Priešmenstruacinis sindromas: priežastys

Yra daug priešmenstruacinio sindromo atsiradimo teorijų:

• hipotalaminės-hipofizės-antinksčių sistemos disfunkcija;
• giperprolaktinemiya;
• antinksčių žievės pokyčiai (padidėjęs androstenediono sekrecija);
• prostaglandinų kiekio padidėjimas;
• endogeninių opioidų peptidų lygio sumažėjimas;
• keitimai biogeninių aminų ir (arba) chronobiologinių ritmų sutrikimų organizme.

Akivaizdu, kad sindromo genezę nenustato lytinių hormonų organizmo lygis, kuris gali būti normalus, bet išreikštas jo svyravimais menstruacinio ciklo metu.

Estrogenai ir progesteronas turi didelės įtakos centrinei nervų sistemai ne tik centrų, reguliuojančių reprodukcinę funkciją, bet ir limbines struktūras, atsakingas už emocijas ir elgesį. Lytinių hormonų poveikis gali būti priešingas. Estrogenai veikia serotonerginius, noradrenerginius ir opioidinius receptorius, turi įdomų poveikį ir teigiamai veikia nuotaiką. Progesteronas, tiksliau jo aktyvieji metabolitai, veikiantys GABA-erginius mechanizmus, pasižymi raminamu poveikiu, kurį kai kurios moterys gali sukelti depresijos raumeningumo ciklo fazėje.

Ligos patogenezė yra sutrikimai centrinių neyroregulyatornyh mechanizmai, kaip būtų neurobiologinis pažeidžiamumas moterų, kurie linkę į priešmenstruacinio sindromo simptomų reaguojant į hormoninių pokyčių organizme, kuris gali sunkinti pagal nepalankių išorinių veiksnių įtakos.

Premenstruacinis sindromas dažniau pasitaiko reprodukcinio amžiaus moterims, turinčioms įprastą ovuliacijos ciklą. Nr priešmenstruacinio sindromo asociacija su pogimdyminės depresijos, nepakantumo geriamųjų kontraceptikų, persileidimo ir preeklampsija tačiau pažymėjo, kad ši liga yra labiau paplitusi psichikos darbo moterų konflikto ir šeimoms su piktnaudžiavimu alkoholiu. Miesto moterims, ypač megacitams, priešmenstruacinis sindromas vystosi dažniau nei kaimo moterims, o tai patvirtina svarbų streso vaidmenį ligos sukėlime. Be to, kultūriniai ir socialiniai veiksniai taip pat atlieka svarbų vaidmenį ir gali daryti įtaką moterų reakcijai į ciklinius, biologinius pokyčius jų kūne.

Priešmenstruacinio sindromo dažnis šiuo metu svyruoja nuo 5 iki 40%, didėja su amžiumi ir nepriklauso nuo socialinių, ekonominių, kultūrinių ir etninių veiksnių. Tačiau santykinai didelis ligos paplitimas pastebimas Viduržemio jūroje, Artimuosiuose Rytuose, Islandijoje, Kenijoje ir Naujojoje Zelandijoje.

Klasifikacija

Išskirtos tokios priešmenstruacinio sindromo klinikinės formos.

• Psicho vegetacinis.
• Tepalas.
• Cefalgis.
• Krizė
• Atipiniai.

Premenstruacinis sindromas taip pat suskirstytas į etapus.

• Kompensuojamas: ligos simptomai nepasiekia amžiaus, o menstruacijos prasideda.
• Subkompensuotas: pasunkėja premenstruacinio sindromo su amžiumi sunkumas, simptomai išnyksta tik menstruacijų pabaigoje.
• Dekompensuojamas: priešmenstruacinio sindromo simptomai išlieka kelias dienas po menstruacijos pabaigos, o laipsnio sumažėja intervalai tarp nutraukimo ir simptomų atsiradimo.

[1], [2], [3], [4], [5]