Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pleuros ultragarsas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Indikacijos pleuros ertmės ultragarsiniam tyrimui
Echografija padės nustatyti skysčio kiekį pleuros ertmėje ir nustatyti nedidelių skysčių sankaupų vietą, jei reikia aspiracijos. Jei radiologinis tyrimas patvirtino skysčio buvimą pleuros ertmėje, echografija indikuotina tik tuo atveju, jei esant ribotam arba nedideliam išsiliejimui būtina kontroliuojama aspiracija.
Nereikia kiekvienos pleuros punkcijos atlikti kontroliuojant ultragarsu.
Paruošimas
- Paciento paruošimas. Paciento paruošimas nereikalingas.
- Paciento padėtis. Jei įmanoma, pacientą reikia apžiūrėti patogioje sėdimoje padėtyje. Gelį atsitiktine tvarka užtepkite ant apatinės krūtinės dalies toje pusėje, kuri bus tiriama.
- Zondo pasirinkimas. Naudokite 3,5 MHz zondą. Vaikams ir liekniems suaugusiesiems naudokite 5 MHz zondą. Tarpšonkaulinių tarpų skenavimui pasirinkite mažiausią įmanomą zondo skersmenį. Jei yra tik didelis zondas, šonkaulių šešėliai bus uždėti ant vaizdo, tačiau reikiamą informaciją vis tiek galima gauti.
- Įrenginio jautrumo reguliavimas. Nustatykite jautrumo lygį, kad gautumėte optimalų vaizdą.
Skenavimo technika
Jutiklis montuojamas tarpšonkaulinėse erdvėse statmenai paciento odai. Tokiu atveju virš diafragmos pleuros ertmėse galima vizualizuoti anekdotinį skystį. Plaučiai pasižymi dideliu echogeniškumu, nes juose yra oro.
Pirmiausia nuskenuokite įtartiną sritį ir palyginkite su radiografiniais duomenimis; tada nuskenuokite visus lygius, nes išsiliejimas gali būti ribotas ir nematomas žemiausiose pleuros ertmių dalyse (kostofreniniame sinuse). Pakeiskite paciento padėtį, kad nustatytumėte skysčio judėjimo galimybes.
Pleuros skystis yra hipoechogeniškas arba vidutiniškai echogeniškas, kartais matomos storos pertvaros. Skystas kraujas ir pūliai taip pat yra beaidžiai, tačiau pertvaros gali atspindėti. Ne visada įmanoma atskirti skystį nuo kietų masių pleuroje ar periferiniuose plaučiuose. Pasukite pacientą ir pakartokite tyrimą. Skystis judės, net jei yra pertvaros arba didelis skysčio kiekis. Periferiniai plaučių ar pleuros navikai nejudės. Diagnozei patvirtinti būtina atlikti aspiracinę biopsiją.