Leidžiami antibiotikai žindymo laikotarpiu

Ar yra saugių antibiotikų žindymo laikotarpiu? Kaip teisingai vartoti tokius vaistus ir kokia jų vartojimo rizika motinai ir vaikui?

Sintetinės arba organinės kilmės vaistai yra antibiotikai. Jie pirmą kartą pradėti vartoti XX amžiaus pradžioje ir per pastarąjį dešimtmetį patyrė daug transformacijų. Šiandien yra daugiau nei 100 rūšių antibakterinių vaistų, kurie skirstomi į 11 farmakoterapinių grupių.

Antibiotikų veikimo mechanizmas yra skirtas patogeninių mikroorganizmų slopinimui arba sunaikinimui. Tačiau nėra universalių vaistų, kurie būtų vienodai veiksmingi prieš skirtingas bakterijas. Žindymo laikotarpiu moters imuninė sistema veikia visu pajėgumu, tačiau net ir tai negali užkirsti kelio infekcinei infekcijai ir uždegiminio proceso vystymuisi.

Žindymo laikotarpiu vartojami antibiotikai pasižymi tam tikru poveikiu vaiko organizmui:

• Apie 10% dozės patenka į motinos pieną. Nepaisant tokio minimalaus tūrio, dauguma pediatrų nerekomenduoja vartoti vaistų žindymo laikotarpiu.
• Saugiausią gydymo režimą kiekvienam pacientui gali parinkti tik gydytojas. Dozė ir kurso trukmė priklauso nuo veikliųjų medžiagų farmakokinetikos, t. y. absorbcijos, pasiskirstymo ir išsiskyrimo iš organizmo. Atsižvelgiant į visus šiuos niuansus, kai kuriuos vaistus galima derinti su žindymu.
• Antibiotikai, leidžiami vartoti žindymo laikotarpiu, priskiriami AC kategorijai. Šį klasifikatorių sukūrė FDA (Amerikos federalinė maisto komisija). Pirmajai grupei priklauso nekenksmingiausi vaistai, kurių tyrimai buvo atlikti tiek su gyvūnais, tiek su žmonėmis ir parodė teigiamą poveikį. Antros ir trečios grupių vaistai buvo išbandyti tik su gyvūnais, t. y. jų saugumas žmonėms nebuvo ištirtas.

Slauga turėtų atsižvelgti į kiekvieno paskirto vaisto savybes, kad sumažintų šalutinio poveikio riziką vaikui. Taip pat būtina atidžiai išnagrinėti vaisto nurodymus. Kadangi anotacijoje nurodyti saugūs antibakteriniai vaistai, kuriems leidžiama vartoti vaistus.

Kokius antibiotikus galima vartoti žindymo laikotarpiu?

Yra keletas vaistų grupių, kurias leidžiama vartoti įvairių ligų gydymui ir profilaktikai maitinančioms moterims. Pažvelkime atidžiau, kokius antibiotikus galima vartoti žindymo laikotarpiu:

1. A grupė – su gyvūnais atlikti tyrimai neparodė jokio neigiamo poveikio vaikui gimdoje ir motinos pieną vartojant vaistą. Panašūs kontroliuojami eksperimentai su nėščiomis moterimis nebuvo atlikti.
2. BC grupė – vaistų veikimo mechanizmas buvo tirtas tik su gyvūnais. Neigiamų poveikių nenustatyta. Teigiamas vaisto poveikis visiškai pateisina galimą šalutinio poveikio ir komplikacijų riziką.

Remiantis aukščiau pateikta klasifikacija, nustatomi antibiotikai, kurių vartojimas leidžiamas maitinančioms moterims.

• Penicilinai yra pirmieji žmogaus išrasti antimikrobiniai vaistai. Šiai grupei priklauso daug vaistų, kurie yra patvirtinti tiek žindymui, tiek vaikų gydymui nuo pirmųjų jų gyvenimo dienų. Patekęs į organizmą penicilinas slopina patogeninę florą. Į motinos pieną patenkančio vaisto tūris yra apie 0,095% suvartotos dozės. Šalutinio poveikio rizika yra labai maža, tačiau jei jis pasireiškia, dažniausiai tai alerginės reakcijos ir trumpalaikis viduriavimas. Iš šios grupės dažniausiai skiriami: ampicilinas, oksacilinas, tikarcilinas, piperacilinas, amoksicilinas.
• Cefalosporinai yra naujos kartos vaistai, kurie minimaliai prasiskverbia į motinos pieną. Jie netoksiški, gali sukelti vaiko disbakteriozę. Jie sumažina vitamino K, kuris dalyvauja kraujodaros ir kalcio absorbcijos procese, gamybą. Dažniausiai skiriami: cefuroksimas, ceftibutenas, cefazolinas, cefriaksonas, cefepimas.
• Makrolidai skiriami esant alerginėms reakcijoms į ankstesnes grupes. Pagal FDA skalę jie priklauso C grupei, tai yra, trečiajai kategorijai. Jie vartojami atsižvelgiant į visą galimą riziką motinai ir kūdikiui. Eritromicinas, klaritromicinas, azitromicinas, spiramicinas, midekamicinas.

Be minėtų vaistų, tarptautinėje praktikoje gali būti vartojami ir kiti vaistai. Pavyzdžiui, JAV vaistai iš fluorokvinolonų farmakoterapinės grupės laikomi absoliučiai saugiais žindymo laikotarpiu. Tuo tarpu Jungtinėje Karalystėje ši grupė, o ypač fluorokvinolonas ofloksacinas, yra draudžiama, nes nustatyta, kad vaistas neigiamai veikia vaiko augimą ir sąnarinės kremzlės būklę.

