Podagros paūmėjimas

Podagra yra artrito porūšis, kurio atsiradimas susijęs su purinų apykaitos sutrikimu, kuris atsiranda, kai sąnariuose susidaro šlapimo rūgšties kristalai. Podagros paūmėjimas žmogui sukelia nepakeliamą skausmą, lydimą kitų patologinių simptomų. Jei paciento sveikata pablogėja, jam reikalinga skubi medicininė pagalba, kurią gali suteikti tik specialistai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Podagros paūmėjimo priežastys

Priklausomai nuo katalizatoriaus, sukėlusio priepuolį (ir padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje), atitinkama liga skirstoma į pirminę ir antrinę patologijas. Tačiau, kaip rodo patirtis, hiperurikemijos, išprovokuojančios pirminės podagros vystymąsi, šaltinis daugeliu atvejų lieka nenustatytas. Viena iš šiuolaikinių gydytojų prielaidų yra sudėtingas hormoninių ir genetinių veiksnių, veikusių remiantis tam tikromis žmogaus savybėmis ir mitybos pageidavimais, įtaka.

Antrinės podagros paūmėjimo priežastys yra dėl šių šaltinių:

• Vaistų terapija. Ilgalaikis kai kurių vaistų vartojimas gali išprovokuoti šio patologinio proceso vystymąsi. Pavyzdžiui, tokias vartojimo pasekmes gali sukelti tiazidiniai diuretikai, aspirinas, nikotino rūgštis, pirazinamidas,
• Antsvoris. Kaip rodo statistika, žmonės su papildomais kilogramais šią problemą turi tris kartus dažniau nei žmonės su plonu sudėjimu.
• Genetinis paciento polinkis. Jei artimas giminaitis jo šeimoje turėjo tokią problemą. Kas penktas pacientas, kuriam diagnozuota ši diagnozė, turi giminaitį, sergantį podagra.
• Per didelis alkoholinių gėrimų vartojimas. Jie išprovokuoja šlapimo rūgšties kiekio padidėjimą geriančiojo organizme, o tai galiausiai lemia šiame straipsnyje aptartą patologiją.
• Organų transplantacija.
• Leukemija yra piktybinių ligų grupė, pažeidžianti ląsteles, dalyvaujančias kraujodaros procese.
• Psoriazė yra, manoma, autoimuninė neinfekcinė patologija, kuri pirmiausia pažeidžia paciento odą.
• Limfoma yra piktybinis navikas, pažeidžiantis žmogaus limfinę sistemą.

Rizikos veiksniai yra paciento amžius ir lytis. Podagra dažniausiai paveikia vyresnius nei keturiasdešimties metų vyrus. Tačiau tai neatmeta šios ligos atsiradimo moterims, tokie atvejai tiesiog diagnozuojami daug rečiau.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogenezė

Norint veiksmingai gydyti ligą, gydytojai turi suprasti jos patogenezę, tik tada galima tikėtis visiško išgydymo arba ligos perkėlimo į remisijos stadiją. Priešingu atveju terapija veikia tik simptominius ligos rodiklius, kurie gali šiek tiek pagerinti paciento būklę, bet neišspręsti visos problemos.

Problemos pagrindas yra šlapimo rūgšties kiekio kraujyje augimas, kurį gali sukelti įvairios priežastys. Taip pat hiperurikemija nėra vienas podagros simptomas, ji pasireiškia gana plačiame ligų spektre.

Todėl šiame straipsnyje nagrinėjamos ligos patogenezė pagrįsta veiksnių triumviratu:

• Šlapimo rūgšties junginių nusėdimas audinių struktūrose.
• Modifikuotas šių junginių perėjimas į kristalines struktūras.
• Uždegiminiai procesai, veikiantys žmogaus kūno sąnarinius audinius, tai yra vietas, kur kaupiasi medžiagos, kurios sudaro podagrinius granules (tophi).

Purino metabolizmo sutrikimai suaktyvina šlapimo rūgšties susidarymo procesą.Tokio reiškinio šaltinis gali būti endogeniniai purinai, kuriuos tiesiogiai gamina paciento organizmas, ir egzogeniniai purinai, kuriuos žmogus gauna su maistu.

Beveik visi žinduoliai turi fermentą, vadinamą urikaze. Jis skaido šlapimo rūgštį ir pašalina ją iš organizmo. Jei urikazės gamybos procesas paciento organizme buvo sutrikdytas genetiškai arba vystymosi metu, tai atitinkamai sutrinka rūgšties skaidymas, dėl ko ji kaupiasi žmogaus organizme.

