Peties sąnario tendinitas

Daugiausia pečių srityje tampa uždegimas sausgyslę su krepšiai (tendobursit) ar makšties dėl peties sąnario (tendosinovitas, tendosinovitas), ir tik tada plinta pati sausgyslės - ir tai patologija diagnozuojama kaip sausgyslių iš peties sąnario.

Ši liga veikia ne tik žmones, jie serga ir gyvūnai. Šiuolaikinė medicina išskiria dvi jo pasireiškimo formas: ūminę ir lėtinę.

Peties sąnario tendencijos priežastys

Šaltiniai, kurie gali išprovokuoti uždegiminio proceso atsiradimą ir progresavimą žmogaus organizme, yra daugybė. Siekiant užkirsti kelią ligai, būtina pašalinti priežastis, kuri ją sukelia, ir dėl to turi būti žinomas "priešas". Mes išmokome dažniausiai pasireiškiančias pečių sąnario tendencijas:

• Pakankamai didelė rizika įgyti šią ligą žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su sunkiu fiziniu krūviu. Rizikos zonoje laikomi sporto šakos, tokios kaip tenisas, krepšinis, tinklinis, plaktukas (branduoliai, ietis), rankinis, gimnastika. "Pavojingos" ir tokios profesijos: beveik visa statyba (tapytojas - tinkuotoja, masonas), transporto priemonių vairuotojai ir daugelis kitų.
• Daugybė mikrokrampų, susijusių su padidėjusia motorine veikla.
• Žmonių ligų, susijusių su kaulų ir raumenų sistemomis, istorija:
  • Reaktyvaus pobūdžio artritas.
  • Osteochondrozė.
  • Podagra - liga, susijusi su sutrikimu, įvykusiu medžiagų apykaitos procesuose. Tai turi neigiamą poveikį kaulų, jungiamojo ir raumenų audiniuose.
  • Osteoporozė yra patologija, kai kaulai praranda savo jėgą, tampa trapūs ir gali lengvai suskaidyti.
  • Reumatoidinis artritas.
  • Ir kiti.
• Įgimta arba įgyta sausgyslių patologija, elastingumo praradimas ir elastingumas.
• Problemos su laikysena.
• Infekcinės ligos, kurias sukelia patogeninė flora. Ligos bakterijos greitai skleidžiamos krauju visame kūne ir pirmiausia veikia jo silpniausius taškus.
• Stresiniai, depresiniai būsenos žmonės gali sukelti raumenų spazmus, dėl kurių padidėja jungiamojo audinio našta.
• Išprovokuoti peties sąnario sausgyslę taip pat gali būti alerginė organizmo reakcija į vaistų vartojimą.
• Paveldima arba gaunama gyvenimo sąnario displazijos procese.
• Endokrininės sistemos ligos: diabetas, skydliaukės sutrikimai.
• Kūno apsaugos nuo blogėjimo.
• Ilgą laiką reikia naudoti gipso ar trumpo tvarsčio.
• Klaida nustatytoje terapijoje ir reabilitacijos reabilitacijos procese po operacijos, susijusios su peties sąnario sritimi.
• Ypač į anatominę struktūrą paciento konfigūracijos - jei sutrikimai yra susiję su įprastinio struktūros peties sąnario nuokrypio, jo degradacija gali sukelti uždegimo šaltinio išsidėstymą, taigi ir sausgyslių peties sąnario vystymąsi.
• Tokios patologijos gali sukelti ir kaklo slankstelių osteochondrozę.
• Tai gali lemti tokį įvykių raidą ir ilgą buvimą projekte, klimato kataklizmus (nukrito šalto lietaus lietaus).

[1], [2]

Šlaunikaulio tendencijos simptomai

Iš esmės bet koks uždegiminis procesas, peties sąnario tendencijos simptomai pradeda pasireikšti skausmo simptomus.

• Pirma, žmogus jaučiasi skausmas peties tik judėjimo metu, bet palaipsniui pradeda pesteris ir likusioje padėtyje.
• Pečių zonos odoje pradeda pasirodyti hiperemija: epidermis tampa rausva, kai liečiama, jaučiamas jo didesnis tankis ir aukšta temperatūra.
• Vairuojant, net nenaudojant fonetoskopo, galite girdėti šviesius paspaudimus.
• Kai kuriais atvejais galite pastebėti silpną niežulį, kuris šiek tiek apriboja judesį jungtyje. Žmogui yra sudėtinga pasiimti daiktą iš lentynos arba padėkite jį atgal, ir yra problemų su drabužiais.
• Laikui bėgant skausmas gali atsirasti ir miego metu. Ir po kurio laiko, paskleiskite į alkūnės jungtį.
• Skausmas gali būti monotoniškas arba aštrus ir ilgesnis.
• Ilgai ignoruojant šią problemą, gali atsirasti pilna ar dalinė pečių srities raumenų audinio atrofija. Šią patologiją sunku išgydyti, o kartais tai tiesiog neįmanoma.