Kiekvieno vaisto vartojimą turėtų diktuoti ligos sunkumas. Jei žindymo laikotarpiu gydomos sunkios infekcijos, pavyzdžiui, sepsis ar meningitas, negalima išvengti antibiotikų, kurių negalima vartoti žindymo laikotarpiu. Tokie antimikrobiniai vaistai yra šie:

• Aminoglikozidai – pasižymi mažu įsiskverbimo gebėjimu. Tačiau net ir mažos jų koncentracijos gali paveikti vaiko inkstus. Ši vaistų grupė turi toksinį poveikį regos nervams, klausos organams ir vestibiuliariniam aparatui. Šios grupės vaistai: streptomicinas, kanamicinas, gentamicinas, netilmicinas, amikacinas.
• Sulfanilamidai – agresyviai veikia vaiko kepenis, gali išprovokuoti branduolinės geltos ir kitų toksinių pažeidimų atsiradimą. Šiai grupei priklauso: natrio sulfacilas, etazolas, biseptolis, streptocidas, sulfadimezinas, ftalazolas.
• Fluorchinolonai – šios grupės klinikiniai tyrimai prieštaringi. Kai kuriose šalyse fluorchinolonai draudžiami žindymo laikotarpiu. JAV galima vartoti tik ofloksaciną. Šiai kategorijai priklauso: ciprofloksacinas, norfloksacinas, levofloksacinas, moksifloksacinas.
• Linkozamidai – jų patekimas į motinos pieną neigiamai veikia vaiko žarnyno veiklą. Populiarūs šios grupės vaistai: linkomicinas, klindamicinas.
• Tetraciklinai yra dar vienas prieštaringai vertinamas antibiotikas, kuriam reikia subalansuoto požiūrio. Jis turi toksinį poveikį motinos organizmui, o vaikui sukelia kaulų audinio sutrikimus ir pablogina dantų emalio būklę. Tetraciklinas, doksiciklinas.

Teisingą antibiotikų terapijos kursą gali nustatyti tik gydantis gydytojas. Savarankiškas vaistų vartojimas žindymo laikotarpiu yra draudžiamas.

Patvirtintų antibiotikų, skirtų laktacijos metu, sąrašas

Žindymo laikotarpiu vartojami vaistai skirstomi į kelias grupes. Kiekviena farmakologinė kategorija turi tam tikrą poveikį vaiko organizmui, patekdama į jį su motinos pienu. Apsvarstykime leidžiamų antibiotikų sąrašą žindymo laikotarpiu ir jų poveikio motinos ir vaiko organizmui ypatybes.

1. Penicilinai - prasiskverbia į motinos pieną ir gali sukelti žarnyno sutrikimus bei alerginius bėrimus kūdikiui.
2. Cefalosporinai – patekę į motinos pieną, jie sukelia tokias pačias reakcijas kaip ir penicilinai.
3. Makrolidai prasiskverbia į pieną, tačiau neturi neigiamos įtakos vaiko organizmui.
4. Aminoglikozidai - nedideliais kiekiais prasiskverbia į motinos pieną ir sukelia žarnyno sutrikimus.
5. Glikopeptidai patenka į motinos pieną ir sukelia padidėjusio kūdikio jautrumo išoriniams dirgikliams ir virškinimo trakto sutrikimams reakcijas.
6. Monobaktamai prasiskverbia į vaiko kūną nedideliais kiekiais, todėl juos reikia vartoti labai atsargiai.
7. Tetraciklinai – sukelia negrįžtamus vaikų dantų ir skeleto užuomazgų vystymosi pokyčius, išprovokuoja žarnyno sutrikimus, jautrumą šviesai ir kandidozę. Kontraindikuotinas žindymo laikotarpiu.
8. Fluorchinolonai/chinolonai – sukelia įvairaus sunkumo sutrikimus. Dažniausiai jie sukelia sąnarių funkcijos sutrikimus ir augimo sulėtėjimą.
9. Linkozamidai – sukelia žarnyno veiklos sutrikimus ir padidina jautrumą išoriniams dirgikliams.
10. Sulfonamidai – patenka į vaiko organizmą žindymo laikotarpiu ir gali sukelti branduolinę geltą bei smegenų disfunkciją.

Oksazolidinonų, nitroimidazolų, nitrofuranų, polimiksinų, karbapenemų grupių antibiotikų poveikis kūdikių organizmui nebuvo tirtas. Šių vaistų vartoti žindymo laikotarpiu nerekomenduojama.

Rodiklis, kad antibakterinis vaistas gali būti vartojamas žindymo laikotarpiu, yra mažas jo įsiskverbimo į pieną lygis. Kitas svarbus rodiklis yra greitas vaisto pašalinimas iš moters organizmo. Taip pat nepamirškite apie toksiškų medžiagų, kurios gali neigiamai paveikti tiek motiną, tiek vaiką, nebuvimą.

Šiuolaikinė medicina nepateikia aiškaus atsakymo, kuris antibiotikas yra saugus žindymo laikotarpiu. Kiekvienu konkrečiu atveju būtina pasverti visą riziką, įvertinant motinos ir kūdikio būklę, individualias jų organizmo savybes. Remdamasis tuo, tik gydytojas gali parinkti veiksmingą ir saugų gydymo režimą.

Indikacijos antibiotikai laktacijai

Antibiotikai, kaip ir bet kurie kiti vaistai, turi tam tikrų vartojimo indikacijų. Jų vartojimo poreikis dažniausiai susijęs su uždegiminiais procesais. Daugelį jų gali sukelti stafilokokinės, streptokokinės infekcijos ar kiti kenksmingi mikroorganizmai. Antibakteriniai vaistai žindymo laikotarpiu skiriami šiais atvejais:

• Infekciniai ir uždegiminiai kvėpavimo takų ir plaučių pažeidimai.
• Gimdymo kanalo patologijos dėl sudėtingo gimdymo proceso.
• Žarnyno infekcijos.
• Mastitas.
• Inkstų liga.
• Urogenitalinės sistemos ligos.

Vaistų vartojimas užtikrina paciento savijautos normalizavimą ir pagreitina atsigavimo procesą. Tuo pačiu metu veikliosios vaistų medžiagos prasiskverbia į motinos pieną, todėl gali paveikti vaiko organizmą. Remiantis tuo, visus vaistus žindymo laikotarpiu turėtų skirti tik gydytojas. Kadangi tik gydytojas gali įvertinti realią grėsmę kūdikiui ir galimą naudą motinos organizmui.

