Priklausomos asmenybės sutrikimas

Priklausomas asmenybės sutrikimas (DPS) yra asmenybės sutrikimo tipas, priskiriamas psichiatrinei klasifikacijai. Šiam sutrikimui būdingi ilgalaikiai ir nuolatiniai patologiniai elgesio, požiūrio, jausmų ir tarpasmeninių santykių modeliai, kurie labai skiriasi nuo normos ir gali sukelti stresą (psichinį stresą) bei apriboti žmogaus funkcionavimą.

Pagrindiniai priklausomybės tipo asmenybės sutrikimo požymiai yra šie:

1. Didelis rūpesčio ir palaikymo poreikis: Žmonės, turintys priklausomybę sukeliantį asmenybės sutrikimą, paprastai turi pernelyg didelį poreikį, kad kažkas kitas (dažniausiai kitas asmuo) jais rūpintųsi ir priimtų sprendimus už juos.
2. Baimė likti vieniems: Jie dažnai jaučia didžiulę baimę likti vieni, be jokio palaikymo ir rūpesčio. Ši baimė gali būti tokia stipri, kad jie gali toleruoti nepageidaujamą ar net žalingą kitų elgesį vien tam, kad išvengtų vienatvės.
3. Pavaldumas ir sutikimas: Žmonės, sergantys DPD, paprastai linkę paklusti kitų norams ir reikalavimams, net jei tai gali pakenkti jų pačių interesams ir norams.
4. Žemas pasitikėjimas savimi ir savigarba: Jie gali turėti žemą savigarbą ir abejoti savo gebėjimu priimti savo sprendimus.
5. Konfliktų vengimas: Žmonės, turintys DPD, linkę vengti konfliktų ir stengiasi įtikti kitiems, kad išvengtų atstūmimo ar paramos praradimo.

Priklausomas asmenybės sutrikimas gali turėti didelės įtakos žmogaus gyvenimui ir tarpasmeniniams santykiams. Gydymas paprastai apima psichoterapiją, pavyzdžiui, kognityvinę elgesio terapiją, kuri padeda žmogui išsiugdyti sveikesnes sprendimų priėmimo strategijas ir padidinti pasitikėjimą savimi. Kartais gali būti skiriami vaistai susijusiems simptomams, tokiems kaip depresija ar nerimas, gydyti. Gydymo tikslas – pagerinti asmens, sergančio DPD, funkcionavimą ir gyvenimo kokybę.

Priežastys priklausomybę sukeliantis asmenybės sutrikimas

Priklausomo asmenybės sutrikimo išsivystymo priežastys gali būti daugiafaktorinės ir apimti tiek genetinę, tiek aplinkos įtaką. Žemiau pateikiami keli galimi veiksniai, galintys prisidėti prie DPD išsivystymo:

1. Genetinis polinkis: paveldimumas gali turėti įtakos DPD atsiradimui. Jei asmuo turi artimų giminaičių, turinčių panašių asmenybės sutrikimų, jam gali būti padidėjusi rizika.
2. Tėvystė ir šeimos dinamika: Šeimos santykiai ankstyvoje vaikystėje gali turėti įtakos DPD vystymuisi. Vaikai, augantys šeimose, kuriose jų poreikiai yra nepakankamai vertinami arba kuriose jie yra pernelyg kontroliuojami ir dominuojami, gali išsiugdyti priklausomus asmenybės bruožus.
3. Trauma ir stresoriai: Trauminiai įvykiai arba užsitęsę streso laikotarpiai gali prisidėti prie DPD vystymosi. Emocinė ar fizinė trauma, artimųjų netektis ar kiti neigiami įvykiai gali sustiprinti priklausomybę sukeliantį elgesį.
4. Visuomenės ir kultūros įtaka: Kultūrinės ir visuomeninės normos taip pat gali turėti įtakos DPD vystymuisi. Kai kuriose visuomenėse laikoma norma, kad žmonės santykiuose bus labiau paklusnūs ir priklausomi.
5. Žema savigarba ir pasitikėjimas savimi: Kai kurie žmonės gali turėti žemą savigarbą ir nevertumo jausmą, o tai prisideda prie priklausomybę sukeliančių asmenybės bruožų vystymosi.
6. Kiti psichikos sutrikimai: kiti psichikos sutrikimai, tokie kaip depresija ar nerimo sutrikimai, gali padidinti DPD išsivystymo riziką.

