozės išsivystymo rizika.

Ankstyvosiose ligos stadijose gydymas turi palankią prognozę. Vėlesni etapai žymiai apsunkina gydymo procesą ir pasveikimo prognozę.

[ 27 ]

Formos

Kapsulitas skirstomas į kelis etapus ir tipus, kurie priklauso nuo ligos sunkumo ir jos simptomų.

Pagrindinės patologijos rūšys, priklausomai nuo jos priežasčių:

• Potrauminė – liga išsivysto po traumų: lūžių, sausgyslių plyšimų, uždegiminių ir infekcinių procesų.
• Idiopatinis – šis tipas dažniausiai diagnozuojamas 40–60 metų moterims. Pagrindinis ligos veiksnys yra kraujotakos ir kvėpavimo organų sutrikimai.

Dažniausiai kapsulitas reiškia peties pažeidimą, tačiau patologinis procesas gali paveikti ir kitas sritis:

• Peties-mentės sąnarys – labiausiai paplitęs ligos tipas. Jis gali atsirasti dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, peties ar kaklo traumos, gimdos kaklelio osteochondrozės.
• Alkūnės sąnario kapsulitas (tenisininko ranka) – šiam sutrikimui jautriausi yra žmonės, kurių darbas susijęs su reguliariomis mikroskopinėmis traumomis. Pradinėse stadijose skausmas atsiranda padidėjus krūviui, o vėliau tampa lėtinis.
• Pirštų pažeidimas – periartikulinių audinių skausmas ir hiperemija bei jų patinimas. Ligos veiksniai yra dažna rankų hipotermija ir padidėjusi viršutinės galūnės apkrova.
• Kelio sąnarys – šiam uždegimo tipui būdingas stiprus skausmas lenkiant sąnarius. Labiausiai linkusios sirgti moterys, vyresnės nei 40 metų.
• Čiurnos sąnario kapsulitas yra reta liga, atsirandanti dėl padidėjusios apkrovos apatinėms galūnėms.
• Klubo sąnario pažeidimas yra dar viena gana reta sutrikimo forma, būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Pacientai skundžiasi skausmu klubo srityje, plintančiu į kelius ir blauzdas. Diskomfortas atsiranda fizinio krūvio ir bet kokių judesių metu.

Visų tipų kapsulitas turi panašius simptomus, gydymo taktiką ir diagnostikos metodus.

[ 28 ]

Lipnus kapsulitas

Visiškas sąnario kapsulės pažeidimas, lydimas stipraus skausmo ir sutrikusio judrumo, yra lipnus kapsulitas. Lėtinis fibrozinis uždegimas sudaro apie 2–5 % visų ligos atvejų. Šios formos ypatumas yra tas, kad ji gali trukti daugelį metų ir turėti du rezultatus: visiškai atkuriamos pažeisto sąnario funkcijos arba išsivysto negrįžtamos komplikacijos.

Lipniojo periartrito priežastys:

• Trauminiai sužalojimai.
• Ankstesnės sąnarių operacijos.
• Sumažintas fizinis aktyvumas.
• Padidėjęs sąnarių krūvis.
• Infekcinės ir uždegiminės kūno ligos lėtine forma.
• Metabolizmo sutrikimai, endokrininiai ir hormoniniai sutrikimai.

Visi aukščiau išvardyti veiksniai lemia, kad sąnario kapsulė praranda elastingumą ir sukietėja, sutrikdo judrumą.

Lipni ligos forma pasižymi ilgalaikiais skausmingais pojūčiais ir ribotu pažeistos galūnės judrumu. Būtent lėtinis skausmas verčia pacientą kreiptis medicininės pagalbos. Tačiau sudėtingą sutrikimo formą sunku gydyti.

Siekiant pašalinti sukibimą, nurodoma vaistų terapija, o ypač sunkiais atvejais – chirurginė intervencija. Pacientui taip pat gresia ilgas reabilitacijos laikotarpis. Ypač pažengusiais atvejais patologinė būklė sukelia negalią, tai yra, pažeistos galūnės funkcinių gebėjimų praradimą.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Laiku nediagnozavus ir negydant, kapsulitas gali sukelti rimtų problemų. Ligos pasekmės ir komplikacijos dažniausiai pasireiškia šiomis patologijomis:

• Sąnarių kalcifikacija.
• Ligos perėjimas į lėtinę formą.
• Judrumo apribojimas.
• Pluoštinis audinių sukibimas.
• Pažeistos galūnės atrofija.
• Cianozė ir edema.
• Ankilozė (dalinis arba visiškas sąnarinių paviršių suliejimas).