[ 1 ]

Atleiskite formą

Leidžiami žindymo laikotarpiu antibiotikai būna įvairių formų. Išleidimo forma ir jos pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo, gydytojo rekomendacijų ir vartojimo paprastumo. Tonzilitui, bronchitui ar sinusitui gydyti dažniausiai naudojamos šios antibakterinių vaistų formos:

• Geriamasis – tabletės, kapsulės, sirupai, tirpalai, lašai. Vienintelis šios išleidimo formos trūkumas yra tas, kad kai kurie vaistai (penicilinas, aminoglikozidai) yra prastai absorbuojami ir sunaikinami patekus į rūgštinę virškinamojo trakto aplinką.
• Skirta intramuskuliniam ir intraveniniam vartojimui – tai ampulės su injekcijomis ir milteliais injekciniam tirpalui paruošti. Jie vartojami parenteraliai ir įvedimui į vidinę kūno aplinką.

Be minėtų formų, antibiotikai gali būti skiriami lašų, tepalų, gelio ar žvakučių pavidalu, skirti vartoti tiesiosios žarnos/makšties būdu. Nepriklausomai nuo išsiskyrimo formos, po vartojimo vaistas patenka į kraują ir palaipsniui prasiskverbia į paveiktus organus, suteikdamas terapinį poveikį.

[ 2 ], [ 3 ]

Farmakodinamika

Organizmo ir paveiktų audinių, organų reakcija į suleistą vaistą yra farmakodinamika. Jai būdinga antibiotiko sąveika su kenksmingais mikroorganizmais, siekiant tam tikro laipsnio biologinio aktyvumo. Šiuo atveju vaistų stiprumą, t. y. terapines savybes, lemia šie veiksniai:

• Dozavimas ir dozavimo forma.
• Vaisto sudėtis ir jo veikliosios medžiagos.
• Antibiotiko vientisumas infekcijos vietoje.

Apsvarstykime antibiotikų, kurie dažniausiai vartojami žindymo laikotarpiu, farmakodinamiką:

1. Penicilinai.

• Jie prasiskverbia į motinos pieną, tačiau nedideliais kiekiais – mažiau nei 0,1%. Pagal FDA klasifikaciją jie priklauso B grupei (klinikiniai tyrimai neparodė jokio neigiamo poveikio vaiko organizmui).
• Jie skiriami, kai nauda motinai yra didesnė už galimą riziką vaikui. Jie retai sukelia šalutinį poveikį, kuris pasireiškia nedideliais odos bėrimais ir virškinimo trakto sutrikimais.
• Prieš vartodami šią vaistų grupę, turėtumėte pasikonsultuoti su savo pediatru. Kadangi vaikui gali būti paskirti probiotikai arba antialerginiai vaistai.

2. Cefalosporinai, monobaktamai, karbapenemai.

• Leidžiama vartoti žindymo laikotarpiu ir savo struktūra panaši į penicilinus. Pagal FDA klasifikaciją jie priklauso B grupei. Jie pasižymi ryškiomis antibakterinėmis savybėmis, ypač naujausios kartos vaistai.
• Jie yra mažai toksiški ir praktiškai neprasiskverbia į motinos pieną. Dėl šios priežasties šalutinio poveikio vaikui rizika yra minimali. Šalutinis poveikis yra panašus į penicilinų reakcijas.

3. Makrolidai, linkozamidai.

Jie didelėmis koncentracijomis prasiskverbia į motinos pieną, tačiau neturi neigiamo poveikio vaikui. Retais atvejais jie sukelia alergines reakcijas ir žarnyno sutrikimus.

4. Aminoglikozidai.

Oftalmologinės vaisto formos priskiriamos FDA B grupei, o visos kitos – D kategorijai. Jos pavojingos žindymo laikotarpiu, nes pasižymi didelėmis nefrotoksinėmis ir otoksinėmis savybėmis. Jos gali sukelti tokias komplikacijas kaip kurtumas ir inkstų nepakankamumas.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Vaistinių komponentų patekimo į organizmą, pasiskirstymo, metabolizmo ir išsiskyrimo iš organizmo būdai yra farmakokinetika. Kiekvienos fazės trukmė lemia antibakterinio vaisto ir bet kurio kito vaisto veiksmingumą.

Daugelis antibiotikų pasiskirsto daugumoje organų, audinių ir biologinių skysčių. Aktyvūs komponentai kaupiasi kvėpavimo ir šlapimo sistemose, žarnyno gleivinėje ir skeleto sistemoje. Į motinos pieną prasiskverbia mažiau nei 1 %.

Antibiotikų pusinės eliminacijos laikas svyruoja nuo 1 iki 55 valandų. Į tai reikėtų atsižvelgti žindymo laikotarpiu. Kadangi dauguma vaistų sunaikinami rūgštinėje skrandžio sulčių aplinkoje, dažnai skiriamos injekcinės formos, kad būtų pasiektas ilgalaikis terapinis poveikis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dozavimas ir vartojimas

Pagrindinės ligos sunkumas lemia antibiotikų vartojimo būdą ir dozę žindymo laikotarpiu. Vaistus galima vartoti tik gydytojo nurodymu, laikantis šių taisyklių:

• Geriau vartoti antibiotiką žindymo laikotarpiu arba po jo. Dėl to veikliųjų vaisto komponentų, patenkančių į motinos pieną, kiekis bus žymiai mažesnis. Vaisto vartojimo dažnumą reikia palyginti su vaiko maitinimo laiku.
• Jei vaistą reikia vartoti vieną kartą per dieną, geriau tai daryti prieš vakarinį maitinimą. Jei vaistas skiriamas 2 kartus per dieną, pirmą kartą jis geriamas prieš miegą, o antrą kartą – po 12 valandų, tai yra vakare arba naktį.
• Jei žindymas nutrauktas, pieną reikia toliau nutraukti kas 3–4 valandas. Prieš pradedant gydymą, reikia pasigaminti motinos pieno atsargų. Šaldiklyje jį galima laikyti mėnesį.
• Žindymą reikia atnaujinti praėjus 3–4 dienoms po antibiotikų terapijos pabaigos.

