Šlapimo podagra

Podagra lotynų kalba skamba kaip artritas (urinis artritas). Šią ligą sukelia purino metabolizmo ir pašalinimo iš organizmo sutrikimas, dėl kurio padidėja šlapimo rūgšties kiekis tarpląsteliniame skystyje ir kraujotakoje. Dėl šios priežasties ši liga turi kitą pavadinimą – šlapiminę podagrą, kurios esmę ir jos palengvinimo būdus pabandysime aptarti šiame straipsnyje.

Šlapimo podagros priežastys

Šiame straipsnyje daugiausia nagrinėjama liga yra stipriosios pusės žmonijos liga, nors moterys nuo jos nėra apsaugotos. Daugeliu atvejų ji diagnozuojama po keturiasdešimties–penkiasdešimties metų, tačiau pasitaiko ir ankstesnių diagnozavimo atvejų. Šlapimo podagros priežastys yra gana gausios, įvardinsime tik pagrindines.

• Šiuo laikotarpiu estrogeno kiekis organizme mažėja, o tai sutrikdo medžiagų apykaitos procesus, įskaitant purinus.
• Paveldima polinkis į šią ligą.
• Sąnarių traumos.
• Priklausomybė nuo alkoholinių gėrimų.
• Nutukimas. Kuo daugiau papildomų kilogramų, tuo sudėtingesnė problema ir tuo didesnė patologijos išsivystymo rizika.
• Nesveika mityba.
• Organų transplantacija.
• Hipodinamija.
• Hipotermija.
• Ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas.
• Dažnos dietos su staigiais mitybos pokyčiais.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenezė

Norint veiksmingai kovoti su iškilusia problema, būtina žinoti ligos, su kuria susidūrėte, patogenezę. Tik taip galima tikėtis visiško išgydymo arba ligos perkėlimo į remisijos stadiją. Jei patogenezė nėra aiški, specialistas gali paveikti tik simptomą, o tai pagerins paciento būklę, bet neišspręs visos problemos.

Problemos pagrindas yra šlapimo rūgšties kiekio padidėjimas paciento organizme. Kaip rodo tyrimai, dažnai neįmanoma nustatyti katalizatoriaus, kuris išprovokavo šios ligos vystymąsi.

Tačiau patį ligos progresavimo mechanizmą galima atsekti. Šlapimo rūgštį gamina kepenų purinai. Tada ji per kraują pernešama po visą kūną. Pagrindinis organas, atsakingas už jos pašalinimą iš organizmo, yra inkstai, kurie kartu su šlapimu pašalina mus dominančią medžiagą.

Mažiau šlapimo rūgšties absorbuojama į žarnyną, kur ją apdoroja žarnyno bakterijos.

Sveiko žmogaus šlapimo rūgšties kiekis kraujyje yra ne didesnis kaip 6,8 mg/dl. Jei šis lygis yra didesnis, gydytojas šią organizmo būklę vadina hiperurikemija.

Padidėjus šio elemento kiekiui žmogaus kraujyje, pradeda formuotis adatos formos druskos kristalai, vadinami mononatrio uratais (MSU). Kuo didesnis šlapimo rūgšties kiekis, tuo didesnė tokių konglomeratų susidarymo rizika.

Nusėdę sąnariuose, šie junginiai sukelia uždegiminį procesą, kartu su kitų patologinių simptomų atsiradimu.

Šlapimo podagros simptomai

Šios ligos simptomai gali sukelti tokius patologinius pokyčius:

• Skausmas lokalizuotas sąnarių ir gretimų audinių srityje.
• Skausmo simptomai sustiprėja atliekant bet kokį judesį probleminėje srityje. Šis diskomfortas daugiausia sustiprėja naktį ir ryte.
• Pažeistos srities patinimas.
• Temperatūros rodmenų padidėjimas pažeidimo vietoje.
• Pažeisto sąnario odos hiperemija. Derma tampa lygi ir blizgi.
• Gali atsirasti šaltkrėtis ir šiek tiek pakilti kūno temperatūra.
• Bendros kūno būklės ir apetito pablogėjimas.
• Jei patologija yra pažengusi, atsiranda ir toliau auga augliai, lokalizuoti paveiktame sąnaryje.
• Gali būti, kad raumenų ir kaulų sistemos elementas gali tapti imobilizuotas.

