Spazmas

Opa - giliai odos defektas ar gleivinės ir pagrindinis audinys, gijimo procesus, kurių (iš granuliavimo audinių epiteliazaciją plėtra) gerokai sumažino arba skaldytos, ir lydi ilgai gijimą. Paviršiaus procesai odoje yra susiję su dermatitu, egzema ar dermatozėmis, veikiant profesionaliems veiksniams.

Kas sukelia opą?

Opų priežastys yra labai įvairios. Sąlygiškai jas galima suskirstyti į dvi grupes: kenksmingo veiksmo vietą (endogeninį ir egzogeninį) ir paprastai žalingą veiksmą (dažniausiai neurotrofinius sutrikimus). Daugeliu atvejų yra šių ir kitų priežasčių derinys.

Kas yra opų?

Šie klinikiniai ir etiologiniai veiksniai išskiria šiuos opų tipus.

Trauminės opos, susidariusios tiesiogiai pakenkus aukštai ir žemai temperatūrai, elektrai, spinduliuotės energijai, tam tikrų cheminių medžiagų poveikiui, sužalojimams. Skirtingai vyaloregeneriruyuschih ūmus apraiškų šių poveikių, besiskiriantis tuo, opa ilgesnį (daugiau nei du mėnesius), iš granuliacinio šviesiai opa, padengtas fibrino patogeninio mikrofloros daugeliu atvejų, nėra, o ne išreikštas skausmo sindromas.

Trofinių opų formuojasi pažeidžiant kraujo (kraujotakos tipo), didesniu laipsniu venų ir limfos cirkuliaciją Kada: postgromboflebiticheskom sindromo, venų išsiplėtimas, ir venų nepakankamumo yra ekranas; limfedema, cukrinis diabetas (diabetine pėda), kraujagyslių užakimo galūnių, su atmetimo pragulų. Trofinės opos dažnai sudaro ant blauzdos ir pėdos, turi apvalus, ovalus ar netaisyklingos formos, jų skirtingo dydžio, kartais gali būti didžiulė, arba padengti apskritimu visą apatinę koją, EDGE patinimas, uždaromos, su vis laisvi progresavimo ir saped, oda aplink opa atrofijos, arba, atvirkščiai, tankus infiltruojant, gali būti ciano arba rudos spalvos; Dugnas yra užpildytas švelniais, blyškiais granuliavais, padengtais detritu; pūlingos infekcijos į atleisti nesant gali būti serous, serous, hemoraginis, kartais erozinis kraujavimas; Skausmo sindromas yra blogai išreikštas, išskyrus išnykusias galūnių ligas. Po įstojimo infekcijos atogrąžų opa yra apibrėžiamas kaip teigiamas: yra skausmas, paraudimas ir patinimas aplink opa, padidėjęs odos temperatūra būdinga pūlingų įvykdymo (dažniau Pseudomonas aeruginosa - Nuimamas mėlyna arba žalsvai Protėjas - su nemalonaus "portyanochnym" kvapas aureus - tai ihoroznym išleidimo kvapas).

Alerginės ir neurotrofines opos yra viena iš labiausiai sudėtingų gydymo, nes jie patys daugialypė patogenezė, be to, dažnai susijęs su virusų, grybelių ir pūlingų infekcijų. Paprastai, puri, plokšti, kraštai yra pakelta virš į ritinėlio forma, odos retinimo, cianoze hiperemija odos, ant jo gali būti lizdinės plokštelės pripildytas seruminio arba Serozs-hemoraginės turinio granuliavimo beveik nėra opos lėtai, lydi niežulys, yra ryšys su alergenu pačiu produktyviausiu.

Specialios opos yra būdingos savybės, priklausomai nuo mikrofloros, kuri sukėlė jų atsiradimą. Zagruźliczony opa dažnai suformuotas su fistulės, būdingas lėtos plėtros, neskausmingą, granuliavimo šviesiai tiltelius yra suformuota mažiausiai, regeneravimas šiurkštus deformuojančiomis randų: suformuota Sifilinė opa po atidarymo gummas fistulių su riebus nuimamas; opa kartu su būdingu naktiniu skausmu; gali būti įvairių dydžių, paprastai ištaisyti sferinės formos, su vertikalioje tankus, Troškinti kraštai valikoobraznoy forma, paprastai pigmentuotas smarkiai nubrėžtą sieną odos atrofijos, dažnai klodai skirtingo dydžio ir spalvos; opos paprastai būna gilesnės, sukelia tam tikrų organų (nosies, akių, sėklidžių ir tt) apgadinimą ir netgi praradimą; išgydyti arba pasiūti įvairius gelmes ir spalvas ("mozaikos randas") arba šiurkštus, tankus, įtemptas randas; abiem atvejais išsaugoma pigmentuota ir atrofinė oda aplink gleivinės opa.

Blastomatous opos suformuoti kaip irimo pirminio naviko rezultatas arba retai, metastazes, turi nemalonų kvapą ihoroznym. Kaliaus (beširdis opa) kraštų lėtinės opos labai įtartinas dėl piktybinių navikų, kurį reikia patvirtinti arba atmesti biopsijos audinius, paimtus iš trijų taškų - kraštų ir dugno sienelės opa. Apskritai, visais atvejais būtina imtis tepinėliai su opa ir citologija, kurie dažnai leidžia nustatyti esamą kieto opa priežastį.

Opinio procesai apie gleivinių sudaryta net atskirų ligų :. Skrandžio opoms gydyti ir 12 dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, blefaritas, bronchektazės, ir tt Visi šie procesai yra daugiamatė opinis etiologijos ir patogenezės. Pavyzdžiui, skrandžio opa ir 12 dvylikapirštės žarnos opa gali būti sudaryta pagal spirochetų poveikį ir pagal neuro-humoralinis veiksnių įtaką; esant hipoksijai (hipoksinei opa); stresas (streso opa); sutrikimai skrandžio rūgšties sekrecijos (pepsinė opa), pagal tam tikrų narkotikų - steroidų, salicilatų, ir tt, gripo simptomų opos ..

Opos komplikacijos apima: aplinkinių audinių neapdorotą smegenų deformaciją, dėl kurios gali atsirasti ne tik kosmetinis defektas, bet ir galūnių funkcijos pažeidimas arba stemplės išsiplėtimas skrandyje; gilesnių opos ir erozijos (erozijos) gali sukelti kraujavimą iki gausos, nors ir paveiktos 4 pagrindinėse venose. Skrandžio ir žarnų skilveliams kyla grėsmė dėl perforacijos, skverbimosi į kaimyninius organus ir audinius, piktybinius navikus.

Kaip gydoma opa?

Opos gydymas daugiausia turėtų būti nukreiptas į pagrindinę ligą, taigi kiekvienu atveju pasirinkta taktika. Chirurgo kompetencija yra trofinių opos ir komplikuotos skrandžio opos gydymas.