Terapijos metu negalima savarankiškai keisti gydytojo paskirtos dozės ar gydymo režimo. Tai sumažins jo veiksmingumą, o tai gali sukelti ligos komplikacijų ir reikalauti papildomo gydymo.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Antibiotikai gerklės skausmui žindymo laikotarpiu

Krūtinės angina yra ūminė bakterinė liga, pažeidžianti tonziles. Dažniausiai tai atsiranda dėl streptokokinės infekcijos, virusų, grybelių, bakterijų. Antibiotikai nuo krūtinės anginos žindymo laikotarpiu yra būtini ne tik ligai gydyti, bet ir siekiant išvengti rimtų jos komplikacijų. Terapija atliekama pasikonsultavus su gydytoju, nes tik specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę ir parinkti saugius, bet veiksmingus vaistus.

Jei ūminis tonzilitas yra lengvas arba vidutinio sunkumo, Amoxiclav tabletės naudojamos kaip antibakteriniai vaistai. Penicilino netoleravimo atveju skiriami eritromicinas, azitromicinas arba Vilprafenas. Jei patologija yra sunki, skiriami injekciniai antibiotikai.

Veiksmingi antibiotikai nuo gerklės skausmo žindymo laikotarpiu:

1. Amoksiklavas

Antibakterinis kombinuotas vaistas. Sudėtyje yra du veikliosios medžiagos: amoksicilinas ir klavulano rūgštis. Pirmasis yra plataus spektro antibiotikas, o antrasis yra mikroorganizmų beta laktamazių inhibitorius. Vaistas veikia daugelį kenksmingų mikroorganizmų, virusų ir bakterijų.

• Vartojimo indikacijos: pneumonija, ūminis ir lėtinis sinusitas, bronchitas, šlapimo takų infekcijos, otitas, retrofaringinis abscesas, ginekologinės infekcijos ir minkštųjų audinių pažeidimai, gonorėja, periodontitas ir odontogeninės infekcijos, pūlingų-septinių komplikacijų prevencija, mišrios infekcijos.
• Jis turi kelias išskyrimo formas: geriamosios tabletės po 250–500 mg amoksicilino/125 mg klavulano rūgšties su enterine danga, milteliai geriamosios suspensijos ruošimui, milteliai parenteraliniam tirpalui ruošti. Tabletės geriamos prieš valgį, užgeriant vandeniu, dozė kiekvienam pacientui parenkama individualiai. Gydymo kursas yra 5–14 dienų.
• Šalutinis poveikis yra lengvas ir laikinas. Dažniausiai pacientams pasireiškia šios reakcijos: pykinimas, viduriavimas, dispepsija, vėmimas, pilvo pūtimas, šlapimo spalvos pakitimas. Taip pat galimos alerginės reakcijos, galvos svaigimas ir galvos skausmai, kepenų, tulžies takų ir šlapimo sistemos sutrikimai.
• Kontraindikacijos: hepatitas, individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, cholestazinė gelta. Perdozavus, atsiranda nemiga, galvos svaigimas, padidėjęs sujaudinimas, traukuliai. Gydymas yra simptominis, galima hemodializė.

2. Ampicilinas

Pusiau sintetinis antibiotikas, aktyvus prieš gramteigiamus mikroorganizmus ir daugelį gramneigiamų. Nesunaikinamas rūgštinėje skrandžio aplinkoje. Veiksmingas sergant mišrios infekcijos sukeltomis ligomis.

• Vartojimo indikacijos: pneumonija, bronchopneumonija, plaučių abscesai, tonzilitas, peritonitas, cholecistitas, sepsis, žarnyno infekcijos, gonorėja, minkštųjų audinių pažeidimai ir kitos infekcijos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai.
• Vartojimo būdas: vaistas tiekiamas geriamųjų tablečių ir miltelių suspensijai pavidalu. Vienkartinė dozė yra 500 mg, per parą – 2–3 g. Paros dozė yra padalinta į 3–6 dozes. Terapijos trukmė priklauso nuo ligos sunkumo, paprastai 5–10 dienų, bet ne ilgiau kaip 2–3 savaites.
• Šalutinis poveikis: alerginiai bėrimai, virškinimo trakto sutrikimai. Norint juos pašalinti, būtina nutraukti vaisto vartojimą ir atlikti desensibilizuojančią terapiją.
• Kontraindikacijos: penicilino netoleravimas, kepenų nepakankamumas, alerginės ligos, bronchinė astma, šienligė.

3. Cefadroksilis

Pusiau sintetinis cefalosporinų grupės antibiotikas, gaminamas kapsulių pavidalu. Jis pasižymi baktericidinėmis savybėmis ir yra aktyvus prieš daugelį kenksmingų mikroorganizmų.

• Vartojimo indikacijos: apatinių kvėpavimo takų infekcijos, bronchitas, pneumonija, šlapimo takų infekcijos, minkštųjų audinių, kaulų ir sąnarių infekcijos, otitas, sinusitas, faringitas, tonzilitas.
• Vartojimo būdas ir dozavimas: kapsulės geriamos per burną, neatsižvelgiant į maistą, užgeriant vandeniu. Dozavimas 1-2 g per parą, padalytas į kelias dozes. Gydymo trukmė – 7-10 dienų.
• Šalutinis poveikis: virškinimo trakto sutrikimai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, alerginiai odos bėrimai, galvos ir galvos svaigimas, nemiga, oportunistinių mikroorganizmų dauginimasis.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas veikliosioms medžiagoms. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti atsargiai.
• Perdozavimas: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, sąmonės netekimas. Gydymui nurodytas skrandžio plovimas ir hemodializė. Gydymo metu pieną reikia nutraukti ir jo nevartoti. Žindymą galima atkurti praėjus 2 dienoms po gydymo pabaigos.

4. Cefazolinas

Vaistas, turintis platų baktericidinio poveikio spektrą. Veikia prieš gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Galima įsigyti miltelių pavidalu injekciniam tirpalui.

• Vartojimo indikacijos: pneumonija, plaučių abscesai, pleuros empiema, šlapimo takų infekcijos, raumenų ir kaulų sistemos infekcijos, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, peritonitas ir kitos ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai.
• Vartojimo būdas: vaistas leidžiamas į veną ir į raumenis. Dozę ir gydymo trukmę kiekvienam pacientui nustato gydantis gydytojas individualiai. Paros dozė neturi viršyti 1–4 g.
• Šalutinis poveikis: odos alerginės reakcijos, trumpalaikis kepenų aminotransferazių kiekio padidėjimas. Virškinimo trakto sutrikimai, disbakteriozė, superinfekcija, vietinės reakcijos dėl intramuskulinio vartojimo, flebitas vartojant į veną.
• Kontraindikacijos: netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims, nėštumas, naujagimiai.
• Perdozavimas: galvos svaigimas, galvos skausmas, parestezija, traukuliai, vėmimas, padažnėjęs širdies ritmas. Gydymui skiriamas simptominis gydymas ir hemodializė.

