Plaučių liemuo ir jo šakos

Plaučių kamienas (truncus pulmonalis) yra 30 mm skersmens ir išeina iš dešiniojo širdies skilvelio, nuo kurio jį skiria vožtuvas. Plaučių kamieno pradžia ir atitinkamai jo anga projektuojama į priekinę krūtinės ląstos sienelę virš trečiojo kairiojo šonkaulio kremzlės prisitvirtinimo prie krūtinkaulio vietos. Plaučių kamienas yra priešais kitus didelius širdies pamato indus (aortą ir viršutinę tuščiąją veną). Dešinėje ir už jo yra kylančioji aortos dalis, o kairėje – kairysis širdies prieširdis. Plaučių kamienas, esantis perikardo ertmėje, nukreiptas priešais aortą į kairę ir už jos, o ketvirtojo krūtinės slankstelio (antrojo kairiojo šonkaulio kremzlės) lygyje jis skyla į dešinę ir kairę plaučių arterijas. Ši vieta vadinama plaučių kamieno bifurkacija (bifurcation trunci pulmonalis). Tarp plaučių kamieno bifurkacijos ir aortos lanko yra trumpas arterinis raištis (ligamentum arteriosum) – peraugęs arterinis (Botallo) latakas (ductus arteriosus).

Dešinė plaučių arterija (a.pulmonalis dextra), kurios skersmuo yra 21 mm, eina į dešinę iki dešiniojo plaučio kaulo už kylančiosios aortos dalies ir viršutinės tuščiosios venos galinės dalies bei priešais dešinįjį bronchą. Dešiniojo plaučio kaulo srityje, priešais ir žemiau dešiniojo pagrindinio broncho, dešinė plaučių arterija skyla į tris skilties šakas. Kiekviena skilties šaka atitinkamoje plaučių skiltyje savo ruožtu skyla į segmentines šakas. Dešiniojo plaučio viršutinėje skiltyje yra viršūninė šaka (r.apicalis), užpakalinės nusileidžianti ir kylanti šakos (rr.posteriores descendens et ascendens), priekinės nusileidžianti ir kylanti šakos (rr.anteriores descendens et ascendens), kurios tęsiasi į dešiniojo plaučio viršūninį, užpakalinį ir priekinį segmentus.

Vidurinės skilties šaka (rr.lobi medii) yra padalinta į dvi šakas - šoninę ir medialinę (r.lateralis et r.medialis).

Šios šakos eina į dešiniojo plaučio vidurinės skilties šoninį ir medialinį segmentus. Apatinės skilties šakos (rr.lobi inferioris) apima viršutinę (viršūninę) apatinės skilties šaką [r.superior (apicalis) lobi inferioris], kuri eina į dešiniojo plaučio apatinės skilties viršūninį (viršutinį) segmentą, taip pat į pamatinę dalį (pars basalis). Pastaroji yra padalinta į 4 šakas: medialinę, priekinę, šoninę ir užpakalinę (rr.basales medialis, anterior, lateralis et posterior). Jos neša kraują į to paties pavadinimo dešiniojo plaučio apatinės skilties pamatinius segmentus.

Kairioji plaučių arterija (a.pulmonalis sinistra) yra trumpesnė ir plonesnė už dešiniąją, eina nuo plaučių kamieno bifurkacijos trumpiausiu keliu iki kairiojo plaučio vartų skersine kryptimi priešais nusileidžiančiąją aortos dalį ir kairįjį bronchą. Pakeliui arterija kerta kairįjį pagrindinį bronchą, o plaučių vartuose yra virš jo. Pagal kairiojo plaučio dvi skiltis plaučių arterija skyla į dvi šakas. Viena iš jų viršutinėje skiltyje skyla į segmentines šakas, antroji – pamatinė dalis – savo šakomis tiekia kraują kairiojo plaučio apatinės skilties segmentams.

Viršutinės skilties šakos (rr.lobi superioris) nukreiptos į kairiojo plaučio viršutinės skilties segmentus, iš kurių atsišakoja viršūninė šaka (r.apicalis), priekinė kylančioji ir besileidžiančioji (rr.anteriores ascendens et descendens), užpakalinė (r.posterior) ir liežuvinė (r.lingularis) šakos. Apatinės skilties viršutinė šaka (r.superior lobi inferioris), kaip ir dešiniajame plautyje, eina į kairiojo plaučio apatinę skiltį, į jos viršutinį segmentą. Antroji skilties šaka – pamatinė dalis (pars basalis) yra padalinta į keturias pamatines segmentines šakas: medialinę, šoninę, priekinę ir užpakalinę (rr.basales medialis, lateralis, anterior et posterior), kurios išsišakoja atitinkamuose kairiojo plaučio apatinės skilties pamatiniuose segmentuose.

Plaučių audinyje (po pleura ir kvėpavimo takų bronchiolių srityje) mažos plaučių arterijos šakos ir bronchų šakos, besitęsiančios nuo krūtinės aortos dalies, sudaro tarparterinių anastomozių sistemas. Šios anastomozės yra vienintelė vieta kraujagyslių sistemoje, kurioje kraujas gali judėti trumpu keliu iš sisteminės kraujotakos tiesiai į plaučių kraujotaką.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]