Daugeliu atvejų šlapimo podagros simptomai paveikia vieną sąnarį, tačiau galimi ir kiti variantai.

Pirmieji požymiai

Paprastai pirmieji ligos požymiai, kurie pradeda varginti žmogų, yra mazgelinių darinių (tophi) susidarymas, pasireiškimas ir augimas, diskomforto atsiradimas sąnaryje ir patinimas.

Pasekmės ir komplikacijos

Jei šlapimo rūgšties kiekis nepalaikomas normos ribose, o ilgalaikis jo perteklius gali sukelti adatos formos druskos kristalų susidarymą. Jų augimo pasekmės yra konglomeratų susidarymas, kurie prisideda prie uždegiminio proceso pasireiškimo ir aukščiau aprašytų patologinių simptomų.

Nekontroliuojamas šlapimo rūgšties perteklius pablogina paciento būklę. Tokios patologijos komplikacijas galima apibūdinti taip:

• Tophi sankaupos, sukeliančios nepakeliamą skausmą, kuris sustiprėja nuo bet kokio, net ir nedidelio, prisilietimo.
• Ligos perėjimas į lėtinę formą.
• Kraujagyslių pažeidimas. Visų pirma, tai paveikia širdį ir inkstus.
• Pažeistos srities audinių struktūros sunaikinimas.
• Hiperemija, „stiklinio paviršiaus“ efekto atsiradimas.
• Sąnarinio aparato deformacija.
• Palaipsniui sąnario motorinis aktyvumas sumažinamas iki nulio.
• Padidėjęs tophi dydis.
• Jungiamojo audinio skaidulų proliferacija.
• Skleroziniai pokyčiai žmogaus organizme.
• Padidėjęs kraujospūdis.
• Inkstų funkcijos pokyčiai.
• Šis procesas taip pat turi įtakos diabeto, kataraktos ir sausų akių sindromo vystymuisi pacientui.

Dažni atvejai, kai šią patologiją lydi nefrosklerozė, glomerulonefritas, pielonefritas, taip pat inkstų funkcijos sutrikimas. Rečiau, bet vis tiek, gali pasireikšti kvėpavimo organus pažeidžiančios komplikacijos, radikulitas, faringitas, alergijos, juosmens skausmas.

Tačiau laiku ir teisingai gydant galima tikėtis gana aukštos gyvenimo kokybės.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Šlapimo podagros diagnozė

Teisingai diagnozuoti ligą galima, jei turite išsamų patologijos vaizdą, kuris gaunamas atlikus bendrą paciento apžiūrą. Tiesiogiai šlapimo podagros diagnozė susideda iš daugybės tyrimų:

1. Išsiaiškinant paciento ligos istoriją.
2. Vizualinė paciento apžiūra. Topfų buvimas.
3. Laboratoriniai tyrimai.
   • Sinovinio skysčio analizė.
   • Šlapimo tyrimai.
   • Kraujo tyrimas šlapimo rūgšties kiekiui nustatyti.
4. Instrumentinė diagnostika.
   • Radiografija.
   • Ultragarsinis tyrimas.
   • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) ir (arba) kompiuterinė tomografija (KT).
5. Diferencinė diagnozė – tai kitų ligų, turinčių panašių simptomų, pašalinimas.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Testai

Nustatant diagnozę, būtini laboratoriniai tyrimai, siekiant įvertinti šlapimo rūgšties kiekį paciento organuose ir sistemose bei patologijos sukeltos žalos organizmui sunkumą. Reikalingi šie tyrimai:

• Bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai leis įvertinti kraujo formulę, jos kiekybinius komponentus, įskaitant šlapimo rūgšties kiekį. Uždegiminio proceso buvimas organizme.
• Bendrieji ir biocheminiai šlapimo tyrimai.
• Atliekant sinovinio sąnario skysčio ir tophi turinio analizę (jei randami šlapimo rūgšties kristalai, patvirtinama podagros diagnozė).