5. Eritromicinas

Antimikrobinis vaistas, kurio veikimo spektras panašus į penicilinų. Veikia gramteigiamus ir gramneigiamus patogenus. Tiekiamas 100–250 mg tablečių su enterine danga ir 1 % tepalo pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: pneumonija, pneumopleuritas, infekciniai plaučių pažeidimai, septinės būklės, erysipelas, mastitas, osteomielitas, peritonitas, pūlingi-uždegiminiai procesai, sepsis.
• Vartojimo būdas: vienkartinė dozė yra 250 mg, ypač sunkiais atvejais skiriama 500 mg. Vaistas vartojamas kas 4-6 valandas 1-1,5 valandos prieš valgį. Ilgai vartojant vaistą, gali išsivystyti atsparumas jam.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, viduriavimas, kepenų funkcijos sutrikimas, alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: netoleravimas veikliosioms medžiagoms, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas, alerginių reakcijų istorija.

Pagal instrukcijas, minėti antibiotikai nerekomenduojami žindymo laikotarpiu. Tačiau būtina atsižvelgti į tai, kad ši kontraindikacija nėra absoliuti. Gydytojas atsižvelgia į motinos ir vaiko būklę, ligos eigą. Remiantis tuo, parenkama dozė ir gydymo trukmė. Terapijos kursas paprastai trunka 7–14 dienų. Prireikus jo trukmę galima pratęsti. Tuo pačiu metu draudžiama savarankiškai nutraukti paskirtų vaistų vartojimą, nes labai dažnai tai sukelia rimtų komplikacijų ir net mirtį.

Vietinis gerklės skausmo gydymas yra neefektyvus. Kadangi skalavimo tirpalai, kompresai ar pastilės nesukuria reikiamos veikliųjų medžiagų koncentracijos patogenams sunaikinti. Tokios procedūros gali būti naudojamos kaip pagrindinės terapijos papildymas.

Pagalbinės priemonės ūminiam tonzilitui gydyti žindymo laikotarpiu:

• Skalavimas – reikia atlikti, kai atsiranda pirmieji ligos simptomai. Jie padeda išvengti pūlingų komplikacijų. Iš farmacinių preparatų maitinančioms motinoms leidžiama vartoti Furacilin tirpalą, medetkų ir eukalipto tinktūrą, Miramistiną, chlorheksidiną, jodinolį. Taip pat skalavimui galite naudoti ramunėlių ir šalavijų užpilą, česnako užpilą, alavijo sultis su Kalanchoe ir medumi, morkų arba burokėlių sultis.

• Pastilės, purškalai, inhaliacijos – prieš juos vartojant reikia gerai praskalauti gerklę, kad infekcija nepatektų į virškinamąjį traktą. Inhaliacijas galima atlikti mineraliniu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu. Iš pastilių ir pastilių su antiseptikais rekomenduojamos: „Septolete“, „Lizobact“, „Strpsils“, „Trachisan“. Taip pat leidžiama naudoti „Stopangin“, „Kameton“ purškalą, „Solin“ arba „Aquamaris“ jūros druskos tirpalus.

Gydant anginą, labai svarbu stebėti vaiko būklę. Nepaisant santykinio pagrindinių antibakterinių vaistų saugumo, jų vartojimas gali išprovokuoti virškinimo sutrikimus, pilvo skausmą ir dieglius, nerimą, įvairius alerginius bėrimus kūdikiui. Jei atsiranda tokių simptomų, turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kadangi nutraukti antibiotikų vartojimo nerekomenduojama, gydytojas gali skirti kitų vaistų arba laikinai nutraukti laktaciją.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antibiotikai bronchitui žindymo laikotarpiu

Bronchų sienelių uždegimas, kurį sukelia virusinės, bakterinės ar grybelinės infekcijos, yra bronchitas. Infekcija vyksta tiek kontaktiniu, tiek oro lašeliniu būdu. Antibiotikai bronchitui žindymo laikotarpiu yra būtini veiksmingam patogenų pašalinimui ir galimų komplikacijų prevencijai. Moters organizmas po gimdymo yra nusilpęs, todėl yra jautresnis įvairioms infekcijoms.

Bronchitas gali pasireikšti ūmine ir lėtine forma. Pirmoji trunka apie 10 dienų, lydima gripo ar peršalimo simptomų. Gydymas priklauso nuo sukėlėjo:

• Jei aptinkama virusinė infekcija, naudojami antivirusiniai vaistai. Dažniausiai skiriami interferono induktoriai, kurie stimuliuoja baltymų, slopinančių virusų augimą ir vystymąsi, gamybą.
• Bakterinio bronchito atveju vartojami antibakteriniai vaistai. Vaisto tipą ir jo dozę kiekvienam pacientui parenka gydantis gydytojas individualiai. Žindymo laikotarpiu dažniausiai vartojami pusiau sintetiniai penicilinai, makrolidai arba cefalosporinai.
• Jei bronchitą sukelia grybelinė infekcija, terapija pagrįsta priešgrybelinių vaistų vartojimu. Būtinai skiriami atsikosėjimą lengvinantys vaistai, kurie valo bronchus.

Plataus spektro antibiotikai veiksmingai gydo visas bronchito formas. Tačiau jie skiriami, jei kraujo tyrimas rodo bakterinės infekcijos požymius, moteris kelias dienas karščiuoja, atsiranda dusulys ir gausu skreplių.

