Periapikalinis abscesas

Periapikinis abscesas yra infekcinė liga, kuri išsivysto aplink danties šaknies viršūnę, srityje, vadinamoje periapikaline sritimi. Šis procesas paprastai prasideda kaip ūminis danties minkštimo uždegimas (pulpitas), kurį gali sukelti dantų ėduonis, trauma ar kitos priežastys.

Dėl uždegimo bakterijos gali patekti į dantį per ertmę arba pažeistą audinį. Tada infekcija išplinta į danties šaknies viršų, kur susidaro abscesas arba pustulė. Abscesas yra pūlių sankaupa, apsupta uždegimo pažeisto audinio.

Periapikinio absceso simptomai gali būti šie:

1. Aštrus skausmas, plintantis į žandikaulį ir veidą.
2. Patinimas absceso srityje.
3. Padidėjęs dantų jautrumas šalčiui ir karščiui.
4. Padidėjusi kūno temperatūra ir bendras silpnumas.

Periapikinio absceso gydymas paprastai apima absceso drenavimą, infekcijos šaltinio (dažniausiai pažeisto danties) pašalinimą ir antibiotikų vartojimą infekcijai kovoti. Įtarus periapikinį abscesą, svarbu kuo greičiau kreiptis į odontologą, nes negydytas abscesas gali sukelti rimtų komplikacijų ir infekcijos plitimą.

Priežastys periapikalinis abscesas

Periapikinis abscesas paprastai išsivysto dėl danties infekcijos, kuri plinta į danties šaknies viršų ir sukelia absceso susidarymą periapikalinėje srityje (šalia šaknies viršaus). Pagrindinės periapikalinio absceso priežastys yra:

1. Ėduonis: Ėduonis yra danties kietųjų audinių irimas dėl burnoje esančių bakterijų gaminamų rūgščių. Jei ėduonis negydomas, į dantį gali patekti infekcija ir sukelti pulpos uždegimą (pulpitą), kuris galiausiai gali sukelti periapikalinį abscesą.
2. Trauma: Dantų trauma, pvz., smūgis, kritimas ar nesėkmingas gydymas, gali pažeisti dantį ir sukurti kelią bakterijoms, o tai taip pat gali sukelti infekciją ir periapikalinį abscesą.
3. Netinkamas gydymas: jei dantų gydymas atliekamas netinkamai, jis gali būti nepakankamai gydomas ir danties viduje gali atsirasti infekcija, dėl kurios gali išsivystyti abscesas.
4. Infekcijos plitimas iš kitos srities: kartais infekcija gali prasidėti kitoje galvos ar kaklo dalyje (pvz., gerklėje ar nosyje) ir išplisti į danties šaknies viršų, sukeldama periapikinį abscesą.

Periapikinis abscesas gali būti labai skausmingas ir reikalauja savalaikio odontologo ar ortodonto gydymo, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ir išsaugotas dantis.

Simptomai periapikalinis abscesas

Periapikinis abscesas gali pasireikšti įvairiais simptomais, o jų sunkumas gali skirtis priklausomai nuo infekcijos laipsnio ir individualių paciento savybių. Kai kurie dažni periapikinio absceso simptomai:

1. Skausmas: aštrus ir stiprus skausmas aplink pažeistą dantį, kuris gali sustiprėti kramtant arba valgant karštą ar šaltą maistą.
2. Patinimas: Patinimas aplink pažeistą dantį ir žandikaulį.
3. Padidėjęs jautrumas: padidėjęs dantų jautrumas šalčiui ir karščiui.
4. Padidėjusi kūno temperatūra: gali padidėti kūno temperatūra ir pasireikšti bendras silpnumas, o tai gali būti sisteminės reakcijos į infekciją požymis.
5. Pūliai: Kai kuriais atvejais, jei abscesas yra subrendęs, galite pastebėti pūlių ar net matomą patinimą, kuris kartais prasiskverbia pro gleivinę.
6. Blogas burnos kvapas ar skonis: dėl pūlių, kurie gali nutekėti iš absceso, gali būti blogas burnos kvapas ar blogas skonis.
7. Skausmingi limfmazgiai: Kai kurie žmonės gali pastebėti padidėjusius ir skausmingus limfmazgius po žandikauliu arba kakle.

Periapikinio absceso simptomai gali greitai pablogėti, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į odontologą ar medicinos specialistą diagnozei ir gydymui.