Ilgalaikė ligos eiga sukelia miego sutrikimus dėl nuolatinio skausmo. Pacientui sunku atlikti judesius ir rūpintis savimi. Atsižvelgiant į tai, išsivysto psichasteninis sindromas ir sumažėja darbingumas.

Norint išvengti pasekmių, pasireiškus pirmiesiems skausmingiems simptomams, turėtumėte kreiptis į gydytoją ir atlikti diagnostinių tyrimų rinkinį. Uždegimo gydymas ankstyvosiose stadijose palengvina atsigavimo procesą ir sumažina komplikacijų riziką.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Diagnostika peties kapsulitas

Norint tiksliai nustatyti sinovinio maišelio ir sąnario kapsulės uždegimą, būtina atlikti keletą tyrimų. Diagnostika prasideda apsilankymu pas chirurgą arba traumatologą-ortopedą. Gydytojas surenka anamnezę ir klausia, kada pirmą kartą pasirodė skausmingi simptomai, ar prieš juos buvo patirtos traumos, operacijos ar raumenų ir kaulų sistemos ligos.

Kitame etape pacientas tiriamas ir nustatoma ligos stadija:

• Paprasta forma – sąnario skausmas atitraukiant pažeistą galūnę, skausmingi pojūčiai palpacijos metu, ribotas judesys.
• Ūminė forma – spinduliuojantis skausmas, stiprus judesių apribojimas, maudimas ir patinimas.
• Lėtinis – vidutinio stiprumo skausmas, progresuojantis judesių apribojimas, mechaninės blokados požymiai.

Po apžiūros pacientui skiriamas instrumentinių diagnostikos metodų rinkinys: MRT, ultragarsas, artrografija ir pažeisto sąnario rentgenografija. Taip pat būtina atlikti tyrimus, siekiant nustatyti uždegimo požymius ir įvertinti bendrą kūno būklę. Jei tyrimų rezultatai nesuteikia aiškaus vaizdo, atliekama diferencinė diagnostika.

[ 36 ]

Testai

Bet kurios ligos diagnozė apima laboratorinius tyrimus. Tyrimai yra būtini norint įvertinti bendrą organizmo būklę ir nustatyti diagnozuojamos ligos eigos ypatybes.

Jei įtariamas kapsulitas, pacientui skiriami šie tyrimai:

• Bendras kraujo tyrimas – leidžia įvertinti uždegiminio proceso stadiją, leukocitozę, ESR, eritrocitozę ir C reaktyviojo baltymo kiekį.
• Bendras šlapimo tyrimas – atliekamas siekiant atmesti podagrą, tai yra ūminį uždegiminį artritą.
• Biocheminis kraujo tyrimas.
• Kraujo tyrimas reumatoidiniam faktoriui nustatyti – leidžia atmesti reumatoidinį artritą.

Remdamasis gautais rezultatais, gydytojas gali nustatyti galutinę diagnozę arba paskirti papildomus tyrimus.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Instrumentinė diagnostika

Kitas svarbus tyrimų etapas įtarus kapsulitą yra instrumentinė diagnostika. Naudojant specialią įrangą, įvertinama pažeisto sąnario ir aplinkinių audinių būklė.

Dažniausiai pacientams skiriami šie instrumentiniai tyrimai:

• Rentgeno spinduliai – šis metodas yra informatyviausias paskutinėse ligos stadijose, nes leidžia matyti degeneracinius pokyčius ir kalcifikacijos vietas. Ankstyvosiose uždegimo stadijose rentgeno spinduliai leidžia atskirti patologiją nuo artrito.
• Magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija – šie tyrimai suteikia išsamų sluoksniuotą minkštųjų audinių ir kaulų vaizdą. Dėl to gydytojas gali padaryti išvadas apie ligos stadiją ir paskirti veiksmingus gydymo metodus.
• Artroskopija yra vienas informatyviausių tyrimų. Endoskopo pagalba atliekamas sinovinio maišelio vidinės ertmės ir kitų anatominių struktūrų vizualinis įvertinimas. Staigus sąnario ertmės tūrio sumažėjimas ir pažasties kišenės nebuvimas leidžia patvirtinti kapsulitą.
• Ultragarsinis sąnario tyrimas – šis metodas laikomas neinformatyviu, nes dėl mažos skiriamosios gebos neužfiksuojami difuziniai skaiduliniai pokyčiai plonuosiuose kapsulės audiniuose. Diagnostikos metu gali būti aptikta gretimų sausgyslių edema, kuri atsiranda sergant tendinitu ir kitais raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais.

