Periodontito gydymas

Ar galima išgydyti periodontitą? Labai tikėtinas klausimas iš daugelio pacientų, sergančių lėtiniu dantenų, periapinių audinių uždegimu. Atsakymas yra dviprasmiškas. Viskas priklauso nuo proceso formos, uždegimo rūšies, ty nuo to, kaip klasifikuojamas periodontitas.

Jei gydytojas dantų gydytojas laiku pateikia užklausą, gydymo prognozė gali atrodyti taip:

Prognozė	Kai tikimasi rezultato	Ar tolesnis stebėjimas yra būtinas?	Recidyvai
Visiškas dantų funkcijos kompensavimas - 55-60%	Iš karto pasibaigus paskutiniam gydymo etapui	Du kartus per metus	Galimas

Jei asmuo nesikreipia į gydytoją ir bando periodiškai gydyti savarankiškai:

Prognozė	Kai tikimasi rezultato	Ar tolesnis stebėjimas yra būtinas?	Recidyvai
Visiškas danties funkcijos kompensavimas - 15-20%	Per 3-6 mėnesius	Du kartus per metus	Dažnai įmanoma dėl komplikacijų

Šiuolaikinė odontologija turi daug metodų, metodų ir technologijų, taikomų gana sudėtingų procesų, apimančių periodontitą, kuratui. Tačiau klausimas, ar periodontitas gali būti išgydomas, yra tiesiogiai susijęs su proceso ignoravimo laipsniu ir jo pasklidimo zona.

Periodontotinio gydymo metodai

Terapinių veiksmų metodas, padedantis kontroliuoti ir neutralizuoti periodontito poveikį, suskirstytas į dvi kategorijas: 

• Konservatyvi terapija.
• Chirurginis gydymas.

Konservatyvi terapija gali būti atliekama medicininiu būdu kartu su fizioterapija, tačiau taip pat fizioterapija gali būti nepriklausoma ir būtina tik atsižvelgiant į gydymo indikacijas. Terapinis gydymas apima kanalo atidarymą, kanalizaciją ir jo uždarymą. Paprastai pirmasis vizitas į gydytoją baigiamas laikino užpildymo medžiagos montavimu, antrasis vizitas gali užbaigti gydymą. Reikėtų pažymėti, kad lėtinis periodontitas gydomas ilgą laiką, o vieno ar dviejų apsilankymų nepakanka. Periodonto ligos būklės stebėjimo priemonės gali trukti mėnesius, tačiau tai būtina, nes komplikacijos turės būti gydomos chirurginiu būdu.

Fizioterapinis metodas labai veiksmingas gydant pluoštinį periodontitą arba kaip pagalbinį metodą, kuris pagreitina periodonto audinių atstatymo procesą. Ką galima skirti kaip fizioterapiją: 

• Elektroforezė įvedant kalio jodido tirpalą į kanalą.
• UHF uždegimo zonoje.
• Lazerio terapija.
• Magnetoterapija.
• MRT.
• Parafinas.

Chirurginiai periodontito gydymo metodai - tai yra ekstremali priemonė, tačiau, ignoruojant procesus, esant ūmioms, pavojingoms sąlygoms, būtina: 

• Šaknies viršūnės rezekcija.
• Koronaradikuliarinis atskyrimas - kelių šaknų danties persodinimas, tolesnis kuretegas.
• Cystomy - pažeisto audinio išardymas (cistos).
• Cistektomija - nukentėjusio periodonto audinio pašalinimas ir šaknies viršūnės dalis.
• Dantų ištraukimas.

Šiuolaikinė odontologija siekia kuo saugesnio gydymo ir siekiama išsaugoti dentoalveolinės sistemos vientisumą, todėl šiandien dantys pašalinami tik ekstremaliais atvejais. Ir jei tai neišvengiama, ekstrakcija yra visiškai neskausminga, nes tai yra efektyvus anestetikas ir naujas chirurgines technologijas.

Periodontinio gydymo etapai

Periodontito gydymas priklauso nuo jo tipo ir formos, tačiau yra vienas vienijantis kriterijus - tai beveik visada yra daugiapakopis. Taip yra dėl sudėtingo ligos, susijusios su įvairiomis struktūromis, metu - periodonto audinio, kaulų audinio, dantenų audinio.

Lėtinės formos periodontito gydymo etapai:

Chroniško periodontito gydymas taip pat gali būti skirtingas. Viskas priklauso nuo to, koks procesas - pluoštinis, granuliuojamas ar granulomas. Paprastai fibrozinis lėtinis periodonto uždegimas atliekamas dviem etapais. Kartais pakanka nuvalyti kanalus, įdėti antspaudus, kurie yra laikomi nuolatiniais antrojo vizito į gydytoją metu. Uždegimo granuliavimo forma, taip pat granulomatinis periodontitas gydomas daug ilgiau, kartais net šešis mėnesius. Mažiausias apsilankymų skaičius dantų gydytojui yra keturi. 

Pirmasis apsilankymas:

• Diagnozė ir rentgeno spinduliai.
• Anestezija.
• Nutraukti karybos audinius.
• Kurti prieigą prie šakninių kanalų.
• Celiuliozės pašalinimas.
• Kanalo apdorojimas įrankiu (pratęsimas).
• Kanalizacijos valymas antiseptiku pagalba.
• Laikino antspaudo įvedimas.
• Papildomo gydymo paskyrimas - antibiotikai.

Antrasis vizitas į odontologą:

• Laikino antspaudo ištraukimas.
• Ištraukimas iš kanalo.
• Kanalizacijos kanalizacija su antiseptikais.
• Kitas kanalų užpildymas su tankesne medžiaga, padedantis atstatyti kaulinį audinį. Plomba dedama 2-3 mėnesius.

