Prognozė sergant bradikardija

Pasitaiko atvejų, kai bradikardija būna paslėpta ir žmogui nepastebima, nesukelianti jokio diskomforto. Žmogus gali net nežinoti apie savo būklę, o liga nustatoma atsitiktinai, apžiūros metu. Šiuo atveju greičiau galima kalbėti apie funkcines organizmo ypatybes ir vargu ar tokią būseną galima laikyti liga. Sumažėjęs pulsas dažnai būna profesionaliems sportininkams, asmenims, kurie reguliariai ir ilgą laiką užsiima sveikatinimo praktika. Žemas pulsas išsivysto dėl treniruočių ir širdies ir kraujagyslių sistemos prisitaikymo prie krūvių, gyvenimo sąlygų. Sumažėjęs pulsas registruojamas asmenims, užsiimantiems joga ir jogos terapija, čigongu, rečiau – kovos menais. Tačiau tai yra išskirtiniai atvejai ir jie yra labai reti.

Daugeliu atvejų, deja, dėl reto pulso smarkiai susilpnėja kraujotaka, atsiranda hipoksija (deguonies trūkumas) vidaus organai, smegenys ir net pati širdis negauna reikiamo deguonies ir maistinių medžiagų kiekio. Skilimo produktai nėra visiškai pašalinami iš organizmo, anglies dioksidas taip pat nenaudojamas.

Palaipsniui vystosi hipotoninė būsena, intoksikacija. Atsiranda silpnumas, padidėja nuovargis, smarkiai sumažėja efektyvumas. Nukenčia neuropsichiatriniai procesai: žmogus tampa išsiblaškęs, nedėmesingas, irzlus, agresyvus arba atvirkščiai – pažeidžiamas ir ašarojantis. Sutrinka atmintis, dėmesio koncentracija, sutrinka mąstymo procesai. Žmogus suserga įvairiomis somatinėmis ligomis, vidaus organų patologijomis, pažeidžiama visa hormonų ir nervų reguliavimo sistema, imuninė ir biocheminė organizmo būklė, medžiagų apykaita. Nesant tinkamo gydymo, fizinis stresas širdžiai, būklė gali progresuoti, nuolat blogėti. Yra net atvejų, kai žmonės gavo negalią.

Kai kuriais atvejais kritinis slėgio kritimas gali sukelti komą, sąmonės netekimą. Susidaro spūstis, kojų, plaučių, vidaus organų edema, nes smarkiai sutrinka kraujo ir limfos nutekėjimas. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti tromboembolinė liga, širdies ir plaučių nepakankamumas, kraujotakos nepakankamumas. Jei bradikardija negydoma, būklė gali progresuoti iki daugelio organų nepakankamumo ir mirties.

Taigi, bradikardijos prognozė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant ligos priežastį, sunkumą ir trukmę bei bendrą paciento sveikatą. Daugeliu atvejų bradikardija yra kitų medicininių problemų ar fiziologinių ypatybių atspindys, o prognozė priklausys nuo pagrindinės būklės.

1. Besimptomė bradikardija : jei pacientas yra besimptomis ir fiziologinis (pvz., sportininkai), prognozė paprastai yra palanki. Tokiais atvejais gyvenimo būdo keisti ar gydymo gali neprireikti.
2. Bradikardija su simptomais : jei bradikardiją lydi tokie simptomai kaip galvos svaigimas, silpnumas, nuovargis ar alpimas, prognozė priklausys nuo simptomų priežasties ir sunkumo. Tokiais atvejais gali prireikti medicininės priežiūros ir gydymo.
3. Bradikardija dėl širdies ligos : jei bradikardiją sukelia širdies sutrikimai, pvz., sinusinio mazgo liga, širdies laidumo sutrikimai arba išeminė širdies liga, prognozė priklausys nuo šių pagrindinių būklių. Gydymas, įskaitant vaistų terapiją ar chirurgiją, gali pagerinti prognozę.
4. Bradikardija dėl kitų priežasčių : jei bradikardija atsiranda dėl kitų priežasčių, pvz., neurologinių ligų, endokrininių sutrikimų ar vaistų, prognozė taip pat priklausys nuo šių veiksnių ir gali prireikti tinkamo gydymo.

Apskritai bradikardijos prognozė paprastai yra palanki, laiku kreipiantis į gydytoją, teisingai diagnozavus ir gydant pagrindinę būklę. Tačiau svarbu atsiminti, kad kiekvienas atvejis yra unikalus, o prognozė gali skirtis priklausomai nuo konkrečių aplinkybių.

Neįgalumas

Bradikardija gali sukelti negalią. Ji skiriama pirmiausia dėl to, kad asmuo negali atlikti savo ankstesnių pareigų ir jam reikia pakeisti darbo vietą, darbo trukmę ir grafiką, sąlygas ar kvalifikaciją.

