Poveikis pratimui dėl osteoartrito

Iš bėgiojimas daugelio šalių gyventojų pastaraisiais metais populiarumas atkreipė dėmesį į ilgo nuotolio bėgimas kaip rizikos veiksnys osteoartrito. Retrospektyvinių ir perspektyviniai tyrimai parodė, kad klinikiniai ir radiologiniai kriterijai osteoartrito vidutinių nuotolių bėgikų ir maratonininkai parodyti ne daugiau kaip žmonėms, kurie nėra dalyvaujančių veikia. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad dauguma šių tyrimų dizainas turi keletą trūkumų (neteisingas statistinės analizės metodus ar neteisingą diagnozę osteoartrito ir kt. Vertė) rezultatų yra abejotinas. NE Lane ir jo bendraautoriai (1986, 1987, 1993) bandė ištaisyti ankstesnių tyrėjų klaidas. Devynerius metus jie tiria osteoartrito rentgenografinius požymius pažengusio amžiaus mėgėjams (vidutiniškai 65 metai). Buvo nustatyta, kad ši asmenų sergamumas osteoartrito (rentgenologiškai patvirtinta) kategorija yra ne didesnis nei, kad asmenų to paties amžiaus, kurie nėra mėgstu veikia grupę. Nors grupės prizininkus mėgėjams moterims dažniau registruojami subchondral skleroze, ir abiejų lyčių - dažniau rasti osteophytes rentgenu, tačiau autoriai padarė išvadą, kad neprofesionalūs atletika nėra osteoartrito rizikos faktorius. Taigi, šie duomenys rodo, kad žmonės, turintys "sveikas" sąnarių ilgo nuotolio bėgimas yra ne iš kremzlės degeneracijos ir plėtros priežastis osteoartrito.

Osteoartrito biomehanikos tyrimai gyvūnų modeliuose patvirtina pirmiau pateiktą išvadą. K. M. Niutonas ir jo bendraautoriai (1997 m.) Tyrė baglius, kurie buvo mokomi važiuoti greičiu 3,3 km / h 75 minutes per dieną 5 dienas per savaitę. Kiekvienas šuo veža papildomą "eksogenią" 11,5 kg svorį (130% kūno svorio). Kontrolinę grupę sudarė suaugusių šunys, kurios nebuvo apmokytos ir nenaudojo papildomos apkrovos. Praėjus 52 sav. Nuo mokymo pradžios, atliktas histologinis sąnarių kremzlių, miskių ir raiščių tyrimas. Pasirodo, kad taikyta apkrova nesukėlė degeneracinių pokyčių šunų junginių audiniuose. Nebuvo skirtumų tarp kremzlių biomechaninių savybių parengtuose ir nepatyrtuose šunuose.

Kitame tyrime jaunos šunys (su neaugučiu skeletu) buvo mokomos vidutinės sudėtingumo programoje (4 km / val., Esant 15 laipsnių nuolydžio bėgimo takeliui) 15 savaičių. Autoriai atrado kremzlės sustorėjimą ir padidino proteoglikanų sintezę, palyginti su kontroline (neįgudyta) gyvūnų grupe. Tačiau dauguma proteoglikanų, esančių tradicinių gyvūnų kraujagyslėse, prarado gebėjimą kauptis hialurono rūgštimi ir turėjo daugiau chondroitin-6-sulfatų. Tyrimo autoriai teigė, kad toks pakrovimo lygis pagreitina matricos indėlių brendimą gyvūnų sąnariniame kremzlyje.

Tyrime, kuriame dalyvavo jauni šunys, mokymo programa buvo šiek tiek sudėtinga: 20 km per dieną 15 savaičių. Ši apkrova koncentracija sukėlė kolageno sumažėjimas, vandenyje kiekio padidėjimą, sumažėjimą chondroitino-6- ir chondroitino sulfato-4-santykis sąnario kremzlės šoninio šlaunikaulio krumplio. Didėjant atstumui iki 40 km per dieną ir mokymo trukmei iki 52 savaičių, proteoglikanų kiekis VKM kremzlėje sumažėjo. Labiausiai ryškus glikozaminoglikanų nuostolis buvo pastebėtas viršutinėje šlaunikaulio slenksčio viršūnėje, ypač kremzlės paviršiaus zonoje.

