prostatos ultragarsas

Prostatos ultragarsinis tyrimas leidžia susidaryti vaizdą apie jos dydį, formą, struktūrą, taip pat apie jos ryšį su kitais dubens organais.

Indikacijos prostatos liaukos ultragarsiniam tyrimui

• Liaukos dydžio nustatymas ir padidėjimo aptikimas.
• Neoplazmų ir įvairių ligų diagnostika.
• Vyrų nevaisingumo priežasčių nustatymas.
• Sunkumas šlapinantis.

Būtina pasiruošti tyrimui. Pacientui rekomenduojama atvykti apsirengus patogiais, judesių nevaržančiais drabužiais ir 2–4 valandas prieš procedūrą atlikti valomąją klizmą. Pats ultragarsinis tyrimas trunka apie 20 minučių. Vienintelis tokios diagnostikos apribojimas yra tas, kad ji neatliekama pacientams, kuriems dėl operacijos pašalinta tiesioji žarna. Tyrimas atliekamas realiuoju laiku, todėl jį galima naudoti įvairiose minimaliai invazinėse procedūrose.

Prostatos patologijos požymiai ultragarsu

Prostatos ultragarsinis tyrimas leidžia susidaryti vaizdą apie jos dydį, formą, struktūrą, taip pat apie jos ryšį su kitais dubens organais.

Prostatos ultragarsinį vaizdą galima gauti neinvazinio tyrimo metu per priekinę pilvo sienelę su pilna šlapimo pūsle, taip pat atliekant TRUS. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad transabdominalinė prostatos sonografija dažnai leidžia susidaryti vaizdą tik apie jos formą ir dydį. TRUS naudojamas išsamesniam audinių struktūros tyrimui ir kraujotakos charakteristikų nustatymui doplerografijos metu. Echografiškai nepakitusi prostata frontalinio skenavimo metu yra apvalus simetriškas darinys, sagitaliniame pjūvyje ji yra ovali, su aiškiu, lygiu kontūru ir gerai diferencijuota kapsule, skiriančia liauką nuo labai echogeniško paraprostatinio audinio. Prostatos audinys yra homogeniškas, vidutiniškai mažas echoskopijos tankis. Normaliomis sąlygomis liauka neišsikiša į šlapimo pūslės spindį.

Priekinio skenavimo metu sėklinės pūslelės vizualizuojamos prostatos šonuose, iškart už jos kaukolės dalies. Echogramoje jos atrodo kaip pailgos formos echoneigiami dariniai, kurių skersmuo iki 1 cm.

Prostatos ultragarsinį vaizdą galima gauti neinvazinio tyrimo metu per priekinę pilvo sienelę su pilna šlapimo pūsle, taip pat atliekant transrektalinį ultragarsą. Reikėtų atkreipti dėmesį, kad transabdominalinė prostatos echografija dažnai leidžia susidaryti vaizdą tik apie jos formą ir dydį. Transrektalinis ultragarsas naudojamas išsamesniam audinių struktūros tyrimui ir kraujotakos charakteristikų nustatymui doplerografijos metu. Echografiškai nepakitusi prostata frontalinio skenavimo metu yra apvalus simetriškas darinys, sagitaliniame pjūvyje ji yra ovali, su aiškiu, lygiu kontūru ir gerai diferencijuota kapsule, skiriančia liauką nuo labai echogeniško paraprostatinio audinio. Prostatos audinys yra homogeniškas, vidutiniškai mažas echoskopijos tankis. Normaliomis sąlygomis liauka neišsikiša į šlapimo pūslės spindį.

Priekinio skenavimo metu sėklinės pūslelės vizualizuojamos prostatos šonuose, iškart už jos kaukolės dalies. Echogramoje jos atrodo kaip pailgos formos echoneigiami dariniai, kurių skersmuo iki 1 cm.

Prostatos adenoma skanogramose yra homogeniškas darinys, įvairi forma ir dydžiu, bet visada su aiškiais lygiais kontūrais ir gerai apibrėžta kapsule. Adenomatozinis liaukos audinys gali vystytis netolygiai ir priekinės echoskopijos metu atrodyti asimetriškas. Vyraujant liaukos elementams, atsiradus aromato edemai dėl adenomos ir lydinčio uždegiminio proceso, liaukos echogeniškumas gali būti difuziškai sumažėjęs: parenchimoje kartais aptinkami maži anekdotiniai apvalūs dariniai. Lėtinio uždegimo atveju parenchimoje atsiranda hiperechogeninių intarpų (kartais su akustiniu taku), kurie paprastai yra pereinamojoje zonoje ir išilgai chirurginės kapsulės arba centrinės ir periferinės zonų sandūroje.

Apatinių šlapimo takų obstrukcijos priežastims nustatyti ir šlaplės struktūriniams pokyčiams įvertinti naudojama šlapinimosi ultragarsinė cistouretroskopija (echourodinaminis tyrimas). Metodo esmė – transrektalinis prostatos ultragarsinis tyrimas, atliekamas šlapinimosi metu. Šlapimo tekėjimas per šlaplę leidžia pastarąją matyti echografijos metu, o tai neįmanoma, kai ji yra nurimusi. Transrektalinėse echogramose šlapinimosi metu šlapimo pūslės kaklelis nustatomas kaip piltuvėlis su aiškiu ir lygiu vidiniu kontūru, prostatos ir iš dalies membraninės šlaplės dalys, kurių storis apie 5 mm. Jei obstrukcijos priežastis yra prostatos adenoma, tai šlaplė šioje vietoje vizualizuojama kaip plona, neaidi juostelė, mažesnė nei 5 mm pločio. Šlaplės nukrypimas adenomatoziniu audiniu priklauso nuo jo augimo formos. Šlapinimosi ultragarsinė cistouretroskopija yra labai svarbi atpažįstant šlaplės susiaurėjimus, ypač jei pacientas serga prostatos adenoma. Tai leidžia nustatyti šlaplės būklę proksimaliai nuo stenozės vietos, lokalizaciją ir kai kuriais atvejais susiaurėjimo ilgį. Šlapinimosi metu, jei jo pažeidimas nesusijęs su prostatos adenoma. Esant susiaurėjimui, virš stenozės (įskaitant prostatos dalį) pastebimas šlaplės išsiplėtimas. Esant uždegiminei stenozei, šlaplės kontūrai yra aiškūs, tiesūs, sveikos šlaplės dalies skersmuo nepakinta.

