Piloidinė astrocitoma

Medicininė termino pilocitinė astrocitoma naudojama nurodant neoplazmus, anksčiau vadintus cistinėmis smegenų astrocitomomis, arba pagumburio-ir parietalinėmis gliomomis, arba nepilnamečių pilocitinėmis astrocitomomis. Naviko procesas kyla iš neuroglijų ir dažniausiai serga vaikų ir paauglių pacientais, nors tai gali atsirasti pagyvenusiems žmonėms. Navikas gali būti gerybinis arba piktybinis. Gydymas daugiausia yra chirurginis. [1]

Epidemiologija

Pavadinimas „Piloid“ buvo žinomas nuo 1930-ųjų. Jis buvo naudojamas apibūdinti astrocitomas su plaukais primenančiomis, bipolinėmis šakomis jų ląstelių struktūroje. Šiuo metu piloidinė astrocitoma yra navikas, kuris anksčiau turėjo daugybę pavadinimų, įskaitant „polinę spongioblastomą“, „nepilnamečių astrocitomą“ ir kt. Piloid Astrocitoma priklauso mažo piktybinio navikų neoplazmų kategorijai: pagal PSO naviko procesų klasifikaciją - I laipsnis.

Piloid astrocitoma yra labiausiai paplitusi smegenų neoplazma pediatrijoje. Tai sudaro daugiau nei 30% visų gliomų, kurios vystosi nuo naujagimio amžiaus iki 14 metų, ir daugiau nei 17% visų pirminių smegenų neoplazmų vaikystėje. Be vaikų, liga dažnai pranešama jauniems suaugusiesiems 20–24 metų. Vyresniems nei 50 metų pacientams patologija pastebima rečiau.

Piloido astrocitoma gali išsivystyti bet kurioje centrinės nervų sistemos dalyje. Dažnai ši liga veikia regos nervą, pagumburį/chiasma, smegenų pusrutulius, bazinius ganglijas/talamą ir smegenų kamieną. Tačiau didžioji dauguma tokių neoplazmų yra smegenų arba smegenų kamieno navikų piloidinės astrocitomos.

Priežastys Piloidinė astrocitoma

Pagrindinės piloidinės astrocitomos vystymosi priežastys šiuo metu yra blogai suprantamos. Manoma, kad kai kurie navikų tipai susidaro embriono vystymosi stadijoje. Tačiau mokslininkai dar nesugebėjo atsekti šios patologijos kilmės mechanizmo. Taip pat nebuvo galima sužinoti, kaip užkirsti kelią ligos vystymuisi ar užkirsti kelią.

Kai kuriais atvejais tai sukelia galvos ar kaklo srities radiacijos poveikis kitos patologijos gydymui. Piloido astrocitomos rizika yra šiek tiek didesnė pacientams, sergantiems 2 tipo neurofibromatoze ir pieno liaukų navikais. Gali turėti hormoninio fono įtaką, būtent progesterono, estrogenų ir androgenų lygį.

Neurochirurginiai onkologai dabar turi šiek tiek daugiau informacijos apie piloidinę astrocitomą nei prieš 20–30 metų. Tačiau kuriant šią ligą vis dar yra daug neišspręstų problemų. Be abejo, tarp galimų naviko priežasčių yra radijo poveikis radioaktyviam poveikiui, onkovirusų įtaka, genetinis polinkis, neigiamas blogų įpročių, ekologijos ir profesinių pavojų poveikis. [2]

Rizikos veiksniai

Šiuo metu ekspertai negali įvardyti nė vieno garantuoto piloidinės astrocitomos išsivystymo rizikos veiksnio. Nepaisant to, yra informacijos apie įtariamus veiksnius:

• Amžius. Pranešama, kad didžiausias piloidinių astrocitomų skaičius yra nuo 0 iki 14 metų.
• Aplinkos įtaka. Reguliarūs kontaktai su pesticidais, naftos produktais, tirpikliais, polivinilo chloridas ir kt. Atlieka ypač nepalankų vaidmenį.
• Genetinės patologijos. Žinomas astrocitomos vystymosi ryšys su neurofibromatoze, gumbų skleroze, Li-Fraumeni ir Hippel-Lindau sindromais bei bazinių ląstelių Nevuso sindromas.
• Craniocerebraliniai sužalojimai ir traukulių sindromas, vartojantis prieštraukulinius vaistus.
• Jonizuojančiosios spinduliuotės poveikis (radonas, rentgeno spinduliai, gama spinduliai, kitų tipų didelės energijos spinduliai).

Pathogenesis

Piloid astrocitoma yra glialinio naviko rūšis. Ląstelinis jo vystymosi pagrindas yra astrocitai-į žvaigždes panašios ar vorų tipo ląstelės, dar vadinamos neuroglialinėmis ląstelėmis. Astrocitų tikslas yra palaikyti neuronus, pagrindines smegenų struktūras. Iš šių ląstelių priklauso nuo būtinų medžiagų tiekimo iš kraujagyslių sienų į neuronų membraną. Ląstelių struktūros dalyvauja formuojant nervų sistemą, palaiko skysčių tarpląstelinį pastovumą.

Piloido astrocitoma baltoje smegenų medžiagoje susidaro remiantis pluoštinėmis, pluoštinėmis ląstelėmis ir pilkojoje medžiagoje - iš protoplazminių ląstelių. Tiek pirmasis, tiek antrasis variantas suteikia neuronų apsaugą nuo agresyvaus cheminių ir kitų trauminių veiksnių poveikio. Žvaigždes panašios struktūros suteikia nervų ląsteles maistą ir tinkamą kraujotaką smegenyse ir nugaros smegenyse. [3]

Naviko procesas dažniausiai gali paveikti:

• Smegenų pusrutuliai, susiję su atminties procesais, problemų sprendimu, mąstymu ir jausmu;
• Smegenėlės, atsakingos už vestibuliarinį ir koordinavimo reguliavimą;
• Smegenų kamienas, esantis žemiau pusrutulių ir priekinėje smegenėlyje, atsakingas už kvėpavimo takų ir virškinimo funkcijas, širdies plakimą ir kraujospūdį.

Simptomai Piloidinė astrocitoma

Piloido astrocitomos buvimas gali būti įtariamas, kai kyla problemų dėl motorinės koordinacijos. Daugeliu atvejų šis simptomas rodo smegenų funkcijos sutrikimus, kuriuos dažnai lemia naviko išsivystymas. Apskritai, klinikinis vaizdas susidaro dėl tokių veiksnių kaip lokalizacija, neoplazmos dydis. Astrocitomos buvimas daugeliui pacientų neigiamai veikia kalbos kokybę, kai kurie pacientai skundžiasi dėl atminties ir regos funkcijos pablogėjimo.

Piloid astrocitoma su lokalizacija kairėje smegenų pusėje gali sukelti dešinės kūno pusės paralyžių. Pacientai turi sunkų ir nuolatinį galvos skausmą, paveikė beveik visų tipų jautrumą. Dauguma pacientų rodo stiprų silpnumą, širdies sutrikimus (ypač aritmijas, tachikardiją). Kraujospūdžio rodikliai yra nestabilūs.

Jei piloido astrocitoma yra hipofizės, pagumburio regione, paveikiama endokrininė funkcija. [4]

Priklausomai nuo piloidinės astrocitomos vietos, jos klinikinis vaizdas taip pat skiriasi. Nepaisant to, pirmieji patologijos požymiai daugeliu atvejų yra maždaug tokie patys. [5] Mes kalbame apie tokias apraiškas:

• Galvos skausmas (įprastas, migrena panašus, intensyvus, panašus į ataką);
• Galvos svaigimas;
• Bendras silpnumas, lūžis;
• Pykinimas, kartais vėmimas, dažnai sustiprėjant mažomis ryto valandomis;
• Kalbos sutrikimai, vaizdiniai ir (arba) klausos sutrikimai;
• Staigus nemotyvuoti nuotaikos svyravimai, elgesio pokyčiai;
• Traukuliai;
• Vestibuliariniai sutrikimai;
• Kraujospūdžio svyravimai.

