Sinusų polipų tipai ir komplikacijos

Šiandien viena iš pagrindinių otolaringologinių ligų yra polipozė, kurios metu nosyje susidaro polipai. Kartais žmonės kreipiasi į gydytoją skųsdamiesi nosies užgulimu, sloga ir naktiniu knarkimu. Gydytojas atlieka apžiūrą, kurios metu diagnozuojami polipai. Tačiau gana dažnai žmogus net neįtaria, kad turi polipų, ir jie aptinkami visiškai atsitiktinai apžiūros metu.

Abiem atvejais gydymas yra būtinas, ir kuo greičiau jis pradedamas, tuo didesnė pasveikimo tikimybė. Jei nesiimsite jokių priemonių, atsisakysite gydymo, galite tik pabloginti situaciją, patirti daugybę komplikacijų. Pavojingiausia polipų savybė yra ta, kad jie gali uždegti, užkimšti nosies takus. Tai gali sukelti deguonies trūkumą, naktinę apnėją (kvėpavimo sustojimą). Labai sutrinka vietinis, o vėliau ir bendras imunitetas, sumažėja organizmo apsauga. Tai veda prie dar didesnio polipinio audinio dauginimosi, tolesnės hiperplazijos.

Priežasčių gali būti daug ir į visas jas reikia atsižvelgti kuriant gydymo strategiją ir taktiką. Tai reiškia, kad reikalinga kvalifikuota medicininė pagalba, negalima pasikliauti savigyda. Patogenezė gali būti pagrįsta uždegiminiu procesu, alergine reakcija, infekcija, sumažėjusiais imuninės sistemos apsauginiais gebėjimais arba mikrofloros sutrikimu. Kitos gretutinės patologijos taip pat dažnai prisideda prie polipų vystymosi. Pavyzdžiui, dažni peršalimai, sinusitas, rinitas, kai gleivinė yra jautri uždegimui ir tolesnei hipertrofijai, gali išprovokuoti padidėjusį polipų augimą.

Daugelis šių priežasčių yra tarpusavyje susijusios ir viena kitą palaiko. Atitinkamai gydymas bus grindžiamas patologijos priežastimi: antialerginiu, antivirusiniu, imunokorekciniu, priešuždegiminiu gydymu. Pirmiausia bandoma taikyti konservatyvią terapiją. Jei ji neveiksminga, reikės chirurginės intervencijos.

Didelis polipas nosyje

Didelis nosies polipas tikrai reikalauja kruopštaus dėmesio. Svarbu atlikti reikiamą diagnostiką, nustatyti jo išsivystymo priežastis. Dažnai toks polipas išsivysto dėl onkologinio proceso, kurio metu ląstelės patiria piktybinę transformaciją. Dėl to polipas tampa vėžiniu naviku. Taip pat dideli polipai gali išsivystyti esant stipriam uždegiminiam procesui, hormonų disbalansui.

Baltas polipas nosyje

Baltas polipas daugeliu atvejų susidaro iš skaidulinio audinio. Jis gali būti įvairių dydžių: nuo mažų iki didelių. Pagrindinis pacientų, sergančių šia patologija, skundas yra dažnas kraujavimas iš nosies, nosies užgulimas, nuolatinės nosies kvėpavimo problemos, kai lašai ir kiti simptominiai vaistai yra neveiksmingi.

Gydytojas atlieka apžiūrą ir dažnai nurodytoje vietoje aptinkamas navikas. Pagal išvaizdą galima spėti naviko tipą ir pobūdį, taip pat jo vystymosi stadiją. Kartais palpacijos metu pasireiškia kraujavimas.

Dažnai norint atlikti išsamesnį tyrimą, reikia naudoti adrenalino tirpalą. Tai nesumažina polipo dydžio, bet padeda pašalinti edemą. Tai leidžia išsamiau ištirti naviką.

