Periodontito gydymas

Periodontito gydymas apima įvairias procedūras, įskaitant vietinę terapiją, fizioterapiją, chirurgiją ir ortopedinį gydymą.

Ar įmanoma išgydyti periodontitą?

Kuo labiau išplitusi periodontito forma, tuo sunkesnės pasekmės ir sudėtingesnis gydymas. Ankstyvosiose ligos stadijose (kai patologinės kišenės gylis ne didesnis kaip penki milimetrai) periodontitas išgydomas be chirurginės intervencijos. Išsivysčius sunkesnėms formoms, chirurginė intervencija neišvengiama. Bet kuris odontologas į klausimą, ar periodontitą galima išgydyti, atsakys teigiamai, tačiau nepamirškite, kad bet kurią ligą geriausia gydyti ankstyvosiose stadijose, ir periodontitas nėra išimtis.

Periodontito gydymo etapai

Periodontito gydymo etapai apima šias procedūras:

• Profesionalus dantų valymas, taip pat tinkama burnos priežiūra, siekiant išvengti dantų akmenų susidarymo.
• Jei konservatyvus gydymas neefektyvus, atliekama chirurginė intervencija. Tai antrasis periodontito gydymo etapas. Chirurginio periodontito gydymo metu taip pat galima dantų implantacija.

Kompleksinis periodontito gydymas

Kompleksinis periodontito gydymas apima vietinį pažeistų vietų gydymą, fizioterapijos, chirurginio ir ortopedinio gydymo taikymą, taip pat priemonių, turinčių bendrą poveikį visam organizmui, naudojimą. Fizioterapiniam gydymui gali būti taikomi tokie metodai kaip hidroterapija, vakuuminis masažas, fonoforezė. Ortopediniai gydymo metodai apima selektyvų dantų griežimą ir įtvarų kūrimą. Vietiniam gydymui pacientui skiriami skalavimai ir burnos ertmės gydymas antiseptiniais tepalais ir geliais, gydomosiomis ir profilaktinėmis dantų pastomis, taip pat dantenų tvarsčių naudojimas vaistais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kaip gydyti periodontitą?

Atsakymas į klausimą, kaip gydyti periodontitą, tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Ankstyvosiose stadijose, kai liga tik pradeda reikštis, daugeliu atvejų taikomi konservatyvūs gydymo metodai, pašalinamos apnašos, skiriami antiseptikai ir priešuždegiminiai vaistai. Esant sunkesnėms periodontito formoms, gydymo taktika nustatoma atsižvelgiant į patologinių periodonto kišenių dydį. Jei kišenės gylis mažesnis nei penki milimetrai, atliekamas profesionalus valymas ir kiuretažas; jei susidaro daug dantenų ir kaulų kišenių, daugiau nei penki milimetrai, atliekamos atvarto operacijos. Jei išsivysto abscesas, atliekama neplanuota chirurginė intervencija.

Vitaminai nuo periodontito

Vitaminai nuo periodontito naudojami kaip pagalbinė terapija ir padeda pagerinti periodonto audinių būklę. Periodontito atveju galima vartoti tokias vitaminų grupes kaip C, B, A, D, E, P (rutinas). Pacientams, sergantiems periodontitu, vitaminų paros norma turėtų būti maždaug du tris kartus didesnė nei sveikų žmonių paros dozė. Vartojimo trukmė – nuo dviejų iki keturių savaičių.

Tepalas nuo periodontito

Tepalas nuo periodontito holisal turi antimikrobinį, priešuždegiminį ir anestezinį poveikį. Vaistas skirtas vietiniam vartojimui du tris kartus per dieną prieš valgį arba po jo, taip pat naktį. Tepalas suleidžiamas į periodonto kišenes, įtrinamas į dantenas arba naudojamas kaip kompresai vieną ar du kartus per dieną. Terapijos trukmė nustatoma individualiai.