Pirmieji ženklai, atsižvelgiant į piloidinės astrocitomos lokalizaciją:

• Cerebellum: koordinacija ir vestibuliariniai sutrikimai.
• Smegenų pusrutuliai: Dešinė - didelis kairiųjų galūnių silpnumas, kairė - silpnumas dešinėje kūno pusėje.
• Priekinės smegenys: asmenybės ir elgesio sutrikimai.
• Tamsioji dalis: smulkiosios motorikos įgūdžių sutrikimai, pojūčių patologijos.
• Pakaušio dalis: haliucinacijų atsiradimas, regėjimo pablogėjimas.
• Laikinas: kalbos sutrikimai, atminties ir koordinavimo sutrikimai.

Piloid astrocitoma vaikams

Piloido astrocitomos simptomatologija vaikystėje būdinga jos įvairove. Kai kuriems vaikams apraiškos sustiprėja palaipsniui, o tai labiau būdinga mažiems mažiems piktybiniams navikams.

Apskritai, vaikų klinikinis vaizdas priklauso nuo kūdikio amžiaus, ir su piloidinės astrocitomos padidėjimo vieta, dydžiu ir greičiu. [6] Pagrindiniai simptomai dažnai būna:

• Galvos skausmas, ryte ir palengvėjimas po vėmimo;
• Pykinimas ir vėmimas;
• Regos sutrikimas;
• Vestibuliarinės problemos (kurios pastebimos net ir einant);
• Silpnumo jausmas, tirpimas per pusę jo kūno;
• Asmenybė, elgesio sutrikimai;
• Traukuliai;
• Kalbos ir klausos problemos;
• Nuolatinis ir nemotyvuotas nuovargio jausmas, mieguistumas;
• Akademinių rezultatų ir sugebėjimo dirbti pablogėjimas;
• Svorio svyravimai viena ar kita kryptimi;
• Endokrininiai sutrikimai;
• Kūdikiams - padidinti galvos tūrį, fontanelio dydį.

Etapai

Astrocitoma klasifikuojama pagal jos mikroskopines savybes. Be to, neoplazma vertinama pagal piktybinių navikų stadiją: ryškesni struktūriniai pokyčiai rodo didesnį piktybinio navikų laipsnį.

Pirmojo ir antrojo laipsnio smegenų astrocitomos yra tarp mažiau piktybinių neoplazmų. Atrodo, kad tokių navikų ląstelės yra mažai agresyvios, o jų augimas yra gana lėtas. Tokių neoplazmų prognozė yra palankesnė.

Trečiojo ir ketvirtojo laipsnio astrocitomos yra labai piktybinės, agresyvios. Jiems būdingas greitas augimas ir vystymasis. Prognozė paprastai yra nepalanki.

Mažos piktybinės astrocitomos apima:

• Nepilnamečių piloidų astrocitoma;
• Pilomyxoid astrocitoma;
• -pleomorfinė ksanthoastrocitoma;
• -Giant-ląstelių subependiminė, difuzinė (fibrilinė) astrocitoma.

Labai piktybiniai neoplazmai apima:

• Anaplastinė, pleomorfinė anaplastinė astrocitoma;
• Glioblastoma;
• Vidutinė difuzinė glioma.

Komplikacijos ir pasekmės

Piloido astrocitoma yra mažai piktybinių navikų neoplazma. Jo virsmas aukštesne piktybinių navikų laipsniu yra reta. Pacientams, sergantiems piloidine astrocitoma, dešimties metų išgyvenamumas yra maždaug 10%. Tačiau mažų vaikų prognozė daugeliu atvejų yra daug blogesnė nei paaugliams ir vyresniems žmonėms.

