Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Plaučių širdis - simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių lėtinių obstrukcinių ir kitų plaučių ligų simptomų buvimas, nurodytas straipsnyje „ Plaučių širdis – priežastys ir patogenezė “, jau leidžia manyti, kad diagnozuota lėtinė plaučių širdis.
Simptomų kompleksas, kurį sukelia kvėpavimo nepakankamumas ir kurį žymiai pablogina lėtinė plaučių širdies liga.
Svarbiausias simptomas yra dusulys, kuris sustiprėja fizinio krūvio metu; esant sunkiai plaučių hipertenzijai, jis gali būti stebimas ir ramybės būsenoje. Dusulio sunkumui taip pat didelę įtaką daro bronchų obstrukcijos laipsnis. Būdingi dusulio požymiai yra ortopnėjos nebuvimas ir jos sumažėjimas vartojant bronchus plečiančius vaistus ir deguonies įkvėpimus. Pacientus taip pat vargina stiprus silpnumas, širdies plakimas ir skausmas širdyje. Kardialgija atsiranda dėl hipoksijos, vainikinių arterijų refleksinio susiaurėjimo (pulmonokoronarinio reflekso) ir vainikinių arterijų prisipildymo sumažėjimo, padidėjus galutiniam diastoliniam slėgiui dešiniajame skilvelyje. Skausmas širdyje yra nuolatinis ir mažėja po deguonies įkvėpimų.
Labai būdinga šilta difuzinė pilka cianozė, kurią sukelia arterinė hipoksemija. Lėtinės hipoksijos ir hiperkapnijos fone atsiranda nuolatiniai galvos skausmai, mieguistumas dieną, nemiga naktį, prakaitavimas ir sumažėjęs apetitas.
- Klinikiniai dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymiai:
- dešiniojo širdies krašto išsiplėtimas (retai);
- kairiojo širdies krašto poslinkis į išorę nuo vidurinės raktikaulio linijos (dėl padidėjusio dešiniojo skilvelio poslinkio);
- širdies impulso (pulsacijos) buvimas kairėje širdies sienelėje;
- pulsacija ir geresnė širdies garsų auskultacija epigastriniame regione;
- Sistolinio murmėjimo atsiradimas xiphoidinio proceso srityje, sustiprėjantis įkvėpus (Rivero-Corvallo simptomas), yra santykinio tricuspidinio vožtuvo nepakankamumo požymis, išsivystantis padidėjus dešiniajam skilveliui.
- Klinikiniai plaučių hipertenzijos (aukšto slėgio plaučių arterijoje) požymiai:
- padidėjęs kraujagyslių pilkumo plotas antrajame tarpšonkauliniame tarpe dėl plaučių arterijos išsiplėtimo;
- antrojo tono kirčiavimas ir jo skaidymas antrajame tarpšonkauliniame tarpe kairėje;
- veninio tinklo atsiradimas krūtinkaulio srityje;
- diastolinio triukšmo atsiradimas plaučių arterijos srityje dėl jos išsiplėtimo (Graham-Still simptomas).
- Klinikiniai dekompensuotos plaučių širdies ligos požymiai:
- ortopnėja;
- šalta akrocianozė;
- jungo venų patinimas, kuris nesumažėja įkvėpus;
- padidėjusios kepenys;
- Plešo simptomas (spaudimas padidėjusioms, skausmingoms kepenims sukelia jungo venų patinimą);
- Esant sunkiam širdies nepakankamumui, gali išsivystyti edema, ascitas ir hidrotoraksas.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]