Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Plaučių širdis - klasifikacija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Remdamasis klinikinių ir funkcinių tyrimų rezultatais, V. P. Silvestrovas nustatė 4 lėtinės plaučių širdies ligos funkcines klases.
I FC - pradiniai pokyčiai (latentinė hipertenzija), pasižymi šiomis savybėmis:
- klinikiniame vaizde vyrauja lėtinės bronchopulmoninės ligos simptomai;
- vidutinio sunkumo plaučių ventiliacijos funkcijos sutrikimas arba, dažniau, izoliuotas mažas bronchų obstrukcijos sindromas;
- plaučių hipertenzijos genezėje pagrindinį vaidmenį atlieka hipoksinė vazokonstrikcija ir hemodinamikos restruktūrizavimas, padidėjus širdies išeigai (kompensacinė);
- hiperkinetinis hemodinamikos tipas;
- plaučių hipertenzija nustatoma tik esant fiziniam krūviui (latentinė plaučių hipertenzija);
- imuninės sistemos kompensacinės reakcijos (T-slopintojų padidėjimas);
- nėra kvėpavimo nepakankamumo (RF0);
- nėra kraujotakos nepakankamumo (NC0).
II FC - stabili vidutinio sunkumo plaučių hipertenzija, pasireiškianti šiomis apraiškomis:
- klinikiniame vaizde vyrauja bronchopulmoninės ligos simptomai;
- vidutinio sunkumo obstrukciniai kvėpavimo takų sutrikimai (kartais reikšmingi);
- alveolių hipoksija, hipoksinė vazokonstrikcija ir padidėjęs plaučių kraujagyslių pasipriešinimas dalyvauja plaučių hipertenzijos formavime;
- plaučių hipertenzija stabili vidutinio sunkumo;
- centrinės hemodinamikos restruktūrizavimas, širdies išstūmimo padidėjimas (kompensacinis), dešiniojo skilvelio perkrova;
- hiperkinetinės hemodinamikos tipas;
- imuninės sistemos kompensacinių pajėgumų išeikvojimas;
- DN 0-I g.;
- NK 0.
III FC - reikšminga plaučių hipertenzija, turi šias savybes:
- pagrindinės ligos simptomus ir sunkų kvėpavimo nepakankamumą jungia pradinio širdies nepakankamumo požymiai (nuolatinis dusulys, tachikardija, jungo venų patinimas);
- yra ryški plaučių hipertenzija, kurią sukelia minėti mechanizmai ir bronchų bei kraujagyslių medžio architektūros sutrikimas;
- Atsiranda EKG ir radiografiniai dešinės širdies hipertrofijos ir išsiplėtimo požymiai;
- eukinetinis hemodinamikos tipas;
- antrinis imunodeficitas;
- DN II-III g.
- NK 0-I g.
IV FC - sunki plaučių hipertenzija pasižymi šiomis savybėmis:
- išsenka kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų kompensacinės galimybės;
- plaučių hipertenzija yra ryški, kurią sukelia pagrindinė liga, alveolių hipoksemija, vazokonstrikcinės reakcijos ir ryškūs struktūriniai pokyčiai plaučių kraujagyslių lovoje, padidėjęs kraujo klampumas, policitemija;
- hipokinetinis hemodinamikos tipas;
- antrinis imunodeficitas;
- DN II-III
- NK II-III
N. R. Paleevos plaučių hipertenzijos klasifikacija sergant lėtinėmis plaučių ligomis sėkmingai papildo B. E. Votchalo plaučių širdies ligų klasifikaciją.
- I stadijoje (trumpalaikis) plaučių arterijos slėgio padidėjimas atsiranda fizinio krūvio metu, dažnai dėl plaučių uždegiminio proceso paūmėjimo arba bronchų obstrukcijos pablogėjimo.
- II stadijai (stabiliai) būdingas plaučių arterinės hipertenzijos buvimas ramybės būsenoje ir už plaučių patologijos paūmėjimo ribų.
- III stadijoje stabilią plaučių hipertenziją lydi kraujotakos nepakankamumas.
[