Perikardo navikai

Perikardo navikai yra rimta problema. Paprastai visus perikardo navikus galima suskirstyti į pirminius ir antrinius. Tačiau pirminiai navikai yra gana reti. Antriniai navikai stebimi daug dažniau. Pagal histologinę struktūrą navikai gali būti skirstomi į gerybinius ir piktybinius.

Iš gerybinių navikų dažniausiai pasitaiko fibroma arba fibromatozė, fibrolipoma, hemangioma, limfagioma, dermoidinė cista, teratoma ir neurofibroma. Visi šie navikai turi bendrų bruožų. Paprastai šie navikai tiesiog kabo perikardyje. Jų svoris yra gana didelis. Yra žinomų atvejų, kai gerybinių perikardo navikų svoris siekė 500 gramų.

Taip pat neretai pasitaiko pseudotumorai (trombozinės masės). Tokie navikai dar vadinami fibrininiais polipais.

Navikus, ypač mažus, atpažinti gana sunku. Pavyzdžiui, jie praktiškai nematomi ultragarsu, nematomi rentgeno nuotraukose. Jų pavojus yra tas, kad jie gali augti palaipsniui, lydimi simptomų, panašių į kvėpavimo sistemos sutrikimus. Pavyzdžiui, dažnai suspaudžiami kvėpavimo takai, stemplė. Tokiu atveju sutrinka kvėpavimo funkcija, virškinimas, rijimas. Paprastai tai dar labiau apsunkina diagnozę. Palaipsniui atsiranda dirginimas, kosulys, dusulys. Tuo pačiu metu atsiranda generalizuotas suspaudimas, širdies nepakankamumas. Jei atsiranda aortos suspaudimas, atsiranda tokių simptomų kaip sistolinis ūžesys. Tuo pačiu metu jis dažniausiai girdimas virš suspaustos vietos. Nepaisant to, kad kraujagyslės suspaudžiamos nežymiai, kraujotaka labai sutrinka.

Angiomos ir teratomos yra gana pavojingos. Jos gali būti mirtinos. Daugeliu atvejų priežastis yra mirtinas kraujavimas, kurio neįmanoma sustabdyti. Komplikacijos dažnai yra hemoraginis perikarditas, taip pat piktybinių navikų rizika.

Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis. Operacijos tikslingumo klausimas sprendžiamas atsižvelgiant į būklės sunkumą, klinikinių simptomų sunkumą. Jei navikas auga gana greitai, jį būtina pašalinti.

Piktybiniai navikai arba vėžiniai navikai laikomi pavojingiausiu navikų tipu.

Perikardo vėžys

Taip pat stebimi piktybiniai navikai, arba perikardo vėžys. Jie yra daug dažnesni nei gerybiniai navikai ir yra pavojingesni. Mirtinos baigties rizika daug kartų padidėja. Tarp pirminių piktybinio pobūdžio navikų būtina įvardyti sarkomą, angiosarkomą, mezoteliomą. Tokių navikų histologiniai variantai gali būti daug. Piktybiniai navikai yra vėžiniai navikai, kurių ląstelėms būdingas gebėjimas neribotai augti, greitai daugintis, nesugebėjimas apoptozės.

Štai keletas šios ligos požymių:

1. Retumas: Perikardo vėžys sudaro tik apie 1% visų naujai diagnozuotų širdies ir perikardo vėžio atvejų.
2. Simptomai: Pacientams, sergantiems perikardo vėžiu, gali pasireikšti įvairūs simptomai, įskaitant krūtinės skausmą, pasunkėjusį kvėpavimą, širdies plakimą, nuovargį, bendrą negalavimą ir svorio kritimą.
3. Diagnozė: Perikardo vėžiui diagnozuoti naudojami įvairūs tyrimo metodai, tokie kaip echokardiografija, kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir biopsija.
4. Gydymas: Perikardo vėžio gydymas gali apimti chirurginį naviko pašalinimą, chemoterapiją, spindulinę terapiją arba šių metodų derinį. Kadangi tai reta liga, optimalus gydymo metodas gali skirtis priklausomai nuo individualių paciento savybių ir ligos stadijos.
5. Prognozė: Prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio stadiją diagnozės metu, naviko dydį ir vietą bei gydymo veiksmingumą. Apskritai perikardo vėžio prognozė dažnai yra nepalanki dėl jo retumo ir polinkio diagnozuoti vėlyvose ligos stadijose.
6. Palaikymas ir priežiūra: Pacientams, sergantiems perikardo vėžiu, gali prireikti medicinos specialistų, taip pat šeimos ir draugų palaikymo. Psichologo ar palaikymo grupės palaikymas taip pat gali padėti pacientams susidoroti su emociniais ligos aspektais.

Perikardo mezotelioma

Perikardo mezoteliomos navikui būdinga tai, kad jis gali išskirti gleives, kurios perikardo ertmėje tampa klampios ir tirštos. Tuo pačiu metu, kaip taisyklė, gleivės yra bespalvės. Navikai yra ribotas polipozės darinys, pripildytas hemoraginio eksudato. Atsiranda difuzinė naviko infiltracija ir ertmės obliteracija.

Mikroskopiniu mezoteliomos tyrimu pastebėta, kad ji yra trijų tipų. Paprasčiausi ir saugiausi yra fibroziniai arba epiteliniai navikai, kuriuos reprezentuoja epitelinis audinys. Jiems būdingas didelis fermentinis aktyvumas. Epiteliniai fibroziniai navikai nėra reti. Dažniausias ir pavojingiausias navikų tipas yra metastaziniai navikai. Verta paminėti, kad 5 % mirusiųjų nuo krūties vėžio buvo diagnozuoti metastaziniai navikai perikarde. Daugelis jų diagnozuojami po mirties. Tokius navikus dažnai komplikuoja ilgalaikis hemoraginis perikarditas.

Klinikiniai simptomai priklauso nuo to, kaip greitai navikas auga ir koks jis jautrus metastazėms. Pavojingiausios yra metastazės plaučiuose, pleuroje, kepenyse. Beveik visi navikai spaudžia kaimyninius organus, ertmes. Būdingi simptomai šiuo atveju yra specifiniai EKG pokyčiai, būdingi miokardo infarktui.

Jie gydomi tik chirurginiu būdu. Atliekama ir spindulinė terapija. Ji dažnai taikoma neoperuotiniems navikams. Paprastai spindulinė terapija leidžia tik laikinai sustabdyti naviko procesą, sumažinti ligos progresavimo greitį. Naviko augimą galima sulėtinti mėnesius, metus, kol pasiekiama remisija.