Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pneumokokai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Speciali pozicija genties Streptococcus yra S. Pneumoniae forma, kuri atlieka labai svarbų vaidmenį žmogaus patologijoje. Radau tai buvo Louis Pasteur 1881. Jo vaidmuo Dalinės pneumonijos etiologijos nustatyta 1886 A. Frankel ir A. Veykselbaum, todėl S. Pneumoniae yra vadinamas pneumokokų. Jos morfologija yra unikali: kokiai turi formą, panašią į žvakių liepsną: vienas ląstelės galas susiaurinamas, kitas yra išlygintas; paprastai yra išdėstyti poromis (plokšti galai susiduria vienas su kitu), kartais trumpų grandinių forma. Jie neturi žaizdos, jie nesudaro sporos. Žmogaus kūne ir gyvūnuose, taip pat žiniasklaidoje, kuriame yra kraujo ar serumo, susidaro kapsulė. Gram-pozityvios, bet jaunose ir senose kultūrose dažnai yra gramneigiamos. Neprivalomi anaerobai. Temperatūra optimaliai augimui 37 ° С, temperatūrai žemiau 28 ° С ir virš 42 ° С neaugs. Optimalus pH augimui yra 7,2-7,6. Pneumokokai sudaro vandenilio peroksidą, tačiau jie neturi katalazės, todėl augimui jiems reikia papildyti substratus, kuriuose yra šio fermento (kraujo, serumo). Dėl kraujo agaro mažos apvalios kolonijos apsuptos žaliąja zona, kurią sudaro eksotoksino hemolizinas (pneumolizinas). Augimo cukraus sultinyje lydi drumstumas ir nedideli nuosėdų nusėdimai. Be to, O-somatinių antigeno pneumokokai yra kapsulinis polisacharidas antigeną, kur daug įvairių: pagal Streptococcus pneumoniae polisacharido antigeno atskirti serovariantami 83, 56 yra padalintas į 19 grupių, 27 pateiktų atskirai. Iš visų kitų streptokokų pneumokokų skiriasi morfologija, antigenų specifiškumas, fermentuojamas inulinas ir didelis jautrumas optokui ir tulžiui. Atsižvelgiant į tulžies rūgščių įtaką pneumokokuose, aktyvuojama intracellular amidazė. Jis sulaužo ryšį tarp alanino ir muramino rūgšties peptidoglikano, ląstelių sienelė žlunga ir išsiskiria pneumokokai.
Pagrindinis pneumokokų patogeniškumo veiksnys yra polisacharidų pobūdžio kapsulė. Kapsuliuotas pneumokokas praranda savo virulentiškumą.
Pneumokokai yra pagrindinės ligos, kurioms būdingos ūminės ir lėtinės uždegiminės plaučių ligos, užimančios vieną iš pirmaujančių pasaulio gyventojų paplitimo, negalios ir mirtingumo vietų.
Pneumokokai kartu su meningokoku yra pagrindiniai meningito kaltininkai. Be to, jie sukelia ragenos, otito, endokardito, peritonito, septicemijos ir daugelio kitų ligų skausmą.
[Laboratorinė diagnostika
Pneumokokinės ligos diagnozė pagrįsta S. Pneumoniae išskyrimu ir identifikavimu. Tyrimo medžiaga yra kiaušialąstė ir pusė. Pneumokokai yra labai jautrūs baltoms pelėms, todėl dažnai izoliuoti pneumokokus naudoja biologinį testą. Nejautrumo pelėmis nustatė, pneumokokai į tepinėlis blužnies, kepenų, limfmazgių paruošimo ir sėjos šių organų darbą ir kraujo išskirta gryna kultūra metu. Siekiant nustatyti serotipo pneumokokai naudojant agliutinacijos reakcija ant stiklo su etalono serumo ar reiškinio "kapsulės patinimą" (atsižvelgiant į homologinę serumo pneumokokinėmis kapsulė išbrinkinama buvimo visiškai).
Specifinė prevencija
Pneumokokų sukeltos ligos prevencijos priemonėmis vakcinomis, pagamintomis iš labai išgrynintų kapsulinių polisacharidų 12-14 serovariantami tie, kurie sukelia ligą, dažnai (1, 2, 3, 4, 6A, 7, 8, 9, 12, 14, 18C, 19, 25 ) Skiepijimas nuo pneumokokinės infekcijos yra labai imunogeninis.