Podagros paūmėjimo simptomai

Kaip rodo praktika, gydytojai šią ligą suskirsto į etapus, kurių kiekvienas turi savo simptomų:

• Asimptominė hiperurikemija.
• Ūminis podagrinis artritas.
• Monosartikulinė podagra.
• Poliartikulinė podagra.
• Tarpkritinė podagra.
• Lėtinė podagra.

Podagros paūmėjimo simptomai, ko gero, turi ryškiausią simptominę spalvą:

• Didelio intensyvumo skausmas, lokalizuotas sąnarių ir gretimų audinių srityje.
• Skausmas sustiprėja atliekant bet kokį judesį probleminėje srityje. Kartais net ir nedidelė apkrova yra nepakeliama. Pavyzdžiui, antklodė, kuria pacientas apsikloja ilsėdamasis.
• Skausmo sindromas dažniausiai vargina naktį ir ryte.
• Sąnario ir kai kuriais atvejais gretimų audinių patinimas.
• Temperatūros rodmenų padidėjimas pažeidimo vietoje.
• Odos hiperemija. Derma tampa lygi ir blizgi.
• Galimas šaltkrėtis ir nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.
• Bendros kūno būklės ir apetito pablogėjimas.

Simptomai daugiausia paveikia vieną sąnarį.

Pirmieji požymiai

Jei kalbėtume tiesiogiai apie ligą, pirmieji jos požymiai pasireiškia savotiškų darinių atsiradimu ir augimu sąnario srityje. Ligai paūmėjus, žmogus pradeda jausti stiprėjantį skausmą pažeistoje vietoje. Kartais, po kelių skausmo priepuolių, paūmėjimas gali liautis. Taip pat galimas tolesnis patologijos vystymasis, kai palaipsniui pradeda reikštis visas patologinių simptomų spektras.

[ 6 ], [ 7 ]

Pasekmės

Problemos esmė tiesiogiai priklauso nuo veiksmų, kurie buvo atlikti ar atlikti podagros paūmėjimo fone. Jei laiku buvo imtasi tinkamų priemonių priepuoliui sustabdyti, paūmėjimo pasekmės yra uždegiminio proceso susilpnėjimas. Palaipsniui skausmas ir visi jį lydintys simptomai pradeda nykti. Laikui bėgant žmogus grįžta į įprastą gyvenimą.

Tačiau ne viskas yra taip rožėmis klota, kaip atrodo iš pirmo žvilgsnio. Laikui bėgant, destruktyvus procesas progresuoja, apima naujus sąnarius. Pradeda kauptis šlapimo rūgšties medžiagos, kurios naikina ir juos, tačiau kol kas liga nepasireiškia. Auga kristalinės nuosėdos (tophius) ir tam tikromis aplinkybėmis atsiranda naujas, bet jau didesnio masto, paūmėjimas.

Vyraujančios kaupimosi sritys yra pirštų ir kojų pirštų falangų sąnariai, keliai, alkūnės sąnariai, dilbio sritis, ausų spiralės ir daugelis kitų.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Komplikacijos

Tinkamai gydant, galite tikėtis gana aukštos gyvenimo kokybės. Savalaikis gydymas, ligų prevencija ir reguliari medicininė stebėsena yra trys ramsčiai, ant kurių remiasi normalus podagros anamnezėje sergančio žmogaus gyvenimas.

Tačiau netinkamai prižiūrint, ignoruojant gydytojo rekomendacijas arba pažengusios ligos atveju, gali pasireikšti komplikacijų. Jos gali pasireikšti tokiais paciento sveikatos būklės nukrypimais:

• Ligos perėjimas į lėtinę formą.
• Atsiranda kremzlės ir kaulinio audinio sunaikinimas.
• Sąnarinio aparato deformacija.
• Sąnario imobilizavimas.
• Beveik nuolatinis, niekada nesibaigiantis skausmas.
• Sunkumas vaikščiojant.
• Tophų atsiradimas ir dydžio padidėjimas. Nesant tinkamos terapijos, jie gali pasiekti reikšmingus dydžio parametrus (yra atvejų, kai dydis artėjo prie golfo kamuoliuko parametrų). Šių kaulų darinių augimas sukelia visišką žmogaus negalią.
• Iki 40 % pacientų, kuriems diagnozuota podagra, taip pat turi inkstų problemų. Tai inkstų akmenys, nefrolitiazė ir, kraštutiniais atvejais, inkstų nepakankamumas.
• Ilgai trunkant ligai, patologiniai pokyčiai pradeda veikti širdies ir kraujagyslių sistemą, sukeldami išeminę širdies ligą ir širdies disfunkciją, taip pat hipertenzines apraiškas.
• Šis procesas taip pat turi įtakos diabeto, kataraktos ir sausų akių sindromo vystymuisi pacientui.
• Nors gana retai, pasitaikė komplikacijų, paveikusių kvėpavimo organus, tai yra šlapimo rūgšties kristalų nuosėdų atsiradimas plaučių audinyje.