Patologija yra lėtai besivystantis navikas, augantis etapais. Vaikystėje liga dažniausiai daro įtaką smegenėlių ir regos keliui. Pagrindinis būdas pašalinti patologinį procesą laikomas operacija. Bet, deja, ne visada piloidinė astrocitoma gali būti pašalinta chirurginiu būdu. Taip yra dėl padidėjusios pažeidimo netoliese esančių gyvybiškai svarbių smegenų struktūrų pavojų.

Šie veiksniai daro ypatingą įtaką neigiamo poveikio ir komplikacijų tikimybei:

• Naviko proceso piktybinių navikų laipsnis (labai piktybinės astrocitomos gerai nereaguoja į gydymą ir gali pasikartoti);
• Naviko proceso lokalizavimas (smegenų ir pusrutulio astrocitomos turi didesnę galimybę išgydyti, skirtingai nei neoplazmai, esantys vidurinėje ar smegenų kamiene);
• Paciento amžius (kuo anksčiau diagnozė ir gydymas, tuo geresnė prognozė);
• Piloido astrocitomos paplitimas (metastazavimas kitose smegenų ar nugaros smegenų dalyse);
• Pirmo tipo neurofibromatozė.

Piloido astrocitomos pasikartojimas yra gana dažnas. Be to, per pirmuosius trejus metus po chirurginio pašalinimo ir vėlesnio laikotarpio naviko pasikartojimo galima pastebėti. Nepaisant to, kai kurie neoplazmai net po dalinio pašalinimo sustabdo jų augimą, o tai gali būti prilyginta paciento išgydymui.

Piloido astrocitomos metastazės į nugaros smegenis

Neoplazmos formavimo pagrindas nepriklauso epitelio audiniui, nes jis turi sudėtingą struktūrinę organizaciją. Kai procesas tampa piktybinis, metastazės už smegenų struktūrų ribų retai pastebimas. Tačiau smegenyse gali susidaryti daugybė netipinių ląstelių židinių, kurie yra plinta krauju iš kitų organų ir audinių. Šioje situacijoje sunku atskirti piktybinę stuburo smegenų astrocitomą. Chirurgija norintiems pašalinti neoplazmą gali būti sudėtinga dėl to, kad trūksta aiškių kontūrų.

Yra rizika išsivystyti polikloniniai navikai - vadinamieji „neoplazmai neoplazmoje“. Gydymas susideda iš vaistų derinio, nes pirmasis navikas gali reaguoti į kai kuriuos vaistus ir antrąjį naviką kitiems.

Sudėtingos ir metastazavusios astrocitomos dažniau diagnozuojamos vaikams ir jaunesniems nei 30 metų jauniems žmonėms. Patologija rečiau randama pagyvenusiems žmonėms.

Diagnostika Piloidinė astrocitoma

Piloido astrocitoma nustatoma atsitiktinai arba kai pacientas turi akivaizdžių neurologinių simptomų. Jei įtariamas naviko procesas, specialistas turėtų peržiūrėti paciento ligos istoriją, atlikti išsamų tyrimą, patikrinti regos ir klausos funkciją, vestibuliarinę funkciją ir judesių koordinavimą, raumenų stiprumą ir reflekso aktyvumą. Problemos buvimas dažnai rodo apytikslę neoplazmos lokalizaciją.

Remdamasis vien tik tyrimo rezultatais, gydytojas gali nukreipti pacientą pas neurologą ar neurochirurgą konsultacijai.

Kaip dalis laboratorinės piloidinės astrocitomos diagnozės, atliekami tyrimai su alkoholiniais gėrimais, krauju ir kitais biologiniais skysčiais, kuriuose dažniausiai aptinkamos naviko ląstelės. Taip pat tiriami hormoniniai fonai ir onkorkorkuotojai.