Trečioji invalidumo grupė skiriama asmenims su sunkia patologija, kuriems buvo atliktas chirurginis bradikardijos gydymas, kuris reikšmingos teigiamos dinamikos nedavė. Pastebima aritmija, ekstrasistolija, kritiškai mažas pulsas, dažni bradikardijos priepuoliai, tachikardija, hipotenzija. Taip pat trečioji grupė skiriama, kai gydymas vaistais yra neveiksmingas.

Antroji negalios grupė reiškia, kad žmogui buvo atlikta operacija, kurios rezultatas buvo teigiamas. Labai pagerėjo pulsas, kraujospūdis, žmogus pereina prie vaistų, yra reabilitacijos stadijoje.

Pirmoji negalios grupė reiškia, kad žmogui smarkiai pablogėjo širdies ir kraujagyslių veiklos rodikliai, pulsas sumažėja iki 50 dūžių per minutę ir žemiau, periodiškai pasireiškia tachikardija, bradikardija, ekstrasistolija su širdies sustojimu iki 0,3 sekundės.

Neįgalumas suteikiamas, nes asmuo negali atlikti savo ankstesnių darbo pareigų ir jam reikia keisti darbo sąlygas ar kvalifikaciją. Pavyzdžiui, bradikardija sergantis žmogus negali dirbti tokiomis sąlygomis, kai jį veikia elektromagnetiniai laukai, vibracija, elektrolitai, didelis triukšmas. Taip pat draudžiamas toks darbo būdas, kai žmogus dirba vienoje pozicijoje 12 valandų ir ilgiau. Sprendimą dėl neįgalumo grupės skyrimo priima gydytojų-ekspertų komisija, kuriai pacientas turi pateikti naujausių laboratorinių tyrimų, elektrokardiogramos, kasdienės širdies veiklos stebėjimo, reografijos, širdies ultragarsinio tyrimo rezultatus, daugybę laboratorinių tyrimų. Kiti tyrimai komisijos užsakymu. Taip pat privaloma kardiologo ir psichoterapeuto konsultacija.

Bradikardija ir armija

Nėra vienareikšmio atsakymo į klausimą, ar bradikardija ir kariuomenė yra suderinamos. Taip yra todėl, kad sprendimas kiekvienu atveju priimamas individualiai. Sprendimą priima gydytojų-ekspertų komisija. Viskas priklauso nuo patologijos sunkumo, taip pat nuo to, kaip sutriko funkcinė širdies veikla, koks gydymo metodas taikomas. Taigi esant lengvam patologijos laipsniui, kai žmogaus bendras darbingumas nesumažėja, savijauta apskritai yra patenkinama, pulsas nenukrenta žemiau 55 dūžių per minutę, priepuoliai nepasitaiko dažniau kaip 1 -2 kartus per mėnesį, o ne ilgiau kaip 30-40 min., asmeniui gali būti leista tarnauti kariuomenėje.

Jei pulsas yra mažesnis nei 50 dūžių per minutę, priepuoliai kartojasi 3-5 kartus per mėnesį ir trunka 40 ar daugiau minučių ir yra susijusių patologijų, tokių kaip aritmija, ekstrasistolija, kiti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo požymiai, tikėtina, kad žmogus bus kontraindikuotinas. Kariuomenė.

Karo prievolininkas laikomas netinkamu karo tarnybai, jeigu jam yra sunkus bradikardijos laipsnis, vaistai yra neveiksmingi arba reikalingas chirurginis gydymas. Širdies stimuliatoriaus buvimas, širdies stimuliatoriaus vairuotojas arba papildoma (laikina) stimuliacija taip pat yra kontraindikacija karinei tarnybai.

Nepaisant to, bet kuriuo atveju būtina atsižvelgti į tai, kad sprendimą priima komisija ir kiekvienu atveju jis yra griežtai individualizuotas. Atsižvelgiama į esamą būklę, anamnezę, dinamikos būklę, gydymo efektyvumą ir tipą, organizmo funkcinės būklės apribojimo laipsnį.

Mirtingumas

Sergant bradikardija, yra gana didelis mirtingumas. Dėl žemo pulso sulėtėja kraujotaka, sulėtėja medžiagų apykaitos procesai. Ląstelės ir audiniai negauna deguonies, iš jų nepašalinamos maisto medžiagos, metabolitai, anglies dioksidas. Bradikardijos fone išsivysto hipoksija ir hiperkapnija. Kai širdies susitraukimų dažnis nukrenta žemiau 40 dūžių per minutę, žmogų gali ištikti koma arba baigtis mirtina.

Individualūs sindromai gali būti kritinės būklės, mirtinos baigties pranašai. Pavyzdžiui, gali išsivystyti Frederiko sindromas, kai staigus širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas derinamas su prieširdžių virpėjimu.

Dar nepalankesnis požymis yra Morgagni-Adams-Stoke sindromo (MAS) išsivystymas, kurio metu staigus sąmonės netekimas, traukuliai, kvėpavimo sustojimas. Šios būklės bradikardijos gydymas ne visada turi teigiamą dinamiką, o laiku suteikta pagalba gali baigtis mirtimi.