Abdominalinės kompiuterinės tomografijos metodai

Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija atliekama ir skersine kryptimi (ašiniais pjūviais). Standartinis pjūvio storis yra 10 mm, stalo perkėlimo žingsnis – 8 mm, o ankstesnio pjūvio persidengimas – 1 mm. Pastaraisiais metais pastebima tendencija mažinti pjūvio storį iki 5–8 mm.

KT vaizdų analizės seka

Kaip ir analizuojant krūtinės ląstos KT vaizdus, rekomenduojame pradėti vertinti pilvo pjūvius nuo pilvo sienos audinių. Patartina juos vertinti nuosekliai kraniokaudaline kryptimi. Tokiu atveju nereikia koncentruotis į visas vizualizuojamas struktūras vienu metu. Pradedantiesiems gydytojams rekomenduojame metodiškai ištirti kiekvieną organą ar sistemą iš viršaus į apačią. Tokiu būdu pjūvių serija tiriama du ar tris kartus. Kaip patyręs specialistas, galėsite susikurti savo tomogramų tyrimo metodiką. Patyręs radiologas gali nustatyti visus patologinius pokyčius pjūviuose vienu žvilgsniu iš viršaus į apačią.

Patogiau įvertinti vidaus organus, esančius tame pačiame skerspjūvio lygyje. Kepenys ir blužnis tiriamos vienu metu, atkreipiant dėmesį į jų panašią vidinę struktūrą, dydį ir lygų kraštą. Taip pat bus teisinga vienu metu įvertinti kasą ir antinksčius, kurie yra tame pačiame lygyje. Tiriant visą šlapimo sistemą, pirmiausia galima apžiūrėti lytinius organus su šlapimo pūsle mažajame dubenyje, o tada viršutines virškinamojo trakto dalis, regioninius limfmazgius ir pagrindinius indus retroperitoninėje erdvėje.

Galiausiai įvertinama stuburo kanalo būklė ir tiriami kaulai, ar nėra sklerozinių ar destruktyvių patologinių pokyčių.

• Pilvo siena: (ypač atidžiai apžiūrėkite bambos ir kirkšnies sritis) išvaržos, padidėję limfmazgiai?
• Kepenys ir blužnis: ar parenchima yra homogeninės struktūros be židininių pakitimų? Ar organų ribos aiškios?
• Tulžies pūslė: aiškios ribos, plona sienelė? Akmenys?
• Kasa, antinksčiai: ar organų ribos aiškios, ar dydis normalus?
• Inkstai, šlapimtakiai, šlapimo pūslė: ar šlapimo pūslė simetriška? Obstrukcijos, atrofijos požymiai? Ar šlapimo pūslės sienelė lygi ir plona?
• Lytiniai organai: homogeniška prostatos liaukos struktūra, normalus dydis? Sėklinis virželis, gimda ir kiaušidės?
• Virškinimo traktas: aiškios ribos, normalus sienelės storis? Susiaurėjęs ar išsiplėtęs spindis?
• Retroperitoninė erdvė: kraujagyslės: aneurizmos? Trombai?
• padidėję limfmazgiai?
  • mezenterinis - (paprastai iki 10 mm)
  • retrokruralinis - (paprastai iki 7 mm)
  • paraaortinis - (paprastai iki 7 mm)
  • klubakaulis - (paprastai iki 12 mm)
  • kirkšnies - (paprastai iki 18 mm)
• Kaulų langas: juosmens stuburas ir dubuo: degeneraciniai pokyčiai? Lūžiai? Židininiai skleroziniai ar destruktyvūs pokyčiai? Stuburo kanalo susiaurėjimas?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]