Alkoholis gaunamas stuburo punkcija: Vietos anestezijos metu naudojama speciali adata odai, raumenų audiniams ir nugaros smegenų apvalkalui pradurti. Tada būtinas skysčio tūris išpumpuojamas naudojant švirkštą.

Biologiniai skysčiai taip pat dažnai naudojami nustatant specifinius mikroskopinius genetinės medžiagos fragmentus. Tai yra biomarkeriai ir onkorektoriai. Šiandien klinikinėje praktikoje plačiai naudojama piloidinės astrocitomos diagnozė naudojant onkorkorerius.

Instrumentinė diagnozė gali būti parodyta šiomis procedūromis:

• Magnetinio rezonanso vaizdavimas ir kompiuterinė tomografija yra klasikiniai smegenų struktūrų ištyrimo metodai. Remiantis gautais vaizdais, specialistas ne tik nustato naviko procesą, bet ir nurodo jo lokalizaciją ir priklausomybės tipą. Tuo pačiu metu magnetinio rezonanso tomografija yra laikoma optimaliausia tyrimu, kuris, skirtingai nei KT, yra informatyvesnis ir mažiau kenksmingas organizmui.
• PET - pozitronų emisijos tomografija - naudojama smegenų neoplazmams (ypač piktybiniams agresyviems navikams) nustatyti. Prieš diagnozę pacientas švirkščiamas radioaktyviu komponentu, kuris pasilieka naviko ląstelėse.
• Audinių biopsija apima gauto mėginio paėmimą ir tyrimą. Procedūra gali būti atliekama atskirai arba kaip operacijos dalis, siekiant pašalinti piloidinę astrocitomą. Atskirą biopsiją dažniau praktikuojama, jei įtariamą neoplazmą sunku pasiekti arba yra lokalizuota gyvybiškai svarbiose smegenų struktūrose, turinčiose didelę pažeidimo riziką chirurginės intervencijos metu.
• Genetiniai tyrimai padeda nustatyti naviko struktūrų mutacijas.

Piloido astrocitomos diagnozę beveik visada reikia išsiaiškinti. Šiuo tikslu galima naudoti kitus pagalbinius diagnostikos metodus, tokius kaip regos lauko tyrimai, išprovokuoti potencialai ir kt.

Diferencialinė diagnostika

Neurinoma, meningioma, cholesteatoma, hipofizės adenoma ir daugelis kitų smegenų navikų yra gana gerai vizualizuojami atliekant magnetinio rezonanso tomografiją. Tačiau gliomų nustatymas, astrocitomų atskyrimas iš metastazių ar uždegiminiai židiniai gali susidurti su tam tikrais sunkumais.

Visų pirma, kontrastinės medžiagos nesikaupia beveik pusėje gerybinių astrocitomų, sukuria problemų dėl naviko ir ne navikinės ligos.

Svarbu atlikti daugialypę diagnozę, kad būtų galima atskirti piloido astrocitomą nuo ne navikinių smegenų neoplazmų, uždegiminių patologijų (mikrobų židinio encefalito, absceso, kraujagyslių pažeidimo) ir pooperacinio rando nekrozinio ar granuliavimo anomalijų.

Maksimalią diagnostinę informaciją pateikia derinys su magnetinio rezonanso tomografija ir pozitronų emisijos tomografija.

Gydymas Piloidinė astrocitoma

Piloidinės astrocitomos terapinių matavimų diapazoną lemia ir piktybinių navikų laipsnis, ir patologinio dėmesio lokalizavimas. Daugeliu atvejų, kiek įmanoma, pirmenybė teikiama operacijai. Jei intervencijos negalima atlikti, akcentuojamas chemopreparacijas ir radioterapiją.

