Phtiiopediater

Vaikų tuberkuliozės prevencijos, diagnozavimo ir gydymo gydytojas yra fizioterapeutas.

Kas yra ftiziopediatras?

Tai yra daktaras, medicinos specialistas, aukštoji medicinos mokykla, specializuojasi pediatrijoje (vaikų ligos), ir ypač stengiasi gydyti tuberkuliozės ligas vaikams.

Kada turėčiau eiti į ftiziopėją?

Kvalifikuotas ftizioperiatras gali nustatyti tuberkuliozės infekcijos buvimą vaikui ilgai, kol atliekami specialūs tyrimai. Todėl verta kreiptis į šį specialistą, jei pastebėsite šiuos vaiko požymius:

• nuovargis, nemotyvus nuovargis, ryškus nenoras žaisti mobiliuosius žaidimus, kadangi anksčiau tai davė vaiko malonumą;
• pernelyg emocionalumas, dirglumas, ašarojimas;
• apetito praradimas net ir tiems maisto produktams, kurie anksčiau buvo labiausiai mylimi žmonės;
• per didelis prakaitavimas;
• limfmazgių padidėjimas, nesant jų skausmingumui;
• temperatūros padidėjimas, ypač vakare, iki 37,5 ° C;
• nenatūralus kūdikio kepenų ir blužnies padidėjimas;
• kosulys;
• buvimas analizuojant uždegiminio proceso kraujo rodiklius.

Su vaisingo tuberkulioze taip pat reikėtų kreiptis į ftiziopatologą, jei paaiškėjo tuberkulino tyrimas arba rentgeno spindulių tomogramos dekodavimas.

Konsultacijos su fizioteraptu yra būtinos:

• vaikai, kurie pirmą kartą atrado jautrumą tuberkulinui;
• vaikai, kurie nebuvo vakcinuoti su BCG, kurie turi teigiamą ar abejotiną Mantoux reakciją;
• vaikai, turintys ryškų tuberkulino jautrumo padidėjimą, lyginant su ankstesniu mėginiu (daugiau kaip 6 mm);
• vaikai, kurių injekcijos vietoje susidaro Mantoux infiltrato mėginys, kurio skersmuo didesnis kaip 12 mm;
• vaikai su Hyperergic Mantoux reakcija.

Tokie vaikai turėtų aplankyti specialistą ne vėliau kaip per savaitę po Mantou testo.

Kokius testus turėčiau vartoti, kai vadinu ftiziopėją?

Jei užsirašėte savo vaiką su ftiziopedistu, nedvejodami nesiimkite jokių testų: pats gydytojas nusprendžia, kada ir kada suteikti vaiko, taip pat paaiškins jums šių ar kitų studijų įgyvendinamumą.

Jei apsilankysite konsultacijoje su ftiziopatiniu gydytoju, nes jums įspės apie nuotrauką ar vaiko kraujo tyrimo rezultatus, įsitikinkite, kad naudojate šias išvadas su savimi. Gydytojas įvertins rezultatus ir iš karto paaiškins, ar jums reikia nerimauti. Galbūt tokioje situacijoje jums reikės papildomos diagnostikos, kurias turės atlikti jūsų vaikas.

Standartinė vaiko, įtariamo tuberkulioze, tyrimo sistema:

• kraujo tyrimas. Esant ligai - padidėjusi ESR, limfopenija;
• atliekant krūtinės tepinėlio bandymą su tuberkuliozės bacilomis. Esant tuberkuliozei, jie yra įvairiuose kiekiuose esančio skreplių;
• nustatyti tuberkulino testą. Esant tuberkuliozės patologijai, 20 TE injekcija po oda sukelia hipererginę reakciją;
• Rentgeno tyrimas arba tomografija. Esant patologijai, yra išplėsti hilar limfmazgiai;
• bronchoskopija - aptinka kvėpavimo takų deformaciją, kartais aptinka fistulę ar obturaciją.

Kokie diagnostikos metodai naudojami fizioterapijos specialistams?

Norėdami nustatyti tuberkuliozės infekciją vaiko kūne, galite naudoti šiuos metodus:

• bakteroskopinis metodas. Šis metodas gali apimti šviesos mikroskopijos procedūrą taikant Tsiol-Nielsen dažymą, taip pat fluorescencinę mikroskopiją naudojant fluorochromus. Šio metodo privalumas yra greitas rezultatų gavimas, taip pat jo ekonomiškumas;
• kultūros metodas. Dažniausiai pasireiškia patologinių vaistų sėjos į kiaušinių aplinką. Norėdami gauti tikslesnį rezultatą, sėją galima atlikti įvairiose terpėse, taip pat skystose terpėse. Patogeninės floros augimas stebimas 10 savaičių;
• biologinis testas. Šio metodo esmė yra patologinės medžiagos įvedimas į labai jautrias jūrų kiaulytės rūšis;
• molekulinis genetinis metodas. Šis metodas apima PGR reakciją ir tuberkulino diagnostiką (Mantoux testas);
• fermentinio imuninio tyrimo metodas. Šis tyrimo metodas rodo antigenų ir antikūnų skaičių vaiko kraujyje;
• atlikti Clinispot-TB testą. Tai naujausias laboratorinis tyrimas, kuris nustato T-limfocitų, kurie išskiria ūs-interferoną, sąlyčio su tuberkuliozės bacilų antigenais skaičių. Tai gana didelio jautrumo metodas aptikti net izoliuotas T limfocitus, kurie leidžia atskleisti latentinės tuberkuliozės proceso metu, taip pat tokio proceso buvimą vaikų su sumažėjusiu imuninį atsaką. Šio testo jautrumas, palyginti su intraderminiu tyrimu, yra 96%, palyginti su 69%.