Laboratoriniai tyrimai yra gana informatyvūs. Jie leidžia atpažinti, įvertinti ir sekti šlapimo rūgšties medžiagos susidarymo ir panaudojimo procesą.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Instrumentinė diagnostika

Šiuolaikinė medicina neapsieina be medicinos įrangos pagalbos. Instrumentinė mus dominančios ligos diagnostika gali būti atpažįstama naudojant daugybę medicininių metodų. Populiariausi yra šie:

• Rentgeno tyrimas, leidžiantis įvertinti kaulų, jungiamųjų audinių ir kitų sąnario komponentų būklę, taip pat jų pažeidimo laipsnį ir deformaciją. Rentgeno spinduliai leidžia aptikti nuo 0,5 mm iki 3 cm skersmens darinius ir kitas susijusias ligas.
• Ultragarsinė doplerografija – tai tyrimas, atliekamas siekiant ištirti kraujotakos būklę kraujagyslėse, į kurias buvo invazuota dominančioje srityje. Toks tyrimas ypač informatyvus ligos paūmėjimo laikotarpiu.
• Kompiuterinė tomografija. Ši technika vizualizuoja procesus, vykstančius dominančioje srityje.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Metodas panašus į ankstesnįjį. Jis leidžia ištirti sąnarį 3D formatu. Tuo pačiu metu sukurtas nuotraukų rėmelių paketas leidžia gautus tyrimo rezultatus panaudoti ne vieną kartą.
• Jei klinikinis ligos vaizdas yra neryškus, pacientui skiriama scintigrafija su technecio pirofosfatu. Į paciento kraują suleidžiama speciali medžiaga – žymeklis, kuris selektyviai nusėda uratų koncentracijos vietose, o tai leidžia vėliau nuskenuojant patvirtinti arba paneigti diagnozę.

Instrumentinė diagnostika skiriama beveik visiems pacientams, turintiems sąnarių patologijų skundų.

Diferencinė diagnostika

Podagros diagnozė kartais būna sunki net patyrusiam kvalifikuotam gydytojui. Todėl diferencinė diagnozė – tai kuo daugiau skirtingų tyrimų ir tyrimų rezultatų analizė. Tik taip galima gauti išsamų patologijos vaizdą ir atskirti nagrinėjamą ligą nuo kitų panašius simptomus turinčių patologijų.

Paciento ligos istorijos ir apžiūros rezultatų analizė leidžia diagnozuoti ne tik pačią podagrą, bet ir jos destrukcijos stadiją. Juk remiantis tuo galime kalbėti apie tinkamą, veiksmingą gydymą ar prevencines priemones, kurios gali palaikyti paciento organizmo remisiją.

Specialistas turi mokėti įvertinti klinikinį ligos vaizdą. Pagrindinis kriterijus yra patologijos stadija. Dažniausiai, jei pacientas jau kreipėsi į gydytoją su nusiskundimais, jam diagnozuojama viena iš trijų ligos stadijų:

• Hiperurikemija, uratų nusėdimas raumenų ir kaulų sistemos elementuose. Šioje patologijos stadijoje paciento organizmas gali nejausti jokių simptomų ilgiau nei metus. Tačiau medicinoje yra atvejų, kai liga vis tiek pasireiškė net ir nepadidėjus šlapimo rūgšties kiekiui organizme.
• Uratų kaupimasis audinių struktūrose. Uratai yra kristaliniai dariniai, kurie net ir mažais kiekiais gali sukelti žmogui diskomfortą. Būtent jiems pasirodžius, patologiniai simptomai pradeda palaipsniui reikštis ir stiprėti.
• Proceso paūmėjimas, kurį sukelia audiniuose vykstantis uždegiminis procesas. Pacientas pasiekia šį lygį tik tuo atveju, jei kaupimosi konglomeratai tampa reikšmingi. Jie ne tik pažeidžia gretimus audinius, bet ir sukelia paveikto organizmo atsparumą.