Be struktūrinių šlaplės pokyčių diagnostikos, šlapinimosi ultragarsinė cistouretroskopija kartu su UFM arba Doplerio šlapimo srovės ultragarsu leidžia aptikti funkcinius šlaplės ir šlapimo pūslės pokyčius.

IVO prostatos adenomos atveju sukelia struktūrinius ir funkcinius šlapimo takų (pvz., šlapimo pūslės) pokyčius. Liekamojo šlapimo kiekio nustatymas ultragarsu yra svarbus prostatos adenomos diagnostikos ir stadijos nustatymo metodas.

Prostatos vėžiui būdingi echografiniai požymiai, pasireiškiantys heterogeninių hipoechinių mazgų susidarymu periferinėje zonoje.

Priklausomai nuo stadijos, stebimi simetrijos sutrikimai, nelygūs kontūrai ir kapsulės plonėjimas. 13% atvejų ultragarsu parodoma, kad vėžiniai mazgai turi ryškesnį echogeniškumą nei liaukinis audinys, o 9% atvejų jie yra izoechogeniški arba visai neaptinkami.

Echografiniai prostatito pokyčiai priklauso nuo uždegimo formos ir yra labai įvairūs. Taigi, esant ūminiam prostatitui, pastebimas liaukos dydžio padidėjimas ir jos echoskopijos tankio sumažėjimas tiek atskirose srityse, tiek visoje liaukoje. Organų abscesas gana lengvai diagnozuojamas transrektaliniu ultragarsu. Echografinis vaizdas turi būdingų bruožų. Abscesas atrodo kaip apvalus arba netaisyklingas darinys, turintis žymiai sumažėjusį echogeniškumą, beveik artėjantis prie skystos struktūros (beaidžios). Prostatos absceso struktūra yra nevienalytė dėl jame esančių pūlingų-nekrozinių masių; dažnai stebimi beaidžiai (skysti) intarpai. Atliekant spalvinį Doplerio kartografavimą, absceso srityje nėra kraujotakos, o aplink jį yra aiškiai apibrėžtas kraujagyslių tinklas.

Lėtinio uždegiminio proceso metu prostatoje, ne paūmėjimo metu, išryškėja organo struktūros pokyčiai, susiję su skleroziniais pokyčiais, kurie echografijoje atrodo kaip hiperechogeninės sritys be akustinio poveikio. Akmenys prostatoje atrodo kaip hiperechogeniniai, dažnai daugybiniai dariniai su aiškiu akustiniu taku. Prostatos echoskopinė analizė leidžia ištirti kraujotakos ypatumus joje sergant įvairiomis ligomis, o tai padidina metodo diagnostinę vertę.

Kur galiu atlikti prostatos ultragarsinį tyrimą?

Kur atlikti prostatos ultragarsinį tyrimą ir kokios yra pagrindinės jo atlikimo indikacijos, apsvarstysime šiuos klausimus. Prostatos ultragarsinis skenavimas arba ultrasonografija yra diagnostinis metodas, kuriuo galima nustatyti daugybę ligų ir patologijų. Tyrimui naudojamas transrektalinis metodas, tai yra ultragarso jutiklio įvedimas į paciento tiesiąją žarną.

Kijevas:

• ACMD „Medox“ – Petropavlovskajos g. 14D, tel. [phone].
• Klinika „Medicom“ – Herojaus Stalingrado prospektas 6D, tel. [phone].
• Daugiadisciplininis medicinos centras „Sveikatos harmonija“ - O. Pčilkų g. 2, tel. [phone].
• Medicinos klinikų tinklas „Viva“ – Lavruchino g. 6, tel. [phone].
• Medicinos ir diagnostikos centras „Mano šeima“ - Vološskajos g. 50/38, tel. [phone].

Maskva:

• L. G. Sokolovo vardo 122-oji klinikinė ligoninė (onkologijos skyrius) – Kultūrų prospektas 4, tel. [phone].
• Poliklinika „Ekspertas“ - Pionerskos g. 63, tel. [phone].
• Medicinos centras „Teiya“ - 11-oji VO linija, 40, tel. [phone].
• Klinika "A-Media" - Prosveshcheniya Avenue, 33, tel. [phone].
• Medicinos ir genetikos centras „Gyvenimas“ - Kolomiažskio prospektas, 28/2, tel. [phone].

Sankt Peterburgas:

• Medicinos centras „MedSwiss“ - Gakkelevskajos g. 21, tel. [phone].
• SM-klinika – Udarnikovo prospektas, 19/1, tel. [phone].
• MMC „Sąjungos klinika“ – Maratos g. 69/71, tel. [phone].
• Klinika „AndroMeda“ – g. Zvenigorodskaya, 12, tel. [phone].
• Medicinos ir diagnostikos centras „Kivach“ - 26-oji VO linija, 15.