[ 12 ]

Podagros paūmėjimo diagnozė

Tik patyręs kvalifikuotas gydytojas gali teisingai diagnozuoti ligą. Tuo pačiu metu jis turi turėti reikiamus tyrimų ir kitų medicininių tyrimų rezultatus, pacientą apžiūrėti paties gydytojo. Tiesioginė podagros paūmėjimo diagnozė susideda iš daugybės tyrimų:

1. Laboratoriniai tyrimai.
   • Sinovinio skysčio analizė.
   • Šlapimo tyrimai.
   • Kraujo tyrimas šlapimo rūgšties kiekiui nustatyti.
2. Instrumentinė diagnostika.
   • Radiografija.
   • Kompiuterinė tomografija (KT).
   • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).

3. Diferencinė diagnozė – kitų ligų, turinčių panašių simptomų, pašalinimas:
   • Pseudodogutas yra dažnas uždegiminis artritas, būdingas vyresnio amžiaus žmonėms. Iš pradžių skausmo sindromas pasireiškia kelyje, vėliau kituose sąnariuose, tačiau paprastai jis nepažeidžia mažų sąnarių (pavyzdžiui, pirštų). Paūmėjimas dažniausiai pasireiškia rudenį arba ankstyvą pavasarį.
   • Sepsinis artritas.
   • Infekcinis artritas.
   • Reumatoidinis artritas. Stiprus uždegimas, skausmo sindromas. Diagnozė nustatoma tik remiantis išsamiais tyrimais ir tyrimais.
   • Artrozė, osteoartritas.
   • Įvairios infekcijos.
   • Šarko pėda, neuropatinė artropatija. Ankstyvosiose stadijose šios ligos simptomai panašūs į podagros: apatinės galūnės patinimas, hiperemija, įtrūkimai kauliniame audinyje, kraujagyslių išstūmimas.
   • Didžiojo kojos piršto bunionas.
   • Keletas kitų patologijų.

[ 13 ], [ 14 ]

Testai

Nustatydamas diagnozę, specialistas turi turėti išsamų klinikinį ligos vaizdą. Tam pacientui reikalingi laboratoriniai tyrimai. Įtarus podagrą, pacientui skiriami:

• Sinovinio skysčio tyrimas. Ši analizė yra gana informatyvus ir tikslus metodas diagnozuoti šiame straipsnyje aptartą ligą. Sinovinis skystis iš esmės yra sąnario tepalas, kuris „gaubia“ visą sąnarį, sudarydamas apsauginį maišelį. Ši analizė gali diagnozuoti ligą net ir remisijos metu. Metodas apima skysčio paėmimą iš sąnario maišelio punkcijos būdu. Procedūra nėra tokia skausminga, kad net reikėtų vietinės nejautros. Skausmą malšinantys vaistai nenaudojami dėl kitos priežasties – jie gali sumažinti rezultato patikimumą. Paimtas skystis siunčiamas į specializuotą laboratoriją, kur galima nustatyti mononatrio urato (MSU) kristalų buvimą (arba nebuvimą). Jų buvimas patvirtina šiame straipsnyje aprašytą ligą.
• Šlapimo tyrimai. Jei pacientui pasireiškia hiperurikemijos požymiai, net jei jis yra jaunas vyras, šis tyrimas nustatys šlapimo rūgšties kiekį šlapime. Jei šis parametras yra didesnis už priimtus standartus, gydantis gydytojas nukreips pacientą atlikti papildomus tyrimus. Juk toks rodiklis gali rodyti ir podagrą, ir smėlio bei akmenų susidarymą inkstuose ar šlapimo pūslėje. Tiriamas skystis surenkamas skausmo malšinimo laikotarpiu, pacientui pradėjus purino dietą. Šiuo laikotarpiu pacientas neturėtų vartoti net mažai alkoholio turinčių gėrimų ar jokių farmakologinių preparatų. Šios medžiagos gali pakeisti rezultato teisingumą.
• Kraujo tyrimas. Šis tyrimas atliekamas siekiant nustatyti šlapimo rūgšties kiekį šiame skystyje. Jei nagrinėjamas parametras turi žemą charakteristikos lygį, ši diagnozė nedelsiant atmetama kaip negaliojanti. Jei gautas rodiklis yra žymiai didesnis už normą, kalbame apie hiperurikemiją ir atitinkamai apie įtarimą dėl podagros. Tokiu atveju atliekama lydinčių simptomų analizė. Tačiau verta prisiminti, kad hiperurikemija nebūtinai yra atitinkamos ligos požymis, o podagros paūmėjimo atveju šlapimo rūgšties kiekis ne visada yra didesnis nei normalus. Jis gali būti priimtinose ribose arba net šiek tiek mažesnis. Tačiau vis dėlto, kaip rodo medicininė statistika, daugiau nei 80 % atvejų, kai padidėjo šlapimo rūgšties kiekis šlapime, podagros diagnozė buvo patvirtinta.