Trečias gydytojo vizitas:

• Rentgeno spinduliai.
• Laikino antspaudo ir kitos kanalų sanitarijos pašalinimas.
• Dantų uždarymas su pastoviu plombu.
• Kareivių gydymo ir profilaktikos rekomendacijos.

Ketvirtasis vizitas (po 2-3 mėnesių)

• Valdykite rentgeno spindulius.
• Burnos ertmės tikrinimas.
• Prevencinių priemonių, skirtų išvengti uždegimo pasikartojimo, paskyrimas.
• Paprastai ūmus periodontitas gydomas skubiai, kai pacientas kreipiasi į gydytoją su ūmiu, netoleruotu skausmu.

Ūminio periodontito gydymo etapai:

• Rentgeno cito.
• Anestezija, anestezija.
• Gręžimas, kanistrių paveiktų audinių pašalinimas.
• Neklintinės minkštimo pašalinimas.
• Dantų kanalų reabilitacija.
• Galimas guminės pjūvio ir nutekėjimo užtikrinimas, kad būtų pašalintas išsiplėtimas, išsiveržęs ar išsiskleidęs pilvas.
• Skiriant antibiotikus, nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, rečiau - antihistamininiai vaistai. Su skausmo požymių išlaikymu, skausmo vartojimas.
• Antrasis vizitas į gydytoją yra būtinas po 2 dienų, kai kanalai yra vėl sanitizuojami, į juos dedamas vaistas ir dedamas laikinas antspaudas.
• Trečiasis vizitas yra kitas kanalų apdorojimas, sanavimas, rentgeno stebėjimas, skirtas periodonto būklei stebėti, pastovios plombos įrengimas arba nesauguoto danties ištraukimas, kuris šiame etape yra labai retas.

Klausi gydant periodontitą

Todėl pagrindinė priežastis, dėl kurios klaidos yra įmanoma, periodontito gydymas, tai klaidingi, kuriame netiksliai nustatomas priežastis, neteisingai klasifikuojami procesą, kaip pasekmė, nėra terapiniai efektai lydi arba dėl atnešti komplikacijų. Svarbus diagnozės taškas yra išsamus ir išsamus paciento tyrimas, kurio svarbus vaidmuo yra danties ir alveolių procesų rentgeno spinduliai. Tiksliai nustatydamas apikosių audinių būklę, gydytojas gali pasirinkti tikrai veiksmingą gydymo strategiją. Jei taip nėra, dantis paprastai pašalinamas, nes uždegimas vyksta per toli. Be to, labai svarbu kontroliuoti gydymo procesą, kuris taip pat atliekamas naudojant rentgenografiją. Gydymo rezultatų stebėjimas ir viršūnių regeneravimo dinamika, periodonto padeda laiku ištaisyti gydymą ir pasiekti norimą rezultatą.

Klausi gydant periodontitą gali būti susijusi su tokiais netinkamais veiksmais: 

• Nepakankamas gilus ir atsargus šaknies kanalų apdorojimas.
• Nepakankamai įgyvendintas atopinis atramos ūminio periodontito gydymas. Jei nėra pakankamo išmetimo iš eksudato, puso, uždegimas greitai skleidžia audinius, esančius šalia šaknies.
• Netinkamas viršutinio kanalo atidarymas, kai užkrėstas turinys yra užstumtas už šaknies viršūnės.
• Trauminis periodonto ligos pažeidimas, kai atidaromas viršutinės žandikaulio dantų gydymas.
• Nepakankamas kanalo apdorojimas. Taip atsitinka, kai gydytojas remiasi stiprių vaistų veikimu, nepaisydamas rankinio valymo. Dėl to dentinas išlieka kanaluose, tinkamas kanalų sandarinimas atliekamas blogai.
• Medikamentinis periodontitas iki šiol yra reta pasitaikanti klaida, tačiau vis dar pasitaiko atskirų atvejų. Per didelis vaisto dozė arba, priešingai, nepagrįstai maža, gali išprovokuoti periodonto audinių toksinį uždegimą. Be kaulinio audinio nekrozės, stiprios cheminės medžiagos periapiniuose audiniuose gali sukelti osteomielitą šulinio.
• Klaida yra danties gydymas tuo metu, kai yra visų jo ištraukimo požymių. Bandymas išgydyti jau negyvą dantį lemia uždegimo paaštrėjimą ir jo transformaciją į apibendrintą formą.
• Netinkamai pasirinktų įrankių naudojimas gydymo procese jau seniai yra nemalonus istorinis faktas. Šiuolaikiniai dantų gydymo metodai beveik 100% neįtraukia tokių klaidų, nes daugelį metų stomatologai praktiškai naudoja terapinius, instrumentinius veiksmų algoritmus.
• Kanalo perforacija taip pat tapo retenybė, anksčiau tokie atvejai buvo pastebėti, nes stomatologai neturėjo veiksmingų būdų įvertinti šaknies kanalo topografiją. Šiandien radiografija pasiekė tokius aukščius, kad leidžia "pamatyti" beveik viską, ko reikia gydytojui gydyti.
• Neužbaigta užpildymo medžiaga. Tai atsitinka, kai cementas nepasiekia viršutinės skylės. Šią klaidą galima išvengti stebint naudojant rentgeno spindulių.
• Neteisingas danties būklės įvertinimas ir veltui išgauti. Chirurgija yra naudojama ekstremaliose situacijose, kai tikrai neįmanoma išsaugoti paveikto danties.

