Prostatos vėžio patikra

Visose šalyse prostatos vėžio patikra išlieka aktuali. Duomenys apie mirtingumo sumažėjimą dėl patikros naudojimo yra prieštaringi. Kadangi patikros tyrimų organizavimas reikalauja didelių finansinių išlaidų, būtina iš anksto išspręsti patikros tyrimų pradžios ir pabaigos amžiaus bei pakartotinių tyrimų laiko klausimus.

Prostatos vėžio atrankinės patikros tikslas – sumažinti mirtingumą nuo vėžio anksti nustatant navikus. Ankstyva diagnozė atliekama naudojant masinius arba individualius tyrimus. Atrankos veiksmingumo rodiklis yra prostatos vėžio mirtingumo sumažinimas ir aukštos gyvenimo kokybės užtikrinimas. Navikų nustatymas ir padidėjęs išgyvenamumas negali būti tokiu rodikliu, nes ankstyva diagnozė pati savaime prisideda prie padidėjusio išgyvenamumo (prevencinis poveikis).

Mirtingumo nuo prostatos vėžio dinamika išsivysčiusiose šalyse skiriasi. JAV, Didžiojoje Britanijoje, Prancūzijoje ir Austrijoje jo mažėjimas vyksta maždaug tokiu pačiu tempu. Pastaraisiais metais JAV pastebėtas mirtingumo mažėjimas dažnai aiškinamas masiniais tyrimais (remiantis prostatos specifinio antigeno nustatymu), tačiau kol kas nėra galutinio patvirtinimo.

Prostatos vėžio patikros svarbą patvirtina Tirolyje, Austrijoje, atliktas tyrimas. Įdiegus ankstyvos prostatos vėžio diagnostikos ir nemokamo gydymo programą, mirtingumas nuo prostatos vėžio sumažėjo 33 % greičiau nei likusioje Austrijos dalyje. Atsitiktinės atrankos tyrimas Kvebeke, Kanadoje, taip pat parodė mirtingumo sumažėjimą dėl ankstyvos diagnostikos. Palyginus prostatos vėžio mirtingumą Sietle, kur buvo atliekamas masinis patikra, ir Konektikute, kur ji nebuvo atliekama, reikšmingų skirtumų neparodė, nors Sietlo gyventojai buvo reguliariai tiriami dėl prostatos specifinio antigeno (PSA) ir daug dažniau gavo radikalų gydymą. Dideli atsitiktinių imčių tyrimai turėtų nustatyti patikros veiksmingumą. Du tokie tyrimai vyksta Jungtinėse Amerikos Valstijose ir Europoje; pirmųjų rezultatų tikimasi 2008 m.

Taigi, nepakanka įrodymų, kad būtų galima rekomenduoti masinį prostatos vėžio patikrinimą. Amerikos ir Europos urologų asociacijos rekomenduoja visiems vyresniems nei 50 metų vyrams atlikti PSA tyrimą ir skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Tik 8 % 40–50 metų amžiaus afroamerikiečių, turinčių paveldimą polinkį, tyrimo metu buvo nustatyta patologija, tačiau 55 % jų buvo patvirtinta prostatos vėžio diagnozė. Štai kodėl visi rizikos grupės pacientai, sulaukę 40 metų, turėtų atlikti kasmetinį urologinį patikrinimą.

Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse gyventojų informuotumas apie prostatos vėžį yra didelis ir dauguma vyrų savarankiškai konsultuojasi su bet kurios specialybės gydytoju, kad nustatytų PSA lygį. Rusijoje informuotumas apie vėžį yra itin žemas, todėl yra objektyvus poreikis sukurti potencialių pacientų informavimo ir prostatos vėžio patikros populiarinimo sistemą (vietinė spauda, televizija).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]