Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Skrandžio opos piktybiškumas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 07.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Remiantis šiuolaikiniais duomenimis, skrandžio opos piktybiškumo dažnis neviršija 2 %. Ankstesnių metų duomenys buvo pervertinti. Taip yra todėl, kad skrandžio opos piktybiškumu buvo laikoma pirminė opinė skrandžio vėžio forma, kuri klinikine eiga beveik nesiskiria nuo lėtinės skrandžio opos. Be to, pirminė opinė skrandžio vėžio forma gali tęstis gana ilgai be proceso generalizavimo ir turėti remisijos laikotarpius, kuriems gijant opa. Tuo pačiu metu ilgą laiką išlieka geras apetitas ir patenkinama paciento būklė.
Simptomai skrandžio opos piktybiškumas
Skrandžio piktybinį naviką galima nustatyti pagal šiuos požymius:
- skausmas epigastriniame regione tampa nuolatinis, spinduliuoja į nugarą, skausmas ypač intensyvus naktį;
- lokalizuoto skausmo simptomas palpacijos metu išnyksta, skausmas epigastriume tampa difuzinis;
- pastebimas laipsniškas paciento kūno svorio sumažėjimas;
- apetitas dingsta;
- atsiranda nemotyvuotas, didėjantis silpnumas.
Diagnostika skrandžio opos piktybiškumas
- būdinga progresuojanti anemija, nuolat teigiama Gregerseno reakcija (reakcija į paslėptą kraują išmatose) ir nuolatinis skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimas, pieno rūgšties aptikimas joje; nuolatinis ESR padidėjimas;
- Rentgeno tyrimo metu skrandyje nustatomi opos piktybiškumo požymiai: platus įėjimas į opos kraterį, netipiškas gleivinės reljefas aplink „nišą“, raukšlių ir peristaltikos išnykimas pažeistame segmente, infiltracijos šachta aplink opą viršija opos kraterio skersmenį, įdubusios nišos simptomas, užpildymo defekto atsiradimas;
- FGDS metu atsiranda būdingi „piktybinės opos“ požymiai. Tokios opos dažnai būna netaisyklingos formos, nelygiais, neaiškiais, nelygiais kraštais. Opos dugnas taip pat nelygus, nelygus, gali būti plokščias, negilus, padengtas pilkšvu apnašu. Kai kuriose opos vietose kraštai gali būti pažeisti. Būdinga difuzinė skrandžio sienelės infiltracija ir deformacija opos srityje. Dažnas požymis – opos kraštų sustingimas tikslinės biopsijos metu ir padidėjęs kraujavimas opos pažeidimo srityje. Ant opą supančios gleivinės atsiranda erozijų. Norint galutinai nuspręsti apie opos pobūdį, būtina atlikti tikslinę biopsiją iš opos kraštų ir dugno keliose srityse (bent 5–6 biopsijos), o vėliau – histologinį ir citologinį medžiagos tyrimą.
[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]