[ 15 ]

Instrumentinė diagnostika

Šiuolaikinė medicina neapsieina be papildomų tyrimų, atliekamų naudojant specializuotą medicinos įrangą. Instrumentinė nagrinėjamos ligos diagnostika gali būti išreikšta keliais metodais, tačiau populiariausi yra šie:

• Rentgeno nuotrauka, kuri suteikia išsamų kaulinio audinio būklės ir sąnario buvimo, taip pat laipsnio, sunaikinimo ir deformacijos vaizdą. Ši technika leidžia nustatyti kitas, gretutines ligas. Rentgeno nuotrauka atspindi tikrąją raumenų ir kaulų sistemos būklę, tophi buvimą dar prieš jiems matont plika akimi.
• Kompiuterinė tomografija. Ši technika vizualizuoja procesus, vykstančius dominančioje srityje.

• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Metodas panašus į ankstesnįjį. Jis leidžia ištirti sąnarį 3D formatu. Tuo pačiu metu sukurtas nuotraukų rėmelių paketas leidžia gautus tyrimo rezultatus panaudoti ne vieną kartą.
• Ultragarsinė doplerografija yra tyrimas, atliekamas siekiant įvertinti kraujotakos būklę paveiktose kraujagyslėse.

Diferencinė diagnostika

Net ir turėdamas visus tyrimų bei analizės rezultatus, gavęs išsamų ligos vaizdą, teisingą diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas patyręs gydytojas. Jis atlieka diferencinę diagnostiką, kurios esmė – atmesti diagnozes su panašiais simptomais ir patvirtinti vieną.

Dažniausiai žmonės, toli gražu ne medicinos žinovai, šiame straipsnyje nagrinėjamą diagnozę painioja su pseudopodagra. Šių ligų simptomai yra labai panašūs. Todėl norint atskirti ligą, atliekama fizikocheminė uratų kristalų analizė.

Analizė skirta nustatyti infekcinius kūno pažeidimus, sukeliančius tokias ligas kaip infekcinis artritas, Laimo liga, grybelinė, bakterinė, tuberkuliozinė, septinė, virusinė artritas, osteomielitas.

Gydytojas taip pat turi atmesti tokias patologijas kaip reumatoidinis artritas, didžiojo kojos piršto bursitas, sisteminis vaskulitas, Reiterio sindromas, Stillo liga, Šarko pėda, neuropatinė artropatija ir daugelis kitų panašių simptomų turinčių patologijų.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Podagros paūmėjimo gydymas

Nustačius diagnozę, gydytojas gali pradėti skirti ligos gydymo protokolą. Podagros paūmėjimo gydymas paprastai skirstomas į du pagrindinius etapus. Pirma, būtina sumažinti patologinių simptomų intensyvumą. Antrajame etape gydytojai pradeda gydyti patologiją arba imtis prevencinių priemonių, kurios leidžia atitinkamai ligai pereiti į remisijos stadiją, o tai padės išvengti atkryčio.

Šiuolaikiniame podagros gydymo protokole gydytojai įveda švelnius vaistus, kad bent iš dalies apsaugotų skrandį nuo jų poveikio. Dažniausiai vartojami vaistai yra celekoksibas, meloksikamas arba nimesulidas, kurie priklauso selektyvių blokatorių farmakologinei grupei.

Iki šiol gydytojai priepuolių sunkumą malšindavo vaistais, turinčiais priešuždegiminių savybių: diklofenaku arba indometacinu. Tačiau, kaip rodo tolesni stebėjimai, šie vaistai neigiamai veikia inkstų ir kepenų veiklą, o tai yra nepriimtina, ypač sergant podagra, kai šie organai jau patiria neigiamų pokyčių.

Kartais skiriamas kolchicinas, tačiau jis nėra toks populiarus kaip aukščiau paminėti vaistai. Taip yra dėl gana plataus šalutinio poveikio ir neigiamo poveikio inkstams, virškinamajam traktui ir kepenims.

Tačiau kai kuriems pacientams vaistų koreguoti nereikia; paūmėjimo metu pakanka apriboti mitybą, neįtraukiant maisto produktų, kurie į organizmą patenka šlapimo rūgšties. Taip pat bus naudinga stebėti savo svorį, užkertant kelią nutukimo vystymuisi.

Paūmėjimo atveju pacientui gali būti skiriami skausmą malšinantys vaistai. Tai gali būti: no-shpa, analginas, diklofenakas, paracetamolis, mig 400, aspirinas, ketanovas, nurofenas, bralis, tramadolis ir kiti.

