Pilvo ertmės aorta aneurizma: priežastys, požymiai, diagnozė, stentavimas

Tarp rimtų patologijų, kurios tam tikromis sąlygomis gali sukelti mirtį, viena iš pirmųjų vietų užimta pilvo aortos aneurizma. Terminas "aneurizma" reiškia patologinį indo plotelio išplėtimą: kraujagyslių sienelė ištempiama ir susilpnėja, dėl kurios indas gali sprogti ir plyšti. Be to, rizika išlieka didelė trombų susidarymui paveiktoje didžiausioje arterijoje.

Kadangi aortos yra vienas iš pagrindinių gyvybiškai svarbių indų, tokie pokyčiai gali kainuoti pacientui ne tik sveikatą, bet ir gyvenimą.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologija

Aortos aneurizma priklauso keletui pavojingiausių patologijų. Dėl aneurizmos plyšimo tokie garsūs asmenys kaip Albertas Einšteinas, Charles de Gaulle, aktorius Andrejus Mironovas ir dainininkė Eugenijus Belousovas išėjo iš gyvenimo. Ir visą jo gyvenimą nė vienas iš šių žmonių neįtarė, kad turi tokią sunkią ligą.

Atsižvelgiant į statistinius duomenis, galima konstatuoti, kad pilvo ertmės aortos aneurizma vyrų populiacijoje po 60 metų diagnozuojama 3-5 proc. Atvejų. Vaikystėje ši liga yra labai reta ir susijusi su genetika.

Apskritai, liga laikoma gana dažna. Pavyzdžiui, 7 proc. Žmonių atopia aneurizmą. Šiuo atveju, ne visais atvejais mirtis įvyko būtent dėl šios priežasties. Nepaisant to, pilvo ertmės aneurizma aortoje yra dešimtyje dažniausiai pasitaikančių mirties priežasčių sąrašo.

Tarp visų lokalizacijų aneurizmos dažniausiai pasireiškia pilvo aortos išsiplėtimas 37% pacientų. Aneurizma kylančiojo dalis yra diagnozuotas 23% pacientų, aortos aneurizmos arka - 19% pacientų, ir iš mažėjančia krūtinės ląstos aortos aneurizmos - 19,5% pacientų.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Priežastys pilvo aortos aneurizma

Daugeliu atvejų pilvo aortos aneurizma yra susijusi su ateroskleroziniais pokyčiais induose. Mechanizmas yra paprastas: aterosklerozinių plokštelių susidarymo procesas veda prie vidinio kraujagyslių sluoksnio pažeidimo, dėl kurio sienelė smarkėja ir išsiveržta.

Nepaisant to, yra keletas kitų galimų ligos priežasčių:

• uždegiminių reakcijų aortos, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems tuberkulioze, sifilio, reumatas, kuriame mikrobinio endokardito, mikoplazmozė, aortoarteritis nespecifinį etiologijos;
• įgimtos kraujagyslės formos, įskaitant Marfano ligą ir jungiamojo audinio displaziją;
• pilvo aortos pažeidimas dėl pilvo ertmės, krūtinės ar stuburo sužeidimų;
• Po operacijos komplikacijos po intervencijų arterijose;
• sepsis ir grybelinės infekcijos, turinčios įtakos aortai.

[16], [17], [18], [19], [20]

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai apima visus veiksnius, linkusius ligos vystymuisi. Jie gali būti sąlygiškai suskirstyti į tuos, kuriuos galima pašalinti, ir tuos, kurių negalite atsikratyti.

• Neatsiejami veiksniai:

1. senatvė;
2. vyrų lytis (vyrų aneurizma dažniau vystosi);
3. nepageidaujamas paveldimumas (jei giminaičiai jau turėjo pilvo aortos aneurizmo atvejus).

• Pašalinkite veiksnius:

1. blogi įpročiai (ypač rūkymas);
2. aukštas kraujospūdis;
3. didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
4. didelis cukraus kiekis kraujyje;
5. reikšmingos mitybos klaidos;
6. didelis svoris;
7. fizinis neveiklumas.