Paranazalinių sinusų polipas

Polipai yra tokios struktūrinės organizacijos, kuriose pagrindinis patologinis procesas dažnai lokalizuojamas ne pačioje nosies ertmėje, o prienosiniuose latakais. Tokiu atveju atsiranda įvairių simptomų. Kartais sinusų polipas gali tiek išaugti, kad išeina iš sinusų ir užpildo dalį naujojo latako arba jį visiškai.

Choanalinis polipas nosyje

Choanaliniai polipai šiek tiek skiriasi nuo įprastų polipų dydžiu, morfologinėmis savybėmis ir vystymosi mechanizmais. Todėl jie dažnai laikomi atskiromis polipų formomis ar net savarankiška liga. Ši patologija yra gana reta ir sudaro apie 5% visų polipinių darinių nosyje. Jie gali būti nosies ertmėje arba prienosiniuose sinusuose. Gydymą ir diagnostiką lemia polipo vieta, dydis ir struktūra.

Juos galima suskirstyti į 3 grupes: antrochoanalinius, sfenochoanalinius ir etmoidinius-choanalinius. Pirmieji du tipai daugiausia išsivysto iš etmoidinio labirinto, kaktos sinuso, nosies pertvaros ir nosies kriauklių ląstelių. Šio tipo patologija yra itin reta.

Antrochoanalinis polipas nosyje

Iš viso medicininėje literatūroje aprašyti tik trys atvejai, kai polipai išsivystė iš nosies kriauklių. Du iš jų išsivystė iš apatinės nosies kriauklės, o vienas – iš vidurinės.

Iš aprašyto atvejo išplaukia, kad asmuo, sergantis antrochoanaliniu polipu, skundžiasi nosies kvėpavimo trūkumu, gausiu gleivių išsiskyrimu iš nosies ertmės, nemaloniu kvapu iš nosiaryklės ir ryklės. Miego metu užfiksuojamas stiprus knarkimas. Pacientė buvo 12 metų mergaitė.

Gydymas buvo chirurginis polipo pašalinimas naudojant Lange kabliuką. Gauta medžiaga buvo bakteriologiškai ir histologiškai ištirta. Nustatytas skaidulinio audinio ir stiprios edemos paplitimas natūralios oportunistinės mikrofloros fone.

Maždaug po mėnesio po operacijos liga atsinaujino. Pakartotinė operacija buvo atlikta naudojant panašų metodą. Po 2 mėnesių pastebėta kvėpavimo sutrikimų. Po 3 mėnesių kvėpavimas pro nosį visiškai išnyko. Apžiūros metu nustatytas nosiaryklės užsikimšimas, matomas purvinai geltonas, gana tankus apnašas. Dėl užsikimšimo nebuvo įmanoma iki galo apžiūrėti nosiaryklės.

Paimtas tepinėlis bakteriologiniam tyrimui. Rezultatai parodė grybelinės infekcijos buvimą, diagnozė – aspergiliozė, kurią lemia staigus vietinio ir bendrojo imuniteto sumažėjimas po dviejų operacijų bei sutrikusi vietinė mikrobiocenozė. Taip pat nustatyta iškrypusi nosies pertvara.

Rinoskopijos metu nustatytas pilkas polipinis darinys, užpildęs vidurinę ir užpakalinę nosies ertmės dalis. Polipas glaudžiai prigludęs prie nosies kriauklių ir visiškai uždengia choaną. Visos užpakalinės nosies dalys užpildytos mažu polipo ataugėliu, kuris prasiskverbė pro dešinę choaną.

Be to, atlikta otoskopija, kurios metu nustatyta, kad ausies būgneliai yra stipriai atitraukti ir riboti. Paskirta audiometrija, kurios rezultatais diagnozuotas ūminis katarinis abipusis tubootitas. Pastebėtas laidinis klausos praradimas.

Kompiuterinės tomografijos metu buvo matomas minkštųjų audinių darinio, identifikuoto kaip polipas, šešėlis. Jis užpildo bendrą nosies landą, nosiaryklę ir gerklę. Užfiksuoti antrinio uždegiminio proceso požymiai, jo išplitimas į viršutinį žandikaulio sinusą, taip pat akytkaulio labirinto ir sfenoidinio kaulo ląsteles. Bendri šlapimo ir kraujo tyrimai reikšmingų pokyčių neparodė.