Periodontito gydymas yra sudėtingas ir gana ilgas procesas, be to, periodontitas turi keletą variantų ir ne visada jie pasireiškia specifiniais simptomais. Todėl terapinė strategija yra sukurta kompleksiškai, periodonto būklės stebėjimas yra privalomas ir gydymas turi būti daugiapakopis.

[1], [2], [3], [4],

Konservatyvus parotito gydymas

Konservatyvus parotito gydymas yra ilgalaikis kompleksinis gydymas, kuris atliekamas keliais etapais. Užduotys, kurias išsprendžia konservatyvus periodontotinio gydymas: 

• Poveikis bakterijų florai šaknies kanalų kanaluose.
• Uždegiminio proceso neutralizavimas, uždegimo susilpninimas.
• Viso paciento kūno sudirginimas.

Pagrindiniai konservatyviojo gydymo etapai: 

• Kanalo atidarymas.
• Neklintinės minkštimo pašalinimas.
• Dantų kanalo praeina.
• Kanalo pratęsimas.
• Kanalų sanitarija.
• Poveikis vaistams periodonto audiniuose.
• Antspaudo montavimas.
• Atkuriamoji simptominė terapija - liekamųjų kariesinio proceso reiškinių pašalinimas.

Pirmiausia atliekamas valymas, kanalo, kuriame gali būti plaušienos audinio ir dentino, valymas. Kanalas yra išvalytas ir išplėstas, kad būtų užtikrintas tinkamas žarnos turinio išplitimas iš uždegimo dėmesio. Be to, yra nustatytas ultravioletinis spinduliavimas jau išvalyto kanalo, kuris padeda pagreitinti uždegiminio proceso neutralizavimą. Manoma, kad be tiesioginės paveikto danties gydymo, kūno apsauginių savybių stimuliavimas, ty imunitetas, daug kartų didina gydymo veiksmingumą. Todėl gydymo strategija, be antibiotikų, apima imunomoduliuojančius vaistus. Antibiotikai skiriami atsižvelgiant į burnos mikroorganizmų atsparumą, todėl efektyviausi vaistai yra linkomicino grupė, taip pat antibiotikai, turintys platų naujausios kartos veikimo spektrą.

Apibendrinant, konservatyvus periodonto gydymas gali būti suskirstytas į tokius etapus: 

• Kanalų atidarymas ir drėkinimas.
• Sterilizavimas, kanalų sanitarija.
• Laikinas danties užpildymas antiseptiniais preparatais, kurių sudėtyje yra kalcio.
• Nuolatinės plombos nustatymas.

[5], [6], [7]

Periodontotinio chirurginis gydymas

Periodontologinė chirurgija yra ypatinga priemonė periodonto uždegimo gydymui. Periodonto ligos chirurginis gydymas reiškia dalinį ar visišką šaknų, dantų pašalinimą. Dantų ištraukimas vis mažiau praktikuojamas, nes šiandien chirurgija turi visas dantų konservavimo terapijos priemones. Dažniausiai naudojama šaknies viršūnės rezekcija, o ne visa viršutinė dalis yra pašalinta, o tik paveikta dalis. Pašalinimo procedūra yra maksimaliai anestezuota, operacija atliekama greitai, leidžianti ne tik laikyti dantį, bet ir ateityje, ir atstatyti ją karūnavimo pagalba ar kitais metodais. Nugaros rezekcija atliekama kartu su granulomomis, cistomis, tuo tarpu stomatologai naudoja labai efektyvią lazerio metodiką, kuri laikoma netinkama ir veiksminga. Tokios lazerio technologijos yra plačiai naudojamos kirpimo kirtikliai, premolarai, danelės. Periodonto uždegimas į moliusius rodo hemisection, kai dantis yra pjūvis, pašalinamas nukentėjusio šaknys, o sveikas - išsaugomas ir atkuriamas ortopediniais metodais.

Periodontito chirurginis gydymas gali būti pateikiamas lentelės pavidalu:

Chirurgija, kuri saugo danteną ir periodontinį	Chirurgija iš dalies užlaiko danties karūną	Chirurgija, kurios nereikalauja danties konservavimo
Rezekcija	Gemsection	Dantų ištraukimas
Cistektomija	Šaknų pašalinimas	Cistektomija su danties ištraukimu
Kompaktosteatoma	Koronadokratų atskyrimas

Kokiomis aplinkybėmis yra atliktas periodonto uždegimo chirurginis gydymas? 

• Šaknies anatominė ypatybė yra išlenktas viršūnė.
• Negalima perduoti šaknies kanalo ir rezultatų nebuvimas konservatyviai gydant.
• Jatrogeninis veiksnys - nerūpestingas kanalo praeinamumas ir adatos lūžis.
• Neteisingas ankstesnio kanalo užpildymas (nedoplombirovanie iki viršūnės).
• Reaktyvus progresuojantis uždegiminis procesas.
• Apibendrintas periodontitas nepageidaujamoje, nekrozinėje stadijoje.

Kontraindikacijos chirurginiam gydymui: 

• Alveolinio kaulo rezorbcija.
• Sunki paciento būklė (apsinuodijimo sindromas).
• Kartu patologijos paūmėjimo stadijoje.

Guminis pjūvis su periodontitu

Kartais negalima atidaryti danties konservatyviam gydymui, tokiais atvejais dantenų pjūvis rodomas su periodontitu. Tai užtikrina išmetimą iš išsiplėtimo, pūlį, be to, pjūvis yra parodytas su žarnos uždegimu perioste, siekiant užkirsti kelią rimtesnėms komplikacijoms.