Piloido astrocitoma daugumai pacientų vystosi palaipsniui, todėl organizmas dažnai sukelia adaptacijos mechanizmus, kurie „išlygina“ simptomus. Ankstyvosios naviko vystymosi stadijos geriau ištaisomi chemoterapija ir radiacijos terapija. Tačiau chiasminio ir selaro regiono piloidinė astrocitoma dažnai įgauna agresyviai piktybinį pobūdį ir gali skleisti regionines metastazes aplink naviką ir smegenų skysčio kraujotakos kelius.

Apskritai naudojami šie pagrindiniai gydymo metodai:

• Neurochirurginė chirurgija, kurią sudaro dalinis ar visiškas patologinio dėmesio pašalinimas;
• Radiacijos terapija, apimanti tolesnio naviko ląstelių augimo sunaikinimą ir blokavimą, naudojant radiaciją;
• Chemoterapija, apimanti citostatinių vaistų vartojimą, kuris sulėtina ir sunaikina piktybines struktūras;
• Radiosurginis metodas, sujungiantis radiaciją ir operaciją.

Gydymas narkotikais

Pacientams, sergantiems piloidine astrocitoma, ypač nurodomi vadinamoji tikslinė terapija, kuri yra tikslinė terapija, skirta naviko ląstelėms. Šiame gydyme naudojami vaistai daro įtaką impulsams ir procesams molekuliniame lygmenyje, todėl blokuojama naviko ląstelių augimas, dauginimas ir sąveika.

Mažos piktybinės astrocitomos pakičia BRAF geną, kuris kontroliuoja baltymą, atsakingą už ląstelių augimą ir funkciją. Toks sutrikimas yra BRAF V600E taško mutacija arba BRAF padvigubėjimas. Norint sustabdyti impulsus, kurie padeda naviko ląstelėms augti, vartojami tinkami vaistai.

• Vemurafenibas ir dabrafenibas (BRAF inhibitoriai).
• Trametinibas ir selumetinibas (MEK inhibitoriai).
• Sirolimuzas ir Everolimuzas (mTOR inhibitoriai).

Naudojant vemurafenibą, pacientas turėtų atlikti reguliarius kraujo tyrimus, kad būtų galima įvertinti elektrolitų kiekį ir stebėti kepenų ir inkstų funkciją. Be to, pacientas turėtų atlikti sistemingus odos tyrimus ir stebėti širdies veiklos pokyčius. Galimas šalutinis poveikis: raumenų ir sąnarių skausmas, bendras silpnumas ir nuovargis, pykinimas, apetito praradimas, plaukų slinkimas, bėrimai, paraudimas, condylomos. Vemurafenibas vartojamas kasdien tuo pačiu metu. Tabletės nėra susmulkintos, gerkite vandenį. Dozavimas ir vartojimo trukmė nustatomos atskirai.

Sirolimuzas yra vaistas, slopinantis imuninę sistemą (imunosupresantą). Dažniausias šalutinis poveikis yra: padidėjęs kraujospūdis, inkstų sutrikimai, karščiavimas, anemija, pykinimas, galūnių patinimas, pilvo ir sąnarių skausmas. Pavojingiausias neigiamas sirolimuzo vartojimo poveikis laikomas limfomos ar odos vėžio vystymuisi. Visą gydymo metu svarbu gerti daug skysčių ir apsaugoti odą nuo ultravioletinių spindulių. Vaisto dozė yra individuali.

Kaip simptominis gydymas gali būti vartojami steroidų ir antikonvulsinių vaistų.

Chirurginis gydymas

Chirurgija leidžia pašalinti maksimalų naviko ląstelių skaičių, todėl ji laikoma pagrindiniu piloidinės astrocitomos gydymo metodu. Ankstyvosiose neoplazmos kūrimo etapuose chirurgija yra veiksmingiausia, nors kai kuriais atvejais vis dar neįmanoma dėl pavojaus pažeisti netoliese esančias smegenų struktūras.

