Polycystic inkstų ligos gydymas

Pacientams, sergantiems polycystic inkstais, reikia ilgalaikio gydymo, skiriant periodiškai pasikartojančius vaistų terapijos kursus ir nuolatos laikantis dietos režimo. Polycystic inkstų gydymas skirtas pašalinti ar silpninti pielonefritą, pagerinti ir išsaugoti inkstų funkciją.

Medicininis polycystic inkstų ligos gydymas

Parodyta, kad yra polikistinių inkstų antibakterinis gydymas, nes šis defektas beveik visuomet yra susijęs su pyelonefritų infekcija.

Antibiotiko ir chemoterapinio vaisto pasirinkimas visų pirma priklauso nuo to, kaip nustatomas izoliuotų mikroorganizmų štamų jautrumas jiems. Ypač reikėtų atsižvelgti į preparatų nefrotoksiškumą ir jų kumuliacijos pavojų organizme. Gydymas turi būti ilgas; jo veiksmingumą galima vertinti tik tada, kai du kultūros šlapimo tyrimai padarė neigiamą rezultatą, pagerėjo inkstų funkciniai tyrimai, normalizavosi kraujo ir ESR parametrai.

Hipertenzijos preparatai skirti pagal įprastą schemą. Hipertenzijos gydymas turėtų stengtis padidinti druskų išsiskyrimą šlapimu arba sumažinti natrio suvartojimą organizme.

Polycystic inkstai: chirurginis gydymas

Chirurginės gydymo policistinės inkstų individo požymių; Kaip taisyklė, jie yra griežtai reguliuojama ir yra skirtos pašalinti komplikacijų. Visi operacijų rūšių, sergančioms policistinių yra paliatyvioji. Chirurginis gydymas policistinių inkstų liga yra atliekamas, su ryškiais skausmą, trukdo normalų gyvenimą pacientų su festering cistos, kurių bendra gyvybei grėsmingos hematurija, hipertenzija, atsparią antihipertenzinio gydymo dideliais cistos, suspaudžiant pagrindinius laivams, inkstų ir LMS, piktybinę transformaciją cistinės inkstų su dideli akmenys inkstų geldelių ar šlapimtakio okliuzijos.

Dažniausia operacija su polycystic inkstais išlieka operatyvi dekompresija, pasiūlyta 1911 m. Rowwing; šis metodas vadinamas adatomis. Jo indikacijos turėtų būti pagrįstos amžiumi, ligos pobūdžiu, komplikacijų sunkumu ir konservatyvios terapijos veiksmingumu. Iglinpunktura leidžia pasiekti ilgalaikį teigiamą poveikį, jei jis atliekamas kompensacijos stadijoje 30-50 metų pacientams. Operatyvi dekompresija sumažina cistų dydį, mažina skausmą, sumažina intraarenalinį spaudimą, pagerina mikrocirkuliaciją inkstuose ir nefronų funkciją. Šios operacijos rėmėja buvo bendra įmonė. Fiodoro (1923), jis pirmasis pasiūlė ir atliko po cistos inkstai punkcijos gaubiančiame didžioji taukinė (omentonefropeksiya), kuri toliau buvo gydomi MD Javad-Zade, tačiau inkstų funkcijos nepastebėta.

1961 m. Buvo sukurtas ir įvedamas į klinikinę praktiką paprastesnis ir saugesnis policistinių inkstų gydymas - perkutaninė cistos punkcija. Maksimalaus galimo cistos skaičiaus punkcija policistinių inkstuose leidžia gauti rezultatą, kuris būtų artimas rezultatui, pasiektam adatomis, be didelių traumų, kuriuos sukelia operacija.

Perkutaninės pradūrimo, atliekama ultragarso arba kompiuterinę tomografiją, ekstensyvaus traumos inkstų audinio rizika yra nedidelė, net su dekompresijos cistos, esančių giliai į inkstų parenchimos. Perkutaninė punkcija, atliekama kartą per 4-6 mėnesius, leidžia ilgai palaikyti pagrindines metabolinių funkcijų inkstu pacientams, sergantiems polikistozu, kompensuojamoje būsenoje. Nuolatinė polikistinio inksto cistos perkutaninė punkcija gali būti laikoma alternatyva atviram chirurginiam gydymui.

A.V. Lulko rekomenduoja pacientams, sergantiems dideliu azotemijos ir kreatininemijos dažniu, perkelti į dializės programą ir paskui persodinti inkstus. Paciento įtraukimas į programos dializę praktiškai nesuteikia stabilios remisijos, o pacientai arba liko visą gyvenimą hemodializės metu, arba reikalinga inkstų transplantacija.

Polikistinių ligų ir kitų inkstų anomalijų derinys

Literatūroje aprašyti dažni policistinių inkstų su policistinėmis kepenimis, kasa ir kiti organai deriniai. Jis gali būti derinamas su kitomis inkstų anomalijomis. Šiuo atveju nustatomi tiek įgimtos, tiek įgytos, saugiosios savybės cistos.

Kaip ypatingas retas atvejis, buvo pastebėta pasagos inksto polycistozė su sustingimo cistomis poskiepyje.

Dieta polycystic inkstų liga

Reikia tinkamai valgyti kiekybiniu ir kokybiniu būdu. Su bloga mityba, ypač su nepakankamu baltymu maiste, liga yra sunkesnė. Baltymų (90-100 g) paros poreikis geriausiai tenkinamas, įvedant papildomus baltymų produktus į dietą (varškė, nugriebtas pienas). Riebalų ir angliavandenių kiekis turėtų būti ribotas. Efektyvi dieta su natrio kiekio apribojimu (didžiausia vartojama 3-4 g gurkšli per dieną). Kasdieninė energinė vertė turėtų būti ne mažesnė kaip 3000 kcal. Didžioji dalis energijos sąnaudų turėtų būti papildyta angliavandeniais ir augaliniais riebalais; turi vartoti vitaminus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]