Gelis nuo periodontito

Periodontito gelis „metrogyl denta“ sudėtyje turi metronidazolo ir chlorheksidino, pasižymi antibakteriniu ir antiseptiniu poveikiu. Sergant periodontitu, pašalinus apnašas, periodonto kišenės sutepamos „metrogyl denta“ geliu, o po to tepamos ant dantenų. Procedūra atliekama du kartus per dieną septynias–dešimt dienų.

Periodontito gydymas vektoriais

Ultragarsinis „Vector“ aparatas leidžia efektyviai pašalinti apnašas nuo dantų paviršiaus, sunaikinti patogeninę mikroflorą, išvalyti ir nupoliruoti danties šaknį. Periodontito gydymas „Vector“ aparatu leidžia išvalyti danties šaknies paviršių nepašalinant kietųjų audinių. Ultragarsinės bangos turi antimikrobinį poveikį ir leidžia efektyviai išvalyti periodonto kišenes. Dėl suspensijos su hidroksiapatito elementais naudojimo žymiai sumažėja dantų jautrumas, todėl gydymas „Vector“ aparatu yra kuo neskausmingesnis ir patogesnis. Uždegimui malšinti „Vector“ aparatą galima naudoti bet kuriame gydymo etape.

Skalavimas nuo periodontito

Sergant periodontitu, kaip pagalbinė gydymo priemonė gali būti naudojamos skalavimo tinktūros. Tinktūrai paruošti galite naudoti medetkų žiedus, liepų žiedus ir ąžuolo žievę. Vienodas kiekis medetkų ir liepų žiedų sumaišomas, užpilamas karštu virintu vandeniu ir paliekamas pusvalandį pritraukti po dangčiu. Tada užpilas perkošiamas ir naudojamas dantenoms skalauti tris–keturis kartus per dieną. Susmulkinta ąžuolo žievė taip pat gali būti naudojama tokiai procedūrai kaip periodontito skalavimas. Vienas arbatinis šaukštelis ąžuolo žievės užpilamas stikline atvėsinto vandens, pavirinamas apie pusvalandį, paliekamas kambario temperatūroje, perkošiamas ir naudojamas skalavimui dienos metu. Vidutiniškai skalavimo procedūra turėtų trukti vieną–dvi minutes. Ąžuolo žievė pasižymi antiseptiniu ir antioksidaciniu poveikiu, taip pat padeda stiprinti dantis.

Lokalizuoto periodontito gydymas

Lokalizuoto periodontito gydymas apima apnašų šalinimą, profesionalų burnos ertmės valymą ir antiseptinį gydymą. Jei kišenės gylis yra didesnis nei penki milimetrai, nurodoma chirurginė intervencija. Jei atsiranda kaulinio audinio pažeidimas ir dantų paslankumas, atliekamos lopinėlio operacijos, taip pat dantų įtvaras.

Ortopedinis lokalizuoto periodontito gydymas

Ortopedinis lokalizuoto periodontito gydymas apima dantų formos atkūrimą, dantų lanko sulyginimą, selektyvų dantų šlifavimą, laikiną ir nuolatinį dantų įtvarų uždėjimą, dantų funkcijų atkūrimą kramtant ir kandant maistą, taip pat estetinės išvaizdos atkūrimą.

Bendras generalizuoto periodontito gydymas

Generalizuoto periodontito gydymas paūmėjimo metu apima antibakterinį gydymą, vitaminų ir priešgrybelinių vaistų vartojimą. Generalizuoto periodontito gydymui gali būti skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, imunokorekciniai vaistai, į veną gali būti leidžiamas dešimties procentų kalcio chlorido tirpalas. Taip pat vartojamas kalcio gliukonatas – du tris gramus tris kartus per dieną, kalcio glicerofosfatas – 0,5 g tris kartus per dieną, adaptogenai ir raminamieji vaistai.