Dažniausiai pacientams, sergantiems bronchitu, skiriami šie antibiotikai:

1. Amoksicilinas

Baktericidinis antibiotikas iš pusiau sintetinių penicilinų grupės. Pasižymi plačiu veikimo spektru. Atsparus rūgštims, greitai ir visiškai absorbuojamas žarnyne. Tiekiamas geriamųjų tablečių su enterine danga, geriamojo tirpalo ir suspensijos, sausos injekcinės medžiagos pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: bronchitas, pneumonija, pielonefritas, tonzilitas, uretritas, kolienteritas, gonorėja ir kitos ligos, kurias sukelia vaistui jautrūs mikroorganizmai. Dozavimas ir gydymo trukmė priklauso nuo gydytojo recepto.
• Šalutinis poveikis: įvairios alerginės reakcijos, rinitas, konjunktyvitas, sąnarių skausmas, karščiavimas. Retais atvejais gali išsivystyti superinfekcija. Taip pat galimos kryžminės alerginės reakcijos su cefalosporinų grupės antibiotikais.

2. Vilprafen Solutab

Makrolidų grupės antibiotikas pasižymi bakteriostatinėmis savybėmis. Patekęs į uždegimo vietą, jis sukuria didelę veikliosios medžiagos koncentraciją, užtikrindamas baktericidinį poveikį. Vaistas tiekiamas enterinėmis tablečių ir geriamosios suspensijos pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: viršutinių kvėpavimo takų ir LOR infekcijos, apatinių kvėpavimo takų infekcijos, burnos ertmės infekcijos, skarlatina, difterija, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, lytinių organų ir šlapimo takų infekcijos.
• Vartojimo būdas: 1-2 g 2-3 dozėmis. Gydymo trukmė – 5-10 dienų. Vartojant dideles dozes, atsiranda perdozavimo simptomų. Tai pasireiškia virškinimo trakto sutrikimais: pykinimu, vėmimu, viduriavimu.
• Šalutinis poveikis: rėmuo, vėmimas, disbakteriozė, sutrikęs tulžies nutekėjimas, alerginės odos reakcijos, nuo dozės priklausomas klausos sutrikimas, kandidozė.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas makrolidams, sunkus kepenų funkcijos sutrikimas. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti atsargiai.

3. Spiramicinas

Makrolidų grupės antibiotikas, pasižymintis bakteriostatinėmis savybėmis. Turi platų veikimo spektrą. Tiekiamas enterinėmis tablečių pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: bronchitas, faringitas, netipinė pneumonija, osteomielitas, minkštųjų audinių infekcijos, prostatitas, toksoplazmozė, tonzilitas, uretritas, sinusitas, ginekologinės patologijos, otitas, viršutinių kvėpavimo takų, šlapimo takų infekcinių ligų ir meningokokinės infekcijos prevencija. Vaistas vartojamas po 1 tabletę 3 kartus per dieną. Gydymo trukmė – 5–7 dienos.
• Šalutinis poveikis: alerginės odos reakcijos, niežulys, viduriavimas, pykinimas, skausmas epigastriniame regione, parestezija, virškinimo trakto gleivinės išopėjimas, vėmimas, pseudomembraninis kolitas. Perdozavimas pasireiškia panašiais simptomais. Priešnuodžio nėra, todėl nurodomas simptominis gydymas.
• Kontraindikacijos: alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis. Ypač atsargiai vartoti žindymo laikotarpiu, kepenų nepakankamumo ir tulžies latakų obstrukcijos atveju.

Gydymo trukmė ir gydytojo paskirtų vaistų dozė priklauso nuo ligos formos ir stadijos. Taip pat atsižvelgiama į vaiko reakciją į antibiotiką. Tokių vaistų vartojimas savarankiškai yra draudžiamas.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kokius antibiotikus galima vartoti žindymo laikotarpiu sergant sinusitu

Sinusitas yra prienosinių ančių uždegimas. 75 % atvejų liga išsivysto dėl pažengusios ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos arba rinito. Remiantis medicinine statistika, kas dešimtą sinusų pažeidimą sukelia nesavalaikis apsilankymas pas odontologą. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu ši problema ypač aktuali, nes hormoniniai pokyčiai sutrikdo vandens ir elektrolitų pusiausvyrą, paūmėja dantų problemos ir lėtinės nosiaryklės patologijos.

Ligai būdingi šie simptomai: stiprūs galvos skausmai, tirštos pūlingos išskyros iš nosies, aukšta temperatūra, sunkumo jausmas. Kokius antibiotikus galima vartoti žindymo laikotarpiu sergant sinusitu, gali nustatyti tik gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę. Taip yra dėl to, kad ligą gali sukelti daugelis bakterijų – nuo Haemophilus influenzae iki Staphylococcus aureus. Diagnozė atliekama naudojant nosies tepinėlį ir mikrobiologinę laboratoriją. Tai padės nustatyti tinkamiausią antibiotiką.

Dažniausiai sinusito gydymui skiriami šie antibakteriniai vaistai:

1. Azitromicinas

Plataus spektro antibiotikas. Priklauso makrolidų farmakologinei grupei. Veikia gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Tiekiamas tablečių, kapsulių ir sirupo pavidalu buteliukuose, skirtuose vartoti per burną.

• Vartojimo indikacijos: infekcinės ligos, kurias sukelia jautrūs vaistui mikroorganizmai, gerklės skausmas, bronchitas, sinusitas, tonzilitas, skarlatina, pneumonija, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, Laimo liga, urogenitalinės sistemos infekcijos.
• Vaistas vartojamas po 1 tabletę 2–3 kartus per dieną, gydymo kursas yra 5–7 dienos.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, viduriavimas, pilvo skausmas, padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas, odos bėrimas.
• Kontraindikacijos: netoleravimas makrolidų grupės antibiotikams. Ypatingai atsargiai skiriamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, alerginių reakcijų anamnezėje, esant sunkiam kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimui.