Gimdos suskaidymas su periodontitu vadinamas gingivotomija. Gingivotomijos indikacijos: 

• Per didelis, gilus, bet siaura guma kaklas.
• Didelis vieno periodonto abscesas.
• Kai kurie ribinio periodontito tipai (ribinis uždegimas).
• Dažnai su periodontito išminties dantu.

Kaip atliekamos dantenų pjūviai?

Pavyzdžiui, gingivotomiją galima apibūdinti taip:

1. Paciento paruošimas anestezija.
2. Dilgėlių skyriai dentogingivalio kišenėje visame gylyje.
3. Šonines kišenių dalis (vertikaliai) atlieka pjūvius.
4. Sklendė sėjama sveikuose audiniuose pagal indikacijas.
5. Kišenės ir aplinkinės gleivinės dalies minkštimas - granulių pašalinimas, paveiktas epitelis.
6. Kosmetinių siūlų ir tvarsčių panaudojimas ant žaizdos.

Iš komplikacijų, dantenų audinio ištraukimas yra įmanomas, tačiau iš esmės gijimas vyksta gana greitai ir nėra kartu su danties krašto defektais.

Danties audinio pjūvis gali būti atliekamas įvairiais būdais, priklausomai nuo uždegimo sunkumo ir manipuliavimo pobūdžio. 

1. Paprasta pjūvis, paprasta gingivektomija - krašto išstūmimas išilgai kišenės gylis.
2. Plati, radikali gingivektomija - visiškai išimamos kišenės kartu su dalies alveolių proceso rezekcija.

Tokiais atvejais atliekama paprasta gingivektomija: 

• Per didelis tankumas dervoje (pluoštinio pobūdžio).
• Kaulų kišenių nebuvimas kartu su eksudato kaupimuis giliuose sluoksniuose.
• Horizontalusis atrofinis kaulinio audinio procesas.
• Periodontitas kartu su hipertrofiniu gingivitu.

Dantų ištraukimas su periodontitu

Dantų ištraukimas ar pašalinimas per periodontotą dabar laikomas reta daiktu, nes stomatologai aprūpina visomis naujomis technologijomis, kuriomis siekiama didžiausio danties konservavimo.

Kada dantų ištraukimas atliekamas periodontito metu? 

• Jei patologinė dentogingyvinė kišenė yra per didelė ir viršija 6 milimetrus.
• Dantys, paveikti nuo ėduonies ir uždegimo, visiškai prarado alveolinį procesą, pašalinami.
• Užbaigti šaknies kanalo obstrukciją.
• Užsienio kūno buvimas, kanalo dalelės.
• Dantų struktūros vientisumo sunaikinimas yra daugiau nei 60%.
• Jei dantis gali sukelti nuolatinį septinį procesą.
• Konservatyviojo gydymo veiksmingumo nebuvimas po mėnesio.
• Reaktyvus uždegiminio proceso plitimas žandikaulyje.
• Dantis, kuris visiškai prarado stabilumą.

Dantų pašalinimo metu patikrinama viršūnės ir danties audinių būklė. Po operacijos simptominis gydymas yra nustatytas, gijimo procesas gali trukti ne ilgiau kaip 1 savaitę, tačiau dažniau epitelizacija prasideda pirmąją dieną.

Preparatai parotito gydymui

Pagrindinis uždegiminio proceso gydymo uždavinys - pašalinti mikrobų koncentraciją. Todėl vaistiniai preparatai, skirti periodontito gydymui, paprastai yra suskirstyti į dvi plačias kategorijas: 

• Antiseptikai.
• Antibiotikai.

Nuo periodontitas dažniausiai sukėlė infekcines ir tam tikrų rūšių mikroorganizmų, už jos gydymą vaistai gali gydyti antiseptikai kategoriją, taikoma lokaliai į drėkinimo ar plovimo ir būti forma: 

• Specialios medicininės balzamai-skalavimo priemonės, skirtos namuose - medžio balzamas, Colgate Plax, LACALUT, Dentapept ir kt.
• Aminofluridas su fluorido kiekiu.
• Chlorheksidinas.
• Vagotilis.
• Jodipironas.
• Miramistinas.

Antiseptiniuose vaistuose, kaip taisyklė, yra alkoholio, chlorheksidino, polivinilpirolidono.

Antibiotikai, gydomi periodontitu, vis mažiau vartojami, tačiau kartais jie yra skubiai reikalingi. Ypač tada, kai procesas vyksta reaktyviai arba gleivine forma. Kokie antibiotikai yra naudojami periodonto ligos gydymui? 

• Doksiciklinas.
• Tetraciklinų grupė narkotikų.
• Biseptolis.
• Linkomicinas.
• Ciprofloksacinas.
• Metrika.

Be to, simptominei šio proceso priežiūrai skiriami karščiavimą mažinantys vaistai, imunomoduliatoriai, vitaminų ir mineralų kompleksai.

Antibiotikai periodontitui

Šiuolaikinėje odontologijoje antibiotikai su periodontitu vis dažniau naudojami, juos sėkmingai pakeičia aukštųjų technologijų metodai, tokie kaip lazerio terapija. Priešingai įprastam požiūriui, periapinių audinių uždegimas yra įmanomas tik prižiūrint antiseptikų, fizioterapinių procedūrų, kurios reikalauja standartinio konservatyviojo gydymo, pagalba. 