Sunkaus periodontito gydymas

Sunkaus periodontito gydymas yra gana sudėtingas procesas, atliekamas keliais etapais. Pirmojo vizito pas gydytoją metu įvertinama bendra paciento būklė, po kurios nustatoma gydymo taktika. Pažengusioje periodontito stadijoje gali būti taikomi tokie gydymo metodai kaip dantų šlifavimas, įtvarų dėjimas ir protezavimas. Atliekamas preliminarus dantų apnašų šalinimas, burnos higiena, periodonto kišenių gydymas antiseptikais. Atsižvelgdamas į dantų pažeidimo laipsnį, gydantis gydytojas individualiai sprendžia dėl jų šalinimo tikslingumo. Gydymas taip pat apima priešuždegiminių vaistų, antibiotikų vartojimą ir fizioterapiją.

Dantų pasta nuo periodontito

Dantų pastą nuo periodontito individualiai parenka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į periodonto audinių būklę ir ligos išsivystymo laipsnį. Dantų pastos, naudojamos nuo periodontito, turėtų turėti bendrą gydomąjį ir profilaktinį poveikį bei užtikrinti visapusišką burnos ertmės priežiūrą.

Periodontito atveju galima naudoti „Parodontax“ dantų pastą. Joje yra mineralinių druskų, ežiuolės, mėtų, miros, šalavijų, ratanijų, ramunėlių, kurios kartu padeda stiprinti audinius, malšinti uždegimą, naikinti bakterijas, didinti vietinį imunitetą, taip pat turi sutraukiamąjį ir hemostatinį poveikį. Ilgalaikiam poveikiui rekomenduojama dantų pastą naudoti kartu su burnos skalavimo skysčiu.

„Lacalut“ dantų pasta taip pat naudojama periodonto ligoms išvengti. Šios pastos asortimentas šiuo metu yra gana platus. „Lacalut Duo“ pastoje yra chlorheksidino, kuris pasižymi stipriu antiseptiniu poveikiu, užkertančiu kelią patogeninių mikroorganizmų vystymuisi. „Lacalut Flora“ dantų pasta gali būti naudojama apnašų susidarymui mažinti. Jos aktyvūs komponentai slopina patogeninės mikrofloros vystymąsi, taip pat pasižymi priešuždegiminiu ir fungicidiniu poveikiu. Norėdami sustiprinti dantenas, taip pat sumažinti jų kraujavimą, naudokite „Lacalut Active“ dantų pastą, kuri taip pat pasižymi antiseptiniu ir priešuždegiminiu poveikiu. „Lacalut Active“ dantų pasta taip pat padidina dantų emalio stiprumą ir sumažina jo jautrumą išoriniams dirgikliams. „Lacalut Active“ dantų pastą rekomenduojama naudoti trisdešimties–šešiasdešimties dienų kursais uždegiminio proceso paūmėjimo metu, taip pat profilaktiniais tikslais.

Periodontito gydymo metodai

Periodontito gydymo metodai priklauso nuo ligos stadijos ir gali apimti profesionalų burnos ertmės valymą, medikamentinį gydymą, uždarą kiuretažą, dantų įtvarų uždėjimą ir chirurginį gydymą. Uždaras kiuretažas leidžia išvalyti dantenų kišenes nepažeidžiant dantenų vientisumo. Tokiu atveju patologinės kišenės dydis turėtų būti ne didesnis kaip penki milimetrai. Šios procedūros metu pirmiausia pašalinami dantų akmenys, tada dantenų kišenių turinys išvalomas ir apdorojamas specialiu tirpalu, po to uždedamas apsauginis tvarstis su vaistiniu preparatu. Šios procedūros metu taip pat poliruojama danties šaknis.

Kai susidaro patologinė periodonto kišenė, kurios gylis didesnis nei penki milimetrai, taikomi chirurginiai gydymo metodai – gingivektomija (dantenų krašto pašalinimas patologinei kišenei pašalinti), atvira kiuretažas, dantų implantacija.