2. Augmentinas

Plataus spektro antibakterinis preparatas. Veikia prieš aerobinius, anaerobinius, gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Sudėtyje yra klavulano rūgšties ir amoksicilino. Tiekiamas tablečių, sirupo, sausos medžiagos suspensijai ir injekcinių miltelių pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: ūminis ir lėtinis bronchitas, lobarinė bronchopneumonija, empiema, plaučių abscesai, urogenitalinės sistemos infekcijos, sepsis, tonzilitas, sinusitas, faringitas, peritonitas, dubens infekcijos, osteomielitas, pooperacinės infekcinės komplikacijos.
• Vartojimo būdas: dozė ir gydymo kursas priklauso nuo vaisto formos ir ligos sunkumo. Tabletės skiriamos 3 kartus per dieną po 375 mg (1 kapsulę), jei infekcija yra sunki, dozę galima padvigubinti.
• Šalutinis poveikis: virškinimo sutrikimai, alerginės odos reakcijos, galvos ir galvos svaigimas, kepenų funkcijos sutrikimas, gleivinių hiperemija. Perdozavus, šios reakcijos tampa ryškesnės. Norint jas pašalinti, būtina nutraukti vaisto vartojimą, atlikti simptominį gydymą ir kreiptis į gydytoją.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, alerginės reakcijos anamnezėje. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vartoti atsargiai ir tik prižiūrint gydytojui.

3. Cefaleksinas

Pusiau sintetinis antibiotikas iš farmakoterapinės pirmos kartos cefalosporinų grupės. Pasižymi baktericidinėmis savybėmis ir plačiu veikimo spektru. Greitai absorbuojamas iš virškinamojo trakto, prasiskverbia į visus organus, audinius ir kūno skysčius. Yra kelios geriamojo atpalaidavimo formos: kapsulės, tabletės, milteliai suspensijai.

• Vartojimo indikacijos: bronchitas, pneumonija, pleuritas, plaučių abscesas, LOR infekcijos, infekciniai šlapimo sistemos ir odos pažeidimai, osteomielitas, artritas. Vaistas skiriamas 1-4 g doze, tačiau jei ligą sukelia gramneigiama flora, dozę galima padidinti iki 4-6 g. Gydymo kursas yra 7-14 dienų.
• Šalutinis poveikis: dispepsija, viduriavimas, pseudomembraninis kolitas, padidėjęs silpnumas, kraujo tyrimo sutrikimai, galvos svaigimas, įvairaus sunkumo alerginės reakcijos.
• Kontraindikacijos: individualus netoleravimas penicilinų serijos antibiotikams ir cefalosporinams. Būtina atsižvelgti į kryžminės alergijos galimybę.

4. Ceftriaksonas

Trečios kartos cefalosporinų grupės antibiotikas. Jis pasižymi baktericidiniu poveikiu, slopindamas bakterijų ląstelių sienelių sintezę. Jis pasižymi plačiu antimikrobinio poveikio spektru, veikia aerobinius, anaerobinius, gramteigiamus ir gramneigiamus mikroorganizmus. Jis tiekiamas injekcinių miltelių pavidalu.

• Vartojimo indikacijos: ENT organų, viršutinių ir apatinių kvėpavimo takų, odos ir minkštųjų audinių infekcijos, pilvo organų infekcijos, sepsis ir bakterinė septicemija, bakterinis meningitas ir endokarditas, salmoneliozė, pooperacinių pūlingų-septinių komplikacijų prevencija.
• Vartojimo būdas: vaistas skirtas injekcijoms į raumenis ir į veną. Galima naudoti tik šviežiai paruoštus tirpalus. Į raumenis leidžiant 500 mg vaisto ištirpinama 2 ml vandens, į veną leidžiant – 5 ml vandens arba 1 ml tirpiklio. Veikliosios medžiagos paros dozė neturi viršyti 2 mg.
• Šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, žarnyno sutrikimai, trumpalaikis kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimas, cholestazinė gelta, alerginiai odos bėrimai, kraujo ląstelių kiekio pokyčiai, flebitas, skausmas injekcijos vietoje, kandidozė.
• Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims, penicilinams ir kitiems cefalosporinams, nėštumas ir žindymas, kepenų ir inkstų nepakankamumas.
• Perdozavimas pasireiškia ilgai vartojant vaistą arba padidinus dozę. Jis pasireiškia leukopenija, neutropenija, hemolizine anemija ir kitais kraujodaros sutrikimais. Gydymas yra simptominis.

Renkantis vaistus, būtina atsižvelgti į tai, kad dauguma veiksmingų vaistų yra draudžiami maitinančioms moterims. Taip yra dėl to, kad antibiotikai prasiskverbia į visas kūno struktūras, įskaitant motinos pieną. Stiprūs vaistai gali sukelti vaiko virškinimo trakto sutrikimus, alergines reakcijas ir net grybelinius gleivinės pažeidimus.

Be tablečių, gydymui gali būti skiriami druskos tirpalai nosies skalavimui. Dažniausiai vartojami „Marimer“, „Dolphin“ arba „Quix“. Šie vaistai valo nosį ir sinusus nuo pūlių ir gleivių. Gydymui taip pat gali būti naudojami vazokonstrikciniai lašai, tačiau juos vartojant labai svarbu neviršyti paros dozės: Nazivin, Galazolin, Tizin.

Jei ilgalaikis sinusito gydymas neduoda teigiamų rezultatų, tai gali rodyti cistų ar polipų buvimą nosies sinusuose. Ypač sunkiais atvejais galima chirurginė intervencija. LOR specialistas atlieka viršutinio žandikaulio sinuso punkciją. Ši procedūra atliekama ambulatoriškai ir nereikalauja nutraukti laktacijos.

Kontraindikacijos

Pagrindinės antibiotikų vartojimo žindymo laikotarpiu kontraindikacijos:

• Alerginės reakcijos.
• Individualus netoleravimas veikliosioms ir kitoms vaisto sudedamosioms dalims.
• Kepenų ir inkstų nepakankamumas.

Jei yra minėtų kontraindikacijų, gydymo metu būtina nutraukti laktaciją.

[ 13 ], [ 14 ]

Šalutiniai poveikiai antibiotikai laktacijai

Antimikrobiniai vaistai, vartojami žindančioms moterims gydyti, gali sukelti šalutinį poveikį tiek motinai, tiek vaikui. Dažniausiai pacientams pasireiškia šie simptomai:

• Alerginės reakcijos.
• Virškinimo sistemos sutrikimai.
• Žarnyno disbakteriozė.
• Toksinis poveikis kepenims ir kraujodaros sistemai.

Norint pašalinti aukščiau aprašytas reakcijas, būtina nutraukti laktaciją ir atlikti simptominį gydymą pacientui ir kūdikiui.