C. Mažai ir kt (1997) parodė, kad ilgalaikis intensyvus sportavimas gali sukelti pokyčius proteoglikanų metabolizmas riešo sąnarių arklius. Šiame tyrime, autoriai studijavo vidutinio sunkumo arba aukšto mokymo krovinį dėl sintezės ir skilimo didelių agregatų proteoglikanų (aggrecan) ir dviejų mažų dermatansulfatą sulfato, kurių sudėtyje yra proteoglikanų (decorin ir biglycan) poveikį. Sąnarinės kremzlės eksplantai buvo paimti iš trijų svetainių trečiosios riešo kaulų, sudaro didžiausią apkrovą ir dažniausiai sužeisti sporto arklius. Tyrime buvo įtraukti dvylika arklių nuo 3 iki 5 metų, neturinčių klinikinių ar radiografinių vidurių riešo patologijos požymių. Mokymo programa sudaryta iš veikia esant 6 m / s greičiu į 2000 m 3 dienas per savaitę su į didėjant atstumui iki 4000 metrų nuo 8 savaitės iki tyrimo pabaigos. Tada visi gyvūnai buvo suskirstyti į dvi grupes - A grupė gyvūnai ir toliau naudotis tuo pačiu režimu kaip ir B grupės gyvūnų buvo sustiprinta mokymo režimas (veikia esant 8 m / s greičiu, esant 4000 m 4 dienas atstumas per savaitę 17 savaites). Praėjus 16 savaičių po mokymo pabaigos, medžiagos buvo paimtos iš tam tikrų trečiojo riešo kaulų iš abiejų pusių.

Atliekant histologinius tyrimas abiejose grupėse kremzlės rado savo žemės paviršiaus depresiją ir Kalkėtose kremzlės ir "banguotos sienos" tik nugaros radialinio krumplio trečiojo riešo kaulų destrukciją. Buvo nustatyti reikšmingas skirtumas tarp histologiškai pokyčių A ir B grupės nustatymo. Eksplantų sąnario kremzlės gyvūnams B grupės kultūros yra išleistas daugiau proteoglikanų iš kremzlės nugaros radialinio krumplio terpėje negu A grupės, kuri rodo, aukštesnio lygio katabolizmo B. Grupės gyvūnams įtraukimas ³⁵ S į proteoglikanų buvo pastebėta mažesnė eksplantuose gauti iš B grupės gyvūnų; Tuo pačiu metu, buvo pastebėta, kad šios grupės gyvūnai stiprinti decorin biosintezę, buvo nustatyta biglycan pokyčiai biosintezės intensyvumo. Tokiu būdu, šie rezultatai rodo, kad pailginto intensyvios mokymo arkliai sukelti inhibavimą aggrecan ir padidėjusios sintezės dermatansulfato sulfato proteoglikanų sintezę.

Funkcinis vaidmuo decorin į jungiamojo audinio apskritai ir kremzlės, ypač, vis dar yra tyrimo objektas .. Manoma, kad decorin vaidina pagrindinį vaidmenį kolageno makromolekuł, ląstelių proliferaciją organizacijos ir moduliuoja augimo faktorių (pvz TGF-R) veiklą. Dėl dekoreno pridėjimo prie kolageno gelio susidarė daugiau vienalyčių plonų kolageno fibrilių nusėdimas, nei jo nebuvimas. Iš gimdos kaklelio audinio po gimdymo, kolageno tinklo sunaikinimas koreliuoja su padidėjusiu dekano lygiu. Taigi, dekorinas, greičiausiai, atlieka "dirigento" vaidmenį jungiamojo audinio remonto ir rekonstrukcijos procesuose.

Didinti decorin sintezę chondrocitų kremzlinės arklių ant aukštų dinaminių apkrovų fone gali būti aiškinamas taip: išleistas iš pažeistų chondrocitų reaguojant į mechaninį perkrovos decorin vaidina Messenger vaidmenį. Ši hipotezė yra patvirtinta tyrimų in vitro ir in vivo, iš kurių matyti, padidėjusios gamybos decorin chondrocitų nadfiziologicheskoy nebuvo apdoroti mechaniniam poveikiui. T. N. V.V. Korver et al (1992) pranešė, kad ciklinė pakrovimo, in vitro, per 7 dienas taikomas, 3 kartus padidina decorin sintezę sąnarių kremzlių eksplantuose. Panašius rezultatus gavo NA Vissenas ir jo bendraautoriai (1994), kurie vartojo subrendusias ir neaugusias sąnarių kremzlių ekstantus. Į anksti modeliai (hipertrofinė) osteoartrito šunims, sukelta priekinės kryžminio raiščio sankirtos, GS Dourado et al (1996) buvo pastebėtas į mRNR biglycan, decorin ir fibromodulin sutrikdė į sąnarių kremzlių lygio padidėjimą.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]