Poisoninių gyvatės įkandimų simptomai

Gyvatė įkandimas, nuodingas ar ne, paprastai sukelia aukoms terorą, dažnai autonominius simptomus (pvz, pykinimas, vėmimas, tachikardija, viduriavimas, prakaitavimas), kurios yra sunku atskirti nuo sisteminių apraiškų toksiškumą.

Nenogeninių gyvatės įkandimas sukelia tik vietinius simptomus, dažniausiai sukelia skausmą ir palieka 2-4 eilės įbrėžimų iš gyvulio viršutinės žandikaulio įkandimo vietoje.

Apsinuodijimo simptomai gali būti vietiniai, sisteminiai, koagulopatiniai, ir šių variantų deriniai gali priklausyti nuo apsinuodijimo laipsnio ir gyvatės įvairovės.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya gyvatė

Maždaug 25% GPM Viper gyvačių įkandimų yra sausas (nešvirkškite nuodai) ir jokių sisteminių apraiškos nekurs. Vietiniai simptomai yra dantų ir įbrėžimų pėdsakai. Jei nuodų buvo suleista, tada 30-60 minučių įkandimo vietoje ir aplinkinių audinių rodomi edema, eritema arba ekchimozė. Edema progresuoja greitai ir per kelias valandas gali apimti visą galūnę. Galimas limfangitas, su tolesniu regioninių limfmazgių padidėjimu ir skausmingumu. Užkandimo zonoje temperatūra pakyla. Kai apsinuodijimo sunkumo ir sunkių sąlygų, kurioms būdingos išvaizdos kraujosruva aplink geluonį svetainėje per 3-6 valandas pats ryškus up-himozy plėtoti po įkandimų žalia ir Orthorhombic barškuolė, vandeninis mokazinas .; Žalioji barškuolė prerijų barškuolė medienos barškuolė ir dryžuotųjų. Rečiau kraujosruva rodomas įkandimų variagalvis skydasnukis ir Mojave barškuolė gyvatė. Oda aplink įkandimą gali atrodyti įtempta ir keisti spalvą. Bulla, serous ar hemoraginis, su mišraus pobūdžio turinys paprastai atsiranda įkandimo vietoje per 8 valandas. Edema įkąsti Šiaurės Amerikos barškuolė paprastai ribotas Odos ir poodinio audinio, nors sunkus apsinuodijimas patinimas tęsiasi podfastsialnye audinio, todėl ankštumo sindromas (apibrėžiamas kaip vidinio slėgio padidėjimas> 30 mm Hg) valandą. Po apsinuodijimo nuodai iš barškuolė įkąsti aplink daugeliu atvejų išsivysto nekrozė. Nuodų poveikis minkštuosiuose audiniuose pasiekia piką 2-4 dienas.

Sisteminiai apraiškos apsinuodijimo būti pykinimas, vėmimas, prakaitavimas, neramumas, stuporas, savaiminis kraujavimas, karščiavimas, hipotenzija ir šokas. Kai kurios burbuliukų aukos burnoje pajaučia guminius, pipirmėtės arba metalo skonį. Daugumos Šiaurės Amerikos Pit Viper gyvačių nuodai sukelia mažų pokyčių nervų ir raumenų laidumo, įskaitant bendras silpnumas, parestezija ir raumenų trūkčiojimas. Kai kuriems pacientams psichinės būsenos pokyčiai yra įmanomi. Iš barškuolė ir Mojave barškuolė rombo formos nuodai gali sukelti rimtų neurologinių sutrikimų, dusulys. Barškuolė nuodai apsinuodijimo gali sukelti įvairių pokyčių koaguliacijos, įskaitant trombocitopeniją, didinimo arba DATL mho, hypofibrinogenemia, didinant fibrino degradacijos produktų koncentraciją arba šių sutrikimų derinys, sudarantį DIK-panašus sindromas. Daugeliu atvejų, trombocitopenija, gali būti besimptomė arba skambant daugiaelemenčių koagulopatija pasireiškia spontanišką kraujavimą. Pacientams su koagulopatija būdingas kraujavimas ne įkandimo arba gleivine, hematemesis ir kraujo išmatose, hematurija, arba šių funkcijų derinys. Ht greitai kyla dėl hemokoncentracijos. Vėliau Ht gali sumažėti dėl skysčių grąžinimo ir kraujo netekimo iš ICE panašaus sindromo. Sunkiais atvejais greitas Ht sumažėjimas gali sukelti hemolizę.

Koralų gyvatė

Skausmas ir niežėjimas yra minimalus arba nėra, dažnai trumpalaikis. Vietinių simptomų nebuvimas gali būti klaidingas dėl sauso įkandimo, kuris prisideda prie klaidingo saugumo, tiek paciento, tiek gydytojo. Trūkumas įkandusiose galūnėse gali pasireikšti per kelias valandas. Sisteminės neuromuskulinės apraiškos gali atsirasti po 12 val. Ir apima bendrą silpnumą ir mieguistumą; sąmonės pasikeitimas, euforija ir mieguistumas; galvos galūnių nervų paralyžius, sukeliantis ptozę, diplopiją, neryškus matymas, disartrija ir disfagija; padidėjęs seilėjimas; raumenų mieguistumas, kvėpavimo distreso sindromas arba kvėpavimo nepakankamumas. Iki to laiko, kai neurotoksinių venų poveikis pasireiškia, juos sunku užkirsti kelią ir jie trunka iki 3-6 dienų. Pacientai be gydymo gali mirti nuo kvėpavimo sustojimo. Jie rodomi dirbtiniu vėdinimu.

[10], [11]