Norint tinkamai užkirsti kelią pilvo aortos aneurizmui, būtina pašalinti arba sumažinti pašalinių rizikos veiksnių poveikį. Norėdami tai padaryti, pirmiausia turite pakoreguoti savo gyvenimo būdą ir mitybą.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Pathogenesis

Be to, iš aortos sienos defektą iš aneurizmos dalyvauja ir kitų fizinių ir fiziologinių veiksnių išvaizdą. Išsiplėtimo indas dažniausiai įvyksta sričių pernelyg funkcinės streso tvirtesniam kraujotaka, nereguliarus pulsas amplitudės ir pan zonoje. Ilgalaikę žalą į arteriją dėl fono sustiprintas fermentinio aktyvumo veda į elastinga rėmo sunaikinimo ir į nespecifinių požymių degeneracija kraujagyslių sienelės plėtrai.

Jau susidariusi aneurizma palaipsniui progresuoja, nes įtampa sienoje didėja, nes indas yra diametraliai išsiplėtęs. Aneurizmos viduje sulėtėja kraujo apykaita, stebima tam tikra turbulencija. Distalinis skyrius gauna mažiau nei pusę aneurizmos viduje esančio kraujo tūrio. Tai yra, nes jei jis patenka į pažeistų aortos kraujo zoną skiriasi išilgai sienos, kadangi centrinis riboja per turbulentinis proceso, ir kraujo krešulių, kurie yra į ertmę. Aneurizmos gumulėlė yra tolesnio tromboembolijos vystymosi veiksnys distalinės aortos šakose.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35],

Simptomai pilvo aortos aneurizma

Daugeliu atvejų pilvo ertmės aortos aneurizma neatrodo jokių simptomų. Pacientas nieko nesiskundžia ir net gydytojas negalės įtarti, kad kažkas yra negerai. Tai yra pagrindinis ligos pavojus.

Deja, dažnai pirmasis aneurizmos požymis yra jo plyšimas, dėl kurio pacientas miršta beveik 90% atvejų. Plyšimas lydimas staigios odos spalvos, sąmonės praradimo. Jei nedelsdami atliksite operaciją, pacientas mirs.

Nes simptomai daugumai pacientų nėra, aneurizma gali būti nustatytas tik su diagnozės plaukimo -. Per tokius tyrimus, nes ultragarsu, rentgeno spindulių ir kt mažiau aneurizmos pranešimo metu pilvo operacijos, pilvo ertmę.

Retais atvejais, kai aneurizma pasiekia didelius matmenis, galima pastebėti pirmuosius požymius:

1. spaudimo skausmas pilvo sienelės viršutinėje dalyje - intensyvus, paroksizmas, grąžinantis juosmenį ar kryžkaulį;
2. pulsacijos pojūtis pilve, ypač pratimai, padidėjęs pilvo pūtimas.

Su dideliais aneurizmos matmenimis gali būti sutrikdyta daugybė esančių organų darbų.

[36], [37], [38], [39]

Formos

Yra keletas skirtingų šios ligos klasifikacijų.

• Pagal vietovę:

1. infrareninė aneurizma, kurioje dilatacija yra mažesnė nuo inkstų arterijų sklaidos vietos;
2. suprarenalinė aneurizma, kurios plėtra yra didesnė negu inkstų arterijų sklaidos vietoje.

• Dėl etiologijos:

1. paveldima aneurizma;
2. įgyta aneurizma.

• Pagal prigimtį:

1. tikroji aneurizma su sluoksniu pailgėjimu visą arteriją ir "maišelio" formavimu;
2. klaidinga aneurizma, kurią lydi kraujo kaupimas tarp sluoksnių.

• Pagal formą:

1. ašies formos aneurizma, plečiant visą perimetrą;
2. sąnarinė aneurizma, kurios vietos išstūmimas neviršija ½ indo skersmens.