Simptomai priklausomybę sukeliantis asmenybės sutrikimas

Žmonės, turintys šį sutrikimą, dažnai turi keletą būdingų simptomų ir bruožų, įskaitant:

1. Nuolatinis priežiūros ir palaikymo poreikis: žmonėms, sergantiems DPD, dažnai labai reikia kitų priežiūros, palaikymo ir rūpesčio. Jie nerimauja, kad be pagalbos nesugebės susidoroti su kasdienėmis užduotimis.
2. Stipri atstūmimo baimė ir bejėgiškumo jausmas: Jie dažnai bijo būti atstumti arba palikti vieni ir jaučiasi bejėgiai be kitų paramos.
3. Pavaldumas ir sutikimas su kitais: Žmonės, sergantys DPD, gali būti pernelyg paklusnūs kitų norams ir nuomonei, dažnai net tada, kai tai prieštarauja jų pačių įsitikinimams ir norams.
4. Iniciatyvos ir ryžto stoka: Jie gali būti nepajėgūs arba nepasitikrinti priimdami sprendimus, pirmenybę teikdami kitų patarimams ir nurodymams.
5. Konflikto baimė: žmonės, turintys DPD, paprastai vengia konfliktų ir nedrįsta išreikšti savo nepasitenkinimo ar nepriklausomos nuomonės.
6. Bejėgiškumo ir nenaudingumo jausmai: Jie gali laikyti save nenaudingais ir priklausomais nuo kitų.

Pagal DSM-5 diagnozuojant DPD, turi būti atitikti tam tikri kriterijai, įskaitant šių simptomų buvimą ir jų poveikį kasdieniam gyvenimui bei tarpasmeniniams santykiams. Norint tiksliai diagnozuoti ir gydyti asmenybės sutrikimą, reikėtų pasikonsultuoti su licencijuotu psichiatru arba psichologu, kad būtų atliktas išsamesnis tyrimas ir įvertinimas.

Diagnostika priklausomybę sukeliantis asmenybės sutrikimas

Norint nustatyti priklausomo asmenybės sutrikimo (DPS) buvimą ir įvertinti jo sunkumą, geriausia kreiptis į licencijuotą psichiatrą arba psichologą, kuris atliks išsamesnį klinikinį pokalbį ir gali naudoti specialius psichologinius testus bei klausimynus.

Tačiau, norėdami atlikti orientacinį savęs vertinimą, galite pabandyti atsakyti į šiuos klausimus. Atminkite, kad šio testo rezultatai negali būti galutinė diagnozė ir turėtų būti laikomi tik preliminaria informacija:

1. Ar esu linkęs pasikliauti kitais, kad priimčiau sprendimus kasdieniame gyvenime?

   • Taip
   • Ne

2. Ar dažnai jaučiuosi taip, lyg negalėčiau priimti svarbių sprendimų pats?

   • Taip
   • Ne

3. Ar dažnai jaučiu stiprų nerimą ir susirūpinimą, jei esu paliekamas vienas/vienas?

   • Taip
   • Ne

4. Ar dažnai ieškau kitų palaikymo, pritarimo ir patarimo?

   • Taip
   • Ne

5. Man dažnai sunku išsakyti savo nuomonę ir norus, nes bijau, kad tai gali nepatikti kitiems?

   • Taip
   • Ne

6. Ar aš paprastai paklūstu kitų norams, net jei tai prieštarauja mano paties interesams ar norams?

   • Taip
   • Ne

7. Ar dažnai bijau atstūmimo ar kitų žmonių atstūmimo?

   • Taip
   • Ne

8. Ar man sunku pasakyti „ne“ bet kam, kas man siūloma, net jei to nenoriu?

   • Taip
   • Ne

Jei į daugumą klausimų atsakėte „Taip“ ir pastebėjote, kad šie elgesio bruožai jums būdingesni nei daugumai žmonių, tai gali reikšti, kad galite sirgti priklausomybę sukeliančiu asmenybės sutrikimu. Tačiau tik profesionalus specialisto įvertinimas gali nustatyti tikslią diagnozę ir pasiūlyti tinkamą gydymą ar pagalbą.