Nepaisant gana išsamių tomografijos, pilno rinologinio tyrimo, rezultatų, nebuvo įmanoma iki galo nustatyti polipo kotelio lokalizacijos. Taip buvo dėl obstrukcijos ir stipraus hiperplazinio proceso.

Nosies polipas buvo išpreparuotas ir iš dalies pašalintas (taikius vietinę nejautrą), kas leido pilnai apžiūrėti nosiaryklę ir gerklę. Nustatyta, kad plonu peiliu polipo nosiaryklės komponentas buvo prisitvirtinęs prie apatinio nosies kriauklės krašto. Tuomet polipas buvo išpreparuotas ties didžiąja etmoidine pūslele, kas leido pamatyti apatinį polipo kraštą. Bandymai visiškai pašalinti polipą, pašalinus jo kotelį, buvo nesėkmingi, nes polipas buvo stipriai suaugęs su nosies anatominėmis struktūromis.

Taigi, esamos praktikos analizė leidžia daryti išvadą, kad šiandien nėra antrochoanalinių polipų gydymo. Net chirurginiai metodai yra bejėgiai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Polipas viršutinio žandikaulio sinusuose

Polipai dažnai lokalizuojasi viršutiniame arba žandikaulio sinusuose. Tai vienas didžiausių nosies sinusų. Jis yra viršutinio žandikaulio ertmėje ir prisideda prie pagrindinių simptomų, dėl kurių žmogus verčia kreiptis į gydytoją, atsiradimo. Atsiranda gleivinės padidėjimas ir uždegimas, patinimas, hiperemija ir nosies užgulimas.

Tačiau pagrindinė viršutinio žandikaulio sinusų polipų problema yra jų gebėjimas visiškai blokuoti kvėpavimą, dėl ko žmogus gali uždusti. Oro trūkumas ypač ryškus naktį. Atsiranda knarkimas, balso pokyčiai, ne tik nosies, bet ir visos nosiaryklės bei ryklės gleivinių uždegimas. Dėl to gali kauptis infekcija. Nosiaryklė įvairiais kanalais ir vamzdeliais sujungta su vidurine ir vidine ausimi bei akimi. Infekcijos plitimas kanalais gali sukelti atitinkamų kūno dalių uždegimą.

Polipų sinusuose priežastis gali būti alerginė gleivinės hiperplazija. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginis pašalinimas. Konservatyvūs metodai negali suteikti norimo efekto. Čia yra tam tikrų sunkumų. Polipą pašalinti nėra taip paprasta dėl nepatogios jo vietos. Jis yra sinusuose, todėl prie jo nėra lengva prieiti. Medikamentinis gydymas dar labiau nepajėgia pašalinti patologijos. Šio tipo polipų pašalinimui reikalingas specialistas, turintis atitinkamos patirties ir kvalifikacijos. Be to, reikalinga speciali aukštųjų technologijų įranga.

Šiuolaikiniai polipų gydymo metodai apima lazerio terapiją. Polipas greitai išgarinamas iš ertmės, po to gleivinė išlyginama ir regeneruojama. Šis metodas yra minimaliai invazinis ir praktiškai nesukelia komplikacijų. Operacija yra neskausminga, o atsigavimas taip pat trunka trumpą laiką.

Taip pat tinka endoskopinis metodas, kurio pagalba pašalinami reikšmingi dariniai. Tuo pačiu metu išvalomi ir patys sinusai bei nosies latakai, o tai leidžia laiku aptikti polipą jam atsiradus ir jį pašalinti. Esmė ta, kad pakankamai plonos struktūros endoskopas įsiskverbia į nosies ertmę ir pašalina polipą.