Kalkinuojantis peties sąnario tendinitas

Jei ligos ar gyvenimo būdo metu pastebimi pečių zonos druskos sausgyslės, specialistai nustato, kad jau yra kalcifizuojantis peties sąnario tendinitas. Audiniuose, esančiuose šalia druskų kaupimosi, prasideda uždegiminis dėmesys (ši patologija dažnai infekuoja žmones po 40 metų). Šios patologijos atsiradimo priežastys nebuvo išsamiai ištirtos, tačiau gydytojai teigia, kad šį scenarijaus vystymąsi galima palengvinti daugybe mikrogrybų, sužalojimų ir su amžiumi susijusių sąnarių audinių nudegimų. Ne mažiau svarbus šio proceso vaidmuo tenka deguonies trūkumui ląstelių ir tarptulingų sausgyslių sluoksniuose.

Dėl peties sąnario kalcifizuojančio tendinito yra būdingų skausmo pojūčių, atsirandančių viršutinės galūnės judėjimo metu (labai sunku pakelti ranką). Dėl šios padėties pasikeitimo diskomfortas pradeda didėti, skausmo simptomatologija intensyvėja daugiausia naktį. Medicinos terapijos protokolas, priskiriamas gydytojui, daugiausia priklauso nuo radiografijos duomenų.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Peties sąnario viršutinės raumens tendinitas

Žmogaus sąskrydis yra gana sudėtingas, galima sakyti, unikalus dizainas, iš bendrų visų elementų, nuo kurių priklauso tinkamas "mechanizmo" veikimas. Vienas iš šių sudedamųjų dalių yra supraspinatus, kuris visiškai užpildo lopelio viršutinę lūžio dalį. Jo pagrindinė funkcija yra nukreipti pečių ir ištempti sąnarių kapsulę, siekiant apsaugoti ją nuo pažeidimo. Tendinitas supraspinatus peties sąnario gali susidaryti atveju raumens sužalojimo kapsulių acromioclavicular sąnarių, acromioclavicular snapas-surištos arba savarankiškai acromion. Tokia žala yra kupinas pablogėtų sąnarinių fiziologinėmis savybėmis komplekso, užuomazgų, arba poūmiam uždegimas ir greito retinimo sausgyslės, kuris veda į degradaciją užbaigti peties sąnario. Dėl to žmogus gali įgyti įprastą pečių sąnario raumenį.

Peties sąnario tendencijos diagnozė

Laikas praeina, o bet koks mechanizmas prasideda, žmogaus kūnas nėra išimtis. Sąnariai, raumenys ir jungiamieji audiniai taip pat turi ribas, todėl dažni mikrokrekiai, mėlynės, kiti neigiami padariniai ir patologiniai pokyčiai žmogaus organizme. Pečių sąnario tendencijos diagnozė apima:

• Pacientų skundų nustatymas ir analizė.
• Specializuoto tyrimo tikslas - nustatyti patologijos vietą, skausmo simptomus palpacijos metu, nustatyti sąnario mobilumą, nustatyti edemos ir hiperemijos buvimą.
• Būtina atskirti šią ligą nuo kitų patologijų. Pavyzdžiui, artritas pasižymi nuolatiniu skausmu net ramybėje, o peties susiaurėjimas yra skausmas, susijęs su motorine veikla.
• Laboratoriniai tyrimai paprastai nerodo jokių pokyčių. Išimtis yra tendonitas, kuris atsirado dėl paciento jungiamojo audinio (infekcijos ar reumatoidinio proceso) bakteriologinės žalos.
• Radiografijos metodas bus informatyvus tik tuo atveju, jei diagnozuojamas pečių sąnario kalcifizuojantis tendinitas. Šiuo atveju ant filmo galima pamatyti kalcinatus (kalcio druskų kristalus) - tai yra gana vėlyvas ligos etapas.
• Kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas leidžia nustatyti degeneracinius pokyčius peties sąnario struktūroje: sausgyslių plyšimus, struktūrinių konstrukcijų defektus. Toks tyrimo rezultatas gali rodyti chirurginio įsikišimo poreikį.
• Kartais ultragarsu naudojamas papildomas diagnozavimas. Šis metodas leidžia nustatyti pokyčius, kurie paveikė jungiamojo audinio struktūrą, jo kontraktiškumą.

