Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Premenstruacinis sindromas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Premenstruacinio sindromo (PMS) būdingas dirglumas, nerimas, emocinis labilumas, depresijos buvimas, patinimas, skausmas pieno liaukose, galvos skausmas. Šie simptomai pasireiškia per 7-10 dienų iki menstruacijų ir baigiasi praėjus kelioms valandoms po jo atsiradimo. Diagnozė yra pagrįsta klinikinėmis ligos progresyvais. Gydymas yra simptominis, kai skiriama tinkama dieta ir vaistai.
Priešmenstruacinio streso sindromo (PMS) - sudėtingas neuropsichatrinė, kraujagyslių ir endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimai, kurie atsiranda per antrojoje pusėje menstruacijų sutrikimų ir Regresējošs greitai per pirmuosius dienų nuo menstruacijų. Savo vystymosi charakteristika esant antrojo ar abiejų ciklo stadijų nepakankamumui.
Dauguma moterų pastebi, kad jų psichinė būklė ar fizinė sveikata priklauso nuo mėnesinių ciklo, blogėja iki menstruacijų pradžios. Simptomai gali būti labai sunkūs per mėnesį ir labai mažai kitoje, o tai tikriausiai dėl išorinių priežasčių. Simptomų padidėjimas pasireiškia po 30-40 metų; Kombinuotos kontraceptinės tabletės yra veiksmingos. 3 proc. Moterų simptomai, susiję su menstruacijomis, yra tokie dideli, kad neleidžia jiems pradėti normalaus gyvenimo: tai priešmenstruacinis sindromas (PMS) arba priešmenstruacinė įtampa (PMN).
Priešmenstruacinio sindromo - ciklinis simptomas, esančias priešmenstruacinio laikotarpį (2-10 dienų iki menstruacijų) ir pasižymi somatinės, neuropsichiatrinių, širdies ir kraujagyslių ir augalų-keitimosi-endokrininių sutrikimų, neigiamai veikia įprastus gyvenimo moterims ir kintamoji su remisijos laikotarpiu (toliau ne mažiau kaip 7-12 dienų), susijusių su menstruacijų atsiradimu.
Priešmenstruacinės įtampos sindromas yra sunkiausia priešmenstruacinio sindromo forma, kuri pasireiškia sunkiais pykčio, dirglumo ir lytinio potraukio priepuoliais.
[Priešmenstruacinio sindromo priežastys
Už klinikinių pasireiškimų PMS priežastys yra dauginių endokrininių veiksniai (pvz, hipoglikemijos, pakeitimų, kurių angliavandenių apykaita yra hiperprolaktinemijos, svyravimų lygių cirkuliuojančių estrogenų ir progesterono patologinė reakcijas į estrogenų ir progesterono, aldosterono, ar perprodukcija antidiuretinio hormono (ADH)). Estrogenų ir progesterono yra skysčių susilaikymo organizme priežastis gaminant didesnį kiekį aldosterono ar ADH.
Premenstrualinio sindromo simptomai
Simptomų rūšis ir intensyvumas skiriasi kiekvienai moteriai nuo ciklo iki ciklo. Simptomai trunka nuo kelių valandų iki 10 ar daugiau dienų. Simptomai dažniausiai baigiasi menstruacijų atsiradimu. Pacientai perimenopauzės simptomų laikotarpiu gali išlikti iki menstruacijų pabaigos. Dažniausi simptomai yra dirglumas, nerimas, susijaudinimas, pyktis, nemiga, sumažėjusi koncentracija, mieguistumas, depresija ir sunkus nuovargis. Skysčio susilaikymas organizme yra edema, trumpalaikis kūno svorio padidėjimas, pieno liaukų uždegimas ir skausmas jose. Gali būti skausmas ir įtampa dubens organuose ir skausmas apatinėje nugaros dalyje. Kai kurios moterys, ypač jaunimas, kenčia nuo dismenorėjos, kai prasideda menstruacija. Taip pat yra kitų nespecifinių simptomų, tokių kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių parestezija, alpimas, širdies plakimas, vidurių užkietėjimas, pykinimas, vėmimas ir apetito pokyčiai. Taip pat galima pastebėti agurkus ir neurodermitą. Gali pablogėti oda (dėl alergijos ar infekcijų) ir akys (pvz., Regos sutrikimas, konjunktyvitas).