• Pagal dydį:

1. maža aneurizma - nuo trijų iki penkių centimetrų;
2. vidutinė aneurizma - nuo penkių iki septynių centimetrų;
3. didelis aneurizmas - dydis viršija 7 centimetrus.

[40], [41], [42]

Komplikacijos ir pasekmės

Pilvo ertmės aorta aneurizma yra labai pavojinga, visų pirma dėl to, kad ilgą laiką ji neatskleidžia jokių simptomų. Tačiau, priešingai daugelio nuomonei, simptomų nebuvimas apskritai nereiškia, kad nėra jokio pavojaus. Pavojingiausia komplikacija yra laivo plyšimas, jis taip pat gali pasireikšti be išankstinių ligos požymių.

Aneurizma sugeba plisti dėl šių priežasčių:

• jei nėra tinkamo gydymo (jei gydytojas reikalauja operacijos, tai turi būti padaryta, kitaip paciento gyvybei kils grėsmė);
• per pratimą, kuris kategoriškai yra draudžiamas visiems aneurizmos sergantiems pacientams;
• su aukštu kraujospūdžiu;
• naudojant produktus, kurie didina dujų susidarymą žarnyne;
• su padidėjusia aterosklerozine kraujagyslių pokyčiais, progresuojančia tuberkulioze ar sifiliu.

Be spragos, gali būti ir kitų komplikacijų, kurios yra daug mažiau pavojingos:

• dažni dispepsiniai sutrikimai;
• šlapinimosi sutrikimai, skausmas inkstų projekcijoje;
• jautrumo sutrikimai, paresis;
• padidėjęs trombų susidarymo laipsnis, išemija.

Pilvo aortos aneurizmos plyšimas

Aneurizma gali būti sudėtinga dėl plyšimo, kurį lydės sunkus kraujavimas, kolapsas ir šoko būklė, ir ūminis širdies veiklos nepakankamumas.

Nenormalus kraujagyslių sienelę - aneurizma - gali būti padalintas į perikardiniu ertmės ar pleuros ertmės stemplės, į aukščiausios tuščiosios venos, į pilvaplėvės ertmę. Paciento būklė visais atvejais yra labai kritiška: ji gali būti derinama su viršutinės venos kava sindromu, hemopikardu ir hemotoraksu, širdies tamponadu ir su bet kokiu vidaus kraujavimu.

Jei aneurizma yra trombų, tada jų atskyrimas veda į ūmios kraujagyslių trombozės kliniką. Galūnių pirštuose yra kirpimas ir skausmas, kepenų kraujosruva, negalėjimas vaikščioti. Jei trombas patenka į inkstų arterijas, padidėja arterinis slėgis pagal kraujo krešėjimą ir inkstų nepakankamumas.

Kai trombas pasiekia smegenų arterijas, atsiranda ūmios insultas.

[43], [44], [45], [46],

Diagnostika pilvo aortos aneurizma

Daugeliui pacientų diagnozuojama pilvo aortos aneurizma atsitiktinai, pvz., Atliekant ultragarsinę diagnostiką virškinimo sistemos ar inkstų ligoms.

Jei pacientui jau yra specifinių skundų, gydytojas, manydamas, kad yra aneurizma, rekomenduoja papildomą diagnozę.

Iš pradžių gydytojas atlieka egzaminą, nustato pulsaciją pilvo sienelėje su paciento horizontalia padėtimi. Klausydamas pilvo, anomalijos srityje aptiktas sistolinis triukšmas. Palpacijos metu galima nustatyti išsišakojusį pulsuojantį naviką, panašią į naviką - tai yra aneurizma.

Analizės yra įtrauktos į privalomų studijų sąrašą ir apima:

• bendras kraujo tyrimas;
• kraujo biochemija;
• cholesterolio kiekio nustatymas kraujyje;
• gliukozės kiekio kraujyje nustatymas;
• revmoproby.

Analizės laikomos pagalbinėmis diagnostikos rūšimis: neįmanoma diagnozuoti aneurizmos tik remiantis testų rezultatais.