Pagrindinė šios ligos našta, be raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, tenka inkstams. Tačiau šis faktas paaiškėja po kelerių metų ligos pradžios.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Šlapimo podagros gydymas

Šiuolaikinės galimybės leidžia pacientui, sergančiam podagra, pasiūlyti daugybę įvairių problemos sprendimo būdų. Tuo pačiu metu jie gali būti susiję tiek su tradicine klasikine medicina, tiek su netradiciniais metodais. Šlapimo podagros gydymas gali būti atliekamas šiais metodais:

• Vaistų terapija.
• Kineziterapinis gydymas.
• Chirurginis gydymas.
• Homeopatija.
• Masažai ir gydomieji pratimai.
• Aromaterapija.
• Tradicinės medicinos receptų naudojimas.

Reikia tik prisiminti, kad bet kokia terapija turėtų būti suderinta su gydančiu gydytoju. Priešingu atveju pacientas rizikuoja tik pabloginti situaciją, kurią bus daug sunkiau sustabdyti. O savarankiško gydymo pasekmės gali sukelti paciento organizmui negrįžtamus procesus.

Vaistai nuo podagros ir padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio

Nustačius diagnozę, gydytojas gali pradėti skirti ligos gydymo protokolą. Vaistai nuo podagros ir padidėjusio šlapimo rūgšties kiekio kraujyje paprastai skirstomi į du pagrindinius palengvinimo etapus. Iš pradžių skiriami vaistai, kurie mažina patologinių simptomų intensyvumą. Antrasis etapas – kai gydantis gydytojas pradeda patologijos terapiją arba prevencines priemones, kurios padės atitinkamą ligą perkelti į remisijos stadiją, o tai padės išvengti atkryčio.

Gydymo protokolas numato vaistus iš kelių farmakologinių grupių.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) daugiausia skiriami paūmėjimo laikotarpiu, siekiant palengvinti proceso sunkumą. Galima vartoti šiuos vaistus: butadioną, motriną, ketoprofeną, deksibuprofeną, reopiriną, sulindaką, indometaciną, naprokseną, diklofenaką, voltareną ir daugelį kitų.

Indometacinas yra labai stiprus prostaglandinų biosintezės inhibitorius, turintis karščiavimą mažinančių ir analgezinių savybių. Paprastai jis vartojamas po valgio po 25 mg du tris kartus per dieną. Jei gydymo terapinis veiksmingumas nepastebimas, šią dozę galima padidinti iki 100–150 mg per parą, padalytą į tris ar keturias dozes.

Šio farmakologinio agento kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, virškinamojo trakto gleivinės opinė liga, inkstų nepakankamumas, bronchinė astma, nėštumas ir žindymas.

Gliukokortikosteroidai (hormoniniai) vaistai, antinksčių žievės sintetinami steroidiniai hormonai. Jie pasižymi stipriomis antišoko, antialerginėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis. Tačiau juos reikia skirti labai atsargiai, nes šie vaistai taip pat pasižymi imunosupresinėmis savybėmis, kurios mažina organizmo apsaugą, didina infekcinių pažeidimų tikimybę paciento organizme ir pablogina kraujo krešėjimą.

Dažniausiai vartojami vaistai yra prednizolonas, hidrokortizonas, metilprednizolonas, deksametazonas, betametazonas ir kiti.

Prednizolono tepalą rekomenduojama tepti ant pažeisto sąnario nedideliu kiekiu, įtrinant jį į odą lengvais judesiais vieną ar tris kartus per dieną. Terapijos trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į rezultato veiksmingumą.

Kontraindikacijos šiam farmakologiniam agentui yra individualus netoleravimas vaisto komponentams, herpesas, virškinimo organų gleivinės opinė liga, inkstų nepakankamumas, Kušingo sindromas, astma, bakterinės, grybelinės ar virusinės odos patologijos, spuogai arba rožinė, nėštumas ir žindymas.

Privalomi vaistai nuo podagros: alopurinolis, urodanas, kolchikumas-dispertas, alomaronas, kolchicinas ir kiti.

Vaistai, kurie pašalina šlapimo rūgštį

Taip pat verta paminėti, kad gydymo protokole taip pat numatyti vaistai, kurie pašalina šlapimo rūgštį iš organizmo. Jie padeda sumažinti jos kiekį, o tai padeda pagreitinti gydymo procesą ir kuo greičiau pagerinti paciento būklę. Tokie vaistai yra: probenecidas, alopurinolis, blemarenas, sulfinpirazonas ir jų analogai.