Premenstrualinio sindromo diagnozė
Paprašykite paciento laikyti dienoraštis apie simptomus ir incidentus. Į priešmenstruacinio sindromo simptomus bus ryškiausia dienų iki menstruacijų pradžios akivaizdoje, jie išnyks po jų atvykimo, ir po jų užbaigimo, bent jau savaitę moteris nėra susidūrėte su kokiomis nors pirmiau išvardytų simptomų. Dienoraštyje gali atsirasti kitų problemų, pavyzdžiui, psichiniai sutrikimai (kurie gali pablogėti iki menstruacijų atsiradimo) arba menstruacijų sutrikimai.
Diagnozė remiantis tipiškų simptomų ligos (depresija arba astenovegetativnogo sindromas, galvos skausmas, diskomfortas, tinimas, pilvo pūtimas ir apatinės pilvo dalies skausmas, kraujo priplūdimo ir krūtų skausmas), jų laiko ryšį su priešmenstruacinio laikotarpio ir greitai regresuoja klinikinių simptomų menstruacijų pradžios sąskaitą.
Priešmenstruacinio sindromo gydymas
Gydymas yra simptominis, prasideda tinkamu poilsiu ir miego bei reguliariais pratimais.
Būtini maistingumo pokyčiai: didinant baltymų kiekį, mažinant cukraus kiekį, naudojant B komplekso vitaminus (ypač piridoksiną), didinant magnio kiekį dietoje, taip pat gali sumažėti streso krūvis. Skysčių susilaikymas gali būti sumažintas mažinant natrio suvartojimą ir skiriant diuretikus (pvz., 25-50 mg hidrochlorotiazido gerti vieną kartą per parą ryte) prieš simptomų atsiradimą. Tačiau skysčių susilaikymo sumažėjimas organizme neduoda visų simptomų ir gali neveikti. Selektyvūs serotonino inhibitoriai (pavyzdžiui, 20 mg fluoksetino geri keletą kartų per parą) skirti nerimo, dirglumo ir kitų emocinių simptomų mažinimui, ypač jei streso išvengti negalima.
Kai kurioms moterims veiksmingai vartojami hormoniniai vaistai. Pasirinktoji vaistai yra geriamieji kontraceptikai (pvz, noretindrono nuo 1 iki 5 mg kartą per dieną), kaip progesterono makšties žvakutės (200-400 mg 1 kartą per dieną), burnos progestino (pvz, progesterono microdose-mas 100 mg prieš miegą) 10-12 dienų iki menstruacijų arba ištęsto veiksmų progestino (pvz medroksiprogesterono 200 mg į raumenis kas 2-3 mėnesių). Sunkus priešmenstruacinio sindromo ir be gydymo metodai agonistu gonadotropiną atpalaiduojančio hormonų poveikio (pvz, leuprolido injekcijos 3,75 mg 1 kartą per mėnesį-ojo į raumenis zerelin 3,6 mg s.c. 1 kartą per mėnesį) su tuo pat metu priskyrimo mažos dozės estrogeno ir progestinų (pvz, 0,5 mg estradiolio 1 kartą per dieną, plius mikrodozirovanny progesterono 100 mg prieš miegą). Šių vaistų vartojimas gali sumažinti ciklinius svyravimus. Nerekomenduojama į spironolaktono, bromokriptiną ir monoamino oksidazės inhibitoriais (MAOI) paskyrimą.
ICD-10 kodas
N94.3 Premenstruacinio įtampos sindromas.