Instrumentinė diagnostika apima tokius tyrimo metodus:

• Ultragarsinis tyrimas kartu su dvipusis nuskaitymas - tai padeda apsvarstyti kraujagyslių anomalija, nurodykite savo vietą ir dydį, nustatyti greitį ir kraujotakos kokybę paveiktoje zonoje, aptikti požymiai aterosklerozės ir trombozės.
• Kompiuterio tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija - naudojama aiškesnei ir išsamesnei aneurizmos vizualizacijai.
• Angiografija su kontrastingumu - naudojama tik tam tikrų neaiškių momentų paaiškinimui.
• Rentgeno aneurizma yra naudojama tik tada, kai kalcio nuosėdos yra paveikto indo sienose.

[47], [48], [49], [50], [51]

Diferencialinė diagnostika

Dažnai reikia diferenciškai diagnozuoti aneurizmą, nes daugeliui ligų būdingas bendras klinikinis vaizdas. Pavyzdžiui, pulsaciją gali lydėti tiek naviko procesai skrandyje ir kasoje, tiek padidėję limfmazgiai.

Auglynas turi tankią struktūrą, nelygus paviršius. Sunku judėti ir neatsirado sistolinio triukšmo (tik tuomet, kai auglys yra suspaustas celiakijos ir geresnės mezenterinės arterijos naviko). Norėdami išsiaiškinti diagnozę, naudojamą fibrogastroskopiyu, laparoskopiją, aortografiją ir ultragarsą.

Neteisingas procesas inkstuose arba anomalija, pavyzdžiui, pasagos formos inkstai, taip pat gali būti klaidinga dėl aneurizmos. Dažnai aneurizma yra painiojama su slopinančiais klajojančiais inkstais, arti aorta. Toks inkstas gali lengvai persikelti palpacija, jis nesiskiria nuo sistolinio triukšmo, o izotopo scintigrafijos naudojimas leidžia iš tikrųjų diagnozuoti.

Galiausiai patvirtinti aneurizma aortography padeda: Šis metodas leidžia mums atskirti ligą nuo pasaito lymphosarcoma, lenkimo aorta prieš padidėjęs kraujospūdis.

Gydymas pilvo aortos aneurizma

Aneurizma gydoma tik chirurginiu būdu, nepriklausomai nuo jo dydžio ir simptomų buvimo ar nebuvimo. Narkotikų terapija gali būti skiriama tik tada, kai nėra galimybės visiškai įsikišti.

Nė vienas narkotikas negali sumažinti laivo plyšimo pavojaus, jau nekalbant apie pašalintą anomaliją, pvz., Aortos aneurizmą. Tačiau operacijos pagalba problema eliminuojama: chirurgas pašalina susilpnėjusią indo dalį ir atkuria jo kontūrus ir stiprumą.

Aneurizmos vaistai pirmiausia naudojami kiek įmanoma išvengti komplikacijų. Gydytojas gali skirti tokius vaistus:

• Kardiotropinis:

1. "Prestarium" imamas vieną kartą per parą nuo ryto iki pusryčių. Dozę nustato gydytojas. Šis vaistas gali sukelti dažnus galvos skausmus ir neryškus matymą.
2. Verapamilas vartojamas 80-120 mg tris kartus per parą. Priėmimo metu gali atsirasti dispepsija, padidėjęs šlapinimasis, krūtinės anginos išpuoliai.
3. Pasikartojimą skiria 12,5 mg per parą dvi savaites. Ilgesniam priėmimui gali būti džiūvimas, nosies užgulimas, padidėjęs kraujavimas.
4. "Noliprel" geriamas ryte po vieną tabletę per parą. Gydymą gali lydėti parestezijos, galvos skausmai, miego sutrikimai.

