Prostatos vėžio profilaktika

Visose šalyse prostatos vėžio tyrimas išlieka aktualus. Duomenys apie mirtingumo sumažėjimą dėl atrankos yra prieštaringi. Kadangi atrankinio tyrimo organizavimas reikalauja didelių finansinių išlaidų, būtina iš anksto išspręsti klausimus, susijusius su amžiumi, kuriuo pradedami ir baigiami atrankos egzaminai, ir tolesnių tyrimų laiką.

Prostatos vėžio atrankos tikslas - anksti aptikti navikus, sumažinti vėžio mirtingumą. Ankstyvi diagnozė atliekama naudojant masinius arba individualius egzaminus. Skydliaukės veiksmingumo rodiklis yra mirtingumo nuo prostatos vėžio sumažinimas ir aukšta gyvenimo kokybė. Nėščių nustatymas ir išgyvenamumo padidėjimas negali tapti tokiu rodikliu, nes labai anksti diagnozė prisideda prie išgyvenimo padidėjimo (pažangos poveikis). 

Iš prostatos vėžio mirtingumo dinamika išsivysčiusiose šalyse yra skirtinga. Jungtinėse Valstijose, Didžiojoje Britanijoje, Prancūzijoje ir Austrijoje jos nuosmukis pasitaiko maždaug vienodai. JAV pastaraisiais metais pastebėto mirtingumo sumažėjimas dažnai paaiškinamas masinių tyrimų (remiantis prostatos specifinio antigeno apibrėžtimi), tačiau dar nėra galutinio patvirtinimo.

Prostatos vėžio atrankos reikšmė patvirtinta tyrinėjimais Tirolyje (Austrija). Įvedus ankstyvos aptikimo programą ir nemokamą prostatos vėžio gydymą, jo mirtingumas sumažėjo 33% greičiau nei likusioje Austrijos dalyje. Atsitiktinių imčių tyrimas Kvebeke (Kanadoje) taip pat parodė mirtingumo sumažėjimą dėl ankstyvos diagnozės. Palyginimas mirtingumo nuo vėžio Sietle, kur buvo atliktos masinės apklausos ir Konektikute, kur jie nebuvo, prostatos neparodė reikšmingų skirtumų, nors iš Sietlo gyventojų lygis nuolat nustatomas prostatos specifinio antigeno (PSA), ir jie yra daug labiau tikėtina, kad gauti ją gydyti. Norint nustatyti atrankos veiksmingumą, reikia atlikti didelius atsitiktinių imčių tyrimus. Du tokie testai vyksta JAV ir Europoje; pirmieji rezultatai tikimasi 2008 m.

Taigi, norint rekomenduoti prostatos vėžio atrankinę masę patikrinti, nepakanka duomenų. Amerikos ir Europos asociacijų urologai rekomenduoja, kad visi vyresni nei 50 metų asmenys turėtų PSA lygį ir skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą. Tik 8% 40-50 metų amžiaus Afrikos amerikiečių, turinčių paveldimą polinkį, tyrime nustatė patologiją, tačiau 55% iš jų patvirtinta prostatos vėžio diagnozė . Štai kodėl visiems pacientams, kuriems po 40 metų kyla pavojus, kasmet turėtų būti atliktas urologinis tyrimas.

Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse gyventojų informavimas apie prostatos vėžį padidėjo iki aukšto lygio, o dauguma vyrų nepriklausomai kreipiasi į bet kurios specialybės gydytoją, kad nustatytų PSA lygį. Rusijoje onkostorozhennost labai mažas, todėl yra objektyvus poreikis sukurti potencialių pacientų informavimo sistemą ir skatinti prostatos vėžio patikrinimą (vietos spauda, televizija).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],