Perinatalinė encefalopatija

Perinatalinė encefalopatija yra patologija, išsivystanti vaisiui ar naujagimiui dėl nepakankamo deguonies tiekimo į smegenis, ir yra vienas iš dažniausių naujagimių nervų sistemos pažeidimų. Priklausomai nuo to, kiek laiko truko deguonies bado procesas, smegenyse gali išsivystyti vietinė edema iki nekrozės.

Šios ligos pasekmės gali pasireikšti sutrikusia smegenų funkcija, hidrocefaliniu sindromu ir vegetatyvine-kraujagysline distonija.

Perinatalinis laikotarpis skirstomas į priešgimdyvinį (prasideda dvidešimt aštuntą nėštumo savaitę ir baigiasi gimdymu), intranatalinį (gimdymo procesas) ir ankstyvąjį naujagimių laikotarpį (pirmąsias septynias dienas po gimimo).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kas sukelia perinatalinę encefalopatiją?

Perinatalinės encefalopatijos išsivystymo veiksniai:

• Motinos amžius yra mažesnis nei dvidešimt ir didesnis nei trisdešimt penkeri metai;
• Nėštumas, lydimas įvairaus pobūdžio patologijų - infekcinės ligos, toksinų poveikis, diabetas;
• Vaistų, kurie kelia grėsmę vaisiaus vystymuisi, vartojimas nėštumo metu;
• Ankstyvas placentos atsiskyrimas;
• Gimdymas, kuris prasideda daug anksčiau nei tikėtasi, arba, atvirkščiai, neįvyksta laiku;
• Veiksniai, neigiamai veikiantys gimdymo procesą: per siauras dubuo, priešlaikinis vaisiaus vandenų išsiskyrimas, virkštelės apsivyniojimas aplink vaisiaus kaklą, ilgas arba, atvirkščiai, greitas gimdymo procesas;
• Trauma gimdymo metu;
• Daugiavaisis nėštumas.

Perinatalinės encefalopatijos simptomai

Pradinis šios patologijos pasireiškimas gali būti vėlyvas arba per silpnas ir skausmingas kūdikio verksmas gimimo metu. Vaikas neturi čiulpimo reflekso, sutrinka miegas, širdies plakimas ir motorinė veikla. Jei šie simptomai neišnyksta po kelių dienų, prie jų gali prisijungti raumenų tonuso sutrikimas, vystymosi atsilikimas, virškinamojo trakto disfunkcija, pasireiškianti disbakterioze, nepakankamu svorio padidėjimu, prastu maisto įsisavinimu.

Kadangi pirmosios savaitės po gimimo yra tas laikas, kai kūdikiui formuojasi neuropsichinės raidos pagrindai, būtina atidžiai stebėti kūdikio elgesio reakcijas. Nerimą keliantys simptomai gali būti neramumas, silpnumas ir letargija, nevalingas trūkčiojimas, nuolatinis ar dažnas atpylimas dėl valgio, išsiplėtę vyzdžiai, nerimastinga reakcija į pašalinius garsus ir šviesą, galvos atmetimas atgal verkiant.

Kaip atpažinti perinatalinę encefalopatiją?

Šios patologijos nustatymas grindžiamas visos turimos informacijos apie nėštumo eigą, gimdymą, kūdikio savijautą iškart po gimimo analize, taip pat neurologo ir oftalmologo apžiūra. Tikslesnei ligos diagnozei naudojami šie metodai:

• neurosonografija - smegenų anatominių ypatybių nustatymas per fontanelę;
• Doplerografija yra metodas, naudojamas smegenų ar kaklo kraujo tiekimo lygiui, taip pat vietoms, kuriose kraujagyslės yra susiaurėjusios arba užsikimšusios, nustatyti;
• kompiuterinė tomografija – smegenų audinio pokyčių, kurių kitais tyrimo metodais nebuvo pakankamai nustatyti, tyrimas;
• Elektroencefalografija – šis metodas leidžia nustatyti galimas epilepsijos aktyvumo sritis.

Kūdikio būklė vertinama naudojant tokius kriterijus kaip refleksai, raumenų tonusas, odos spalva, kvėpavimas ir širdies plakimas.

Kaip gydoma perinatalinė encefalopatija?

Kaip gydymas, vaistai naudojami smegenų kraujotakai gerinti (pvz., aktoveginas), taip pat skiriamas simptominis gydymas - prieštraukuliniai ir diuretikai, vitaminų terapija, gydomojo masažo kursai, taip pat homeopatiniai ir vaistažolių preparatai. Reabilitacijos laikotarpiu vaikas turėtų būti prižiūrimas ir kontroliuojamas vaikų neurologo.

Tokios patologijos kaip perinatalinė encefalopatija prevencija susideda iš to, kad būsimoji motina palaiko sveiką gyvenimo būdą, vartoja sveikus natūralius produktus, visiškai susilaiko nuo nikotino ir alkoholio, laiku gydo toksikozę, taip pat teikia kompetentingas akušerio-ginekologo konsultacijas ir pagalbą gimdymo metu.