Operacijai nereikia jokio konkretaus paruošimo. Vienintelė išimtis yra tai, kad pacientui reikia paimti fluorescencinį tirpalą - medžiagą, kaupiančią neoplazmoje, o tai pagerina jo vizualizaciją ir sumažina riziką paveikti netoliese esančius indus ir audinius.

Dažniausiai chirurgijos metu naudojama bendra anestezija. Jei piloidinė astrocitoma yra šalia svarbiausių funkcinių centrų (pvz., Kalbos, regėjimo), pacientas paliekamas sąmoningas.

Piloido astrocitomos gydyti smegenys dažniausiai naudojamos dviejų rūšių chirurgijos rūšys:

• Endoskopinė kaukolės trepanacija - naviko pašalinimas naudojant endoskopą, kuris įterpiamas per mažas skylutes. Intervencija yra minimaliai invazinė ir trunka vidutiniškai 3 valandas.
• Atvira intervencija - reikia pašalinti dalį kaukolės kaulo, po kurio atlieka mikrochirurginis manipuliavimas. Intervencija trunka iki 5–6 valandų.

Po operacijos pacientas priimamas į intensyviosios terapijos skyrių. Pacientas ten apsistoja maždaug savaitę. Norėdami įvertinti gydymo kokybę, papildomai atliekama kompiuterizuota ar magnetinio rezonanso tomografijos diagnostika. Jei patvirtinama, kad nėra komplikacijų, pacientas perkeliamas į reabilitacijos palatą ar kliniką. Visas reabilitacijos laikotarpis trunka apie tris mėnesius. Reabilitacijos programa paprastai apima terapinius pratimus, masažą, psichologinę ir kalbos terapijos konsultacijas ir kt.

Prevencija

Kadangi tiksli piloido astrocitomos mokslininkų atsiradimo priežastis negali įvardyti, nėra specifinės patologijos prevencijos. Visomis prevencinėmis priemonėmis turėtų būti siekiama išlaikyti sveiką gyvenimo būdą, užkirsti kelią galvos ir nugaros traumoms bei bendrai sustiprinti organizmą.

Prevencijos pagrindas yra:

• Įvairi sveiko natūralaus maisto dieta, kurioje dietoje vyrauja daugiausia daržovių, vaisių, žolelių, riešutų, sėklų ir uogų dalis;
• Visiškas alkoholinių, tonizuojančių, gazuotų, energetinių gėrimų pašalinimas, kavos suvartojimas sumažina iki minimumo;
• Nervų sistemos stabilizavimas, streso, konfliktų, skandalų, kovos fobijų ir neurozių vengimas;
• Pakankamas poilsis, kokybiškas miegas naktį, kad būtų atkurtas smegenų veikimas;
• Sveikas fizinis aktyvumas, kasdien vaikšto grynu oru, vengdamas perkrovos - tiek fizinės, tiek psichinės;
• Visiškas rūkymo ir narkotikų vartojimo nutraukimas;
• Kenksmingos profesinės įtakos sumažinimas (neigiamas cheminių medžiagų, pesticidų, per didelis šilumos ir kt. Poveikis).

Prognozė

Piloido astrocitoma neturi nedviprasmiškos prognozės, nes ji priklauso nuo daugelio veiksnių ir aplinkybių. Įtaka apima:

• Paciento amžius (kuo ankstesnė liga prasideda, tuo nepalankesnė prognozė);
• Naviko proceso vieta;
• Jautrumas gydymui, terapinių priemonių savalaikiškumas ir išsamumas;
• Piktybinių navikų laipsnis.

Esant piktybiniam navikui, ligos rezultatas gali būti sąlygiškai palankus, pacientas gali gyventi maždaug nuo penkerių iki dešimties metų. Esant III-IV piktybinių navikų laipsniams, gyvenimo trukmė yra apie 1–2 metus. Jei mažiau piktybinė piloidinė astrocitoma virsta agresyvesniu naviku, tada esant plintančių metastazių fone, prognozė žymiai pablogėja.