Alopurinolis, aktyvus vaistas nuo podagros, veiksmingai sumažina šlapimo rūgšties kiekį paciento kraujyje.

Jis skiriamas tokiu kiekiu, kuris tiesiogiai priklauso nuo šlapimo rūgšties terpės lygio. Minimali vaisto dozė yra 100 mg, maksimali - 800 mg. Paprastai vidutiniškai šis kiekis yra 200–400 mg per parą, padalytas į vieną ar dvi dozes.

Šiuo atveju būtina kas mėnesį stebėti šlapimo rūgšties kiekį serume.

Šio vaisto kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, inkstų nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Liaudies gynimo priemonės

Mūsų protėvių patirtis leidžia mums pasitelkti liaudies mediciną, kad atsikratytume paciento daugelio patologijų. Šis sprendimas taikomas ir mūsų problemai.

Daugybė liaudies receptų gali palengvinti tokio paciento skausmą, paskatinti uždegiminio proceso regresiją ir veiksmingai kovoti su šlapimo rūgšties kaupimusi kraujyje. Tačiau verta paminėti, kad gydymas alternatyvios medicinos metodais nesukelia visiško pasveikimo. Jie gali sumažinti simptomų sunkumą arba palaikyti paciento organizmą remisijos būsenoje.

Tačiau juos galima vartoti tik gavus gydytojo leidimą, nes kai kurie iš jų gali neigiamai paveikti daugelio vaistų veikimą, mažindami jų veiksmingumą. Tradicinė medicina yra antrinis, palaikomasis, pagalbinis ligos gydymas.

Štai keletas receptų, kurie padės pasiekti teigiamą gydymo dinamiką.

• Ropės kompresai. Šią šakninę daržovę virkite arba kepkite, kol suminkštės. Sutrinkite. Į gautą konsistenciją galite įpilti porą šaukštų saulėgrąžų ar bet kokio kito augalinio aliejaus. „Vaistas“ dedamas ant skaudamos odos vietos. Užfiksuokite jį audiniu viršuje. Jei sąnario vietoje pažeistas odos vientisumas, tokie taikymai draudžiami.

• Bičių produktai yra puikus vaistas nuo nagrinėjamos patologijos. Naudojami tiek tepalai, kurių pagrindą sudaro bičių nuodai, tiek patys bičių įgėlimai, kurie tepami ant pažeisto sąnario. Tačiau šis metodas tinka tik pacientui, kuris nėra alergiškas bičių produktams.
• Gerai pasiteisino dešimties minučių vonios su tokia sudėtimi: į karštą vandenį lašinkite po lašą tokių eterinių aliejų kaip rozmarino (arba pušies), kadagio, arbatmedžio (arba niaouli medžio), kajaputo. Po vonios vienu iš tų pačių aliejų lengvai pamasažuokite įkaitintą vietą.
• Panašias vonias galima daryti su vynuogių ir levandų aliejų mišiniu, įlašinant po vieną lašą kiekvieno.
• Tokioje situacijoje galite gerti obuolių sultinį. Nulupkite obuolį, išimkite šerdį, supjaustykite jį ir užpilkite verdančiu vandeniu. Palaikykite pusvalandį, nukoškite ir išgerkite porą puodelių tarp valgymų. Prieš kiekvieną vartojimą sultinį pašildykite vandens vonelėje. Gerkite šiltą.

[ 29 ], [ 30 ]

Žolelių gydymas

Gamta mums padovanojo didelę vaistinių savybių turinčių augalų įvairovę. Žolelių gydymas padeda išspręsti šiame straipsnyje aptartą problemą. Tačiau skirtumas tik tas, kad terapija negalės visiškai pasveikti paciento, bet pagerins jo būklę, ypač paūmėjimo metu. Esame pasirengę pateikti tik keletą receptų iš didelio gydymo būdų sąrašo.