Bendras periodontito gydymas

Bendras periodontito gydymas skirtas pašalinti uždegiminius procesus ir kitus sutrikimus periodonto audiniuose, taip pat padidinti organizmo apsaugą. Bendras periodontito gydymas apima antibakterinį, priešuždegiminį, imunomoduliacinį, desensibilizuojantį, detoksikuojantį, raminamąjį ir vitaminų terapiją.

Vietinis periodontito gydymas

Vietinis periodontito gydymas apima daugybę procedūrų, skirtų pašalinti apnašas, degeneracinius procesus periodonto audiniuose, palengvinti uždegimą ir naikinti periodonto kišenes. Pašalinus dantų apnašas, tarpdantys ir periodonto kišenės plaunamos antiseptiku. Dėl to jos išvalomos nuo akmenų dalelių ir sumažėja uždegiminis procesas dantenose. Po to gydymo tikslas – pašalinti patologines kišenes. Mažos kišenės (iki dviejų milimetrų) pašalinamos konservatyviais gydymo metodais. Jei susidaro didesnės nei du milimetrai patologinės kišenės, nurodoma chirurginė intervencija (kiuretažas). Tačiau ši procedūra draudžiama, jei kišenės yra didesnės nei šeši milimetrai.

Ortopedinis periodontito gydymas

Ortopedinis periodontito gydymas apima selektyvų dantų griežimą, dantų įtvarų naudojimą ir protezavimą. Šie metodai leidžia sumažinti uždegiminį procesą, pagerinti kraujotaką periodonto audiniuose ir normalizuoti dantų sąkandžio funkciją.

Selektyvus šlifavimas atliekamas siekiant išvengti trauminio dantų perkrovimo, kuris gali atsirasti sergant periodontitu. Įtvarai leidžia sustiprinti dantis ir užkirsti kelią jų tolesniam paslankumui bei dėl to netekimui. Dantų įtvarui gali būti naudojami vainikėliai, protezai ir įtvarų siūlai.

Lazerinis periodontito gydymas

Lazerinis periodontito gydymas leidžia efektyviausiai išvalyti periodonto kišenes, sunaikinti visus patogeninius organizmus ir taip pasiekti maksimalų sterilumo lygį. Teigiamas rezultatas po periodonto audinių apšvitinimo lazeriu pastebimas jau po pirmosios procedūros: sumažėja uždegiminis procesas ir skausmo sindromas kramtant maistą, taip pat dantenų kraujavimas ir pūlingų masių išsiskyrimas. Vienas iš lazerinio periodontito gydymo privalumų taip pat yra greitas atsigavimas po procedūros ir minimali traumų rizika.

Periodontito gydymas vaistais

Medikamentinis periodontito gydymas atlieka pagalbinę funkciją bendrojoje ligos terapijoje. Šiuo tikslu naudojami antimikrobiniai vaistai, tarp kurių dažniausiai pasitaiko linkomicinas, metronidazolas, chlorheksidinas. Chlorheksidino tirpalas naudojamas burnos skalavimui, tepimui ant dantenų ir periodonto kišenėms plauti. Tabletės, kurių sudėtyje yra chlorheksidino, gali būti naudojamos rezorbcijai prieš apnašų valymo procedūrą. Vaistas miramistinas turi stiprų antiseptinį poveikį gydant periodontitą, veiksmingai slopindamas oportunistinių mikroorganizmų dauginimąsi. Vaistas metronidazolas turi priešuždegiminį poveikį, taip pat turi antiprotozoinių savybių, susijusių su anaerobine mikroflora, esančia periodonto kišenėse. Vaistas gali būti vartojamas per burną, taip pat įvedimui į patologines kišenes, naudojant apsauginį tvarstį. Antibiotikas linkomicinas periodontito gydymui gali būti naudojamas tepalo, gelio, injekcinio tirpalo ir kapsulių pavidalu.