[ 15 ], [ 16 ]

Perdozavimas

Nesilaikymas gydytojo rekomendacijų dėl antimikrobinių vaistų vartojimo žindymo laikotarpiu gali sukelti įvairių nepageidaujamų simptomų. Antibiotikų perdozavimas pasireiškia skirtingai ir priklauso nuo to, koks vaistas buvo vartojamas:

• Perdozavus penicilinų ir cefalosporinų, pasireiškia pykinimas, vėmimas ir žarnyno sutrikimai. Didelės dozės gali sukelti epilepsijos priepuolius.
• Tetraciklinai yra pavojingiausi tiek motinai, tiek vaikui. Jie sukelia skausmą epigastriume, pykinimą, vėmimą ir odos alergines reakcijas.
• Aminoglikozidų perdozavimas nėra pavojingas gyvybei. Jei šie vaistai vartojami oftalmologinėje praktikoje, jie gali pabloginti neuromuskulinę blokadą.
• Fluorchinolonų perdozavimas pasireiškia patologiniu poveikiu širdies ir kraujagyslių sistemai. Taip pat gali išsivystyti inkstų nepakankamumas, sąnarių ir sausgyslių pažeidimai, organizmo intoksikacija.
• Sulfanilamidai sukelia pykinimą ir alergines reakcijas. Retais atvejais stebimi smegenų kraujotakos sutrikimai.

Siekiant pašalinti skausmingus simptomus, yra tam tikrų aktyvių komponentų pašalinimo iš organizmo būdų. Visų pirma, tai žarnyno valymas enterosorbentais. Simptominis gydymas turėtų būti pradėtas atsiradus pirmiesiems perdozavimo požymiams. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vandens ir elektrolitų pusiausvyros palaikymui.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Sąveika su kitais vaistais

Antibakterinių vaistų skaičius kasmet didėja. Todėl visą galimą sąveiką su kitais vaistais turėtų atidžiai stebėti gydantis gydytojas. Kadangi kai kurių vaistų derinys gali sukelti įvairių nepageidaujamų simptomų tiek motinai, tiek vaikui.

Pagrindinės sąveikos:

• Amoksiklavas inaktyvuoja aminoglikozidus ir sustiprina netiesioginių antikoaguliantų poveikį.
• Ampicilinas - vaisto injekcinės formos draudžiamos maišyti švirkšte su kitais vaistais.
• Cefazolinas - vartojant kartu su probenecidu, padidėja cefazolino koncentracija kraujo plazmoje.
• Spiramicinas – pagreitina metabolizmą ir sumažina geriamųjų kontraceptikų, antikoaguliantų, gliukokortikosteroidų aktyvumą.
• Eritromicino vartoti kartu su linkomicinu, teofilinu, acetilcisteinu draudžiama.

Taikant sudėtingą gydymą, kai vienu metu naudojami keli vaistai, būtina atsižvelgti į sinergetinės ir antagonistinės sąveikos riziką. Tai gali turėti įtakos gydymo veiksmingumui.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Laikymo sąlygos

Kadangi žindymo laikotarpiu vartojami antibiotikai gali turėti skirtingas išsiskyrimo formas, būtina laikytis jų laikymo sąlygų. Tabletės, kapsulės ir sausi milteliai, skirti vartoti per burną, turi būti laikomi originalioje pakuotėje, apsaugotoje nuo saulės spindulių ir vaikams nepasiekiamoje vietoje. Rekomenduojama laikymo temperatūra yra 25 °C. Injekcijas galima laikyti kambario temperatūroje, paruoštus tirpalus reikia suvartoti jų paruošimo dieną.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Tinkamumo laikas

Antibakteriniai vaistai turi skirtingas galiojimo datas, kurios priklauso nuo vaisto formos ir sudėties. Tabletes ir kapsules reikia suvartoti per 24–36 mėnesius nuo pagaminimo datos. Injekcinių ir kitų vaistų, įskaitant skirtus vietiniam vartojimui, galiojimo data nurodyta ant jų pakuotės. Pasenusio galiojimo vaistų vartoti draudžiama.

[ 40 ]

Kaip atkurti laktaciją po antibiotikų vartojimo?

Daugelis jaunų mamų, gydytų antibiotikais, susiduria su klausimu: kaip atkurti laktaciją po antibiotikų vartojimo. Gydymo metu būtina atsižvelgti į tai, kad laikinas vaistų vartojimas ne visada yra indikacija nutraukti žindymą. Net ir neguldant kūdikio prie krūties, laktacija gali būti palaikoma. Norėdami tai padaryti, turite laikytis šių taisyklių:

• Pieną nutraukite taip dažnai, kaip kūdikis ima krūtį, geriausia kas 3–4 valandas.
• Pieną nutraukite naktį. Tai skatina hormono prolaktino, kuris palaiko laktaciją, gamybą.
• Pieno ištraukimui naudokite tik aukštos kokybės krūties pompas.
• Gerkite daug skysčių, gerai valgykite ir ilsėkitės.

Jei antibiotikai skiriami planingai, būtina iš anksto paruošti pieno atsargas jį užšaldant. Jei tai nebus padaryta, dėl laktacijos pertraukos kūdikį teks perkelti į maistingus pieno mišinius. Nusprendžiant nutraukti laktaciją gydymo metu, būtina atsižvelgti į vaiko amžių. Kadangi kūdikiams iki 6 mėnesių geriausias maistas yra motinos pienas.

Po antibiotikų vartojimo iš karto atkurti laktaciją neįmanoma. Ji atnaujinama po 2–4 dienų. Moteris porą dienų turėtų gerti žarnyno sorbentus, tokius kaip „Pelifepan“, „Enterosgel“ arba „Sorbogel“. Jie skatina visišką vaistų likučių pašalinimą iš organizmo ir leidžia atnaujinti žindymą.

Antibiotikai žindymo laikotarpiu, vartojami be gydytojo recepto, gali sukelti nepageidaujamų reakcijų. Skausmingi simptomai paveikia tiek motiną, tiek vaiką. Teisingas gydytojo paskirtas antibiotikų gydymas praktiškai nesukelia neigiamų pasekmių ir leidžia visapusiškai gydyti.