• Susmulkinti ir sumaišyti su vazelinu (santykiu 1:4) tuopų pumpurai pasižymi dideliu stabdomuoju poveikiu. Gautą tepalą reikia tepti ant skaudamo sąnario vieną ar du kartus per dieną. Tai palengvins skausmą ir palengvins paūmėjimą.
• Puiki priešuždegiminė priemonė yra imbiero šaknies arbata. Vieno ar dviejų arbatinių šaukštelių tarkuoto produkto užpilkite stikline verdančio vandens, gerdami tris kartus per dieną, kad pajustumėte jėgų antplūdį ir išvengtumėte ligos vystymosi.
• Porą arbatinių šaukštelių jonažolės užplikykite litru ką tik virinto vandens. Apvyniokite ir palikite pritraukti dvi tris valandas. Norint sumažinti šlapimo rūgšties kiekį kraujyje ir kaip skausmą malšinantį vaistą, šį vaistą reikia vartoti tris kartus per dieną, po 50 ml. Tokio gydymo trukmė gali būti keli mėnesiai.
• Taip pat veiksminga saliero šaknis, kuri imama po vieną valgomąjį šaukštą ir užpilama puse litro verdančio vandens. Dvi valandos užpilo ir nuoviras paruoštas. Jį reikia gerti tris ar keturis kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Savybės panašios į ankstesnį receptą.
• Taip pat tinka vonios su ramunėlių užpilu.

Homeopatija

Šiuolaikinė homeopatija nėra „būrimas kavos tirščiuose“, o alternatyviosios medicinos vaistų tyrimas ir gamyba pramoniniu pagrindu.

Kalbant apie šiame straipsnyje aptartos ligos gydymą, homeopatiniai gydytojai yra pasirengę pasiūlyti visą vaistų sąrašą, kuris, jei neleis žmogui visiškai pasveikti, padės pašalinti patologinius simptomus, pagerins paciento būklę.

Diagnozuojant podagrą, homeopatai gali rekomenduoti šiuos homeopatinius vaistus:

• Bryonia Alba veiksmingai malšina sąnarių audinių uždegimą, taip pat ir riboto judrumo atvejais.
• Kolchicumas – malšina patinimą ir stabdo uždegiminį procesą. Vaisto pagrindas yra vaistinis augalas kolchicumas.
• Skruzdžių rūgštis – puikiai malšina reumato ir podagros skausmą, šildo sąnarių audinius ir normalizuoja kraujospūdį.
• Kalio karbonatas yra veiksmingas skausmą malšinantis vaistas.
• Ličio angliavandeniai – puikiai malšina sąnarių skausmą ir deginimo pojūtį.
• Urea pura – ūminių podagros ir podagrinės egzemos simptomų palengvinimas. Vaistas pagamintas karbamido pagrindu.

Alternatyviosios medicinos preparatai skirti stimuliuoti paties paciento gydomąsias galias.

Chirurginis gydymas

Tačiau daugelyje klinikinių vaizdų gydytojai negali apsieiti be radikalesnių priemonių. Jei tophi dydis yra didelis ir trukdo sąnario judėjimui, sukeldamas žmogui nepakeliamą skausmą arba liga pažengė taip toli, kad deformuojasi raumenų ir kaulų sistemos elementas ir yra pažeisti audiniai, gydytojai priima sprendimą dėl chirurginės intervencijos.

Tokioje situacijoje chirurginis gydymas gali apimti patologinės formacijos iškirpimą arba pašalinimą kartu su paveiktu sąnariu, po kurio atliekamas protezavimas.

