Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pirminis sklerozuojantis cholangitas - prognozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Vieno tyrimo duomenimis, pacientų, sergančių pirminiu sklerozuojančiu cholangitu, išgyvenamumas nuo diagnozės nustatymo buvo vidutiniškai 11,9 metų. Kitame tyrime 75 % pacientų buvo gyvi praėjus 9 metams po diagnozės nustatymo.
Stebint pacientus, kuriems 6 metus buvo besimptomė ligos eiga, 70% jų buvo nustatyta jos progresavimas, trečdaliui išsivystė kepenų nepakankamumas.
Nors kai kuriems pacientams gali pasijusti gerai, daugumai išsivysto progresuojanti cholestazinė gelta ir kepenų pažeidimas, ypač stemplės varikozinis kraujavimas, kepenų nepakankamumas ir cholangiokarcinoma.
Ekstrahepatinių tulžies latakų pažeidimų prognozė yra blogesnė nei tik intrahepatinių latakų pažeidimų.
Po proktokolektomijos gali prasidėti kraujavimas iš varikozinių venų, esančių aplink kolostomiją.
Nespecifinio opinio kolito atveju pericholangito ir sklerozinio cholangito buvimas padidina displazijos ir kolorektalinio vėžio riziką.
Išgyvenamumo modeliai buvo sukurti siekiant palengvinti gydymo rezultatų vertinimą, priskirti pacientus grupėms klinikinių tyrimų metu ir nustatyti optimalų kepenų transplantacijos laiką. Mayo klinikos modelis, pagrįstas penkių centrų, stebėjusių 426 pacientus, duomenimis, atsižvelgia į bilirubino koncentraciją serume, histologinę stadiją, paciento amžių ir splenomegalijos buvimą. Prognozuojama išgyvenamumas po diagnozės nustatymo buvo 78 %. Išgyvenamumas moterims buvo mažesnis nei vyrams. Modeliai yra mažai vertingi individualiems pacientams, nes liga progresuoja skirtingai tarp pacientų. Be to, modeliai neidentifikuoja pacientų, sergančių cholangiokarcinoma.
[