Po gastrektomijos sindromas

Postgastorezekcioninis sindromas - kolektyvinė koncepcija, apimanti keletą patologinių kūno sąlygų, besivystančios po operacijos skrandžio rezekcijos ir vagotomijos.

[1], [2], [3], [4]

Dumping postgastoresection sindromas

Dumping postgastorezektsionny sindromas - labiausiai paplitusių funkcinių sutrikimų po operacijų skrandyje. Jis dažnai derinamas su kitais sutrikimais. Pagrindiniai vienetai: greitas evakuacija maisto iš skrandžio bigės masės, greito praėjimą per plonosiose žarnose, kasos funkcijos sutrikimas, vėžio, vazomotoriniams sutrikimų kraujotaką.

Būdingas sunkus silpnumas, prakaitavimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, širdies plakimas, noras atsigulti, dažnai pjovimo skausmai viršutinėje pilvo ar aplink pilvą, Peristaltika žarnyno su viduriavimu. Sunkumas priklauso nuo sutrikimų sunkumo. Su lengvu laipsniu, traukuliai vystosi 1-2 kartus per savaitę, praėjus 10-15 minučių po valgio, paprastai valgant saldus ir pieno produktus, praėjus 10-20 minučių. Esant vidutinio sunkumo priepuoliai įvyksta beveik kasdien, trunka iki valandos. Sunkiais atsiranda po kiekvieno valgio, iki dviejų valandų, ryškaus svorio kritimas paciento, net lengvi pratimai yra neįmanoma dėl to, kad nuolat silpnumas, dažnai yra nervų ir psichikos sutrikimai. Patvirtinkite skrandžio fluoroskopijos (pageidautina FGS) diagnozę. Sunkiais atvejais jie siunčiami į chirurginę ligoninę.

[5], [6]

Hipoglikeminis pogastroektomijos sindromas

Jo vystymosi širdyje yra ryškūs cukraus kiekio kraujyje svyravimai, pasireiškiantys hipoglikemija, iki hipoglikeminės komos. Dažnai derinamas su dempingo sindromas, ir remiasi kasos disfunkcijos, ypač uždara aparatai arba morfologinės pasikeičia jį pankreatodistrofii tipo (paprastai sklerozė).

Užpuolimas prasideda po 2-3 val. Po valgio kartu su galvos svaigimu, silpnumu, aštriu bado jausmu, euforija; pacientai atkreipia dėmesį į ūminį skausmą epigastriume, drebėjimą, prakaitavimą, širdies plakimą. Būdingas kraujo spaudimo sumažėjimas ir bradikardija. Fenomenai greitai sustojo, vartodami nedidelį kiekį maisto, ypač angliavandenių. Diagnozė grindžiama cukraus (prieš valgį ir po valgio) klinikų ir laboratorinių kraujo tyrimo duomenimis.

Refliukso sindromas (adductor-loop sindromas)

Jis dažnai vystosi po to, kai Billrotas II vykdo rezekciją. Pagrindas - tai turinio iš pagrindinės kilpos evakuacijos pažeidimas, turinio perkėlimas į skrandžio kanklį ir išeinančios kilpos diskinezija. Dėl to išsivysto: anastomozė, refliuksinis gastritas, jejunitas, gali būti opos retenybė, kepenų ir kasos pažeidimas.

Klinikoje epigastriume ir dešinėje pusrutulyje pasireiškia susižalojimų skausmai, sunkumo jausmas, kuris sustiprėja po valgio. Skausmo intensyvumas palaipsniui didėja, o jie baigiasi gausiu tulžies vėmimu, kartais su mažesniu maisto mišiniu, kuris suteikia didelę palengvėjimą. Kartais ligos simptomai yra tokie: patinusios iškyšulys įcentriniai kilpa viršutiniame dešiniajame kvadrante, kuri suteikia pilvo, kuris dingsta po vėmimas, gelta į odenos, svorio asimetriją, tol, kol baigsis. Vėmimas gali būti iki kelių kartų per dieną, o tulžis gali pakilti iki -500-700 ml per dieną. Patvirtinkite skrandžio fluoroskopijos ir FGS diagnozę, kraujo biocheminio tyrimo ir druskos sudėties laboratorinius tyrimus. Pacientą reikia nukreipti į chirurginę ligoninę taisymo operacijai.

Lėtinis po gastrektomijos sindromas

Jis tekėja kaip skausminga lėtinio pankreatito forma. Jis dažnai derinamas su refliukso sindromu ir dempingo sindromu. Gydymas yra konservatyvus.

[7], [8], [9], [10]

Metabolizmas po gastrektomijos sindromo

Kartu su visų minėtų sindromų, ir išreiškiamas pažeidžiant baltymų apykaitai, todėl svorio paciento, lėtinio vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas, raidos geležies ir B12 stokos anemija ir kt plėtra. Gydymas konservatyvūs.