Periapikinis abscesas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.06.2024
![Fact-checked](/sites/default/files/fact-checked.png)
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
![](https://lt.iliveok.com/sites/default/files/styles/term_image/public/gallery/periapikalnyy-abscess.jpg?itok=dX4Vc7-M)
Periapinis abscesas yra infekcinė liga, kuri išsivysto aplink danties šaknies viršų, srityje, vadinamoje periapikine sritimi. Šis procesas dažniausiai prasideda kaip ūmus danties pulpos uždegimas (pulpitas), kurį gali sukelti dantų ėduonis, trauma ar kitos priežastys.
Dėl uždegimo bakterijos gali patekti į dantį per ertmę ar pažeistą audinį. Tada infekcija plinta į danties šaknies viršūnę, kur susidaro pūlinys arba pustulė. Abscesas yra pūlių susikaupimas, apsuptas uždegiminio audinio.
Periapinio absceso simptomai gali būti:
- Aštrus skausmas plintantis į žandikaulį ir veido sritį.
- Patinimas absceso srityje.
- Padidėjęs dantų jautrumas šalčiui ir karščiui.
- Padidėjusi kūno temperatūra ir bendras silpnumas.
Periapinio absceso gydymas paprastai apima pūlinio nusausinimą, infekcijos šaltinio (dažniausiai pažeisto danties) pašalinimą ir antibiotikų vartojimą kovai su infekcija. Įtarus periapikinį abscesą svarbu kuo greičiau kreiptis į odontologą, nes negydomas pūlinys gali sukelti rimtų komplikacijų ir infekcijos plitimą.
Priežastys Periapikinis abscesas
Periapinis abscesas dažniausiai išsivysto dėl dantyje esančios infekcijos, kuri išplinta į danties šaknies viršūnę ir sukelia pūlinio susidarymą periapinėje srityje (šalia šaknies viršaus). Pagrindinės periapikinio absceso priežastys:
- Ertmės: ertmės arba dantų ėduonis yra danties kietojo audinio sunaikinimas rūgštimis, kurias gamina burnoje esančios bakterijos. Jei ertmė negydoma, infekcija gali patekti į dantį ir sukelti pulpos uždegimą (pulpitą), kuris galiausiai gali sukelti periapikinį abscesą.
- Trauma: danties trauma, pvz., Smūgis, kritimas ar nesėkmingas gydymas, gali pažeisti dantį ir sukurti bakterijų kelią, o tai taip pat gali sukelti infekciją ir periapinį abscesą.
- Prastas gydymas: jei dantų gydymas nėra atliktas tinkamai, gali būti nepakankamai gydoma ir danties viduje gali atsirasti infekcija, dėl kurios gali išsivystyti pūlinys.
- Infekcijos plitimas iš kitos srities: kartais infekcija gali prasidėti kitoje galvos ar kaklo dalyje (pvz., gerklėje ar nosyje) ir išplisti į danties šaknies viršų, sukeldama periapinį abscesą.
Periapinis abscesas gali būti labai skausmingas ir jį reikia laiku gydyti pas odontologą ar ortodontą, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ir išsaugotas dantis.
Simptomai Periapikinis abscesas
Periapinis abscesas gali pasireikšti įvairiais simptomais, o jų sunkumas gali skirtis priklausomai nuo infekcijos laipsnio ir individualių paciento savybių. Kai kurie bendri periapikinio absceso simptomai:
- Skausmas: aštrus ir stiprus skausmas aplink pažeistą dantį, kuris gali būti stipresnis įkandus arba valgant karštą ar šaltą maistą.
- Patinimas: patinimas aplink pažeistą dantį ir žandikaulį.
- Padidėjęs jautrumas: padidėjęs dantų jautrumas šalčiui ir karščiui.
- Padidėjusi kūno temperatūra: gali pakilti kūno temperatūra ir atsirasti bendras silpnumas, o tai gali būti sisteminės reakcijos į infekciją požymis.
- Pūliai: kai kuriais atvejais, jei abscesas yra subrendęs, galite pastebėti pūlius ar net matomą patinimą, kuris kartais prasiveržia pro gleivinę.
- Blogas burnos kvapas arba skonis: gali atsirasti nemalonus kvapas arba skonis dėl pūlinių, kurie gali tekėti iš absceso.
- Skausmingi limfmazgiai: Kai kurie žmonės gali pastebėti padidėjusius ir skausmingus limfmazgius po žandikauliu arba kakle.
Periapinio absceso simptomai gali greitai pablogėti, todėl svarbu nedelsiant kreiptis į odontologą ar medicinos specialistą, kad būtų galima diagnozuoti ir gydyti.
Komplikacijos ir pasekmės
Negydomas arba netinkamai gydomas periapikinis abscesas gali sukelti įvairių komplikacijų ir pasekmių, kurios gali būti rimtos. Kai kurie iš jų apima:
- Infekcijos plitimas: infekcija iš pūlinio gali išplisti į gretimus audinius, todėl veido ir kaklo srityje gali plisti uždegimai. Tai gali sukelti flegmoną (išplitęs audinių uždegimas) arba celiulitą (poodinio audinio uždegimą).