• Antitromboziniai vaistai:

1. Kardiomanaginas yra vartojamas 75-150 mg per parą. Šis vaistas gali sukelti alerginę reakciją, rėmuo ir uždegimas virškinimo trakte.
2. Trombozė ACC vartojama prieš valgį, 50-100 mg kartą per parą, reguliariai stebint kraujo krešumą.
3. Klopidogrelis vartojamas po 75 mg vieną kartą per parą. Gydymo trukmė - ne mažiau kaip vienas mėnuo.

• Cholesterolio normalizavimo kraujyje priemonės:

1. Atorvastatinas skiriamas po 10 mg per parą, nes galima toliau keisti dozę. Kartais gydymo metu yra gelta, raumenų skausmas, nemiga.
2. Rosuvastatinas skiriamas 5-10 mg per parą, tačiau ateityje dozė bus patikslinta atskirai. Tarp nepageidaujamų vaisto poveikių galima vadinti polineuropatija, sąnarių skausmu, gelta, viduriavimu.

• Vaistiniai preparatai, kuriais cukriniu diabetu sergantiems pacientams normalizuojama gliukozės koncentracija kraujyje.

Vitaminai

Norint toliau stiprinti kraujagyslių sienelę aortos aneurizmos atveju, regimoje turi būti įtraukti vitamininiai preparatai. Kurios iš jų yra efektyviausios ir populiariausios?

• Ascorutin yra rutino ir askorbo rūgšties derinys. Šis vaistas mažina kraujagyslių trapumą, pagreitina audinių remontą ir normalizuoja angliavandenių apykaitą.
• Asparkam yra kalio ir magnio preparatas. Asparta pagerina širdies veiklą, normalizuoja elektrolitų pusiausvyrą, turi antiaritminių savybių.
• Vitrum kardio - multivitaminų-mineralų kompleksas preparatas, kuris yra rekomenduojamas kaip profilaktinis agentas užkirsti kelią miokardo išemijos, aterosklerozės ir pasekmių insulto vystymąsi.
• Doppelgerz Cardiovital yra vaistas, kurio veikimas pagrįstas gudobelės kardiotoksiniais ir raminamaisiais savybėmis.

Žinoma, kad daug multivitaminų sustiprina kraujagysles. Tačiau geriausias vaistas padės pasirinkti gydytoją, atsižvelgiant į visas indikacijas ir kontraindikacijas, kaip vartoti tą ar tą priemonę.

Fizioterapinis gydymas

Fizinė terapija daugeliu atvejų nėra tinkamas pilvo aortos aneurizma, nes ji gali sukelti padidėjusį kraujo tekėjimą į pažeistą dalį arteriją ir paciento sveikatos pablogėjimą.

Alternatyvus gydymas

Alternatyvūs receptai gali būti puikus priedas prie tradicinės aortos aneurizmo terapijos. Tačiau tokių receptų naudojimas apskritai nėra galimybė atsisakyti operacijos, nes tai yra vienintelis būdas visiškai pašalinti problemą.

• Norint pagerinti aneurizmos progresą, išgerkite vaistą, pagamintą iš sausųjų vyšnių. Vieną šaukštą šonkaulių supilkite į stiklinį verdančio vandens pusę valandos. Infuzija paimkite 1 valgomą šaukštą. L tris kartus per dieną.
• Užpilkite 200 ml verdančio vandens 2-3 šaukštai. L skonio rūgštis Paimkite 1 valgomą šaukštą. L infuzija 4 kartus per dieną su medumi.
• Na stiprina indų infuziją įprastų krapų. Paruošti vaistą 1 valgomasis šaukštas. L krapai reikalauja viename litre verdančio vandens, gerti dienos metu.
• Kavos malūnėle sumalkite gudobelio vaisius. Džiovintos 2 šaukštai. L milteliai 0,5 litro verdančio vandens, reikalauti, kol aušinamas ir tris kartus per dieną tarp valgio.

[52], [53], [54]

Vaistažolių gydymas

"Amalas" balta augalija mažina arterinį spaudimą, gerina kraujagyslių būklę aterosklerozėje. 200 g augalų infuzija yra girta mažose gurkšnose per dieną. Tokio gydymo trukmė - vienas mėnuo.