1. Toksiškais periodontitais nereikia antibiotikų, gydomi priešnuodžiai, skalavimai, sanitarijos ir kanalų uždarymas.
2. Pluoštinis periodontitas gydomas vietiniais rezorbcijos preparatais ir fizioterapija.
3. Granulomatinis periodontitas dažnai reikalauja mišrios formos gydymo - konservatyvios ir chirurginės išvaizdos derinys.
4. Granuliuojant periodontitą, reikia skirti priešuždegiminius vaistus, dažniausiai vietinius vartojimo būdus - pastas, dantų implantai, pleistrai.

Praeityje lieka pernelyg didelė susižavėjimas antibiotikais, tai yra tikrai pateisinama, nes antibiotikai agresyviai slopina kūno apsaugines savybes, vartoja šią natūralią funkciją. Dėl to vietinis imunitetas tampa neaktyvus, yra sutrikdyta burnos ertmės mikrofloros pusiausvyra ir yra sukurtos sąlygos nuolatiniam periodontito recidyvavimui, nepaisant gydymo antibiotikais.

Tokiais atvejais antibiotikus galima skirti, kai paraiška yra pagrįsta: 

• Konkrečių, nustatytų bakterijų rūšių neutralizavimas.
• Ūminė apikosinė infekcija.
• Ūminė ribinė infekcija.
• Paskirstykite uždegimą netoliese esančiuose audiniuose.
• Ūmus gilus procesas.

Galima būti paskirta:

• Penicilino grupės preparatai.
• Tetraciklinų grupės preparatai.
• Metrika.
• Doksiciklinas.
• Klindamitsin.
• Linkomicinas.
• Ciprofloksacinas.
• Ofloksacinas.

Stomatologijoje pasirodė esanti labai naudinga linkomicino grupės vaistai, taip pat visi nauji plačiu spektru veikiantys preparatai. Tačiau kai kurie gydytojai vis dar nori priskirti Biseptol, doksiciklinas, kuri gali būti laikoma kai yra anachronizmas, nes yra efektyviau naujausios kartos antibiotikų, kurie atsparumas organizme dar nėra sukurta.

[8], [9], [10], [11], [12]

Gydymas alternatyviomis periodontito priemonėmis

Receptai močiutės, kaimynai patarimai išgydyti uždegiminis procesas yra neįmanoma, todėl, jei žmogus galvoja, kaip pasirinkti periodontito gydymą alternatyviais būdais, greičiausiai, mes kalbame apie prevencijos ir reabilitacijos procesą po medicinos terapijos. Siekiant užkirsti kelią bakterijų patekimui į periodontą, yra tokių receptų su vaistiniais augalais: 

5. Ąžuolo žievės infuzija. Ąžuolo žievė (2-2,5 šaukštai) supilama po 1-5 puodelius verdančio vandens, po 5 minučių supilama į termoso buteliuką ir reikalaujama 20-30 minučių. Tada įšvirkškite, atvėsinkite iki kambario temperatūros ir kiekvieną kartą valgydami praplaukite burnos ertmę. Jei infuzija yra per stiprus, jis gali būti praskiesta virintu vandeniu santykiu 2/1. Mažiausias skalavimų kiekis yra 3 kartus, optimalus skaičius yra 6 kartus per dieną. Ąžuolo žievės infuzija sumažina kraujavimą, sustiprina dantenų audinį, bet negali neutralizuoti burnos ertmės mikrobų infekcijos.
6. Kaledėlių gėlių infuzija. Medetkų (2,5-3 šaukštai) Supilkite 500ml verdančio vandens, reikalauti į sandarų konteinerį, už valandą, filtru ir praskalaukite burną tris kartus per dieną: ryte iš karto po pabudimo, dieną - po valgio, vakare - prieš miegą. Prevencinio skalavimo kursas - 21 diena, tada galite pailsėti ir pakartoti kursą po pirmųjų uždegimo požymių.
7. Dilgėlių ir aštrų infuzija. Įpilkite verdančio vandens (500 ml) žolelių mišinį - po 1 šaukštą kiekvieno. Laikykitės termoso arba šilta garų pirtyje valandą. Praplaukite burną 3-4 kartus per dieną, vakare - prieš miegą, atkreipkite dėmesį, kad po vakaro praplaukite, negalima valgyti ar gerti.
8. Jūros druskos ir medaus mišinys padeda sustiprinti dantenas. Sumaišykite 2 šaukštus medaus su viena valgoma šaukštu didelės jūros druskos. Šis mišinys įtrinamas į dantenas vieną minutę ryte ir vakare (galite daugiau, bet ne pažeisti dantenų audinį). Nuvalydami, praplaukite burną ramunėlių ar bet kurios kitos žolelės nuoviru. Per 30 minučių po procedūros nevalgykite.
9. Rupi ir uždegiminės dantenos gali būti sustiprintos propolio tinktūros. Jis gali būti įsigytas paruoštos formos vaistinėje arba paruoštas savarankiškai. 30 g propolio kruopščiai išdžiovintas, išpiltas 200 ml alkoholio, suplakamas ir paliekamas tvirtinti tamsioje stiklinėje talpykloje. Po 14 dienų vaistas yra paruoštas. Skalavimas atliekamas tokiu būdu: 1 arbatinis šaukštelis tinktūros praskiesta pusę stiklinės virinto vandens, skalavimas atliekamas tris kartus per dieną vieną valandą prieš valgį arba iškart po valgio. Kursas yra visiškai neutralizuoti dantenų gruzdinim.
10. Kalcio pelenų infuzija arba sultys. Reikia išspausti sultys iš raudonojo akies 100 ml kiekio. Supilkite sultis 200ml alkoholio ar stiprios degtinės, reikalauju 2 savaites. Tada šaukštelis tinktūros sumaišoma su aliejumi šaukštai. Skalauti du kartus per dieną - ryte prieš pusryčius ir vakare prieš miegą. Tinkena turi būti aktyviai "suplakta" burnoje, tai yra, greitai ir intensyviai praskalauti burną, kol atsiras specifinių pūslelių. Procedūra turėtų užtrukti mažiausiai 3 minutes. Grybelių infuzijos prevencijos kursas - 14 dienų.

