Perikardo atsiskyrimas

Perikardo atskyrimas reiškia chirurginę procedūrą, kurios metu perikardo lakštai pirmiausia atskiriami, o paskui susiuvami. Tokiu atveju tarp perikardo lakštų kaupiasi skystis, todėl ir atliekama operacija. Perikardo lakštai atskiriami, o prireikus kai kurie iš jų pašalinami. Perikarde yra 2 lakštai, todėl pagrindinės manipuliacijos atliekamos būtent su šiais sluoksniais. Atskyrimas – tai perikardo lakštų atskyrimas, jų divergencija. Tuo pačiu metu tarp jų gali kauptis skystis (eksudatas). Todėl šiuo atveju galime kalbėti ir apie patologinę būklę, kai išsiskiria perikardo lakštai, ir apie chirurginę procedūrą, kai paklodės sąmoningai atskiriamos, o paskui susiuvamos teisinga tvarka. Patologinis skystis turi būti pašalintas.

Atsiskyrus perikardui, neišvengiamai išsivysto uždegiminis procesas. Liga gali pasireikšti tiek ūminėmis, tiek lėtinėmis formomis. Kaip pagrindinis simptomas yra aštrus skausmas širdies srityje. Taip pat procesą lydi kraujotakos, širdies raumens mitybos pažeidimas. Šiuo atveju tarp atskirtų perikardo sluoksnių dažnai intensyviai kaupiasi skystis. Ši būklė pavojinga, nes kaip komplikacija gali išsivystyti širdies tamponada, kurios metu stipriai suspaudžiamas širdies raumuo. Dėl perikardo atsiskyrimo gali sutrikti kraujotaka, mityba, iki infarkto išsivystymo, kai kurių širdies dalių nekrozės. Esant tokiai situacijai, pacientui reikalinga skubi pagalba, kurios esmė – atlikti operaciją.

Verta paminėti, kad perikardo atsiskyrimas vyksta įprastų somatinių ligų, tokių kaip reumatas, krūtinės angina, pneumonija, bronchitas, fone. Dažnai perikardo atsiskyrimas yra infekcinių ligų, ypač bakterinės ir virusinės kilmės, pasekmė, atsirandanti imunodeficito fone. Vienas iš pagrindinių perikardo atsiskyrimo požymių yra skysčių kaupimasis ir ryškaus uždegiminio proceso išsivystymas, nes tarp atskirtų sluoksnių susidaro ertmė. Taip pat reikėtų pažymėti, kad atsiskyrus širdies raumens susitraukimas tampa sunkesnis, atsiranda širdies membranų trintis, padidėja širdies audinio susidėvėjimo tikimybė. Taip pat verta paminėti, kad perikardo atsiskyrimo metu patologinis skystis gali būti pūlingas arba eksudacinio pobūdžio. Jei atsiskiriant perikardo sluoksniams yra per daug skysčių, būtina skubiai atlikti operaciją ir išsiurbti susikaupusį skystį, nes tai gali būti mirtina.

Taip pat verta paminėti, kad perikardo atsiskyrimas gali būti vienas iš sunkesnės širdies ligos požymių, pavyzdžiui, gali būti širdies nepakankamumo išsivystymo požymis arba širdies priepuolio pirmtakas. Todėl į šią sąlygą reikia skubiai atkreipti dėmesį, imtis atitinkamų priemonių. Dažnai perikardo atsiskyrimą lydi daug uždegiminių ir infekcinių procesų, nesusijusių su širdimi. Pavyzdžiui, perikardo atsiskyrimas gali atsirasti dėl traumos, taip pat gali būti autoimuninės agresijos pasekmė (pavyzdžiui, sergant vilklige, reumatu).

Perikardo atsiskyrimą dažnai sunku diagnozuoti, nes šis procesas gali būti laikomas savarankiška liga, atsiskyrimas gali būti kitų širdies ligų požymis. Kartais perikardo atsiskyrimas išsivysto dėl ilgo gydymo tam tikrais vaistais arba dėl seruminės ligos. Perikardo atsiskyrimas gali atsirasti intoksikacijos fone, kaip spindulinės terapijos ar chemoterapijos pasekmė, ilgai gydant sunkiais vaistais, turinčiais toksinį poveikį organizmui. Kaip pagrindiniai perikardo atsiskyrimo simptomai yra tokie reiškiniai kaip dusulys, širdies plakimas, silpnumo jausmas, šaltkrėtis. Kai kuriais atvejais kūno temperatūra gali pakilti.

Gydymą skiria tik kardiologas, nes reikia atsižvelgti į daugybę niuansų. Taigi, gydymo taktika daugeliu atžvilgių priklauso nuo ligos formos, stadijos, jos eigos ypatumų. Intensyviai ir greitai kaupiantis skysčiui tarp atsiskyrusių lakštų, atliekama privaloma punkcija ir širdies ertmės drenažas. Daugeliu atvejų perikardo atskyrimo atveju atliekamas privalomas chirurginis gydymas, kurio metu pašalinamas susikaupęs skystis ir atliekamas atskirtų sluoksnių susiuvimas.