Komplikacijos ir pasekmės

Periapikinis abscesas, jei negydomas arba gydomas netinkamai, gali sukelti įvairių komplikacijų ir pasekmių, kurios gali būti rimtos. Kai kurios iš jų:

1. Infekcijos plitimas: Infekcija iš absceso gali išplisti į kaimyninius audinius, todėl veido ir kaklo srityje gali išplisti uždegimas. Tai gali sukelti flegmoną (išplitusį audinių uždegimą) arba celiulitą (poodinio audinio uždegimą).
2. Kaklo celiulitas: infekcijos plitimas į gilius kaklo audinių sluoksnius gali sukelti kaklo celiulitą, kuris yra rimta ir potencialiai pavojinga komplikacija.
3. Osteomielitas: Infekcija iš absceso gali išplisti į žandikaulio kaulus ir sukelti osteomielitą (kaulų uždegimą), kuriam reikia rimto gydymo.
4. Smegenų abscesas: Retais atvejais infekcija gali išplisti į smegenis per veninę sistemą, sukeldama smegenų abscesą, kuris yra itin pavojinga būklė.
5. Dantų netekimas: Jei periapikinis abscesas negydomas, jis gali sukelti dantų sunaikinimą ir dantų netekimą.
6. Dažnos komplikacijos: Periapikinis abscesas taip pat gali sukelti veido skausmą, kramtymo ir rijimo problemas bei bendrus simptomus, tokius kaip karščiavimas ir silpnumas.

Diagnostika periapikalinis abscesas

Periapikinio absceso diagnozę paprastai nustato odontologas arba ortodontas, remdamasis simptomais, klinikiniu tyrimu ir instrumentiniais metodais. Štai kaip nustatoma diagnozė:

1. Fizinė apžiūra: pirmiausia gydytojas atlieka burnos ir pažeisto danties srities vizualinę apžiūrą. Jis arba ji apžiūri dantis, dantenas ir gleivines, ieškodamas uždegimo, patinimo, paraudimo ir patinimo požymių.
2. Dantų rentgeno nuotraukos (radiogramos): Dantų rentgeno nuotraukos dažnai reikalingos norint tiksliai diagnozuoti periapikalinį abscesą. Rentgeno nuotraukos gali parodyti danties šaknies pokyčius, taip pat uždegimo ir absceso požymius periapikalinėje srityje.
3. Klinikiniai simptomai: Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į paciento aprašytus simptomus, tokius kaip skausmas, jautrumas, patinimas ir kiti, kad nustatytų diagnozę.
4. Jautrumo tyrimai: specialių instrumentų pagalba gydytojas gali patikrinti pažeisto danties jautrumą šalčiui, karščiui ir spaudimui.
5. Ultragarsas: Kai kuriais atvejais gali prireikti ultragarso, kad būtų galima įvertinti audinių aplink pažeistą dantį būklę.

Atlikus visas būtinas diagnostines priemones, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti periapikinį abscesą. Jei diagnozė patvirtinama, bus sudarytas gydymo planas, kuris gali apimti absceso drenavimą, pažeisto danties ištraukimą (jei reikia) ir antibiotikų skyrimą kovai su infekcija. Gydymo tikslas – pašalinti infekciją, palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų.

Gydymas periapikalinis abscesas

Periapikinio absceso gydymas paprastai apima kelis etapus ir gali skirtis priklausomai nuo infekcijos sunkumo ir individualaus paciento. Pateikiame bendrą periapikinio absceso gydymo etapų apžvalgą:

1. Absceso drenažas: pirmasis gydymo žingsnis yra absceso drenavimas, t. y. pūlių pašalinimas iš užkrėstos vietos. Tai galima padaryti per pjūvį gleivinėje arba per pažeisto danties šaknies kanalą. Drenažas padeda pašalinti susikaupusius pūlius ir numalšinti skausmą.
2. Infekcijos šaltinio pašalinimas: dažnai dėl danties viduje esančios infekcijos išsivysto periapikalinis abscesas. Tokiais atvejais pažeistas dantis gali būti ištrauktas (ekstrahavimas), kad būtų visiškai pašalintas infekcijos šaltinis. Kartais gali būti atliekamas endodontinis gydymas (kanalų gydymas), siekiant pašalinti infekciją iš danties vidaus ir išsaugoti dantį.
3. Antibiotikai: gydytojas gali skirti antibiotikų infekcijai kovoti ir jai plisti neleisti. Antibiotikai paprastai vartojami tam tikrą laiką, ir pacientas turėtų laikytis gydytojo nurodymų juos vartoti.
4. Skausmo valdymas: Skausmą malšinantys vaistai arba vaistai nuo uždegimo gali būti skiriami skausmui ir diskomfortui, susijusiam su periapikiniu abscesu, malšinti.
5. Medicininis stebėjimas: Pradėjus gydymą, svarbu stebėti būklę. Gydytojas periodiškai atliks tolesnius tyrimus ir rentgeno nuotraukas, kad įsitikintų, jog gydymas yra veiksmingas ir kad infekcija nepasikartojo.
6. Rekomendacijų laikymasis: Pacientui svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl žaizdų priežiūros (jei buvo atliktas danties ištraukimas) ir vartoti visus paskirtus vaistus.