Atkreipkite dėmesį, kad periodonto gydymas alternatyviomis priemonėmis negali pakeisti profesinės terapijos arba vienintelis būdas neutralizuoti uždegiminį procesą.

Periodontito gydymas namuose

Pradžių periodonto gydymas namuose yra ne tik rizikos pirkti pūlingos uždegimą formos, prarasti dantis, bet ir "uždirba" daugiau sunkių komplikacijų, tokių kaip osteomielito žandikaulio, periostitis, celiulitas kaklo, ir net sepsį.

Periodontitas gydomas tik dantų gydymo įstaigoje, laikantis visų antiseptinių priemonių, anestezijos ir kontrolės naudojant rentgeno spindulius. Tik gydytojas gali profesionaliai įvertinti uždegiminio proceso etapą ir tipą, jo lokalizaciją ir tiksliai klasifikuoti periodontitą. Savarankiškai vartojami vaistai iš esmės yra nepriimtini, todėl periodonto gydymas namuose yra susijęs su atsinaujinimo laikotarpiu po visų terapinių etapų.

Ką galima padaryti namuose, kad būtų išvengta periodonto uždegimo atkryčio? 

• Pirmoji taisyklė yra tiesioginių medicinos rekomendacijų laikymasis. Net jei skausmas yra tylus, reikia vartoti vaistus. Paskirtas odontologui ir atliekamas visas nustatytas procedūras.
• Namuose galima išplauti burną medikamentų nuoviromais arba paruoštais farmacijos produktais.
• Yra daug veiksmingų terapinių pastų, kurie padeda išvengti periodontito. Sisteminis burnos ertmės gydymas naudojant vaistinę dantų pastą žymiai sumažina uždegimo riziką, be to, veiksmingai apsaugo nuo karieso - pagrindinės periodontito priežastys.
• Nepriimtinas burnos skalavimo skystis su paūmėja uždegimas, ypač pavojingų šiltas sprendimai, kurie gali sukelti pūlingos uždegimas ir pūliai plėtrą į antkaulio įsiskverbimo.
• Namuose galite išvalyti burnos ertmės būklę tik pluoštinę periodontito formą. Gydymą ir gydymo procedūras nustato gydytojas, taip pat rekomendacijos dėl geriamųjų ertmių drėkinimo tirpalų naudojimo.
• Kad išvengtumėte uždegimo, turite vartoti vaistus, kuriuose yra vitaminų kompleksų, kalcio, fluorido, kofermento Q10.

Iš vadinamojo "national" reiškia, siūlomi kaimynams ar giminaičiais bent netinkamas receptai, o maksimalus nedviprasmiškai kupino kelionę į odontologą su stipriu skausmo simptomai, kurie dažniausiai baigiasi danties panaudojimas. Todėl periodontito gydymas namuose yra beveik neįmanomas, šią ligą gydo tik gydytojo kabinetas.

Praskalauti su periodontitu

Skalauti drėkinimo oralinis periodontitas - e anti-uždegiminių, antiseptiniu tirpalu naudojimą, iškarpo paskirties sultiniai dantų eilių aparatą ir sumažinti komplikacijų riziką. Reikėtų pažymėti, kad plovimas periodontitu yra tik mažas papildomas elementas ekstensyviame terapiniame komplekse. Nepriimtina gydyti tik tirpalais, jie negali visiškai pašalinti bakterijų koncentracijos arba pašalinti periapinių audinių, ypač giliųjų sluoksnių, uždegimą.

Kokie vaistai vartojami kaip periodonto kvėpavimo uždegimas? 

1. Chlorheksidinas (tirpalas) - antimikrobinis poveikis išoriškai pagal gydytojo nurodymus arba rekomendacijas (dažnai dantenų aplikacijų forma).
2. Miramistinas (tirpalas) - baktericidinis, antimikrobinis poveikis iš išorės.
3. Iškepimas šalavijas (ne tinktūra). Sultinys paruoštas pagal chemiko pakuotės instrukcijas. Atkreipkite dėmesį, patariama pirkti vaistines žolelių vaisiams, nes augalų gamintojai užtikrina sausojo mišinio visišką saugumą ir sterilumą.
4. Ąžuolo žievės nuoviras - sutraukiantis, stiprinantis poveikis dėl taninų kiekio.
5. Nuplauti vandenilio peroksido namų Nepriimtinai galimo drėkinimo peroksidą labai gydytojo kabinete, kur tinkama būklė ruošiant geriamąjį tirpalą, kuris plautas dantenų kišenes. Vandenilio peroksidas yra veiksmingas tik ta prasme, kaip išvalyti kišenes, ty gilias ertmes, kurių neįmanoma pasiekti namuose.
6. Paprastai praskalauti su periodontitu, naudojant kalio permanganatą. Tikslas yra tas, kad sunku parengti reikiamos koncentracijos tirpalą, tačiau dabar šimtuose kitų šiuolaikinių preparatų dabar galima įsigyti dantų ambulatorijose.