Vaistai

Kaip jau minėta, pacientui skiriami šie vaistai nuo podagros

Tokie kaip purinolis, alopurinolis, alopronas, egis, allupolis, sanfipurolis ir kiti.

Vaistų terapijos esmė – sumažinti šlapimo rūgšties kiekį paciento kraujyje. Ir čia alopurinolis, aktyvus vaistas nuo podagros, pasižymi dideliu veiksmingumu.

Jis skiriamas tokiu kiekiu, kuris tiesiogiai priklauso nuo šlapimo rūgšties terpės lygio. Minimali vaisto dozė yra 100 mg, maksimali - 800 mg. Paprastai vidutiniškai šis kiekis yra 200–400 mg per parą, padalytas į vieną ar dvi dozes.

Šiuo atveju būtina kas mėnesį stebėti šlapimo rūgšties kiekį serume.

Šio vaisto kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) įtraukiami į gydymo protokolą pacientams, kurie neturi jokių ypatingų sveikatos problemų, nes jie daro didelį poveikį kepenims ir šalinimo organams. Tai: ibuprofenas (mažomis dozėmis), motrinas, naproksenas, indometacinas, diklofenakas, sulindak, ketoprofenas, voltarenas, deksibuprofenas ir daugelis kitų.

Indometacinas yra stipriausias prostaglandinų biosintezės inhibitorius ir paprastai vartojamas po valgio po 25 mg du tris kartus per dieną. Prireikus šią dozę galima padidinti iki 100–150 mg per parą, padalytą į tris ar keturias dozes.

Šio farmakologinio agento kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, virškinamojo trakto gleivinės opinė liga, inkstų nepakankamumas, bronchinė astma, nėštumas ir žindymas.

Šio farmakologinio dėmesio vaistai vartojami ribotai dėl neigiamo poveikio išskyrimo sistemos ir kepenų veikimui.

Priešuždegiminis ir antireumatinis vaistas nimesulidas skiriamas suaugusiems pacientams po 100 mg du kartus per parą. Siekiant maksimalaus veiksmingumo, rekomenduojama jį vartoti po valgio. Vaistas neskiriamas vaikams iki dvylikos metų, o vyresniems paaugliams dozė apskaičiuojama pagal formulę 5 mg vienam paciento svorio kilogramui, padalytą į dvi paros dozes.

Nimesulido kontraindikacijos yra padidėjęs paciento kūno jautrumas jo komponentams, reikšmingi inkstų ir kepenų sutrikimai, vidinis skrandžio kraujavimas, opiniai ar eroziniai skrandžio gleivinės arba dvylikapirštės žarnos pažeidimai (ypač paūmėjimo metu), taip pat nėštumo ir žindymo laikotarpis moterims.

Gydymo protokolas taip pat gali apimti urikolitinius vaistus, kurie skirti apsaugoti paciento inkstus nuo šlapimo rūgšties medžiagų reabsorbcijos, o tai palengvina jų geresnį pašalinimą iš organizmo.

Tokie vaistai yra, pavyzdžiui, sulfinpirazonas (anturanas) ir probenecidas (benemidas, probalanas).

Pradinė probenecido dozė yra 0,25 g du tris kartus per dieną mėnesį. Dozė didinama palaipsniui. Tuo pačiu metu patyręs specialistas žino, kad didesnį efektyvumą galima pasiekti įtraukiant kolchiciną į gydymo protokolą kartu su probenecidu.

Žmonės, kenčiantys nuo podagros, dažnai turi problemų su kraujospūdžiu. Todėl tokiam pacientui gali būti skiriami antihipertenziniai vaistai.

Tepalas podagros paūmėjimui

Kai priepuolio simptomai sustiprėja, iš pradžių atliekama jo blokada. Tada atliekama terapija, skirta atkurti kaulų ir jungiamųjų audinių procesus. Paūmėjus podagrai, gali būti skiriamas tepalas su priešuždegiminėmis, priešpodagrinėmis ir analgezinėmis savybėmis. Šiuo atžvilgiu gerai pasitvirtino tepalas „Fulflex“.

Tepalą reikia įtrinti į pažeistus sąnarių audinius du kartus per dieną.Rekomenduojama tai daryti iš karto po pabudimo ryte ir prieš miegą.Vaistas vartojamas tol, kol uždegimas palengvėja ir skausmo simptomai išnyksta.

Siekiant optimizuoti gydymą, rekomenduojama vartoti Fulflex tepalą kartu su geriamaisiais Fulflex kapsulėmis, tinkamai maitinantis.