Kultūros apibrėžimas vaikams sergantiems pacientams yra sunkiai įvykdytas, tačiau dėl naujų diagnostikos testų tapo įmanoma tiksliai ir laiku diagnozuoti.

Tarp papildomų tyrimo metodų turėtų būti:

• atlikti bendrą kraujo ir šlapimo analizę;
• Krūtinės rentgeno tomografijos įvertinimas;
• Vidaus organų, įskaitant inkstus, ultragarsas;
• Limfmazgių ultragarsas.

Ką daro ftiziopediatras?

Ftiizoperdiatras gali dalyvauti keliose veiklos srityse:

• prevencines priemones;
• diagnostikos procedūros;
• tuberkuliozės ligų gydymas;
• švietimo ir edukacinis darbas;
• valdymo ir organizacinė veikla;
• tyrimo darbas.

Be to, gydytojo ir fizioterapeuto kompetencija gali būti tokia:

• Sveiko gyvenimo būdo ir mitybos skatinimas, tinkamų būstų sąlygų palaikymas, fizinių pratimų ir sporto svarba formuojant sveiką tautą;
• prevencinių priemonių įgyvendinimas, siekiant išvengti epidemijos ar sveikų vaikų, besiribojančių su tuberkuliozės bacilų nešiotojais, infekcijos vystymąsi;
• ankstyva diagnozė, tipiškų ligos požymių nustatymas, taip pat asimptominės ir netipinės tuberkuliozės pasireiškimai, pagrįsti propedeidiniais ir instrumentiniais laboratoriniais metodais;
• neatidėliotina pagalba kritinėmis sąlygomis;
• dalyvavimas higieniškame vaikų švietime, ypač šeimose, kuriose serga tuberkulioze sergantis pacientas;
• masinių prevencinių ir aiškinamųjų priemonių organizavimas, jų laikymas ikimokyklinio ir mokyklinio ugdymo įstaigose, vaikų poliklinikose, ligoninėse ir ambulatorijose;
• sanitarinė ir specifinė tuberkuliozės infekcijos prevencija.

Kokias ligas gydo ftiziopedistas?

Daktaras-ftiziopediatras nagrinėja visas tuberkuliozės infekcijos formas, kurias galima aptikti vaikams. Dažniausiai vaikystėje aptinkama vietinė tuberkuliozės forma, ypač intratekalių limfinių mazgų pažeidimas: ši patologija užfiksuoja plaučių ir vidurių smegenų šaknų limfmazgius.

Tarp kitų vaikų infekcijų, kurios įtrauktos į fizioterapijos specialisto kvalifikaciją, galima išskirti šiuos dalykus:

• plaučių tuberkuliozės pažeidimai;
• apibendrintas limfosematogeninis tuberkuliozė;
• centrinės nervų sistemos tuberkuliozės pažeidimai (meningito ir tuberkuliozės pasireiškimai);
• tuberkuliozės formos leptomeningitas (nugaros smegenų pažeidimas);
• limfmazgių tuberkuliozės pažeidimai (paklukavos, gimdos kaklelio, arterijos, tonzilės ir tt);
• kaulų sistemos tuberkuliozinis pažeidimas (tuberkuliozinio spondilito, daktilito, artrito požymiai);
• įgimta tuberkuliozės forma, po gimdymo infekcija;
• šlapimo sistemos pažeidimai, virškinimo trakto sutrikimai, intraabdominaliniai limfmazgiai, peritonito tuberkuliozinė etiologija;
• odos, perikardo, migdolų, vidurių ausies ir kt. Tuberkuliozės pažeidimai.

Gydytojo ftiziopatija žino, kaip atlikti tuberkuliozės vaiko klinikinius tyrimus, kaip diagnozuoti ir nustatyti ligos formą, kaip nustatyti kontingentą, kuriam privaloma kontroliuoti tuberkuliozę.

Fizioterapijos gydytojo patarimai

Norint apsaugoti savo vaiką nuo atsitiktinės infekcijos tuberkulioze, turite laikytis tam tikrų taisyklių:

• jei vaiko aplinkoje yra tuberkuliozės infekcija sergantis pacientas, jis turi būti izoliuotas ir visi kambariai turi būti tinkamai dezinfekuoti;
• tėvai neturėtų atsisakyti vakcinuoti vaikus, taip pat atlikti tuberkulino tyrimus tuberkuliozės bacilų identifikavimui. Tokie mėginiai yra sunaikinti tuberkuliozės bacilai ir yra visiškai nekenksmingi kūdikiui;
• vaikas turi gyventi ir praleisti laiką vietose, kurios atitinka visuotinai priimtus sanitarijos ir higienos standartus. Vaiko kambarys turi būti švarus, lengvas, vėdinamas;
• turėtų suteikti kūdikiui sveiką ir maistingą mitybą, kad augantis kūnas nebūtų kenčia nuo vitaminų trūkumo, o vaiko imunitetas sugebėjo atlaikyti įvairias infekcijas;
• būtina vaiką mokyti vaiką laikytis asmens higienos taisyklių;
• Leisk vaikui aktyviai atsipalaiduoti, žaisti, degintis, vaikščioti parke, grūsti;
• Prisiminkite: natūraliose rinkose įsigyjami produktai turėtų būti kruopščiai išplauti, jei įmanoma, verdančiu vandeniu. Pienas, nupirktas rankomis, yra privalomas virimo.

Fizioterapeutas rekomenduoja: jei įtariate bet kokią infekciją savo vaike, būtinai apsilankykite pas gydytoją. Kuo anksčiau yra aptiktos ligos, tuo palankesnė bus prognozė.