Minėti tyrimai atliekami ne tik diagnostikos etape, bet ir gydymo proceso metu, siekiant nustatyti ligos dinamiką ir terapijos poveikį.

Diferencialinė diagnostika

Paprastai kapsulito diagnozė nėra sudėtinga. Tačiau ankstyvosiose stadijose liga reikalauja diferenciacijos, nes jos simptomai yra neryškūs ir panašūs į kitas raumenų ir kaulų sistemos patologijas.

Diferencinė diagnostika atliekama išskyrimo metodu ir lyginama su artritu ir artroze, kaklo stuburo pažeidimais, degeneraciniais procesais sąnariuose ir periartikuliniuose audiniuose.

Kapsulitas dažniausiai lyginamas su šiomis ligomis:

Simptomai / liga	Kapsulitas	Artritas	Artrozė
Skausmas, patinimas ir lokalizuotas temperatūros padidėjimas	Judant atsiranda skausmas, yra nedidelis patinimas. Apčiuopiami skausmingi taškai. Pažeistos vietos temperatūra pakyla.	Skausmas yra savaiminis ir sustiprėja atliekant bet kokį judesį. Sąnarys patinęs ir skausmingas, pakyla vietinė temperatūra. Palpuojant atsiranda aštrus, duriantis skausmas.	Bet koks judesys sukelia skausmą, pažeidimo vietoje nėra patinimo ir temperatūros padidėjimo. Palpuojant gali atsirasti nedidelis diskomfortas.
Sąnarių ir aplinkinių audinių pokyčiai	Deformacijos nėra.	Yra sąnarių deformacija ir minkštųjų audinių pokyčiai.	Sunkūs degeneraciniai pokyčiai dėl kaulų išaugų sąnariuose.
Judesiai sąnaryje	Iš dalies ribota	Sąnarys yra imobilizuotas	Išsaugota
Galūnių judesiai	Nepažeistas	Yra apribojimų	Šiek tiek ribotas
Laboratoriniai tyrimai	Kraujo vaizdas yra normos ribose. Ūminės fazės metu padidėja ESR.	Kraujyje yra C reaktyvusis baltymas, padidėjęs ESR, seromukoidas ir fibrinogenas.	Jokių pakeitimų
Rentgeno spinduliai	Vėlesnėse ligos stadijose nustatomi kalcifikacijos ir periostitas.	Sąnarinė erdvė susiaurėja, atsiranda epifizių osteoporozė, sąnariniuose paviršiuose atsiranda erozijų.	Sąnarių tarpai susiaurėję, atsiranda osteofitų ir subchondrinės osteosklerozės.

Diferencinę diagnostiką atlieka daug specialistų: terapeutas, chirurgas, ortopedas, neurologas, reumatologas. Tyrimams naudojamas visas diagnostinių procedūrų spektras, t. y. tiek laboratoriniai, tiek instrumentiniai metodai.

Gydymas peties kapsulitas

Kapsulito gydymas vaistais atliekamas ankstyvosiose ligos stadijose, siekiant sustabdyti uždegiminį procesą ir sumažinti skausmą. Vaistus kiekvienam pacientui parenka gydytojas individualiai.

Prevencija

Norint išvengti neurodistrofinių ligų ir sumažinti kapsulito išsivystymo riziką, turėtumėte laikytis šių rekomendacijų:

• Reguliariai užsiimkite vidutinio sunkumo fizine veikla.
• Ilgai apkraunant vieną sąnarį, laikykitės poilsio režimo ir atlikite masažus.
• Laiku gydykite infekcines ir uždegimines kūno ligas.
• Venkite situacijų, kurios traumuoja sąnarį. Pavojingos ne tik makro, bet ir mikrotraumos.
• Vartokite vitaminus ir laikykitės subalansuotos mitybos.

Aukščiau paminėtos prevencinės priemonės padeda apsaugoti organizmą nuo kaulų ir raumenų sistemos pažeidimų ir degeneracinių ligų perėjimo į lėtinę formą.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognozė

Kapsulito prognozė yra palanki, jei liga buvo diagnozuota ankstyvosiose stadijose ir paskirtas veiksmingas gydymas. Tokiu atveju pacientas turi didelę tikimybę visiškai pasveikti per trumpą laiką. Jei periartritas tapo lėtinis, gydymas gali užtrukti ilgiau nei vienerius metus. Dėl medicininės priežiūros stokos visiškai prarandamas sąnarių mobilumas, pacientas tampa neįgalus ir praranda gebėjimą dirbti.

[ 45 ], [ 46 ]