- Kaklo celiulitas: Infekcijos plitimas į giliuosius kaklo audinių sluoksnius gali sukelti kaklo celiulitą, kuris yra rimta ir potencialiai pavojinga komplikacija.
- Osteomielitas: infekcija iš absceso gali išplisti į žandikaulio kaulus ir sukelti osteomielitą (kaulų uždegimą), kurį reikia rimtai gydyti.
- Smegenų abscesas: retais atvejais infekcija gali plisti į smegenis per venų sistemą, sukeldama smegenų abscesą, o tai yra labai pavojinga būklė.
- Dantų netekimas: Negydomas periapikinis abscesas gali sukelti danties sunaikinimą ir danties praradimą.
- Dažnos komplikacijos: periapikinis abscesas taip pat gali sukelti veido skausmą, kramtymo ir rijimo sutrikimus ir bendrus simptomus, tokius kaip karščiavimas ir silpnumas.
Diagnostika Periapikinis abscesas
Periapinio absceso diagnozę dažniausiai nustato gydytojas odontologas arba ortodontas, remdamasis simptomais, klinikine apžiūra ir instrumentiniais metodais. Štai kaip nustatoma diagnozė:
- Fizinis egzaminas: Pirmiausia gydytojas vizualiai apžiūri burną ir vietą, kurioje yra sergantis dantis. Jis arba ji apžiūri dantis, dantenas ir gleivines, ieškodamas uždegimo, patinimo, paraudimo ir patinimo požymių.
- Dantų rentgeno spinduliai (rentgenogramos): norint tiksliai diagnozuoti periapikinį abscesą, dažnai reikia dantų rentgeno spindulių. Rentgeno spinduliai gali parodyti danties šaknies pakitimus, taip pat uždegimo ir pūlinio požymius periapikinėje srityje.
- Klinikiniai simptomai: Gydytojas taip pat atkreipia dėmesį į paciento aprašytus simptomus, tokius kaip skausmas, jautrumas, patinimas ir kiti, kad nustatytų diagnozę.
- Jautrumo testai: Specialiais instrumentais gydytojas gali patikrinti pažeisto danties jautrumą šalčiui, karščiui ir spaudimui.
- Ultragarsas: kai kuriais atvejais gali prireikti ultragarso, kad būtų galima įvertinti audinių aplink pažeistą dantį būklę.
Atlikęs visas būtinas diagnostikos priemones, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti periapikinį abscesą. Diagnozei pasitvirtinus, bus sudarytas gydymo planas, kuris gali apimti pūlinio drenavimą, pažeisto danties ištraukimą (jei reikia) ir antibiotikų skyrimą kovai su infekcija. Gydymo tikslas – pašalinti infekciją, palengvinti simptomus ir išvengti komplikacijų.
Gydymas Periapikinis abscesas
Periapinio absceso gydymas paprastai apima kelis etapus ir gali skirtis priklausomai nuo infekcijos sunkumo ir konkretaus paciento. Čia pateikiama bendra periapikinio absceso gydymo veiksmų apžvalga:
- Pūlinio drenažas: pirmasis gydymo žingsnis yra pūlinio nusausinimas, o tai reiškia pūlių pašalinimą iš užkrėstos vietos. Tai galima padaryti per pjūvį ant gleivinės arba per pažeisto danties šaknies kanalą. Drenažas padeda pašalinti susikaupusius pūlius ir malšinti skausmą.
- Infekcijos šaltinio pašalinimas: dažnai periapikinis abscesas susidaro dėl danties infekcijos. Tokiais atvejais pažeistas dantis gali būti ištrauktas (ištrauktas), kad būtų visiškai pašalintas infekcijos šaltinis. Kartais gali būti atliekamas endodontinis gydymas (kanalų gydymas), siekiant pašalinti infekciją iš danties vidaus ir išsaugoti dantį.
- Antibiotikai: Gydytojas gali skirti antibiotikų, kad kovotų su infekcija ir neleistų jai plisti. Antibiotikai paprastai vartojami tam tikrą laiką ir pacientas turi laikytis gydytojo nurodymų dėl jų vartojimo.
- Skausmo valdymas: Skausmui malšinti arba priešuždegiminiams vaistams gali būti skiriami skausmą ir diskomfortą, susijusį su periapikiniu abscesu, sumažinti.
- Medicininė priežiūra: Pradėjus gydymą, svarbu stebėti būklę. Jūsų gydytojas periodiškai atliks tolesnius tyrimus ir rentgeno nuotraukas, kad įsitikintų, jog gydymas yra veiksmingas ir ar infekcija nepasikartojo.
- Rekomendacijų laikymasis: Pacientui svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl žaizdos priežiūros (jei buvo atliktas danties šalinimas) ir visų paskirtų vaistų vartojimo.