Dėl to, kad atitinkamas vaistas yra pagamintas remiantis natūraliais augaliniais komponentais, jo kontraindikacijos nėra tokios reikšmingos. Jos apima tik padidėjusį jautrumą ar netoleravimą bent vienam iš vaisto komponentų, polinkį į alergines reakcijas, nėštumą ir žindymo laikotarpį, paciento amžių iki 14 metų.

Skausmui ir uždegimui malšinti dažnai naudojami ir kiti tepalai. Pavyzdžiui, „Fastum“ gelis, „Niflugel“ ir kiti.

Liaudies gynimo priemonės podagros priepuoliams gydyti

Mūsų protėvių patirtis leidžia mums naudoti liaudies mediciną daugeliui ligų sustabdyti. Šis faktas taip pat taikomas ir mūsų problemai.

Vienas iš gydymo būdų, kurį mūsų protėviai laikė kūno, įskaitant sąnarius, valymu. Pavyzdžiui, šią procedūrą galima atlikti su lauro lapų užpilu.

Vaistas paruošiamas dieną prieš tai. 5 g žaliavos užpilama puse litro verdančio vandens, virinama dar penkias minutes ir supilama į termosą, paliekama pritraukti per naktį. Ryte vaistą perkoškite ir gerkite mažais gurkšneliais visą dieną. Šį užpilą reikia vartoti dvi tris dienas, po to reikia daryti savaitės pertrauką. Tada tęskite valymą.

Bičių produktai yra puikus vaistas nuo nagrinėjamos patologijos. Naudojami tiek tepalai, kurių pagrindą sudaro bičių nuodai, tiek patys bičių įgėlimai, kurie tepami ant pažeisto sąnario. Tačiau šis metodas tinka tik pacientui, kuris nėra alergiškas bičių produktams.

Šis receptas taip pat ras savo pritaikymą: nuplaukite tris svogūnus ir sudėkite juos į litrą verdančio vandens. Uždėkite ant vidutinės ugnies ir virkite, kol svogūnėliai pradės prarasti formą, suirs. Leiskite mišiniui šiek tiek atvėsti, tada perkoškite ir gerkite po 150 ml prieš kiekvieną dienos valgį. Svogūnų terapijos trukmė yra mažiausiai dvi savaitės. Nuoviras gana gerai malšina skausmo simptomus. Jei vėl ištinka priepuolis, šį „vaistą“ galima vartoti dar kartą.

Reikšminga vieta gydant podagrą skiriama įvairiems žolelių užpilams ir nuovirams – tai yra alternatyvių gydymo metodų pagrindas.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Žolelių gydymas

Kadangi gamta mums davė didelę vaistinių augalų įvairovę su įvairiomis savybėmis, vaistažolių terapija podagrai gydyti užima reikšmingą dalį receptinio paveldo. Čia priminsime tik keletą iš jų.

• Ramunėlių ir druskos vonios. Joms atlikti pirmiausia reikia paruošti 100 g augalinės medžiagos ir poros litrų vandens nuovirą. Tada skystį praskieskite dar 8 litrais vandens, supildami į dubenį. Čia įpilkite 200 g druskos (gerai, jei tai jūros druska). Procedūras atliekame panardindami skaudamą sąnarį į paruoštą tirpalą.
• Panašias procedūras galite atlikti ir jūs, tačiau nuovirui paimkite 50 g ramunėlių ir 50 g juodųjų šeivamedžių žiedų. Su tokiu nuoviru galite daryti vonias arba dėti jo pagrindu pagamintus kompresus ant skaudamo sąnario.
• Paveldėjimas gerai įrodė savo vertę, jį reikia plikyti vandens vonelėje ketvirtį valandos, praskiedus šaukštą augalo stikline verdančio vandens. Gerkite vietoj arbatos.
• Taip pat veiksmingi avižinių dribsnių nuovirai, kurių paruošimas užtruks. Stiklinę grūdų užpilkite litru vandens ir sudėkite į indą ant ugnies, užvirinkite ir laikykite ant ugnies, kol skysčio tūris sumažės perpus. Tokiu atveju ugnis turi būti maža. Tada atidėkite į šalį ir leiskite šiek tiek atvėsti. Nukoškite. Gautą skystį sumaišykite su dviem stiklinėmis nenugriebto pieno. Vėl užvirinkite. Gerkite po vieną stiklinę „vaisto“ tris kartus per dieną.
• Taip pat tiks ir paprastųjų alyvų žiedų tinktūra. Vaistas ruošiamas taip: paimkite tamsaus stiklo indą ir visiškai pripildykite jį augalinės medžiagos. Tada užpilkite alkoholiu arba degtine. 0,5 l alyvų žiedų buteliukui reikės maždaug 200 ml alkoholio. Užsandarinkite indą ir padėkite į tamsią vietą septynioms dienoms. Produktas turi būti periodiškai suplakamas. Tinktūra geriama prieš valgį, po 20–30 lašų.