[9], [10], [11]

Peties sąnario tendencijos gydymas

Visų pirma, būtina pasakyti, kad pečių sąnario tendencijos gydymas labai priklauso nuo ligos eigos etapo ir sunkumo. Ligos diagnozavimo ankstyvose jos pasireiškimo stadijose gydymo protokolas yra gana švelnus ir apima:

• Didžiausias mobilumo ir apkrovos paveiktam sąnariui apribojimas, taigi ir paveiktam sausgyslėms.
• Šaltoji terapija naudojama kaip pagalbinė terapija.
• Norėdami sureguliuoti sąnarį ir atsigaivinti, naudokite padangas, tvarsliavas, elastinės tvarsliavas.
• Aktyviai naudojama fizikinė terapija:
  • Lazerio terapija.
  • Shockwave terapija
  • Magnetinė terapija.
  • Ultravioletinių ir ultragarsinių spindulių poveikio.
  • Lėtinės ligos pasireiškimo, purvo ir parafino atvejų atveju yra naudojama lidazės elektroforezė.
• Ne paskutinė vieta yra gydoma - antibiotikai, analgetikai ir priešuždegiminiai vaistai, antimikrobiniai vaistai.
• Gydant ūminę ligos formą ir veiksmingą gydymo kursą, gydytojas jungia pacientą su fizinės terapijos pratybų komplektu.
• Jei nėra pasunkėjimų, taip pat parodoma paveiktos zonos masažas.

Jei yra sunkesnių pažeidimų formų, peties sąnario tendencijos gydymas prasideda nuo konservatyvios terapijos naudojant priešuždegiminius vaistus. Jei diagnozuojamas kalcifizuojančios formos tendonitas, atliekama druskos nuosėdų pašalinimo procedūra. Norėdami tai padaryti, į jungtį įkišamos dvi adatos su dideliu anga, o fiziologiniu tirpalu išplaunama druska. Tada pridėti šaltą terapiją, masažus, fizioterapiją, medicinines pratybas. Jei tokios priemonės nesukelia teigiamų rezultatų, reikia taikyti chirurginius gydymo metodus. Šiuo atveju būtų tikslinga naudoti artroskopą - medicinos prietaisą, turintį vaizdo kamerą. Jis įvedamas į sąnario liumeną ir atliekamas reikiamas manipuliacijas. Tačiau taip pat galima atlikti klasikinę juostos operaciją. Pooperacinės reabilitacijos terminas paprastai trunka nuo dviejų iki trijų mėnesių, tačiau praėjus trims ar keturioms mėnesiams vėl grįžti prie įprasto aktyvaus gyvenimo.

Narkotikų terapija gali apimti įvairius vaistus. Jie klasifikuojami kaip nesteroidiniai vaistai.

Nimesil

Šis priešuždegiminis ir analgetikas nėra skiriamas pacientams, jaunesniems nei 12 metų. Vaistas skiriamas per burną (burną) iš karto po nuryti. Vidutinė paros dozė yra 0,2 g, padalinta į dvi dozes. Nimesil yra paruoštas iškart prieš priėmimą. Norėdami tai padaryti, supilkite paketėlio turinį į stiklinę šilto vandens ir gerai sumaišykite. Gydymo trukmė - ne daugiau kaip dvi savaites.

Nevartokite vaistus, jei diagnozuota žmogaus istorijos: opinio pakitimų skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, hipertenzija, vidinio kraujavimo, kongestinis širdies nepakankamumas, sunki laipsnių inkstų funkcijos sutrikimas, padidėjusio jautrumo prie skaičiuojant nuo kompozicijos komponentas. Nepageidaujamas vaistas nimesilis nėštumo metu ir maitinimo krūtimi metu.

Draugas

Šis vaistas yra naudojamas iš išorės. Prieš pradedant procedūrą, odos plotas uždegimo srityje turi būti nuplautas ir suveriamas. Gelis - mažas sluoksnis ant odos (kelio ilgis iki 3 cm). Stipriai nevyruoti. Kasdienių procedūrų skaičius yra nuo trijų iki keturių. Nerekomenduojama naudoti daugiau nei dešimt dienų.

