Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
ŽIV infekcija ir AIDS - Epidemiologija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Žmogaus imunodeficito viruso šaltinis (rezervuaras)
ŽIV infekcijos šaltinis yra ŽIV užsikrėtę asmenys bet kurioje ligos stadijoje, neatsižvelgiant į klinikinių ligos apraiškų buvimą ar nebuvimą, įskaitant inkubacinį laikotarpį.
ŽIV perdavimo mechanizmai, keliai ir veiksniai
Pagrindinis infekcijos perdavimo mechanizmas yra kontaktas. Yra natūralūs, prisidedantys prie ŽIV infekcijos išlikimo gamtoje, ir dirbtiniai perdavimo būdai. Natūralūs perdavimo būdai yra lytinis (lytinio kontakto metu) ir vertikalus (iš užsikrėtusios motinos vaikui nėštumo, gimdymo ar žindymo metu).
Dirbtinis (dirbtinis) perdavimo būdas – parenterinis – realizuojamas, kai virusas patenka į kraują atliekant įvairias manipuliacijas, susijusias su gleivinių ir odos vientisumo pažeidimu.
Veiksniai, darantys įtaką lytinio partnerio užsikrėtimo ŽIV tikimybei, yra viruso titras infekcijos šaltinyje; įvairių ligų buvimas recipiente; ir kontakto intensyvumas.
Šiuolaikinė ŽIV infekcijos epidemiologija atmeta aerozolinių, fekalinių-oralinių ir užkrečiamųjų patogeno perdavimo mechanizmų egzistavimą.
Žmogaus jautrumas ŽIV yra beveik 100 %. Tam tikrų specifinių receptorių nebuvimas gali būti imuniteto ŽIV infekcijai veiksnys. Šiuo metu yra nustatyti genai (CCR5, CCR2 ir SDF1), kurie kontroliuoja molekulių, dalyvaujančių ŽIV prasiskverbime į šeimininko ląsteles, sintezę. Taigi, žmonės, turintys homozigotinį genotipą šiems genams, yra atsparūs lytiškai plintančiai ŽIV infekcijai; žmonės, turintys heterozigotinį genotipą, yra mažiau atsparūs. Nustatyta, kad žmonės, kurie turėjo ilgalaikį kontaktą su ŽIV užsikrėtusiais asmenimis ir kurie neužsikrėtė, turi mutaciją gene, atsakingame už CCR5 koreceptoriaus ekspresiją limfocitų paviršiuje (ji randama tik 1 % europiečių). Tačiau ši savybė nėra susijusi su imunitetu ŽIV kraujo perpylimo ar psichoaktyviųjų medžiagų vartojimo į veną metu.
ŽIV infekcija yra plačiai paplitusi. Šiuo metu ji oficialiai registruota beveik visose pasaulio šalyse. Tuo pačiu metu ŽIV infekcijos paplitimas skirtinguose regionuose, skirtingose amžiaus, socialinėse ir profesinėse grupėse yra itin nevienodas. Didžiausias ŽIV infekuotų žmonių skaičius gyvena Centrinėje Afrikoje (į pietus nuo Sacharos dykumos) ir Karibų jūros salose. Svarbiu rodikliu laikomas naujų atvejų skaičiaus augimas. XX amžiaus devintojo dešimtmečio pradžioje didžiausias ŽIV atvejų skaičius buvo užregistruotas Centrinėje Afrikoje ir JAV. O 2000 m. pabaigoje epidemija apėmė visus žemynus. Ukrainoje ŽIV infekcija registruojama nuo 1985 m., iš pradžių tarp užsieniečių, daugiausia žmonių iš Afrikos, o nuo 1987 m. – tarp SSRS piliečių.
Iki XX a. dešimtojo dešimtmečio vidurio lytiniai santykiai buvo laikomi pagrindiniu ŽIV perdavimo keliu Ukrainoje. Tai lėmė epideminio infekcijos proceso ypatumus. Nuo 1996 m. antrosios pusės pagrindinis infekcijos perdavimo kelias pasikeitė. Pirmąją vietą užėmė „injekcinė“ infekcija, dažniausiai tarp narkomanų, kurie praktikuoja parenteralinį psichoaktyviųjų medžiagų vartojimą. Pastaraisiais metais padidėjo heteroseksualinio ŽIV perdavimo kelio reikšmė. Tai rodo ne tik užsikrėtusių žmonių skaičiaus padidėjimas (pagrindinis rizikos veiksnys jiems yra heteroseksualūs kontaktai), bet ir užsikrėtusių moterų dalies augimas. Dėl to didėja ŽIV perdavimo iš motinos vaikui tikimybė.