Prakaitavimo sutrikimai - Gydymas

Prakaitavimo sutrikimų turinčių pacientų gydymas yra itin sudėtinga užduotis. Kadangi prakaitavimo sutrikimai dažnai yra antriniai, tokių pacientų gydymo taktika pirmiausia turėtų būti nukreipta į pagrindinės ligos gydymą.

Konservatyvus hiperhidrozės gydymas apima bendrąsias ir vietines priemones. Bendroji terapija susideda iš raminamųjų vaistų, skirtų emociniams sutrikimams, glaudžiai susijusiems su hiperhidrozės reakcijomis, kontroliuoti. Biogrįžtamasis ryšys, hipnozė ir psichoterapija teigiamai veikia pacientų būklę, ypač sergant esmine hiperhidrozės forma. Tradiciškai tokiems pacientams skiriami anticholinerginiai vaistai (atropinas ir kt.), kurie sukelia šalutinį poveikį, pvz., burnos džiūvimą, neryškų matymą ar vidurių užkietėjimą.

Rentgeno spinduliais atliekama odos apšvitinimas yra pasenęs metodas, kurio tikslas – sukelti prakaito liaukų atrofiją. Be žalingo paties apšvitinimo poveikio, jo naudojimas susijęs su įvairių dermatitų rizika. Reikšmingo rezultato galima gauti alkoholizuojant žvaigždinį mazgą.

Vietiniam gydymui naudojami sutraukiantys vaistai: 5–20 % vandeninis formalino tirpalas, 10 % glutaraldehido tirpalas, vandeninis arba alkoholinis aliuminio druskų tirpalas (10–25 %), kalio permanganatas, tanino rūgštis (2–5 %), kurie sumažina prakaitavimą dėl baltyminės medžiagos koaguliacijos prakaito latakuose. Ilgalaikis šių vaistų vartojimas pakankama koncentracija žymiai sumažina prakaitavimą; šalutinis jų vartojimo poveikis yra dažnas alerginis dermatitas. Ilgalaikis ir dažnas šviesos vandens elektroforezė sukelia norimos srities anhidrozę.

Pacientams, sergantiems an- ir hipohidroze, skiriami aliejaus kompresai, riebūs kremai odos sausumui mažinti. Pažeidus terminę adaptaciją, rekomenduojama laikytis komfortiškų sąlygų (temperatūra, drėgmė).

Nuolatiniais vietinės hiperhidrozės atvejais, atspariais konservatyviam gydymui, pacientams parodoma viršutinė krūtinės ląstos postganglioninė simpatektomija. Chirurginis delnų hiperhidrozės gydymas duoda puikų rezultatą, jo atlikimo technika yra paprasta.

Kaip alternatyvus metodas (palyginti su atvira chirurgija) siūlomas naujas antrojo krūtinės ląstos mazgo perkutaninio radiodažnuminio sunaikinimo metodas.

Pastaruoju metu plačiai paplito jontoforezės metodas, kuris yra labai efektyvus ir pagrindinis, ypač pacientams, sergantiems esencialine hiperhidroze. Procedūros atliekamos naudojant specialiai sukurtą prietaisą „DRIONIC“, kuris leidžia atlikti procedūras net namuose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]