Kontraindikacijos narkotikų apima: ūminės fazės Erozyjny-opinio šoko sindromas, vidinio kraujavimo, dermatitą, įvairaus pobūdžio, polinkis į alerginių apraiškų, inkstų ir kepenų nepakankamumo, bronchų spazmą. Nyz nėščioms moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, taip pat vaikams iki 7 metų nėra skiriamas.

Ketorol

Jis turi ryškias analgetikines savybes, o veiklioji medžiaga (ketorolac trometaminas) yra puikus priešuždegiminis agentas su vidutinio stiprumo karščiavimu nuo uždegimo. Tablečių pavidalu vaistas skiriamas vieną kartą 10 mg. Sunkios patologijos atveju galima vartoti tokią pat dozę, bet ne daugiau kaip keturis kartus per dieną. Pakartotinio įvedimo poreikį nustato tik gydantis gydytojas.

Ketorol nerekomenduojama žmonėms, kenčiantiems nuo netolerancijos atskiriems komponentams narkotikų, ūmios erozinių - opinio pažeidimai virškinimo sistemos problemos kraujo krešėjimą, insulto, kvėpavimo problemas sistemoje. Neskirkite vaisto ir moterų vaiko kūdikio ir maitinimo krūtimi metu, taip pat vaikams iki 16 metų.

Nurofenas

Tai nuostabus analgetinis ir karščiavimą mažinantis agentas, kuriame yra daug skysčių. Pacientams, vyresniems nei 12 metų, pradinė vaisto dozė yra 0,2 g, vartojama 3-4 kartus per dieną. Jei būtina, vienkartinę dozę galima padidinti iki 0,4 g, o maksimali vaisto dozė, kuri leidžiama per parą, yra 1,2 g. Kūdikiams nuo 6 iki 12 metų vaisto dozė yra 0,2 g keturis kartus per dieną. Nepamirškite, kad nurofen gali būti skiriamas vaikams, kurių svoris jau pasiekė 20 kg. Tarpas tarp narkotikų injekcijų neturėtų būti trumpesnis nei šešias valandas.

Griežtai draudžiama narkotiką, jei pacientas esančios anamnezės: širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, sunki hipertenzija, skrandžio patologija virškinimo padidėjęs jautrumas preparato sudedamosioms dalims, taip pat nėštumo atveju (jos trečiasis trimestras), žindymo laikotarpis ir amžiaus vaikams iki šešerių metų.

Fizioterapija peties sausgyslėje

Tendenito gydymo metu pratybų pratybos yra pakankamai paprastos ir jau nebėra nukreiptos į paciento sąnario spaudimą, bet į jo "vystymąsi", palaipsniui darant didesnį nukrypimą. Gydytojas gali pasiūlyti tokius pratimus:

• Norėdami tai atlikti, jums reikia rankšluosčio (jis turėtų būti ilgas). Meskite jį per tam tikrą horizontalų ašį, laikydami rankas atskirai kiekvieno galo. Pradėkite sklandžiai mažinti sveiką viršutinę galūnę, o paciento ranka lėtai pradeda pakilti iki lubų. Tuo metu, kai atsiranda pirmieji skausmo požymiai, judėjimas sustabdomas ir užfiksuotas šioje pozicijoje tris sekundes. Po to labai sklandžiai grįšite į pradinę padėtį.
• Būtina paimti lazdele, idealiu atveju, gimnastikos, bet bet kuri kita. Auką vertikaliai laikykite ant grindų rankos ilgio. Su sergančia ranka parašyk raidę "O". Ratas turėtų būti kuo daugiau.
• Sveika ranka padeda ištaisyti delną rankos sveiką pečių. Naudodami sveiką šepetėlį, suimkite pažeistos rankos alkūnę. Mes pradedame labai atsargiai, be šoktelėjimų, alkūnės pakelti alkūnėmis po pečių sąnario pojūčių. Viršutiniame taške, nustatykite poziciją tris sekundes ir sklandžiai ją nuleiskite. Kasdien, padidėjimo amplitudė turėtų būti šiek tiek padidinta.
• Laikykite rankas užraktu priešais jus. Sklandžiai pradėkite pakelti rankas aukštyn. Šiuo atveju pagrindinė apkrova yra sveikos galūnės. Ji yra tarsi vilkikas už ligonio.
• Pastatykite kėdutę priešais save, šiek tiek atgal nuo jo. Sveika viršutinė galūne atsilenkia nuo nugaros, o bagažinė yra sulenkiama apatinėje nugaros dalyje, serganti galūnė tiesiog pakimba. Mes pradedame atlikti paciento rankos judesį švytuoklės, palaipsniui didindami jo amplitudę. Judėjimai gali būti atliekami pirmyn ir atgal, ir į dešinę - į kairę ir apskrito judesiai.
• Viršutinės galūnės priešais jį pakyla lygiagrečiai grindui, o kairę ranką palenkite į dešinę alkūnę ir dešinės rankos delną į kairės rankos alkūnę. Esant tokiai situacijai, mes pradedame juos pasukti vienoje ar kitoje kryptimi.