• Arbatos, užplikytos iš bruknių ar braškių lapų, yra gerai pasiteisinusios. Tokį gėrimą reikia gerti du tris mėnesius, po vieną puodelį du kartus per dieną. Uogų sezono metu jas galima valgyti žalias, bent po vieną stiklinę per dieną.
• Imbiero šaknis, vartojama kaip arbata, yra puikus priešuždegiminis vaistas. Vieno ar dviejų arbatinių šaukštelių tarkuoto produkto užpilkite stikline verdančio vandens tris kartus per dieną, kad pajustumėte jėgų antplūdį ir išvengtumėte ligos vystymosi.

Yra daugybė kitų receptų, tačiau prieš naudojant liaudies gynimo priemones, nebūtų blogai pasikonsultuoti su specialistu.

Homeopatija ūminei podagrai gydyti

Šiandien homeopatija įgauna vis didesnį populiarumą tarp žmonių, kurie yra pasiryžę gydyti įvairias ligas, naudodami alternatyvios medicinos metodus.

Kalbant apie nagrinėjamos ligos gydymą, homeopatiniai gydytojai yra pasirengę pasiūlyti keletą vaistų, kurie, jei neleis žmogui visiškai pasveikti, padės pašalinti patologinius simptomus, pagerindami paciento būklę.

Urtica urens – šis homeopatinis preparatas gerai valo sąnarius ir daugelį organizmo sistemų. Jo pagrindas yra dilgėlė. Vaistas geriamas po 5 lašus, praskiestus nedideliu kiekiu vandens, kas dvi tris valandas. Pašalindamas šlapimo rūgšties perteklių, vaistas gerai palengvina priepuolio sunkumą.

Benzoicum acidum yra dar vienas panašaus veikimo homeopatinis preparatas. Jo pagrindas yra benzenkarboksirūgštis, gaunama iš natūralių žaliavų.

Kolchicumas – malšina patinimą ir stabdo uždegiminį procesą. Vaisto pagrindas yra vaistinis augalas kolchicumas.

Sarsaparilla yra skausmą malšinantis vaistas, padedantis malšinti skausmingus podagros simptomus.

Ledum palustre – malšina mažų pėdų ir rankų sąnarių, sausgyslių ir kulnų uždegimą. Padeda pašalinti šlapimo rūgšties perteklių. Vaisto pagrindas yra vaistinis augalas pelkinis laukinis rozmarinas.

Urea pura – ūminių podagros ir podagrinės egzemos simptomų palengvinimas. Vaisto pagrindas yra šlapalas.

Šlapimo rūgštis (Uricum acidum) – padeda suminkštinti podagros sukeltus šlapimo rūgšties sankaupų konglomeratus. Šis vaistas ypač veiksmingas sergant podagra, podagrine egzema ir reumatu.

Chirurginis gydymas

Tačiau, kad ir kaip liūdnai tai skambėtų, ne visada pavyksta išsiversti vien pakoregavus mitybą, vartojant vaistus ar liaudies mediciną. Jei ligos klinikinį vaizdą atspindi dideli tofai arba tofusai, o patologijos sritis yra infekuota, sukeldama pacientui daug nepatogumų (skausmą ir judėjimo sunkumus), tokiam pacientui nurodomas chirurginis gydymas.

Jei sąnario imobilizaciją apsunkina infekcija, situacija susijusi su didele komplikacijų rizika, kurių galima išvengti tik atlikus operaciją, kurios metu iš minkštųjų audinių, esančių greta sąnario, pašalinama šlapimo rūgštis. Kai kuriais atvejais tokia operacija gali paveikti patį sąnarį. Deformuotą organą galima pakeisti protezu.

Dieta podagros paūmėjimui

Jei žmogus sirgo podagra, labai svarbu tinkamai maitintis, nes nemažai maisto produktų į žmogaus organizmą įneša papildomą kiekį šlapimo rūgšties, kurios ir taip yra per daug, o tai tik pablogina patologinį vaizdą. Todėl dieta podagros paūmėjimo metu yra neatsiejama gydymo dalis.

Toks pacientas turi kontroliuoti purinų pertekliaus patekimą į savo organizmą.

Iš tokio paciento raciono reikėtų pašalinti (arba sumažinti iki minimumo):

• Alkoholis.
• Rūkymas (nikotinas).
• Stipri arbata.
• Subproduktai: kepenys, liežuvis, smegenys, inkstai.
• Sumažinkite mėsos, net ir liesos, vartojimą iki 200–300 g per savaitę.
• Dienos druskos suvartojimas – ne daugiau kaip 5 g.
• Riebios žuvys.
• Prieskoniai ir marinuoti agurkai.
• Stipri kava.
• Konservuoti ir rūkyti maisto produktai.
• Bet kokie sodrūs sultiniai.
• Grybai.
• Ankštiniai augalai.
• Švieži vaisiai ir daržovės. Leidžiami tik termiškai apdoroti produktai.
• Šokoladas.
• Šviežiai kepti gaminiai.
• Ikrai.
• Kakava.
• Džiovinti vaisiai.