Dėl plonos ir mobilios struktūros endoskopas gali prasiskverbti į bet kurią sunkiai pasiekiamą kūno vietą, įskaitant nosies sinusus. Vienintelis metodo trūkumas yra tas, kad po tokio manipuliavimo reikalingas atsigavimas prižiūrint specialistams, todėl reikės hospitalizacijos. Taip pat būtina speciali terapija, kuria siekiama atkurti gleivinę ir užkirsti kelią ligos atkryčiams.

Polipas sfenoidiniame sinuse

Polipai dažnai susidaro sfenoidiniame sinuse. Jauni žmonės dažniausiai yra jautrūs šiai patologijai. Polipozė gali būti visiškai besimptomė ir dažniausiai diagnozuojama atsitiktinai atliekant KT arba MRT tyrimą. Ji taip pat gali būti aptikta rentgeno tyrimo metu. Atsiranda nosies gleivinės hiperplazija, dėl kurios susidaro maža ertmė. Ji prisipildo skysčio. Dažniausiai tai įvairūs eksudatai. Tai gali būti pūliai, gleivės, kruvinos išskyros, vanduo ir net oras.

Pavojus yra infekcijos galimybė. Be to, artumas prie smegenų lemia infekcijos prasiskverbimo į smegenis tikimybę, smegenų dangalų uždegimą. Skausmas gali plisti į pakaušį. Negydant gali susilpnėti regėjimas arba atsirasti skausmas akyse. Dažnai skausmas plinta į pakaušį, atsiranda išsipūtimo, spaudimo jausmas viename ar keliuose sinusuose. Vėliau prisijungia galvos svaigimas, fotofobija, patamsėjimas akyse. Gali lydėti dispepsiniai reiškiniai, tokie kaip pykinimas, vėmimas. Dažnai skausmas painiojamas su neurologinio pobūdžio skausmu, pastebimas stiprus spinduliavimas.

Palpuojant gali atsirasti skausmas. Polipai savo konsistencija panašūs į minkštą plastiliną. Gydymui tinka tik chirurginiai metodai, nes kitais metodais neįmanoma prasiskverbti į sinuso ertmę. Jie dažnai atsiranda esant kitoms gretutinėms ligoms.

Fibrozinis nosies polipas

Tai polipas, kurio pagrindas yra skaidulinis audinys. Jis gali augti, kartais glaudžiai liečiasi su kraujagyslėmis. Dėl šios priežasties polipas gali kraujuoti. Būtina atlikti histologinį tyrimą, siekiant įsitikinti, kad polipas yra gerybinis ir sumažinti piktybinio degeneracijos riziką.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alerginis nosies polipas

Jis vystosi daugiausia nosyje arba nosies ertmėse. Pagrindinė priežastis yra alerginė reakcija, atsirandanti padidėjusio jautrumo ir organizmo alergizacijos fone. Bet kuris alergenas, kuriam organizmas yra padidėjęs jautrumas, gali veikti kaip alergenas.

Tai skatina didelio kiekio histamino ir kitų komponentų, sukeliančių alerginės reakcijos mechanizmą, išsiskyrimą. Dėl to išsivysto stiprus gleivinės patinimas ir hiperemija. Ilgalaikės alergijos atveju gleivinė uždegama, hipertrofuojasi, dėl to gali išsivystyti arba padidėti esamas polipas.

Piktybiniai nosies polipai

Nosies polipai gali būti ir piktybiniai, ir gerybiniai. Patyręs gydytojas gali tai nustatyti net įprastinės rinoskopijos metu. Šių dviejų navikų išvaizda labai skiriasi. Taigi, gerybinis navikas turi tankią struktūrą, aiškiai apibrėžtus kraštus. Vėžinis navikas gali atrodyti kaip neorganizuota masė arba navikas su nelygiais kraštais. Jo struktūra yra laisva.

Nepaisant gana akivaizdžių išorinių požymių, vien tyrimo nepakaks. Siekiant užtikrinti duomenų patikimumą, būtina paimti naviko audinio gabalėlį tyrimui.