Linkomicinas nuo periodontito

Linkomicinas periodontitui gydyti gali būti vartojamas kartu su lidokaino hidrochloridu, taikant vietinį gydymą. Šiuo tikslu 1 ml trisdešimties procentų linkomicino hidrochlorido tirpalo praskiedžiama dviejų procentų lidokaino tirpalu (0,2 ml). Paruoštas vaistas švirkščiamas išilgai burnos ertmės pereinamosios raukšlės vieną kartą per dieną, po 0,6 ml abiejose viršutinio ir apatinio žandikaulių pusėse. Gydymo trukmė – dešimt dienų. Dėl lidokaino hidrochlorido ir linkomicino hidrochlorido vartojimo kartu galima pasiekti priešuždegiminį poveikį, sumažinti skausmą ir sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką gydymo metu. Injekcijas atlieka tik patyręs specialistas, laikydamasis griežtų nurodymų ir nesant alerginių reakcijų.

Chirurginis periodontito gydymas

Chirurginis periodontito gydymas gali būti skubus arba planinis. Skubi chirurginė intervencija atliekama ligos paūmėjimo atvejais, kai išsivysto abscesas. Per dvi ar tris dienas po absceso atidarymo pacientui skiriamas burnos ertmės antiseptinis gydymas. Po penkių ar šešių dienų pacientui išimami siūlai.

Planinė chirurginė intervencija yra tam tikras kompleksinio periodontito gydymo etapas. Ji apima dantenų operacijas: kiuretažą – pogingivalinių apnašų pašalinimą ir danties šaknies poliravimą taikant vietinę nejautrą; paprastąją gingivektomiją – periodonto kišenės iškirpimą neatidenant kaulo, naudojamą, kai susidaro kelios iki penkių milimetrų dydžio periodonto kišenės. Chirurginė intervencija dantenoms ir kauliniam audiniui: radikali gingivektomija ir lopo operacijos. Radikalios gingivektomijos metu išpjaunama iki penkių milimetrų dydžio periodonto kišenė, vėliau pašalinamas suminkštėjęs kaulinis audinys ir sulygiuojamas likęs audinys. Lopo operacijos atliekamos, kai susidaro kelios didesnės nei penkių milimetrų dydžio periodonto ir kaulinės kišenės.

Protezavimas nuo periodontito

Protezavimą sergant periodontitu apsunkina tokie veiksniai kaip dantų paslankumas, kaulo rezorbcija ir nesugebėjimas tinkamai palaikyti burnos higienos. Štai kodėl kai kurie protezavimo metodai yra draudžiami pacientams, sergantiems periodontitu. Prieš protezavimą pacientui atliekamas preliminarus pasiruošimas, kuris apima gydymo procedūrų rinkinį, skirtą uždegiminiam procesui periodonto audiniuose sumažinti. Prireikus gydymo laikotarpiu gali būti dedami laikini protezai. Po protezavimo reikėtų apsilankyti pas gydytoją bent kartą per tris mėnesius, kad būtų laiku nustatytos ir pašalintos komplikacijos.

Implantacija nuo periodontito

Implantacija nuo periodontito atliekama pagal griežtas indikacijas tik pašalinus ligos simptomus ir atlikus gydymo procedūrų kompleksą. Kadangi periodontito paūmėjimas gali sukelti periodonto kaulinio audinio tirpimą, prieš implantavimo procedūrą gali prireikti jo kaupimo.

Įtvaras nuo periodontito

Įtvarai sergant periodontitu atliekami siekiant sustiprinti dantis ir užkirsti kelią jų tolesniam klibėjimui. Įtvarai dažniausiai atliekami viršutinės arba apatinės eilės priekiniams dantims. Įtvarai sergant periodontitu skiriami esant klibančiams dantims ir atviroms dantų šaknims, taip pat esant dantų eilės deformacijai. Paprastai įtvarui naudojami stiklo pluošto arba polietileno siūlai. Iš pradžių po įtvarų dėjimo jaučiamas tam tikras diskomfortas, kuris paprastai išnyksta po kelių savaičių. Procedūros efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo sveikų dantų skaičiaus paciente – kuo daugiau dantų išsaugoma, tuo efektyvesnis bus rezultatas. Dėl įtvarų dėjimo procedūros, kramtant maistą, pagrindinis krūvis paskirstomas sveikiems dantims, o tai prisideda prie greičiausio pažeistų dantų gijimo. Įtvarai atliekami pagal griežtas gydančio gydytojo nurodymus po preliminarios apžiūros.