Prevencija

Geriau užkirsti kelią bet kokiai ligai ar priepuoliui, nei spręsti iškilusią problemą. Norint išvengti podagros atkryčio, būtina užkirsti kelią šiai ligai. Šią problemą tiriantys specialistai rekomenduoja:

• Būtina atidžiai peržiūrėti savo mitybą. Tokio paciento stale turėtų būti minimalus kiekis produktų, kuriuose gausu purino.
• Nedidelė sportinė veikla: rytinis apšilimas, lengvas bėgiojimas ar vaikščiojimas. Pratimų rinkinys turėtų sudaryti raumenų korsetą. Tai padės sumažinti spaudimą sąnariams, perimdama dalį streso.
• Jei pacientas dirba sėdimą darbą, jį reikėtų kompensuoti reguliariai mankštinantis.
• Būtina išgerti pakankamai skysčių, kurie užtikrins normalų šlapimo rūgšties pašalinimą iš paciento organizmo. Tai yra apie 2,5–3 litrus skysčių per dieną.
• Sumažinkite sunkius krūvius ir intensyvų sukimąsi.
• Būtina normalizuoti svorį, neleisti priaugti papildomų kilogramų. Juk tai papildoma apkrova atramos sistemai.
• Venkite traumų.
• Nereikėtų avėti siaurų ir nepatogių batų. Jie pažeidžia pėdos sąnarius.
• Tas pats pasakytina ir apie drabužius.
• Jei pacientui buvo taikyta chemoterapija, siekiant išvengti šlapimo rūgšties kaupimosi organizme, jam skiriamas antihiperurikeminis gydymas. Tai daugiausia vaisto alopurinolio vartojimas.
• Visus sąnarius reikia reguliariai masažuoti kelias minutes.
• Būtina vengti ilgalaikio daugelio vaistų vartojimo, ypač tų, kurie priklauso tiazidinių diuretikų ir citostatikų farmakologinei grupei.
• Sumažinkite alkoholio ir nikotino vartojimą iki minimumo. Tai ypač pasakytina apie alų ir vyną.
• Venkite kūno perkaitimo.
• Stenkitės gyventi ramų, be streso gyvenimo būdą.
• Venkite ūminių infekcijų.

Prognozė

Medicininė statistika rodo, kad podagros prognozė yra gana palanki. Didžioji dauguma žmonių, kuriems diagnozuota ši diagnozė, daugiausia kenčia nuo gretutinių ligų patologinių simptomų, o ne nuo pačios podagros. Išimtis yra paūmėjimo laikotarpis. Tačiau kuo greičiau imamasi veiksmingų priemonių, tuo lengviau pacientas toleruoja priepuolius ir tuo greičiau ateis remisijos laikotarpis.

Kaip rodo ta pati statistika, daugelis pacientų, kuriems diagnozuota podagra, taip pat serga urolitiaze (medžiagų apykaitos sutrikimu, dėl kurio susidaro šlapimo takų akmenys) ir (arba) nefrolitiaze (akmenimis ir smėliu inkstuose). Sunkesniais atvejais gali pasireikšti inkstų nepakankamumas, ir būtent jis gali sukelti mirtį, o ne liga, aptariama šiame straipsnyje.

„Rūpinkitės savo sveikata nuo mažens!“ Ši frazė, ko gero, kaip niekas kitas, apibūdina problemos esmę. Jei žmogus nuo vaikystės gyvena sveiką gyvenimo būdą, tinkamai maitinasi, tikimybė susirgti šiame straipsnyje aptariama liga yra minimali. Ir net jei vis tiek diagnozuojama šlapiminė podagra, tokiam žmogui daug lengviau sustabdyti priepuolį ir išlaikyti ligą remisijos būsenoje. Tačiau kita pacientų kategorija neturėtų pasiduoti. Jei liga diagnozuojama, teisingai įgyvendinus specialisto rekomendacijas, galima sulaukti garbaus amžiaus, gyventi gana kokybišką aktyvų gyvenimą, nejaučiant menkavertiškumo. Linkime geros sveikatos ir visaverčio, turtingo gyvenimo!

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ICD-10 code

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją, dešimtąją redakciją (TLK kodas 10), mikrokristaliniai artrito tipai, įskaitant šlapimo podagrą, turi savo individualų kodą - M10. Tuo pačiu metu ši kategorija buvo aprašyta išsamiau:

• Idiopatinė podagra koduojama M10.0.
• Švino tipo patologija – koduojama M10.1.
• Vaistų sukelta podagra – kodavimas M10.2.
• Su inkstų nepakankamumu susijusi liga – kodas M10.3.
• Antrinė patologija – kodavimas M10.4.
• Nenurodytos genezės liga - kodavimas M10.9.