Infuzija, pagrįsta gudobelės gėrimo spalva 100 ml ryte ir vakare. Gudobelės tinktūros gali būti vartojamos 30 lašų 3 kartus per dieną prieš valgį.

Prevencinis hipotenzinis poveikis aortos aneurizmui parodomas vaistinių preparatų preparatuose. Mėlynos infekcijos rekomenduojama valgyti šaukštą iki 4 kartų per dieną. Tinktūra imama 40 lašų su vandeniu iki 4 kartų per dieną.

Pradinė gydymo tokiais vaistais trukmė yra vienas mėnuo. Ateityje, jei reikės, galite vartoti vaistus 10 dienų per kiekvieną mėnesį.

Be to, rekomenduojama gerti arbatą su uogų dygliuotu, raguotu ir aštrumu, motinos ir palikuonio lapais bei beržais.

Homeopatija

Dažniausiai homeopatiniai gydytojai rekomenduoja gydyti aneurizmos homeopatinį agentu, tokiu kaip Kalkareja Flyuorika praskiedus 3, 6, 12. Taip pat galima naudoti ir kitus narkotikus, iš turimų simptomų funkciją.

• Platina - veisiasi 3, 6, 12, 30;
• Aconitas - veisiasi 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - veisiasi 3x, 3, 6;
• Belladonna - veisiasi 3x, 3, 6;
• Gelziumium - veisiasi 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia - veisiasi 3x, 3, 6, 12.

Renkantis preparatą, homeopatija nustatoma atsižvelgiant į konstitucinį paciento tipą. Gydytojas pasirenka gydymą, tinkamą tik šiuo konkrečiu atveju.

Tokius narkotikus galite vartoti komplekse - tada aneurizma bus geriau ir ilgesnė.

Chirurginis gydymas

Chirurginė intervencija gali būti atliekama tiek planuota, tiek skubi. Tiesioginė operacijos indikacija - tai be komplikacijų aneurizma, kurios matmenys viršija 50 mm. Skubus veiksmas atliekamas su laivo atskyrimu ar plyšimu.

Chirurginis aneurizmų gydymas atliekamas naudojant bendrą anesteziją ir IC aparatą. Chirurgas atlieka priekinės pilvo sienos pjūvį, leidžiantis patekti į pilvo aortą. Tada gydytojas priverčia laivą iš viršaus ir apačios, ištraukia išplėstą plotą ir instaliuoja dirbtinį implantą į nulinės dėžės dalis.

Implantas arba protezas yra vamzdinis elementas, kurį gerai gauna kūnas ir kurio nereikia keisti per visą operacijos laikotarpį. Kai kuriais atvejais protezas yra sumontuotas su riboto ilgio bifurkacija. Įtraukimas į aneurizmą trunka nuo 2 iki 4 valandų.

Po operacijos pacientas pastatytas intensyviosios terapijos skyriuje, kur jis gali likti iki vienos savaitės. Po reanimacijos pacientas gali būti dedamas į kardiologijos, kraujagyslių chirurgijos ar kardiochirurgijos skyrių.

Atliekant endovaskulinę procedūrą, į sunaikintą indo plotą įkišamas implanto Stent-Graft implantas, kurio pagalba atstatoma arterijos struktūra ir kraujotaka. Tokia operacija atliekama naudojant epidurinę anesteziją. Gydytojas daro dviprasmę įpykimo zoną, per ją įvedamas specialus kateteris ir per jį implantuojamas aneurizmas. Įrengus ir atidarius prietaisą, susidaro kanalas, užtikrinantis normalią kraujo tekėjimą indu. Endovaskulinė chirurgija pacientams yra geriau toleruojama, tačiau jos poveikis gali būti trumpalaikis - gydytojai negarantuoja, kad nėra būtinybės atlikti antrą operaciją.