Periodontito fizioterapija

Fizioterapiniai metodai yra veiksmingi kaip pagalbinis gydymas lėtinės formos periodonto uždegimui. Fizioterapijos periodontitas suteikia puikią galimybę ne tik išlaikyti paveiktą dantį, bet ir gerokai pagreitinti gydymo procesą. Fizioterapijos indikacijos: 

• Kompleksinis lėtinio apikoso periodontito gydymas už paūmėjimo stadijos.
• Ilgalaikė neišgydoma fistula.
• Dantų periodonto audinio fragmentų auginimas, dentino dalelės.
• Dantų restauravimo ir stiprinimo metu.
• Kaip analgetinis metodas.
• Kaip papildomas metodas, neutralizuojantis uždegimą.

Sumažinti patinimą

Analgesiniai metodai	amplipulse Diadynamic
Anestezijos	Fluktuarizacijos metodas Elektroforezė su anestetikais
Neurologiniai požymiai	Darsonalizacija
Antimikrobinė terapija	Transkranialinė elektroforezė (jodas)
Sumažėjęs patinimas	Magnetoterapija

Veiksmingiausias fibroidinės formos periodontotinis fizioterapijos būdas, kurį dažnai prižiūri ultragarso metodų derinys su parafino vietine terapija.

Komplikacijos gydant periodontitą

Nurodomos pagrindinės rimtos komplikacijos, susijusios su periodontito gydymu: 

• Neteisinga diagnozė gali sukelti lėtinio periodontito paūmėjimą ir jo perėjimą į gleivinę formą.
• Galbūt pūlinys.
• Flegmoninės dantenos.
• Sepsis

Žinoma, išvardytos komplikacijos yra retos atvejai, kurie yra minimalūs šiuolaikinėje odontologijos praktikoje, o tai gali būti paaiškinta naudojant aukštųjų technologijų priemones, naujausias technologijas ir daugybę kitų patobulintų metodų. Galima dantų gydymas yra viena iš pirmųjų medicinos sričių, kuri praėjusio amžiaus pradžioje sparčiai vystėsi. Šiandien stomatologai yra labiau mokslininkai, tiek daug instrumentų, aukšto dažnio instrumentų, kuriuos jie turi išmokti ir naudoti praktikoje. Jei anksčiau klaidų į periodontito gydymas iš tikrųjų pasiekti dėl netobulo diagnostikos įrangą, tai dabar beveik visi klinikos aprūpintos modernia rentgeno aparatų, kurie leidžia gauti įvairių matmenų vaizdą burnos ertmės. Panoraminiai vaizdai suteikia galimybę ne tik pamatyti mažiausius danties audinių struktūros pokyčius, bet ir pašalinti galimas diagnostines klaidas

Vienintelis dalykas, galintis sukelti klaidą renkantis terapinę strategiją, yra tam tikros rūšies periodontito nespecifinė simptomai. Tačiau tai gali būti išvengta, jei gydymas atliekamas keliais etapais, o tai leidžia jums stebėti kuo mažesnes komplikacijas ankstyvame etape ir reguliuoti periodontito gydymą.

[13], [14], [15], [16], [17]

Periodontinio gydymo kaina

Šiandien periodonto išgydymas yra toks sunkus, kaip prieš dešimtmečius. Tačiau yra ir teigiamų pokyčių. Jei anksčiau, kai buvo pažeista šaknies viršūnės vientisumas, dantenų plyšys ir dantų judėjimas, dažniausiai šis klausimas buvo išspręstas pašalinant, šiandien ekstrahavimas retai atliekamas, tik kraštutiniais atvejais. Progresuojančios technologijos dentoalveolinės sistemos gydymui iš principo yra skirtos kuo labiau apsaugoti natūralias odontologas, o periodonto ligų gydymui yra naudojami moderniausi ir naujausi odontologijos pasiekimai.

Kokia yra periodontito gydymo kaina? Kadangi periodontitas dažniausiai yra lėtinių kazejonių ir pulpitų komplikacija, tai yra daug pigiau gydyti pagrindinę priežastį. Kai periodonto uždegimas 90% celiuliozės jau nekrozės, todėl būtina pašalinti, taip pat turėtumėte išvalyti pažeistą kanalą ir galbūt išgydyti danties šaknies bandyti ją išsaugoti. Tokios procedūros yra privalomos prieš dantų protezavimą. Periodontitas yra gana sudėtinga liga, kuri negali būti neutralizuota vienos dozės, paprastai gydymas yra daugiapakopis. Todėl gydymo kaina negali būti minimali, pavyzdžiui, kai uždaromas vienas kanalas. Be to, kaina priklauso nuo pasirinktos terapijos strategijos, kurią nustato gydytojas po išsamios diagnozės, susijusios su periodonto ligos.

Leiskite mums apsvarstyti daugiapakopio gydymo pavyzdį, kad geriau suprastume, kiek kainuoja gydymas periodontitu: 

1. Atlikti apklausą. Be apklausos, vizualiai apžiūrimos, perkusijos, palpacijos, danties mobilumo vertinimo, termometrijos, rentgeno spinduliai yra privalomi. Tačiau sudėtingoms byloms reikia paaiškinimo metodų - radioviziogijos, transiluminacijos.
2. Vykdant anesteziją, valykite dantį iš necrozinės minkštimo, kad būtų išvengta fistulės susidarymo arba išbluko į žarnų turinį.
3. Ant kanalo dedamas antiseptikas neutralizuojant uždegimą. Atkreipkite dėmesį, dantis gali turėti nuo vieno iki trijų kanalų, kurių kiekviena turi būti išvalyta ir išvalyta, todėl gydymo išlaidos jau didėja. 
4. Antrasis vizitas į stomatologą yra būtinas pašalinant anksčiau kanalą įvestą vaistą. Paprastai vietoj vaisto įdedama speciali medicininė pasta, atkuriama kaulinio audinio struktūra. Pasta turi būti kelias savaites danties ertmėje.
5. Trečias vizitas į odontologą. Terapinės pastos pašalinimas, kanalų įdėjimas, fizioterapinių procedūrų ir kitų rūšių atstatomosios terapijos, įskaitant terapinę pasta, riebalų skalavimo tirpalai, paskyrimas, priemonė dantenų audinio stiprinimui.

