Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pinta
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pinta yra unikali tropinės treponematozės atmaina, aptinkama Lotynų Amerikos šalyse. Be Centrinės Azijos šalių, ši liga taip pat aptinkama Afrikoje (Alžyre, Egipte) ir Azijoje (Indijoje, Filipinuose). Pinta neaptinkama šalto ir vidutinio klimato šalyse.
Terminas „pinta“ kilęs iš ispaniško žodžio „dėmė“, „piešti“ ir yra susijęs su įvairiapusiu odos pažeidimų klinikiniu vaizdu.
Pintos epidemiologija
Infekcijos šaltinis yra sergantis žmogus. Žmonių imlumas yra gana didelis. Šeimose, kuriose yra sergantis asmuo, galiausiai suserga daugiau nei pusė šeimos narių. Pagrindinis užsikrėtimo kelias yra tiesioginis arba netiesioginis kontaktas su sergančiuoju (naudojant bendrą lovą, rankšluostį, indus). Prasta namų kultūra ir prastos gyvenimo sąlygos prisideda prie infekcijos. Liga stebima visose amžiaus grupėse, dažniau kaimo vietovėse, ypač gyvenantiems prie upių ir ežerų, t. y. karšto, drėgno klimato zonose.
Priežastys išgerti alaus bokalą
Ilgą laiką dėl klinikinio vaizdo ypatumų, kurie išties priminė mikozę, pinta liga buvo laikoma grybelinės kilmės. Tikrasis sukėlėjas buvo atrastas 1927 m. ir pavadintas Treponema carateum. Savo morfologinėmis savybėmis pinta yra artima sifilio ir frambezijos sukėlėjams.
[ 7 ]
Pintos simptomai
Ligos eiga
Inkubacinis periodas yra 2–3 savaitės.
Pradinis laikotarpis – iki šešių mėnesių.
Antrinis laikotarpis – iki 3 metų.
Tretinis laikotarpis – prasideda po 3 metų ir gali trukti kelis dešimtmečius.
Pinta vystosi cikliškai, pereidama kelis iš eilės einančius laikotarpius.
Pintos inkubacinis periodas trunka apie 1–3 savaites, po to pirminis darinys atsiranda įėjimo vartų vietoje iki 1 cm skersmens uždegiminio mazgelio pavidalu, apsupto siauru ryškiai raudonu apvadu. Jo išvaizda apibūdina pradinius pintos simptomus, būtent pirminį ligos periodą. Paprastai mazgelis yra vienas, bet gali būti 3–4 ar daugiau. Pirminis darinys dažniausiai lokalizuojasi ant veido (ausyse, nosyje, kakle), rečiau – atvirose galūnių vietose. Pirminio bėrimo vietose pastebimas vidutinio stiprumo niežulys. Mazgelis dėl ekscentriško augimo palaipsniui didėja, sutankėja ir virsta ryškiai apibrėžta maža apnaša, panašia į uždegiminį diską su nedideliu paviršiaus lupimusi. Kartais aplink pirminį pažeidimą – diską – atsiranda mažų dukterinių elementų (palydovų), kurie dažnai susilieja su motininiu disku.
Po kelių mėnesių, dėl infekcijos apibendrinimo, prie pirminio pažeidimo prisijungia švieži bėrimai – pentidai. Jie pradeda antrinį periodą. Morfologiškai pentidai yra panašūs į pirminį eriteminį-papulinį pažeidimą, tačiau juos lydi ryškesnis niežulys. Dėl ekscentriško augimo jie padidėja ir paviršiuje atsiranda nedidelis, į sėlenas panašus lupimasis, kartais imituojantis mikotinį pažeidimą. Būdingas antrinio periodo požymis yra laipsniškas hiperpigmentacijos vystymasis ant pradinių eriteminių-plokščiųjų diskų, susidarant daugybei įvairaus dydžio ir kontūro pigmentinių dėmių. Priklausomai nuo individualių odos savybių, šių dėmių spalva svyruoja nuo pilkšvai mėlynos iki rusvai juodos ir violetinės. Kai kurios dėmės gali įgyti pilkšvą, balkšvą, geltoną ir net oranžinę raudoną spalvą. Visų išvardytų tipų dėmės galiausiai tampa baltos. Kartais procese dalyvauja skruostų ir gomurio gleivinė. Židiniai gali skleisti nemalonų kvapą. Galima nagų distrofija (ponaginė hiperkeratozė, onicholizė), vidutinio sunkumo poliadenitas. Tr. Šiuo laikotarpiu carateum lengvai aptinkamas odos bėrimuose ir limfmazgių punkcijos metu.
Antrinis laikotarpis gali trukti 2–4 metus ar ilgiau, po kurio procesas pereina į galutinį, trečiąjį periodą: palaipsniui vystosi progresuojanti anksčiau hiperchrominių dėmių depigmentacija (achromijos fazė). Tuo pačiu metu nustoja luptis, dėl ko depigmentuotos dėmės atrodo lygios, blizgios, šiek tiek atrofinės (pseudovitiligininės dėmės). Taigi, atsiranda didelis odos spalvos margumas, kurį sukelia vienalaikis achromijos ir hiperpigmentacijos buvimas. Pokyčiai labiausiai pastebimi ant veido ir galūnių.
Pinta yra griežtai lėtinė ir gali trukti dešimtmečius. Bendra pacientų būklė paprastai nepablogėja.
Pintos diagnostika
Pintos diagnozė grindžiama ligos endemiškumu, būdinga stadijine eiga, tipišku klinikiniu vaizdu, Treponema carateum nustatymu odos ir gleivinių bėrimų išgrandose bei limfmazgių punkcijos metu. Didelę reikšmę turi teigiami serologinių reakcijų į sifilį rezultatai.
Pintos apdorojimas
Pintos gydymas apima šiuolaikinių antisifilinių vaistų (penicilino preparatų, rezervinių antibiotikų) vartojimą.
Kaip išvengiama pintos?
Pintos prevencija apima pacientų identifikavimą ir gydymą, profilaktinį gydymą asmenims, kurie glaudžiai kontaktavo su pacientais, gerinant endeminių zonų gyventojų gyvenimo lygį, palaikant asmeninę higieną ir gerinant gyventojų sanitarinę kultūrą. Žmonėms, kurie sirgo šia liga, pakartotinės infekcijos metu procesas gali būti nesėkmingas.