Pūlingi polipai nosyje

Pūlingos konsistencijos polipai gali atsirasti esant bakterinei infekcijai. Rečiau tai gali būti grybelinė infekcija. Tokia forma reikalauja skubaus gydymo, nes pūliai yra gana pavojingos išskyros iš nosies ertmės, kurios kylančiais takais gali patekti į smegenis, ausį ir kitas kūno dalis. Atitinkamai šiose vietose vystosi uždegiminis ir infekcinis procesas.

Angiomatozinis nosies ertmės polipas

Tai daugiausia nosies ertmėje esantis polipas. Sinusuose jis aptinkamas labai retai. Histologinis tyrimas gali parodyti, kad jį sudaro gruntinis audinys (dažniausiai skaidulinis). Jis visiškai persmelktas kraujagyslių. Tokie polipai dažnai kraujuoja. Geriausia juos gydyti chirurginiu būdu.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Nosies polipo pasikartojimas

Polipas gali atsinaujinti po jo pašalinimo, t. y. vėl atsirasti. Taip yra dėl didelio nosies gleivinę sudarančių ląstelių regeneracinio aktyvumo. Be to, polipas gali vėl išsivystyti, jei ląstelės nėra visiškai pašalintos. Jei lieka bent kelios polipo ląstelės, jis vėl atsigaus.

Polipą galima visiškai pašalinti tik naudojant modernią aukštųjų technologijų įrangą, pavyzdžiui, lazerinę technologiją. Tačiau ne visos klinikos turi tokią galimybę. Dažnai skiriamas specialus gydymas, siekiant išvengti recidyvų, užkirsti kelią jų pasikartojimui.

Polipas nosyje kraujuoja

Kraujuojantis polipas yra angiofibromatozinis navikas, kuriame auga skaidulinis audinys ir jame formuojasi nepriklausoma kraujotakos sistema. Jis yra vienoje nosies pertvaros pusėje. Pagrindinė lokalizacija yra veninis-arterinis rezginys.

Nustatyta, kad daugeliu atvejų polipai kraujuoja moterims. Tiksli šio patologinio reiškinio priežastis dar nėra nustatyta. Daugelis ekspertų linkę manyti, kad priežastis gali būti hormonų disbalansas. Jie taip pat dažnai atsiranda dėl įvairių traumų, gleivinės vientisumo pažeidimo. Gana dažnai priežastimis laikoma padidėjusi hiperplazija su kraujagyslių pažeidimu, onkologinio proceso vystymasis.

Mikroskopinis tyrimas gali atskleisti skaidulinę dalį ir kraujagysles. Kraujavimo laipsnis ir konsistencija, dydis, tankis ir kitos naviko savybės priklauso nuo jo sudėties, tiksliau, skaidulinio audinio ir kraujagyslių santykio. Gana dažnai navike yra įvairių uždegiminių komponentų, kurie sukelia kraujavimą.

Šio tipo navikas reikalauja neatidėliotino gydymo, nes jis pavojingas dėl komplikacijų, ypač anemijos. Tai paaiškinama dažnu ir stipriu kraujavimu, dėl kurio pasikeičia kraujo sudėtis ir funkcija. Ne mažiau pavojinga komplikacija yra naviko piktybiškumas, dėl kurio kyla piktybinio naviko degeneracijos rizika. Norint patvirtinti arba paneigti onkologinį procesą, atliekamas histologinis tyrimas. Svarbi diferencinė diagnostika, kurios metu polipas atskiriamas nuo vilkligės, tuberkuliozės, skleromos ir vėžio.

Diagnozei nustatyti gali prireikti rentgeno tyrimo, nosies endoskopijos, prienosinių ančių tyrimo. Gali prireikti įvairių tyrimų, tokių kaip nosies gleivių analizė, kraujo tyrimai, virusologiniai ir imunologiniai tyrimai. Gali prireikti funkcinių tyrimų, tokių kaip kvėpavimo funkcijos tyrimas.

Jis gydomas tik vienu būdu – radikaliai. Navikas pašalinamas kartu su po juo esančiu perichondriu ir kremzle. Jei navikas lokalizuotas nosies kriauklėje, jis pašalinamas kartu su dalimi po ja esančios kriauklės.