Dieta ir mityba su pilvo aortos aneurizma

Mitybos korekcijai aorta aneurizmui turėtų būti siekiama optimizuoti dietą. Būtina sumažinti naudojamų gyvūninių riebalų kiekį, cholesterolį, greitai virškinamąsias angliavandenius, taip pat sumažinti kasdienį kalorijų kiekį, o tai ypač svarbu dėl perteklinio svorio.

Norint pasiekti užsibrėžtus tikslus, turite laikytis tokių taisyklių:

1. Praktiškai pašalinkite gyvulinių riebalų naudojimą bet kokia forma: tai gali būti riebalai, riebalinė mėsa, sviestas, grietinė.
2. Išskyrus dalyką ir kepinius.
3. Akivaizdu, kad įprastos druskos vartojimas ribojamas iki 5 gramų per dieną ir esant padidėjusiam slėgiui - iki 2-3 gramų per dieną.
4. Apriboti saldumynų naudojimą.
5. Dienos meniu padidinkite šviežių daržovių ir vaisių dalį.
6. Jei įmanoma, pakeiskite mėsą jūros žuvimis.

Su aortos aneurizma labai svarbu stebėti savo svorį, nes pertekliniai svarai taip pat padeda didinti intra-pilvo spaudimą. Rekomenduojama metrikos kūno masės indeksas - nuo 18,5 iki 24,9 kg m ², ir pilvo apimtis skaičiai - mažiau nei 90 cm moterims ir mažiau nei 100 cm vyrams.

Kai išreikštas nutukimas turėtų būti nukreiptas į specializuotus specialistus, tokius kaip dietologas ir endokrinologas.

[55], [56], [57], [58],

Prevencija

Prevencines priemones sudaro gyvenimo būdo koregavimas.

• Visiškas atsisakymas rūkyti ir netgi pasyvus cigarečių dūmų įkvėpimas.
• Sistemingas fizinis aktyvumas: pusvalandis per parą vaikščiojimas, kvėpavimo pratimai, darbas kieme, dviračiai ir kt.

Periodiškai - bent du kartus per metus, reikia patikrinti kraujospūdį, cholesterolį ir gliukozės kiekį kraujyje.

Be to, būtina keisti elektros energijos tiekimo sistemą, apie kurią kalbėjome aukščiau.

Jei jau yra pilvo ertmės aortos aneurizma, imamasi prevencinių priemonių, kad būtų išvengta laivo plyšimo.

• Pacientui reikia neįtraukti sunkių fizinių perkrovų, nes sunkieji daiktai nešiojami, šokinėja, intensyvūs judesiai sukelia padidėjusį intraabdominalinį slėgį, todėl padidėja plyšimo pavojus.
• Pacientas privalo griežtai laikytis mitybos mitybos principų, visiškai atsisakyti maisto :. Alus, sodos, žirniai ir pupelės, kopūstai ir kt nuodijimą dujomis Taip pat reikia sekti normalios žarnyno funkciją.
• Pacientui dažnai reikia tikrinti kraujospūdį, ypač su tendencija susirgti hipertenzija. Padidėjęs slėgis padidina arterijos plyšimo pavojų.

[59], [60], [61], [62], [63]

Prognozė

Pilvo ertmės aortos aeurizma dažnai neturi ryškių klinikinių apraiškų. Todėl daugelis pacientų tiki: jei nesijaudins, tai nėra nieko rimto. Bet tai ne taip: aneurizma - liga yra tikrai rimta, o tai dažnai yra sudėtinga dėl arterijos plyšimo. Pertrauka 85-90% atvejų lemia paciento mirtį.

Be to, iš anksto neįmanoma numatyti, kaip elgsis pilvo ertmės aortos aneurizma. Kartais atrodo, nedidelė žala greitai padidėja ir veda į laivo plyšimą. Taip pat buvo aprašyti atvejai, kai žmonės ilgai gyveno su didelėmis aneurizmos, net nežinodami, kad jie egzistavo. Todėl negalima pateikti vienareikšmiškos ligos prognozės. Geriausias sprendimas yra, jei įmanoma, chirurginiu būdu pašalinti aneurizmą.

[64], [65]