Leidžiama palikti dietoje:

• Košės ir sriubos, pagamintos iš bet kokių grūdų.
• Kiaušiniai.
• Fermentuoti pieno produktai.
• Leidžiama valgyti tik termiškai apdorotas daržoves ir vaisius.
• Pienas nedideliais kiekiais.
• Natūralios šviežiai spaustos sultys, kompotai, vaisių gėrimai.
• Uogos.
• Neskaldyti grūdai.
• Pasenusi duona nuo vakar dienos.

Gydytojai rekomenduoja tokiems pacientams turėti vieną ar dvi pasninko dienas per savaitę, per kurias jie turėtų gerti tik kefyrą arba varškę su kefyru. Taip pat leidžiamas obuolių (arba kito monoprodukto) pasninkas.

Venkite persivalgymo (pereikite prie penkių ar šešių valgymų per dieną) ir pasninko. Vienos porcijos tūris yra ne didesnis kaip 200 ml.

Jei valgote pagal dietą ir laikotės kitų gydytojo rekomendacijų, ligos paūmėjimą galima greitai sustabdyti, o tada ligą galima pasveikti.

[ 23 ]

Podagros paūmėjimų prevencija

Geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai ar priepuoliui, nei spręsti iškilusią problemą. Norint išvengti atkryčio, būtina užkirsti kelią ligai. Gydytojai rekomenduoja:

• Stebėkite savo mitybą ir venkite maisto produktų, kuriuose yra daug purinų.
• Pratimai. Tai neturėtų būti didelis krūvis. Visiškai užtenka rytinio bėgiojimo, pasivaikščiojimo ar lengvų pratimų, kurie suformuotų raumenų korsetą. Tai sumažins sąnarių apkrovą, perimdami dalį pastangų.
• Venkite per didelio krūvio sąnariams.
• Gerkite pakankamai skysčių, kad greitai ir visiškai pašalintumėte šlapimo rūgšties perteklių.
• Draudžiama intensyviai sukti.
• Jei pacientas dirba sėdimą darbą, jį reikėtų kompensuoti reguliariai mankštinantis.
• Stebėkite savo svorį. Papildomi kilogramai yra per didelė apkrova raumenų ir kaulų sistemai.
• Venkite sąnarių traumų.
• Nereikėtų avėti siaurų ir nepatogių batų. Jie pažeidžia pėdos sąnarius.
• Tas pats pasakytina ir apie drabužius.
• Jei pacientui buvo taikyta chemoterapija, siekiant išvengti šlapimo rūgšties kaupimosi organizme, jam skiriamas antihiperurikeminis gydymas. Tai daugiausia vaisto alopurinolio vartojimas.

Prognozė

Kaip rodo statistika, podagros prognozė yra gana palanki. Beveik visi pacientai, kuriems diagnozuota ši diagnozė, labiau kenčia nuo lydinčių patologijų simptomų nei nuo pačios ligos, išskyrus paūmėjimo laikotarpį. Tačiau kuo greičiau bus imtasi tinkamų priemonių, tuo lengviau pacientui bus ištverti priepuolį.

Taip pat žinoma, kad tokie pacientai dažniausiai serga nefrolitiaze (akmenimis ir smėliu inkstuose) arba urolitiaze (medžiagų apykaitos sutrikimu, dėl kurio susidaro šlapimo akmenys), taip pat inkstų nepakankamumu, ir būtent tai gali sukelti mirtį, o ne šiame straipsnyje aptarta liga.

Jei perskaitėte šį straipsnį, tikimės, kad padarėte teisingas išvadas, jog podagros paūmėjimo galima išvengti. Laikantis visų gydytojo rekomendacijų, pacientai paprastai laimingai gyvena iki garbaus amžiaus, gyvendami kokybišką, normalų gyvenimą. Tam reikėtų šiek tiek pasistengti: tinkama mityba, aktyvus gyvenimo būdas, teigiamos emocijos ir dėmesys savo kūnui tai garantuoja. Tačiau jei paūmėjimas vis dėlto įvyksta, nereikėtų numoti ranka į problemą griebiantis savarankiško gydymo. Būtų teisinga kreiptis pagalbos į kvalifikuotą specialistą, kuris, įvertinęs priepuolio klinikinį vaizdą, padės rasti efektyviausią ir greičiausią problemos sprendimą. Linkime Jums geros sveikatos ir visaverčio, prasmingo gyvenimo!

[ 24 ]