Priešmenstruacinis sindromas - simptomai

Norint diagnozuoti priešmenstruacinį sindromą, būtina nustatyti vyraujančius simptomus ir nustatyti, kad jų vystymasis yra glaudžiai susijęs su menstruacinio ciklo liutealine faze. Aprašyta daugiau nei 100 ligos simptomų, tačiau dažniausiai pasitaikantys yra šie: pilvo pūtimas (90 %), pieno liaukų patinimas ir jautrumas (90 %), galvos skausmai (daugiau nei 50 % atvejų), padidėjęs nuovargis (80 %), dirglumas, prislėgta ir nestabili nuotaika (daugiau nei 80 % atvejų), padidėjęs apetitas (daugiau nei 70 % atvejų), užmaršumas ir sumažėjęs dėmesys (daugiau nei 50 % atvejų), širdies plakimas (15 %), galvos svaigimas (20 %).

Kiekvienai iš priešmenstruacinio sindromo klinikinių formų būdingi tam tikri simptomai.

Psichovegetacinė priešmenstruacinio sindromo forma: padidėjęs dirglumas, depresija, ašarojimas, irzlumas, agresyvumas, rankų tirpimas, mieguistumas, užmaršumas, padidėjęs jautrumas garsams ir kvapams. Pažymima, kad jei reprodukcinio amžiaus moterims, sergančioms priešmenstruaciniu sindromu, vyrauja depresija, tai paauglystėje vyrauja agresyvumas.

Edeminė priešmenstruacinio sindromo forma: veido, blauzdų, pirštų patinimas, pilvo pūtimas, odos niežėjimas, svorio padidėjimas 4–8 kg, pieno liaukų patinimas ir skausmas, batų dydžio padidėjimas, vietinė edema (pvz., priekinės pilvo sienos arba pėdų, kelių patinimas). Daugumai pacienčių, sergančių priešmenstruaciniu sindromu, antroje menstruacinio ciklo fazėje skysčių susilaikymas siekia iki 500–700 ml, o 20 % pacienčių, nepaisant veido patinimo, pilvo pūtimo ir kitų požymių, diurezė išlieka teigiama.

Cefalginė priešmenstruacinio sindromo forma

• Migrenos tipo galvos skausmai yra paroksizminiai pulsuojančio pobūdžio skausmai, lokalizuoti daugiausia vienoje galvos pusėje, priekinėje ir smilkininėje srityse, periodiškai pasikartojantys ir lydimi pykinimo, vėmimo, fotofobijos ir triukšmo baimės.
• Įtampos galvos skausmai yra difuziniai, spaudžiančio pobūdžio galvos skausmai, kartais sukeliantys pojūtį, lyg ant galvos būtų uždėtas „šalmas“ ar „lankas“. Skausmas paprastai būna abipusis ir trunka kelias dienas.
• Kraujagyslių sukelto galvos skausmo priepuoliai yra paroksizminiai, pulsuojantys, sprogstantys, difuziniai galvos skausmai arba skausmas pakaušyje, lydimi veido paraudimu ar patinimu, dažnai derinami su padidėjusiu kraujospūdžiu.
• Kombinuotos galvos skausmo formos (migrena, kraujagyslių ir įtampos galvos skausmai).

Krizinė forma (panikos priepuolio sindromas): panikos priepuoliai (krizės) prasideda padidėjusiu kraujospūdžiu, spaudimo jausmu už krūtinkaulio, šaltkrėčiu, baimės jausmu, juos lydi galūnių šalimas ir tirpimas, širdies plakimas su nepakitusia EKG. Dažnai tokios krizės baigiasi gausiu šlapinimu. Kai kurioms moterims net nedidelis sistolinio kraujospūdžio padidėjimas (10–20 mm Hg nuo pradinių skaičių) gali išprovokuoti krizę. Panikos priepuoliai dažniausiai pasireiškia vakare arba naktį ir gali prasidėti infekcinės ligos, nuovargio ir (arba) streso fone.

Netipinės priešmenstruacinio sindromo formos.

• Hiperterminei formai būdingas ciklinis kūno temperatūros padidėjimas iki 37,2–38 °C liuteininėje ciklo fazėje ir sumažėjimas prasidėjus menstruacijoms; uždegiminėms ligoms būdingų kraujo parametrų pokyčių nėra.
• Oftalmopleginei migrenos formai būdinga ciklinė hemiparezė liuteininėje ciklo fazėje, vienpusis akies užmerkimas.
• Hipersomninei formai būdingas ciklinis mieguistumas liuteininėje ciklo fazėje.
• Ciklinės alerginės reakcijos iki Quincke edemos:
  • opinis gingivitas ir stomatitas;
  • ciklinė bronchinė astma;
  • ciklinis nekontroliuojamas vėmimas;
  • ciklinis iridociklitas;
  • Menstruacinė migrena pasižymi migrenos priepuoliais, pasireiškiančiais tik menstruacijų metu. Pagerėjimas paprastai pastebimas prasidėjus nėštumui arba užkertant kelią menstruacijoms naudojant gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistus. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų sunkumo, išskiriami lengvi ir sunkūs ligos laipsniai.

Lengvais atvejais 3–4 iš aukščiau išvardytų simptomų pasireiškia likus 2–10 dienų iki menstruacijų pradžios, iš kurių tik 1 arba 2 būna reikšmingi.

Sunkiais atvejais, likus 3–14 dienų iki menstruacijų, vienu metu pradeda varginti 5–12 iš aukščiau išvardytų simptomų, iš kurių 2–5 yra ryškiai išreikšti.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]