Atvarto operacija periodontito atveju

Lopavimo operacijos dėl periodontito paprastai atliekamos, kai konservatyvus gydymas yra neveiksmingas (dažniausiai esant vidutinio sunkumo ar sunkiam ligos etapui). Tokios operacijos metu gydytojas atveria dantenų audinį ir kruopščiai išvalo periodonto kišenes – danties šaknies viršų, o tai padeda atkurti periodonto audinį ir išvengti danties klibėjimo. Baigus operaciją, pjūvio vietoje uždedamas siūlas. Kai kuriais atvejais, siekiant pagerinti kaulų augimą ir atkurti dantenų audinio stiprumą, gali būti naudojami transplantatai arba osteoblastai.

Periodontito gydymas namuose

Periodontito gydymas namuose galimas tik ankstyvose ligos stadijose, griežtai suderinus su gydytoju, kuris, atlikęs išsamų tyrimą, paskirs gydymo procedūrų rinkinį ir reikiamus vaistus gydymui. Taikant savarankišką ir neteisingai parinktą gydymą, ši liga gali įgauti platesnes formas ir pereiti į pažengusią stadiją, kuriai reikės chirurginės intervencijos. Periodontito gydymas namuose, pasireiškus pirmiesiems simptomams, gali apimti skalavimą vaistinių augalų nuoviru, dantų priešuždegiminių ir antiseptinių tepalų naudojimą, taip pat gydomąją ir profilaktinę dantų pastą.

Periodontito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Periodontito gydymas liaudiškomis priemonėmis apima burnos skalavimą vaistinių žolelių ir kitų vaistinių augalų tinktūromis, taip pat dantenų gydymą žolelių tepalais. Periodontito gydymas liaudiškomis priemonėmis gali būti laikomas pagalbiniu gydymo metodu, kuriuo siekiama palaikyti burnos higieną ir sumažinti uždegiminį procesą. Prieš naudojant liaudiškas priemones periodontitui gydyti, būtina atlikti dantų paviršiaus valymą, kad būtų pašalintos apnašos. Pasikonsultavus su gydančiu odontologu, periodontitui gydyti liaudiškomis priemonėmis galima naudoti eglės ir šaltalankio aliejus. Šie komponentai sumaišomi lygiomis dalimis ir užtepami ant marlės tamponėlio, po to juo kelias minutes trinamas dantenas du kartus per dieną. Susmulkinta ąžuolo žievė taip pat padės sumažinti uždegimą ir dantenų kraujavimą. Vienas arbatinis šaukštelis ąžuolo žievės užpilamas 250 ml vandens ir virinamas dvidešimt penkias–trisdešimt minučių, tada atvėsinamas ir perkošiamas. Gautu nuoviru reikia skalauti burną tris kartus per dieną, laikant jį ant dantenų apie minutę. Uždegimą taip pat padeda sumažinti viburnumo ir šermukšnio uogų mišinys su medumi, vartojamas per burną dienos metu tarp valgymų.

Kiek kainuoja periodontito gydymas?

Kiek kainuoja periodontito gydymas, galite sužinoti tiesiogiai apsilankę odontologijos klinikoje ir atlikę preliminarią apžiūrą. Atsižvelgdamas į periodontito stadiją ir formą, gydytojas paskirs jums tinkamą gydymą ir informuos apie kiekvienos procedūros santykinę kainą bei patį gydymą apskritai.