Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Pneumokokinės infekcijos priežastys ir patogenezė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Pneumokokinės infekcijos priežastys
Remiantis šiuolaikine pneumokokų klasifikacija, yra nurodyta šeimai Streptococcaceae, genties Streptococcus. Tai gramatiški kokos, ovalios arba sferinės formos 0,5-1,25 μm dydžio, išdėstyti poromis, kartais trumpųjų grandžių forma. Pneumokokai turi gerai organizuotą kapsulę. Savo polisacharidų kompozicijoje išskirti daugiau kaip 85 pneumokokų serotipai (serovarai). Žmogaus patogenai yra tik sklandžiai kapsulės kamienai, kurie, naudojant specialius serumus, priklauso vienam iš pirmųjų 8 tipų, o likę serologiniai preparatai žmonėms yra silpnai patogeniški.
Kai sunaikinamas pneumokokas, išleidžiamas endotoksinas.
Pneumokokinės infekcijos patogenezė
Pneumokokai gali paveikti bet Organų sistemų, bet triguba organas turėtų būti laikomas plaučius ir kvėpavimo takus. Priežastys, nulemiančios pneumokokai tropizmas į bronchų ir plaučių sistemos, tikras jis nėra įdiegtas. Labiau tikėtina, pneumokokinės kapsuliniai antigenai turi artima plaučių ir kvėpavimo takų epitelio audinius. Įvadas į plaučių audinį patogeno prisidėti orz, panaikinant apsauginę funkciją kvėpavimo takų epitelio ir mažinimo bendrą imunoreaktyvumą. Nesvarbu ir įvairių įgimtų ir įgytų defektų sistema panaikinti bakterijų antigenus :. Defektų paviršiaus plaučių sistemos, prasta fagocitozės veiklos neutrofilų ir alveolių makrofaguose, sutrikusi bronchų obstrukcija, sumažino kosulio reflekso, ir tt Speciali vieta plaučių Pneumokokinė infekcija panaikintus sutrikimų patogenezės veikti mucociliary bronchų, taip pat pokyčiai cheminės sudėties ir reologinių savybių kvėpavimo takų sekreto.
Kad mikro ir mikroorganizmas bronchų ir plaučių sistemos suformuotos uždegimas centro būdingos morfologinės substrato, arba kitos jų savybės formų klinikinių ligos (bronchitas, plaučių uždegimas, pleuritas, ir tt) sąveika.
Nuo pirminio pažeidimo pneumokokai pradeda plisti limfos ir kraujo smegenimis, susidaro ilgalaikė bakteremija. Klinikiniu požiūriu, tai gali pasireikšti kaip infekciniu-toksišku sindromu, tačiau taip pat yra asimptominės bakteremijos.
Sumažėjusiems vaikams pneumokokai gali įveikti kraujo ir smegenų barjerą ir sukelti žarnų meningitą ar meningoencefalitą.
Infekcijos plitimo per kontaktinį bronchinė gali sukelti pūlingas pleuritas, sinusitas, vidurinės ausies uždegimo, mastoidito, perikardito, epidurinė abscesas, empiema. Pneumokokinė bakteremija gali sukelti osteomielitą, gleivinį artritą ir smegenų abscesą.
Sunkios pneumokokinės infekcijos formos susidaro beveik vien tik mažiems vaikams, o klinikinių formų sunkumą lemia ne tik makroorganizmo reaktyvumas, bet ir patogeno virulentiškumas. Ypač sunki infekcija atsiranda dėl didelio bakteremijos ir didelės kapsulės antigeno koncentracijos kraujyje.
Sunkiais atvejais pneumokokinės infekcijos yra susijęs su reologinių ir hemodinamikos sutrikimus plėtros iki tos išsėtinės intravaskulinės kraujo krešėjimo, ūminis antinksčių nepakankamumas, edema ir patinimas smegenų medžiagos atsiradimo.
[