Alternatyvus peties sąnario tendencijos gydymas

Gana papildomą pagalbą gali suteikti alternatyvi medicina, turinti analgetines ir priešuždegimines savybes:

• Veiksminga tendonito kurkumino gydymui, kuris per pusę gramo dozę vartojamas kartu su maistu kaip prieskoniu. Jis paskelbė save kaip puikią priemonę, skirtą skausmui malšinti, ir gerai kovoja su uždegimu.
• Vaisiniai vyšnios reikalauja stiklinės virinto vandens ir gerti du ar tris kartus per dieną kaip arbata. Uogdymo medžiagos puikiai pašalina uždegimą ir stiprina poveikį organizmui.
• Stiklas surinktų "Volochy" (riešutmedžio) veržlių septikų pilamas puslitračiu degtiniu. Įtvirtinkite tamsioje vietoje tris savaites. 30 minučių prieš valgį, paimkite 30 lašelių tinktūros, nusiprauskite dideliu kiekiu atšaldyto virinto vandens.
• Infuzija, pagaminta iš dviejų komponentų mišinio: puikiai imama lygiomis sassaparilla šaknų ir imbiero šaknų proporcijomis, puikiai pasirodė. Šaukštelis susmulkinto kompozicijos pilamas į stiklinę verdančio vandens ir girtas vietoje arbatos. Pageidautina, kad duona būtų tokia pati du kartus per dieną.
• Pirmąją dieną po sužalojimo, šaltajam kompresui reikia taikyti skausmingą vietą, o kitose dienomis pageidautina šilta terapija.

[12], [13], [14], [15]

Peties sąnario tendencijos prevencija

Siekiant išvengti šios patologijos atsiradimo būtinas pečių sąnario tendencijos prevencija.

• Prieš pradėdami aktyvesnį pratimą (padidėjęs stresas), pirmiausia turite sušvelninti ir ištyrinėti raumenis ir sausgysles.
• Jei įmanoma, vengti ilgalaikių monotoniškų monotoninių judesių.
• Būkite daugiau dėmesio, kad sumažintumėte sužalojimų tikimybę ir statines ar dinamines perkrovas.
• Krovinių augimas ir jų intensyvumas turėtų būti laipsniškas.
• Privalomi krovimo laikotarpiai turėtų priklausyti nuo poilsio laiko.
• Reguliarus fizinis pratimas su sportu ir aktyviu poilsiu suteiks galimybę nuolat raumenis ir raumenis išlaikyti tonas.
• Jei kyla skausmas dirbant ar sportuojant, veiksmas turi būti sustabdytas ir poilsis. Jei pertraukos metu skausmo simptomatologija nepasibaigia, kreipkitės į gydytoją.
• Visuose veiksmuose laikykitės saugos taisyklių.

Peties sąnario tendonito prognozė

Jeigu mes kalbame apie ateitį, iš sausgyslių iš peties sąnario prognozė yra pakankamai palanki, tačiau dar didelė atsakomybė tenka laukiamo rezultato pacientui, kaip atsakingas jis bus tinkamas fizinių pratimų. Galų gale, jūs turite priversti tai padaryti, įveikdami tingumą.

Bet kokią ligą yra daug lengviau užkirsti kelią, nei sugadinti. Šis teiginys yra priimtinas ir tokia patologija kaip peties sąnario tendencija - gana dažna uždegiminė liga. Nereikia dėti daug pastangų, jei gydymas užfiksuotų pradinį ligos etapą. Tačiau jei pagrindinis procesas yra ignoruojamas, patologija gali pereiti į lėtinę fazę, kuriai jau reikia daug daugiau pastangų. Tačiau kyla pavojus, kad lėtinis tendinitas gali atsirasti dėl sąnario imobilizacija ir, kaip pasekmė, atrofija, raumenų ir jungiamojo audinio peties sąnario, kuris, laikui bėgant, gali sukelti negrįžtamų padarinių. Taigi nereikės pasikliauti "gal jis pasieks save". Tik specialistas sugeba pateikti teisingą diagnozę ir pateikti veiksmingas rekomendacijas.