Kraujuojančio polipo pašalinimo kilpa ir po to diatermokoaguliacijos metodas laikomas neveiksmingu, nes pasitaiko daug recidyvų.

Kraujavimas iš nosies su polipais

Sergant polipais, kraujavimas iš nosies gali pasireikšti gana dažnai. Ypač gausiai kraujuoja angiofibroziniai polipai, kuriuose yra skaidulinių ir kraujagyslinių audinių. Kraujavimo laipsnis priklauso nuo to, kiek kraujagyslių yra polipe.

Polipas gali būti aptiktas rinoskopijos metu. Jis atrodo kaip apvalus auglys ant kotelio. Jis gali būti įvairių konfigūracijų, o jo dydis gali labai skirtis. Kai kuriems žmonėms polipas yra soros grūdo dydžio, o kitiems – patologija, kuri siekia didelės vyšnios dydį. Spalva taip pat labai įvairi: nuo tamsiai raudonos, vyšninės iki mėlynos. Kraujas išsiskiria pučiant nosį, kosint, lengvai liečiant, atliekant staigius judesius, čiaudint. Kartais jie pradeda kraujuoti savaime, be jokios aiškios priežasties.

[ 14 ], [ 15 ]

Sloga ir nosies polipai

Esant polipams nosyje, dažnai išsivysto ilgalaikė, nuolatinė sloga, kuri nereaguoja į gydymą įprastais metodais. Taip yra todėl, kad priežastis yra stiprus uždegiminis procesas, padengiantis gleivinę. Dažnai prisijungia infekcija. Kartais alerginė reakcija sukelia slogos atsiradimą.

Gydymas daugiausia etiologinis, tai yra, skirtas pašalinti pagrindinę priežastį – polipą. Dažnai taikomi radikalūs metodai. Uždegęs ir hipertrofuotas audinys pašalinamas chirurginiu būdu. Atkūrus gleivinę, normalizavus nosies būklę, galima griebtis slogos gydymo konservatyviais metodais. Dažnai gydymo net nereikia: sloga praeina savaime, pašalinus jos atsiradimo priežastį.

Nosies polipas ir karščiavimas

Temperatūra visada yra uždegiminio proceso požymis. Tikriausiai įvyko paties polipo arba aplinkinių audinių uždegimas. Temperatūrą taip pat gali sukelti infekcijos prisijungimas, nuolatinės ar vangios virusinės infekcijos suaktyvėjimas, disbakteriozė. Gydymas yra etiologinis, tai yra, jis turėtų būti skirtas uždegiminio proceso, temperatūros priežasties, pašalinimui.

Nosies polipų uždegimas

Polipai linkę užsidegti, kai organizme yra infekcinis ar uždegiminis procesas. Uždegiminis procesas gali paveikti tik polipą arba aplinkinius audinius ir pačią sinusą, kurioje jis yra.

Jei uždegimas pažeidžia sfenoidinį sinusą ir jame esantį polipą, išsivysto sfenoiditas. Jei pažeidžiami viršutinio žandikaulio sinusai, išsivysto sinusitas. Jei uždegimas apima ir kaktinius sinusus, išsivysto priekinis sinusitas; jei uždegimas lokalizuotas akytkaulio labirinte, išsivysto etmoiditas.

Uždegiminis procesas gali būti paveiktas vieno ar kelių sinusų. Taip pat galimos įvairios patologinio proceso formos. Ūminės formos atveju simptomai yra aiškiai išreikšti. Recidyvuojančios formos atveju ūminio uždegimo požymiai kartojasi po tam tikro laiko, dažniausiai praėjus kuriam laikui po gydymo kurso ar operacijos pabaigos. Gali būti lėtinė forma, kai paūmėjimas stebimas po to, kai ūminė forma kurį laiką atslūgsta.