Mes ištyrėme paprastą atvejį ir labai schematiškai apibūdinome galimo gydymo etapus, tačiau situacija su periodontitu dažnai nėra taip paprasta. Paprastai pacientas patenka į stomatologijos biurą jau pradėjus lėtinį procesą, todėl apsilankymų pas gydytoją skaičius gali padidėti, o gydymo laikotarpis trunka nuo 6 mėnesių iki vienerių metų. Be to, gydymo kaina turi įtakos terapijos metu naudojamų medžiagų kokybei ir kainai. Taigi periodontito gydymo kaina yra susijusi su tokiais veiksniais: 

• Nuorodos į gydytoją savalaikiškumas. Kuo anksčiau diagnozė atliekama, tuo greičiau bus greičiau, sėkmingiau ir pigiau.
• Diagnostikos rezultatai. Ilgalaikis ir gana brangiai kainuojantis lėtinis opinis periodontitas, turintis ilgametę patirtį. Taip pat turėsite sumokėti už savo neatsargumą, susijusią su sveikata, kai pasunkėjęs procesas sukelia žarnos komplikacijas, periosteozę, osteomielitą ir kitus nemalonus.
• Gydymo sunkumo kategorija. Plati periodonto žala reikalauja daug daugiau laiko, gydytojo gebėjimų, diagnozavimo etapų, medžiagos kiekio.

Apibendrinant, galima pažymėti, kad ėduonies ir net sakyklos gydymas yra daug pigiau materialiąja prasme, jei jūs neturite kalbėti apie daugiau svarbus aspektas - grėsmės jų pačių sveikatos sutrikimų sunkumo. Santrauka tų - laiku reabilitacija burnos ertmės, nuolat stebėti dantų sveikata nuo gydančio odontologą dalis, sistemingi profilaktiniai tikrinimai - visa tai padeda ne tik sutaupyti pinigų, bet ir išsaugoti natūralų rinkinį dantims.

[18], [19], [20], [21], [22]

Periodontito prevencija

Prevencinės priemonės, kurios padeda sumažinti periodontito riziką, gali prasidėti nuo ankstyvos vaikystės, kai kūdikiui yra pirmieji dantys. Kaip ir kitos žmogaus kūno ligos, uždegiminį procesą periapiniuose audiniuose lengviau užkirsti kelią nei ilgai gydyti.

Periodontito profilaktika, stomatologų rekomendacijos: 

• Atitiktis higienai, burnos priežiūrai. Tai turėtų tapti pažodiniu įstatymu kiekvienam žmogui, pradedant nuo vaikystės. Dantų dantų valymas du kartus per dieną, skalavimas ir dantų siūlelių naudojimas smarkiai sumažina karieso vystymosi riziką, taigi ir periodonto ligos uždegimą.
• Kvalifikuotų terapinių pastų naudojimas. Šia prasme geriau neišsaugoti, bet pirkti odontologo rekomenduojamus vaistus, kurie veiksmingai užkirstų kelią daugeliui dentoalveolinės sistemos ligų.
• Naudojant kokybišką dantų šepetėlį, siūlą. Šepetys padės pasirinkti odontologą, priklausomai nuo dantenų struktūros ir dantų būklės. Be to, šepetėlis turi būti reguliariai keičiamas kas 3 mėnesius, o senoji - negailestingai išmesta.
• Sveikas maistas. Saldumynų, ypač saldumynų, kietos formos (pusryčių ir pan.) Naudojimo apribojimas.
• Reguliarūs burnos ertmės tyrimai dantų gydymo įstaigose. Apsilankymas dantų gydytojui turėtų būti privalomas net sveiki dantys. Liga, atsiskleidusi ankstyvoje stadijoje, greitai ir veiksmingai gydoma, priešingai nei apleistoms, lėtiniams procesams.
• Laiku gydyti bet kokias burnos ertmės ligas, ypač susijusi su viso civilizuoto žmonijos - karieso - skaičiumi. Statistika rodo, kad dažniausiai kanizmas yra daugelio dantų ligų, įskaitant periodontitą, priežastis.
• Laikus ir pilnai gydyti pulpitą. Net jei po pirmo apsilankymo pas odontologą skausmas sumažėja, gydymas turi būti tęsiamas tol, kol uždegiminis procesas visiškai nesibaigs.

Apskritai iki šiol periodontitas gali būti sėkmingai gydomas esant tam tikroms sąlygoms, svarbiausias iš jų - atidus požiūris į burnos ertmę. Skausmas ir baimė yra seniai pasenusi asociacija, kuri daugeliui žmonių kyla, paminėdama dantų gydymą. Šiuolaikinė odontologija turi įvairius metodus, technologijas, technologijas, kurios visų pirma yra skirtos visiškai neskausmingam gydymui. Todėl visos baimės yra bent jau nepagrįstos, tačiau maksimaliai tik sustiprina uždegiminio proceso vystymąsi, kai periodontitas gali sukelti rimtų komplikacijų. Šiuolaikinis žmogus tiesiog turi turėti sveikas dantis, kad galėtų tikrai džiaugtis, o ne bijoti atvirai šypsotis.