Polineuropatinių sindromų klasifikacija

I. Ūminė polineuropatija, daugiausia pasireiškianti motorinėmis apraiškomis ir įvairiais sensoriniais bei autonominiais sutrikimais.

1. Guillain-Barré sindromas (ūminė uždegiminė demielinizuojanti polineuropatija).
2. Ūminė Guillain-Barré sindromo aksoninė forma.
3. Ūminis sensorinės neuropatijos sindromas.
4. Difteritinė polineuropatija.
5. Porfirininė polineuropatija.
6. Kai kurios toksinės polineuropatijos formos (talio, triortokrezilo fosfato).
7. Paraneoplastinė polineuropatija (reta).
8. Polineuropatija su ūmine pandisautonomija.
9. „Erkės paralyžius“ – tai kylanti suglebusi paralyžius, kurį sukelia erkės, pernešančios virusinę, bakterinę ar riketsinę infekciją, įkandimas.
10. Intensyviosios terapijos polineuropatija.

II. Poūmė polineuropatija su sensorinėmis ir motorinėmis apraiškomis.

A. Simetrinės polineuropatijos.

1. Trūkumo būsenos: alkoholizmas (beriberis), pellagra, vitamino B12 trūkumas, lėtinės virškinimo trakto ligos.
2. Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ir organofosforo junginiais.
3. Vaistų intoksikacija: izoniazidas, disulfuramas, vinkristinas, cisplatina, difeninas, piridoksinas, amitriptilinas ir kt.
4. Ureminė polineuropatija.
5. Subūminė uždegiminė polineuropatija.

B. Asimetrinės neuropatijos (daugybinės mononeuropatijos).

1. Diabetas.
2. Mazginis periarteritas ir kitos uždegiminės angiopatinės neuropatijos (Wegenerio granulomatozė, vaskulitas ir kt.).
3. Krioglobulinemija.
4. Sausas Sjogreno sindromas.
5. Sarkoidozė.
6. Išeminė neuropatija periferinių kraujagyslių ligose.
7. Laimo liga.

C. Neįprastos sensorinės neuropatijos.

1. Vartenbergo migracinė sensorinė neuropatija.
2. Sensorinis perineuritas.

D. Vyraujantis šaknų ir membranų pažeidimas (poliradikulopatija).

1. Neoplastinė infiltracija.
2. Granulomatozinė ir uždegiminė infiltracija: Laimo liga, sarkoidozė ir kt.
3. Stuburo ligos: spondilitas su antriniu šaknų ir membranų pažeidimu.
4. Idiopatinė poliradikulopatija.

III. Lėtinės sensorinės motorinės polineuropatijos sindromas.

A. Įgytos formos.

1. Paraneplastika: karcinoma, limfoma, mieloma ir kt.
2. HFDP
3. Polineuropatijos, susijusios su paraproteinemija (įskaitant POEMS sindromą)
4. Uremija (kartais poūmė).
5. Beriberi (dažniausiai poūmis).
6. Diabetas.
7. Jungiamojo audinio ligos.
8. Amiloidozė.
9. Raupsai.
10. Hipotireozė.
11. Gerybinė sensorinė pagyvenusių žmonių forma.

B. Genetiškai nulemtos formos.

1. Paveldimos polineuropatijos, daugiausia sensorinio tipo.
   1. Dominuojanti sensorinė polineuropatija su sužalojimais suaugusiesiems.
   2. Recesyvinė sensorinė neuropatija su vaikų sužalojimais.
   3. Įgimtas skausmo nejautrumas.
   4. Kitos paveldimos sensorinės neuropatijos, įskaitant susijusias su spinocerebelarinėmis degeneracijomis, Riley-Day sindromu ir universalios anestezijos sindromu.

C. Mišraus sensorinio motorinio tipo paveldimos polineuropatijos.

1. Idiopatinė grupė.
   1. Šeivikaulinė raumenų atrofija Charcot-Marie-Tooth; paveldima I ir II tipo motorinė ir sensorinė neuropatija.
   2. Suaugusiųjų ir vaikų tipo Dejerine-Sottas hipertrofinė polineuropatija (Dejerine-Sottas).
   3. Polineuropatinis Roussy-Levy sindromas.
   4. Polineuropatija su regos nervo atrofija, spazmine paraparezė, spinocerebelarine degeneracija, protiniu atsilikimu.
   5. Paveldimas paralyžius nuo spaudimo.
2. Paveldimos polineuropatijos su žinomu metaboliniu defektu.
   1. Refsumo liga.
   2. Metachromatinė leukodistrofija.
   3. Globoidinių ląstelių leukodistrofija (Krabbe liga).
   4. Adrenoleukodistrofija.
   5. Amiloidinė polineuropatija.
   6. Porfirininė polineuropatija.
   7. Andersono-Fabry liga.
   8. Abetalipoproteinemija ir Tangerio liga.

IV. Su mitochondrijų ligomis susijusios neuropatijos.

V. Recidyvuojančio polineuropatijos sindromas.

• A. Guillain-Barré sindromas.
• B. Porfirijus.
• V. KhVDP.
• G. Kai kurios daugybinės mononeuropatijos formos.
• D. Beriberis ir intoksikacija.
• E. Refsum liga, Tanger liga.

VI. Mononeuropatijos arba pleksopatijos sindromas.

• A. Peties pleksopatija.
• B. Peties mononeuropatijos.
• B. Kauzalgija (II tipo CRPS).
• G. Juosmens-kryžkaulio pleksopatija.
• D. Kruralinės mononeropatijos.
• E. Migruojanti sensorinė neuropatija.
• J. Tunelio neuropatijos.

POEMS sindromas (polineuropatija, organomegalija, endokrinopatija, M baltymas, odos pokyčiai) – tai polineuropatijos, organomegalijos, endokrinopatijos sindromas, padidėjęs vadinamojo M baltymo kiekis kraujo serume, pigmento pokyčiai odoje. Jis stebimas sergant kai kuriomis paraproteinemijos formomis (dažniausiai osteosklerozine mieloma).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]