Dažniausiai lėtinės uždegimo formos būdingos polipams, lokalizuotiems viršutinio žandikaulio sinusuose. Paūmėjimas paprastai trunka mažiausiai 2–3 mėnesius, net ir gerai gydant.

Polipų uždegimo požymiai yra pūlingos ir gleivėtos nosies išskyros. Kartais gali būti mišrių išskyrų. Užsikimšus latakui ir nosies takams, sunku kvėpuoti, skauda gerklę, atsiranda refleksinis kosulys, čiaudulys, gali tekėti sloga. Paprastai tai yra lydintys simptomai, kurie tik netiesiogiai rodo polipo uždegimą. Jiems nereikia specialaus gydymo. Paprastai polipus reikia gydyti, o tada, uždegiminiam procesui atslūgus, praeina ir kosulys, ir sloga.

Esant stipriam uždegiminiam procesui, ypač jei jis tęsiasi ilgą laiką, gali atsirasti nuolatinis galvos skausmas, kurio šaltinis lokalizuotas nosies, kaktos, akių srityje. Sutrinka uoslės funkcija. Negydant polipas pradeda augti į nosies takus. Dažnai uždegimo priežastis yra virusas. Virusiniai uždegimai ypač dažni suaugusiesiems. Jie taip pat gali būti kraujo ir dantų ligų pasekmė (vadinamasis odontogeninis faktorius). Jis ypač ryškus esant polipų uždegimui viršutinio žandikaulio sinusuose.

Vaikams uždegimas dažnai išsivysto dėl sumažėjusio imuniteto, kuris suaktyvina bakterinę infekciją. Dažnai uždegimai turi stafilokokinę etiologiją.

Uždegimas išsivysto dėl pagrindinių nosies sinusų procesų, vykstančių esant polipams, sutrikimo. Normaliomis sąlygomis mikroorganizmai kartu su dulkių dalelėmis ir oru per nosies takus patenka į sinusų ertmes. Paprastai juos ten neutralizuoja blakstieninis epitelis. Išorėje susidaro matomos gleivės, kurios pašalinamos į išorę. Pašildytas ir išvalytas oras toliau teka nosies takais į plaučius. Esant polipams, oro patekimas ir susikaupusių gleivių pašalinimas į išorę kelia tam tikrų sunkumų. Jos gali kauptis nosies sinusuose ir ertmėse, jas užkimšdamos ir sutrikdydamos normalų jų funkcionavimą.

Polipo uždegimo gydymas atliekamas konservatyviai. Naudojami kraujagysles sutraukiantys vaistai, vietiniai antibiotikai, ypač vystantis pūlingam uždegiminiam procesui. Plovimui, rečiau – burnos ertmės, ryklės ir nosiaryklės skalavimas. Esant stipriam uždegiminio proceso progresavimui, naudojamas praplovimas per sienelės pradūrimo vietą. Kai atsiranda šašelių arba gleivinė ir oda per daug išsausėja, naudojami aliejaus preparatai. Uždegimui malšinti, edemai pašalinti, praplovimui naudojami druskos tirpalai, gleivinei drėkinti.

Mano nosyje atšoko polipas

Šiuolaikinė medicina žino atvejų, kai polipas atplyšta. Priežastis dažniausiai yra trauma, mechaniniai pažeidimai. Atsiranda stiprus kraujavimas, nes polipas yra santykinai nepriklausomas, lokalizuotas navikas. Jis turi kotelį, per kurį praeina savo kraujagyslė. Dažniausiai trauma įvyksta šioje vietoje: polipas atplyšta nuo kotelio.

Šiuo atveju reikalinga privaloma diagnostika, nes polipas niekada negali visiškai tiesiai atsigauti. Jis visada palieka liekamųjų požymių gleivinėje. Šie vėliau išsivysto į recidyvuojančius polipus, kurie dėl regeneracijos išauga iš audinių liekanų. Pavojus slypi ne tiek pačiame recidyve (pakartotiniame augime), kiek piktybinio degeneracijos, t. y. transformacijos į vėžinį naviką, galimybėje.