Gydymas priklausomybę sukeliantis asmenybės sutrikimas

DPD gydymas apima psichoterapiją ir kartais tinkamus vaistus. Štai keletas DPD gydymo būdų:

1. Psichoterapija:
   • Psichodinaminė terapija: ši terapijos forma gali padėti pacientams suprasti priklausomybės elgesio šaknis ir pasąmonines motyvacijas. Pacientai gali atrasti, kokie praeities įvykiai ir santykiai galėjo prisidėti prie jų DPD išsivystymo.
   • Kognityvinė elgesio terapija (KET): KET gali padėti pacientams pakeisti neigiamus įsitikinimus apie save ir savo gebėjimą susidoroti su gyvenimo situacijomis. Ji taip pat gali išmokyti pacientus problemų sprendimo įgūdžių ir sustiprinti savigarbą.
   • Grupinė terapija: Dalyvavimas grupinėse sesijose gali padėti pacientams lavinti bendravimo įgūdžius ir pamatyti, kad jie nėra vieniši savo sunkumuose.
2. Vaistai: Kai kuriais atvejais DPD gali vartoti vaistus, tokius kaip antidepresantai ar anksiolitikai, siekiant sumažinti su sutrikimu susijusius nerimo ir depresijos simptomus.
3. Savipagalba ir parama: Pacientai gali dirbti ties savipagalbos metodais, išmokti atpažinti ir keisti priklausomybę sukeliančius elgesio modelius, lavinti savigarbą ir užtikrintumo įgūdžius. Šeimos ir artimųjų parama taip pat gali būti svarbi gydymo dalis.

Kai kurių knygų ir tyrimų, susijusių su priklausomybę sukeliančio asmenybės sutrikimo tyrimais, sąrašas

1. Teodoras Milonas:

   • „Asmenybės sutrikimai: DSM-IV ir toliau“ (1996).
   • „Asmenybės sutrikimai šiuolaikiniame gyvenime“ (2004).

2. Aaronas Beckas:

   • „Asmenybės sutrikimų kognityvinė terapija“ (1990).

3. Otto F. Kernbergas:

   • „Ribinės būklės ir patologinis narcisizmas“ (1975).
   • „Sunkūs asmenybės sutrikimai: psichoterapinės strategijos“ (1984).

4. John M. Oldham ir Andrew E. Skodol:

   • „Amerikos psichiatrijos leidyklos asmenybės sutrikimų vadovėlis“ (2005).

5. Millon, T., Blaney, PH ir Davis, RD (red.):

   • „Oksfordo psichopatologijos vadovėlis“ (2014).

6. Randy J. Larsen ir David M. Buss:

   • „Asmenybės psichologija: žinių apie žmogaus prigimtį sritys“ (2016).

7. Nancy McWilliams:

   • „Psichoanalitinė diagnozė, antrasis leidimas: asmenybės struktūros supratimas klinikiniame procese“ (2011).

8. Benjaminas Sadockas, Virginia A. Sadock ir Pedro Ruizas:

   • „Kaplano ir Sadocko psichiatrijos santrauka: elgesio mokslai / klinikinė psichiatrija“ (2014).

Literatūra

Aleksandrovskis, YA Psichiatrija: nacionalinis vadovas / red. YA Aleksandrovskis, N. G. Neznanovas. YA Aleksandrovskis, N. G. Neznanovas. - 2-asis leidimas. Maskva: GEOTAR-Media, 2018.